COTRANAL LTDA Código: A-R-04

Versión: 01
FORMATO INSPECCIÓN DE BOTIQUIN
Fecha: 16/11/16

Nombre del que Inspecciona CATALINA SIERRA

Cargo ASESORA SG SST GOAL GESTION
Fecha de Inspección 25-Mar-17
Ubicación del Botiquín HOTEL

ESTADO
SE B: Bien
DESCRIPCIÓN DEL ELEMENTO DEL BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS* EVIDENCIA M: Mal CANTIDAD FECHA DE
SI/ NO VENCIMIENTO
(SI APLICA)

NA 0
Guantes quirúrgicos NO NA

B 1
Tapabocas SI NA

NA 0
Copitos de algodón NO NA

B 20
Curas SI NA

Esparadrapo SI B 1 NA

NA 0
Gasa NO NA

NA 0
Yodopavinona NO NA

NA 0
Bajalenguas NO NA

B 1
Vendas elásticas SI NA

Vendaje triangular NO NA 0 NA

NA 0
Ganchos nodriza NO NA

NA 0
Tijeras NO NA

NA 0
Termómetro NO NA

NA 0
Pinzas NO NA

NA 0
Linterna NO NA

NA 0
Pilas para linterna NO NA

NA 0
Libreta de notas NO NA

NA 0
Lapiz NO NA

Botiquin Fijo SI M 1 NA

OBSERVACIONES: Se evidencia que el botiquin tiene el vidrio roto, serecomienda cambiarlo de forma inmediata ya que es un riesgo para
quien lo manipule.
 MANENIMEINTO E INFRAESTRUCTURA

FORMATO INSPECCIÓN DE BOTIQUIN

Versión 01 PA-MI-ILS-R03 12 de Julio de 2017

Nombre del que Inspecciona: _____________________________________________________________

Cargo: _____________________________________________________________
Fecha de Inspección: _____________________________________________________________
Ubicación del Botiquín: _____________________________________________________________

ESTADO
SE B: Bien
DESCRIPCIÓN DEL ELEMENTO DEL BOTIQUIN DE
EVIDENCIA M: Mal CANTIDAD FECHA DE
PRIMEROS AUXILIOS*
SI/ NO VENCIMIENTO
(SI APLICA)

Guantes quirúrgicos

Tapabocas

Copitos de algodón

Curas

Esparadrapo

Gasa

Yodopavinona

Bajalenguas

Vendas elásticas

Vendaje triangular

Ganchos nodriza

Tijeras

Termómetro

Pinzas

Linterna

Pilas para linterna

Libreta de notas

Lapiz

Botiquin Fijo

OBSERVACIONES:
OBSERVACIONES:
 MANENIMEINTO E INFRAESTRUCTURA

FORMATO INSPECCIÓN DE BOTIQUIN

Versión 01 PA-MI-ILS-R03 12 de Julio de 2017

Nombre del que Inspecciona

Cargo
Fecha de Inspección
Ubicación del Botiquín OFICINA TAQUILLA TERMINAL

ESTADO
B: Bien
SE EVIDENCIA M: Mal
DESCRIPCIÓN DEL ELEMENTO DEL BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS* SI/ NO CANTIDAD

NA 0
Guantes quirúrgicos NO

Tapabocas

Copitos de algodón

Curas

Esparadrapo

Gasa

Yodopavinona

Bajalenguas

Vendas elásticas

Vendaje triangular

Ganchos nodriza

Tijeras

Termómetro

Pinzas

Linterna

Pilas para linterna

Libreta de notas

Lapiz

Botiquin Fijo
OBSERVACIONES: Se sugiere implementar un botiquin portatil
2 de Julio de 2017

FECHA DE
VENCIMIENTO (SI
APLICA)

NA