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1. INTRODUCCION
Asistencia 365 con su programa “ASISTENCIA FAMILIAR”, le brinda Asistencia hogar,
médica, legal, vial, escolar y servicios de referencia y coordinación, ante cualquier
eventualidad las 24 horas del día, los 365 días del año a los Afiliados del presente
Programa. Con tan solo una llamada al 613-1365 dispondrá de todos aquellos recursos
necesarios para la inmediata atención de cualquier problema, sujetándose para ello a las
condiciones generales siguientes:
2. GLOSARIO DE TÉRMINOS
Siempre que se utilicen letras mayúsculas en las presentes condiciones generales, los términos
definidos a continuación tendrán el significado que aquí se les atribuye:
3.1. SERVICIOS DE ASISTENCIA MÉDICA (Extensivo a las Empleadas del Hogar y Padres
de Familia que residan con el Titular en su residencia permanente)
En caso de que el AFILIADO requiera de una consulta telefónica con un médico ante
cualquier molestia que sufriera (situaciones que no sean emergencia), A365 gestionará y
coordinará un enlace telefónico con un médico especialista en medicina general para que
absuelva su consulta. Este servicio se brindará las 24 horas del día. A365 no se hace
responsable por el diagnóstico que se brinde o el mal manejo de la orientación brindada.
El servicio aquí indicado se realizará: SIN LÍMITE DE EVENTOS POR AÑO
B) CHECK UP DE BIENVENIDA
En caso de que el AFILIADO sufra una enfermedad grave o accidente automovilístico que
le provoque lesiones o traumatismos tales que requieran su hospitalización, A365
gestionará y cubrirá el costo del traslado en ambulancia terrestre, siempre y cuando exista
la infraestructura privada que lo permita. En caso de no existirla, A365 coordinará el
traslado por medio de los servicios médicos públicos en la localidad con un límite máximo
de:
S/.560.00 POR EVENTO Y 3 EVENTOS POR AÑO (POR ACCIDENTE)
S/.560.00 POR EVENTO Y 3 EVENTOS POR AÑO (POR ENFERMEDAD GRAVE)
En caso de que el AFILIADO sufra una enfermedad o padecimiento del momento y que
requiera la evaluación o diagnóstico de un Médico General, A365 gestionará y cubrirá el
costo del traslado del médico a la residencia del AFILIADO, para realizar la evaluación
sobre el estado o padecimiento del AFILIADO siempre y cuando exista la infraestructura
privada que lo permita.
Las visitas médicas domiciliarias en otras circunstancias o por médicos distintos a los
autorizados por A365, no están cubiertas, y A365 no se responsabiliza por los servicios
médicos contratados directamente por el beneficiario o terceros.
En caso de que el AFILIADO sufra una enfermedad o padecimiento del momento y que
requiera la atención de una enfermera a domicilio, A365 gestionará y cubrirá el costo del
traslado de la enfermera a la residencia del AFILIADO para realizar cambio de suero,
inyectables, cambio de solera etc.
CONEXION Y 3 EVENTOS POR AÑO. Este servicio se brindará con una hora como
tiempo máximo de permanencia.
En caso de ser recetado por parte del médico en la visita a domicilio algún medicamento,
A365 gestionará y coordinará la entrega del medicamento directamente al domicilio del
afiliado. El costo de éste será cubierto por el afiliado con sus propios medios.
El servicio aquí indicado se realizará con un límite de: SIN LÍMITE DE EVENTOS POR
AÑO Y A PRECIOS PREFERENCIALES.
En virtud del presente anexo, A365 garantiza la puesta a disposición del AFILIADO de
una ayuda material inmediata, de servicios con el fin de limitar y controlar los daños
materiales, presentados en el hogar del AFILIADO, a consecuencia de un evento fortuito,
de acuerdo con los términos y condiciones consignadas en el presente anexo y por
hechos derivados de los servicios especificados en el mismo.
Para efectos de este programa de servicio, se considera EMERGENCIA una situación
accidental y fortuita que deteriore el inmueble (fuga de agua), que no permita su utilización
cotidiana (un corto circuito), que ponga en riesgo la seguridad del mismo y sus habitantes
(una cerradura exterior inservible, un cristal exterior roto), e inhabitabilidad de la vivienda
a consecuencia de un evento.
El presente servicio se prestará hasta el siguiente límite: S/. 350.00 POR EVENTO,
MAXIMO 3 EVENTOS POR AÑO. El valor anterior incluye el costo de los materiales,
traslado del operario y la mano de obra.
El presente servicio se prestará hasta el siguiente límite: S/. 350.00 POR EVENTO,
MAXIMO 3 EVENTOS POR AÑO. El valor anterior incluye el costo de los materiales y
mano de obra. Así como traslado del operario (las reparaciones de plomería no incluyen
trabajos de albañilería).
El presente servicio se prestará hasta el siguiente límite: S/. 350.00 POR EVENTO,
MAXIMO 3 EVENTOS POR AÑO. El valor anterior incluye el costo de los materiales,
traslado del operario y mano de obra
El excedente de los montos por evento será pagado en forma inmediata por el AFILIADO
con sus propios recursos al proveedor. EL AFILIADO en todo momento deberá supervisar
la prestación de los SERVICIOS DE ASISTENCIA VIAL.
C) CERRAJERO POR PÉRDIDA O EXTRAVIO DE LAS LLAVES DEL VEHICULO:
En caso de que el AFILIADO pierda o extravíe las llaves del VEHÍCULO AFILIADO,
(ambos tipos de vehículos, automáticos o mecánicos y con llave convencional o con tarjeta )
se coordinará el envío y pago de un cerrajero para solucionar la eventualidad
mencionada, (no se hacen duplicados de llaves) con un límite máximo de:
POR AÑO.
D) REFERENCIAS DE TALLERES
MECÁNICOS:
En las demás ciudades del Perú, A365 hará lo posible por ayudar al AFILIADO a
contactar un taller mecánico con la mayor celeridad.
En todo caso, los gastos en que se incurran por la reparación del vehículo deberán ser pagados
por el AFILIADO. El servicio aquí indicado se realizará SIN LÍMITE DE EVENTOS.
Por este servicio A365 brindará al AFILIADO, previa solicitud, vía telefónica, los servicios de
referencia y consultoría legal en materia penal, civil y familiar, las veinticuatro horas del día
durante los trescientos sesenta y cinco días del año sobre: divorcios, sucesiones, pensiones
alimenticias, cobro de cheques o pagarés, entre otros. En todo caso, los gastos en que incurra el
AFILIADO por la prestación de los servicios profesionales del referido, serán pagados con sus
propios recursos.
A365 no será responsable por el resultado de las gestiones y defensas realizadas por
parte del abogado que contrate directamente el AFILIADO.
En caso de que el hijo del AFILIADO sufra una enfermedad o padecimiento del momento
y que requiera la ayuda de un profesor en materias básicas, A365 gestionará y cubrirá el
costo del traslado del profesor a la residencia del AFILIADO, para apoyar al menor en
ponerse al día con las tareas y desarrollo de clases.
CO-PAGO S/.15.00 por hora (3 horas máximas por Clase) Y 2 EVENTO AL AÑO.
Cuando el hijo del AFILIADO necesite orientación para conocer sus capacidades y
habilidades en cuanto a la vocación cual seguir, A365 coordinara el enlace telefónico con
un profesional en sistemas para que le brinde la información requerida, con un límite de:
Ante la hospitalización que sufran los padres del niño Beneficiario del servicio y siendo
éstos quienes trasladan al menor diariamente a su centro educativo, “ASISTENCIA
FAMILIAR” enviará a la brevedad posible o previa programación a un chofer que se
encargará de llevar a los niños al colegio.
El presente servicio se prestará con un límite de 2 eventos por año por un monto máximo
de S/. 100.00. por evento.
Para poder prestar dicho servicio se debe coordinar con A365 con una anticipación de 24 horas
mínimo.
4. CASOS DE EXCEPCIÓN:
No son objeto de los SERVICIOS, las situaciones de asistencia que presenten las siguientes
causas:
C) Hechos y actos del hombre derivados del terrorismo, guerra, guerrilla, vandalismo,
motín o tumulto popular, etc.
H) Enfermedades mentales.
J) El embarazo.
Los servicios improcedentes por las causas arriba citadas para verificar si éste autoriza la
prestación del servicio por la calidad del cliente de que se trate siempre y cuando que por
circunstancias de la hora y el día se pueda comunicar inmediatamente, de lo contrario se
reportará al día siguiente hábil por escrito.
5. EXCLUSIONES:
Identificarse como AFILIADO ante los funcionarios de A365 o ante las personas que esta
última compañía contrate con el propósito de prestar los servicios contemplados en el
presente documento.
C) El SERVICIO se efectuará las 24 horas del día los 365 días del año, incluyendo los
días feriados y no laborables.
8. SUBROGACIÓN.
A365 quedará subrogada hasta el límite del costo de los servicios prestados al AFILIADO
de las sumas pagadas por dicha compañía, en relación con los derechos que tenga el
AFILIADO para el cobro de indemnizaciones al responsable del accidente o enfermedad
que haya dado lugar a la prestación de los servicios contemplados en el presente
documento.
Queda entendido que A365 podrá prestar los servicios en forma directa, o a través de
terceros con quienes dicha compañía contrate, bajo su responsabilidad.