Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos

Los trastornos psicóticos son un grupo de enfermedades de carácter mental

caracterizados por la pérdida del contacto con la realidad, la misma tiene síntomas como

delirios y alucinaciones.

El capítulo dedicado a la esquizofrenia y los trastornos psicóticos del DSM-V explica

los criterio diagnósticos necesarios para cada uno de sus tipos. En el mismo se mencionan los

siguientes trastornos psicóticos:

-Trastorno esquizotípico de la personalidad: caracterizado por un patrón de déficit

social o interpersonal con una gran disminución de la capacidad para las relaciones

personales.

-Trastorno delirante: caracterizado por la presencia de una o más ideas delirantes sin

que se produzca otra patología significativa.

-Trastorno psicótico breve: caracterizado por la presencia de delirios, alucinaciones,

comportamiento y discurso desorganizado con una duración de un día y menos de un mes.

-Trastorno esquizofreniforme: caracterizado por síntomas idénticos a los de la

esquizofrenia, pero que duran 1 mes o más pero menos de 6 meses.

-Esquizofrenia: caracterizado por la afección a la capacidad de una persona para

pensar, sentir y comportarse de manera lúcida.

-Trastorno esquizoafectivo: caracterizado por una combinación de síntomas de

esquizofrenia, como alucinaciones o delirios, y síntomas de trastornos del estado de ánimo,

como depresión o manía.

 - Trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos:

caracterizado por alucinaciones y/o ideas delirantes debido a los efectos directos de

una sustancia o la abstinencia de una sustancia en ausencia de delirio.

- Trastorno psicótico debido a otra afección médica: caracterizado por alucinaciones o

ideas delirantes que son causadas por otro trastorno físico.

-Catatonía: caracterizado por anormalidades motoras, que se presentan en asociación

con alteraciones en la conciencia, el afecto y el pensamiento.

- Trastorno catatónico debido a otra afección médica: caracterizado por la presencia de

catatonía debido a enfermedades médicas, principalmente neurológicas.

- Catatonía no especificada: caracterizado por cumplir una cantidad no definida de

criterios de cada uno de los trastornos catatónicos.

El DSM-IV menciona cinco síntomas característicos como parte de la esquizofrenia

los cuales son: ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento

catatónico o gravemente desorganizado y síntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento

afectivo, alogia o abulia, con una duración mínima de un mes. En este se mencionan los

siguientes tipos de esquizofrenia:

-Tipo paranoide: caracterizada por los síntomas: preocupación por una o más ideas

delirantes o alucinaciones auditivas frecuentes y no hay lenguaje desorganizado, ni

comportamiento catatónico o desorganizado, ni afectividad aplanada o inapropiada.

-Tipo desorganizado: caracterizado por un lenguaje desorganizado, comportamiento

desorganizado y afectividad aplanada o inapropiada.

 -Tipo catatónico: caracterizado por los síntomas: inmovilidad motora manifestada por

catalepsia (incluida la flexibilidad cérea) o estupor, actividad motora excesiva (que

aparentemente carece de propósito y no está influida por estímulos externos), negativismo

extremo (resistencia aparentemente inmotivada a todas las órdenes o mantenimiento de una

postura rígida en contra de los intentos de ser movido) o mutismo, peculiaridades del

movimiento voluntario manifestadas por la adopción de posturas extrañas (adopción

voluntaria de posturas raras o inapropiadas), movimientos estereotipados, manierismos

marcados o muecas llamativas y ecolalia o ecopraxia.

-Tipo indiferenciado: Un tipo de esquizofrenia en que están presentes los síntomas del

Criterio A, pero que no cumple los criterios para el tipo paranoide, desorganizado o

catatónico.

-Tipo residual: caracterizado por los síntomas: Ausencia de ideas delirantes,

alucinaciones, lenguaje desorganizado y comportamiento catatónico o gravemente

desorganizado; y hay manifestaciones continuas de la alteración.

Los tipos de esquizofrenias del DSM-IV y DSM-V se diferencian en que en el DSM-

IV se encuentran de manera menos amplia incluyendo los tipos paranoide, indiferenciado,

residual, catatónico, desorganizado y trastorno psicótico compartido, en el DSM-V se

mencionan de manera más amplia incluyendo a los del tipo catatónico, a parte de estos antes

mencionado en ambos se mencionan los mismos tipos de esquizofrenia y trastornos

psicóticos.

Haciendo una comparación ya en cuestión de los síntomas positivos y negativos en

ambos manuales se han mantenido en igualdad, siendo los síntomas positivos: alucinaciones,
delirios y lenguaje desorganizado; y siendo los síntomas negativos: ausencia o disminución

del funcionamiento normal y de la conducta, abulia y apatía.