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FORMATO CODIGO: F-OS-13

VERSION: 01
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)
PAGINA: 1 de 1

PROYECTO: OBRA:
EMPRESA: FECHA:
Trabajo a realizar Ubicación Exacta Procedimiento de Referencia Riesgos Externos

GRUPO DE TRABAJO EPP (Equipo de Protección Personal) EPG (Equipo de Protección Grupal) HERRAMIENTAS/EQUIPOS
Ingeniero Residente Casco Barbiquejo Barandas Protección c/polvo Escaleras Destornilladores
Supervisor De Seguridad Lentes Anti-impacto Zapato Dieléctricos Conos Malla contra caídas Andamios Cincel / puntas
Capataz Zapatos Punta acero Guantes dieléctricos Cintas Iluminación Amoladora / Esmeril Sopletes
Operarios Uniforme Reflectivo Respirador antigases Extintor Balizas luminosas Martillo / combas Maquina de Soldar
Oficiales Guantes adecuados Escarpines Letreros Tranqueras Taladro Sierra Circular
Ayudantes Arnés c/línea de vida Casaca/pantalón Línea de Vida Controlador Alicates Extensiones eléctricas
Operadores Respirador antipolvo Freno Vertical Llaves / Dados Grupo electrógeno
Maniobristas Protección oídos Bloqueo retráctil Elevadores Dobladora / cortadora
Mandil de Cuero Malla naranja Serruchos / sierras
TOTAL Careta Protección c/ruido Pico/ Pala

ETAPAS DEL TRABAJO PELIGRO/CONDICIÓN INSEGURA RIESGOS ASOCIADOS A LAS ETAPAS DEL TRABAJO MEDIDAS DE CONTROL PARA NO ACCIDENTARSE

Permisos: ( ) Trabajo en Excavaciones ( ) Trabajo en Caliente ( ) Trabajo en Espacio Confinado ( ) Trabajo en altura ( ) Trabajo Eléctrico ( ) Ninguno ( ) Otro

Observaciones

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Nombre y Firma del Capataz/jefe de grupo Nombre y Firma del Supervisor de Trabajos en Campo
NOTA: Llenar con Letra Imprenta de Manera Legible

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