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9 ensayos clínicos con un total de 437 pacientes intervenidos por gastrectomía vertical laparoscópica con
seguimiento entre 3 meses a 5 años. Se comparan resultados con LRYGB. Se observa una lenta
reincidencia de peso después del primer año postoperatorio de ambos procedimientos.
[Outcomes, controversies and gastric volume after laparoscopic sleeve gastrectomy in the
treatment of obesity]
30 septuagenarios compardos frente a 60 menores de 50. Los septuagenarios partían con una
mayor tasa de comorbilidades preoperatorias (100 %vs. 51.7%) y un tiempo operatorio mayor
(77.2 ± 35.8 vs. 57.3 ± 22.7 min) posiblemente asociado a una mayor tasa de hernias de hiato
que se repararon durante la cirugía. El grupo de ancianos necesitó en una mayor proporción
observación en UCI postoperatoria (ICU, 23.3 vs. 3.3%) y hubo un mayor numero de
complicaciones intraoperatorias (13.3 vs. 5.0%) y post (10.0 vs. 5.0%). Se realizo seguimiento
de entre 31.3 y 33.5 meses observando una perdida de peso de 24.6 and 28.3%
respectivamente.
Nueve estudios de cohortes con un total de 2280 pacientes. Tras 7 años la tasa de recidivas de
peso de 652 pacientes seguidos durante este tiempo fue del 27.8% y la tasa media de todos los
pacientes de un 19.9%, observando como a mayor tiempo de seguimiento mayor tasa de
recidiva.
51 pacientes diabeticos de los cuales 11 eran insulino dependientes. Tras 5 años el IMC medio
fue de 34.4 (19.4-46.7) con una perdida de peso percentual de 20.3±11.7. 19 de los pacientes
DM tipo 2 obtuvieron una remisión completa, en 22 pacientes la diabetes pasó a ser mejor
controlada con niveles de glucosa mejorados, solo 3 pacientes de los 11 continuaron con insulina
y 17 con tto oral
99 pacientes seguidos 3 meses, 1 año y hasta 5 años en 90 de ellos. Tasas de remisión a los 5
años de seguimiento para la diabetes tipo 2, hipertensión, dislipidemia y apnea obstructiva del
sueño fueron 68,8%, 32,7%, 27,4% y 61,5%, respectivamente. Mejoras en niveles de LDL, HDL,
triglicéridos a los 5 años de control, pero en el colesterol no se observo mejoría. En este grupo
de 16 diabeticos tipo 2 11 obtuvieron una remisión total y 3 mejoraron su estado. De 49
hipertensos 11 obtuvieron remisión con mejoría en otros 15. Apnea obstructiva del sueño
mejoró en 8 pacientes, la dislipemia se resolvió en 17 a los 5 años y 3 la presentaron de novo
tras los 5 años. Enfermedad articular resuelta en 3 pacientes.
3 pacientes fueron reoperados y un fracaso de la perdida de peso se observo en 32 de 89
participantes tras 5 años de seguimiento. La hipertensión se observo como el mayor factor de
riesgo para la reganancia de peso.
ANALISIS RETROSPECTIVO
182 pacientes de los cuales un 77% fueron seguidos hasta 10 años. 16 pacientes fueron
reoperados o acudieron por dolor abdominal o vomitos. De los diabéticos un 64.7 remitieron,
un 42% desarrollo ERGE. La tasa de retención de peso depacientes fue del 77%, solo un 10.4%
ganaron peso nuevamente.
139 adultos y 91 adolescente. A los 5 años, el porcentaje de pérdida de peso total aumentó en
los adolescentes (a 35,8 ± 11,5%), mientras que permaneció casi igual en adultos (26,3 ± 10%).
Al año, aproximadamente el 68,2% de los adultos y el 62,5% de los adolescentes se curaron sin
embargo, el 13% de los adultos diabéticos tuvo una recaída a los 5 años y ninguno de los
adolescentes recayó. Complicaciones posoperatorias ocurrió en ambos grupos
Weight Loss and Resolution of Comorbidities After Sleeve Gastrectomy: A Review of Long-
Term Results
REVISION RETROSPECTIVO