Medicina de Urgencias, Tomo 1

Cubierta T I ERGON 27/7/10 11:28 Página 1
P. Piñera Salmerón
M. Mariné Blanco
M.S. Moya Mir
DE
DE
I
TRATADO
MEDICINA URGENCIAS
DE
MEDICINA URGENCIAS
TRATADO
TOMO I
EDITORES
DE M.S. Moya Mir • P. Piñera Salmerón • M. Mariné Blanco
ISBN 978-84-8473-847-3
ROMANOS I 28/7/10 10:00 Página 1
TRATADO DE
MEDICINA DE URGENCIAS
TOMO I
TRATADO DE
MEDICINA DE URGENCIAS
TOMO I
EDITORES
M.S. Moya Mir • P. Piñera Salmerón • M. Mariné Blanco
© 2011 M.S. Moya Mir, P. Piñera Salmerón, M. Mariné Blanco

© 2011 Laboratorios Menarini S.A.
Edita: Ergon. c/. Arboleda, 1 - 28221 Majadahonda (Madrid)
Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública

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salvo excepción prevista por la ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos
Reprográficos, www.cedro.org) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra
ISBN obra completa: 978-84-8473-847-3

ISBN tomo I: 978-84-8473-848-0
Depósito Legal: M-33858-2010
A mis hijos Manolo y Javier

M.S. Moya
A las Alicias por su constante presencia, cariño e infinita comprensión

A los médicos de urgencias, sin ellos esto no sería posible
P. Piñera
A mi mujer y mis hijos por su comprensión y apoyo, y a mi padre por sus enseñanzas
M. Mariné
Editores
Manuel S. Moya Mir
Pascual Piñera Salmerón
Miguel Mariné Blanco
Coordinadores
Antonio José Álvarez García
Francisco Aramburu Vilariño
Rosendo Bugarín González
Guillermo Burillo Putze
Mercedes Carrasco González
José Ramón Casal Codesido
Antonio Dueñas Laita
José Miguel Franco Sorolla
Luis García Castrillo Riesgo
Santos García García
Francisco Hermoso Gadeo
Agustín Julián Jiménez
Mikel Martínez Ortiz de Zárate
Rogelio Molina Ruano
Francisco Javier Montero Pérez
Andrés Pacheco Rodríguez
Miquel Sánchez Sánchez
Santiago Tomás Vecina
Tomás Toranzo Cepeda
Autores
Abad Almendro, Juan Carlos Alonso Fernández, Aranzazu

Coordinador de Urgencias. Servicio de Urgencias. Clínica Médico Internista. Hospital El Bierzo. Ponferrada (León)
Moncloa (ASISA). Madrid
Alonso Rodríguez, Jorge
Adrián Martín, María Jesús Facultativo Especialista de Ginecología. Complejo
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital de Hospitalario Xeral-Calde. Lugo
l’Espirit Sant. Santa Coloma de Gramanet (Barcelona)
Alonso Sebastián, Isabel
Aguiar García, Francisco Adjunto de Cirugía General y Aparato Digestivo. Hospital
Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda (Madrid)
Responsable de Unidad de Cirugía Ortopédica
y Traumatología. Hospital Costa del Sol. Marbella (Málaga) Alonso Vilarot, Josep Ramón
Especialista. Secció d’Urgències Medicina. Àrea
Agud Fernández, María d’Urgències. Hospital Clínic. Barcelona
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital
Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda (Madrid) Álvarez Álvarez, Marta
Aguilar Escalera, Jesús Universitario Central de Asturias. Oviedo
La Moraleja. Madrid Álvarez García, Verónica
Médico Residente. Servicio de Digestivo. Hospital
Aguilar García, Josefa Universitario Central de Asturias. Oviedo
Especialista en Medicina Interna. Unidad de Cuidados
Críticos y Urgencias. Hospital Costa del Sol. Marbella Álvarez Rodríguez, Cesáreo
(Málaga) Médico Urgenciólogo. Especialista en Medicina Familiar
y Comunitaria. Hospital de Verín (Orense)
Aguilar Reguero, José Ramón
EPES 061. S.P. Málaga Álvarez Viloria, José Carlos
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
Aguirre Herrero, Jon Máster Universitario en Medicina de Urgencias
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital y Emergencias. Certificado en Medicina de Emergencias.
de Basurto. Bilbao Médico de Urgencias. Hospital Comarcal de Monforte
(Lugo)
Aguirre Sánchez, Juan Luis
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Aramburu Vilariño, Francisco Javier
Médico de Urgencias. Complexo Hospitalario Arquitecto Médico de Urgencias Hospitalarias. CME. Máster
Marcide-Profesor Novoa Santos. Ferrol (A Coruña) Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias
por la USAL. Complejo Hospitalario de Ourense
Aguirrezábal Rementería, Jaione
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Arana Arri, Eunate
de Basurto. Bilbao Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital
de Cruces. Barakaldo
Alonso Aguilera, José
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General Araújo Loperena, Olga
Universitario Reina Sofía. Murcia Medicina Interna. Servicio de Medicina Interna. Hospital
de Sant Pau i Santa Tecla. Tarragona
Alonso Blas, Carlos
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Araúxo Vilar, Alberte
Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda Facultativo Especialista de Psiquiatría. Complejo
(Madrid) Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
Arenas Fernández, María Isabel Ballester López, Juan José

Adjunto de Urgencias. Hospital Costa del Sol. Marbella Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General
(Málaga) Universitario Reina Sofía. Murcia
Arias Gallo, Javier Barón Esquivias, Gonzalo

Médico Adjunto. Servicio de Cirugía Maxilofacial. Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen
Hospital La Moraleja. Madrid del Rocío. Sevilla
Arnold, Jeffrey Barreira Vivian, Inés

Especialista en Medicina de Urgencias. Department Médico de Urgencias. Especialista en Medicina Familiar
of Emergency Medicine. Santa Clara Valley Medical y Comunitaria. Complejo Hospitalario de Ourense
Center. San José. California
Barreiro Díaz, María Victoria
Arranz Nieto, María Jesús Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Directora
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Nuestra Asistencial de la Fundación Pública Urxencias Sanitarias
Señora del Prado. Talavera de la Reina (Toledo) de Galicia-061
Arribas de Paz, Vicente Barrena Delfa, Saturnino

Jefe de Servicio de Urgencias. Hospital La Zarzuela. Madrid Médico Residente. Departamento de Cirugía Pediátrica.
Hospital Universitario La Paz. Madrid
Arribas Ynsaurriaga, Fernando
Presidente. Sección de Electrofisiología y Arritmias. Bascuñana Morejón de Girón, José
Sociedad Española de Cardiología. Unidad de Arritmias. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital
Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda (Madrid)
Arrojo Romero, Manuel Bauset Navarro, José Luis

Especialista en Psiquiatría. Doctor en Medicina. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General
Servicio de Psiquiatría. Complejo Hospitalario Universitario Reina Sofía. Murcia
Universitario de Santiago de Compostela
Bazó Canelón, César
Artés Caselles, Mariano Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
Adjunto de Cirugía General y Aparato Digestivo. Adjunto al Servicio de Urgencias. Hospital Universitario
Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda Central de Asturias. Oviedo
(Madrid)
Bedini Chesa, José Luis
Artieda Larrañaga, Alberto Jefe de Laboratorio. Centro de Diagnóstico Biomédico.
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General Hospital Clínic. Barcelona
Universitario Reina Sofía. Murcia
Bellver Álvarez, Teresa María
Artillo Rembado, Santiago Especialista en Medicina Interna. Médico Adjunto.
Médico Adjunto. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Puerta
Majadahonda (Madrid) de Hierro. Majadahonda (Madrid)
Avilés Amat, Jesús Bermejo Boixareu, Cristina

Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Médico Adjunto Servicio de Urgencias. Geriatría. Hospital
de Donostia. San Sebastián Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda (Madrid)
Ayuso Baptista, Fernando Berruete Cilveti, Myriam

Médico de Emergencias. EPES. 061 Córdoba. Secretaría Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital
Científica SEMES-Andalucía de Zumárraga. Guipuzkoa
Baelo Bodelón, María Teresa Bertrand García, María Luisa

Médico Adjunto. Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Médico Especialista en Cirugía Ortopédica
Monte Naranco. Oviedo y Traumatología. Responsable de la Unidad de COT.
Hospital Costa del Sol. Marbella (Málaga)
Bajo Bajo, Ángel
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Bethencourt Baute, Juan José
Universitario de Salamanca. Profesor Asociado de Servicio de Reumatología. Hospital Universitario
Medicina de Urgencias. Universidad de Salamanca de Canarias. La Laguna (Tenerife)
Bibiano Guillén, Carlos Calderón de la Barca Gázquez, José Manuel

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Jefe Profesor Asociado de Medicina. Universidad de Córdoba.
de Servicio de Urgencias. Hospital La Moraleja. Madrid Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Reina Sofía.
Córdoba
Blanco González, José Antonio
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Camino López, Asunción
Universitario Central de Asturias. Oviedo Especialista en Cardiología. Adjunto del Servicio
de Cardiología. Hospital La Moraleja. Madrid
Blanco Parra, Miguel
Jefe de Sección de Urología. Profesor Asociado Candel González, Francisco Javier
Universidad de Santiago de Compostela. Complejo Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Clínico
Hospitalario Universitario de Santiago San Carlos. Madrid
Bolaños García, Begoña Candel Monserrate, Indalecio

Médico de Urgencias Hospitalarias. Hospital Santiago Médico Consultor. Jefe de Sección. Servicio de Medicina
Apóstol. Miranda de Ebro (Burgos) Interna. Hospital Clínico San Carlos. Madrid
Bragulat Baur, Ernesto Carballo Pérez, José Luis

Especialista en Medicina Interna. Área de Urgencias. Médico de Urgencias. Fundación Pública Hospital
Sección de Urgencias Medicina. Hospital Clínic. de Verín
Barcelona
Cárdenas Cruz, Dolores
Brando Asensio, Inmaculada Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria. Máster
Trabajadora Social. Hospital Morales Meseguer. Murcia en Urgencias-Emergencias. Instructor en SVA y SVAT
por el Plan Nacional de RCP. Unidad de Urgencias.
Bretón Díez, Natalia Hospital de Alta Resolución de Guadix (Granada)
Universitario Central de Asturias. Oviedo Carpio López, Daniel
Especialista en Aparato Digestivo. Adjunto del
Bringas García, María Jesús Servicio de Digestivo del Complejo Hospitalario
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital de Pontevedra
Universitario de Salamanca
Carracedo González, María de los Ángeles
Briñas Freire, María Jesús Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Médica
Técnico de Emergencias. Locutor Centro Coordinador de Urgencias. Complejo Hospitalario Universitario
de Urgencias y Emergencias CCUE. Servicio de Urgencias de Santiago de Compostela
Médicas SUMMA 112. Madrid
Carreño Glaria, Joaquín
Bru Amorós, Antonio Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Clínico
Médico Adjunto. Hospital de Cieza. Murcia San Carlos. Madrid
Bugarín González, Rosendo Cartimil Neira, Belén

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Adjunta
Certificado en Medicina de Emergencias. Especialista del Servicio de Urgencias. Complejo Hospitalario
Universitario en Urgencias por la USC. Médico de Familia. Universitario de Santiago de Compostela
Centro de Salud de Folgueiras-Calo (Teo). A Coruña
Casado García, Javier
Burillo Putze, Guillermo Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda (Madrid)
Universitario de Canarias. La Laguna (Tenerife)
Casado Lorenzo, Yolanda
Burzako Sánchez, Ainhoa Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital de Basurto. Bilbao
de Basurto. Bilbao
Casais Gude, José Luis
Bustamante Rodríguez, Eduardo Profesor Asociado de Urgencias. USC. Especialista
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Médico
en Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital de Urgencias. Complejo Hospitalario Universitario
Universitario Miguel Servet. Zaragoza de Santiago de Compostela
Casal Codesido, José Ramón Cobo Barquín, Juan Carlos

Médico de Urgencias Hospital El Bierzo. Ponferrada. León Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria.
Castell Benito, David Universitario Central de Asturias. Oviedo
Médico de Familia. Adjunto. Servicio de Urgencias.
Hospital La Moraleja. Madrid Coll Mesa, Luis Antonio
Departamento de Cirugía Ortopedia y Traumatología.
Cebrián Patiño, Eloy Hospital Universitario de Canarias. La Laguna (Tenerife)
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Médico
Adjunto. Servicio Urgencias. Hospital La Moraleja. Madrid Coll-Vinent Puig, Blanca
Especialista en Medicina Interna. Adjunto al Servicio
Cebrián Pérez, Ernesto Manuel de Urgencias. Hospital Clínic. Barcelona
Especialista en Neurología. Médico Adjunto. Servicio
de Neurología. Complejo Hospitalario de Pontevedra. Colomina Devesa, Rafael
Hospital Montecelo Servicio de Urgencias. Hospital Marina Alta. Denia
(Alicante)
Cerezo Olmos, César
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Cornes Iglesias, José Manuel
Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda (Madrid) Facultativo Especialista del Servicio de Psiquiatría.
Complejo Hospitalario Universitario de Santiago
Cervantes Conesa, Juan José
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General Criado Dabrowska, Carolina
Universitario Reina Sofía. Murcia Médico Adjunto. Servicio de Urgencias.
Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda
Chamorro Pons, Manuel (Madrid)
Jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial. Hospital
La Moraleja. Madrid Cubiella Fernández, Joaquín
Médico Adjunto. Servicio de Digestivo del CHOU.
Chánovas Borrás, Manel Complexo Hospitalario Ourensan. Ourense
Médico Adjunto de Urgencias de Toxicología Clínica.
Hospital Virgen de la Cinta. Tortosa (Gerona) Cuesta Martín, Manuel
Chirinos Hoyos, Javier Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital de Cruces.
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Baracaldo (Vizcaya)
La Moraleja. Madrid
Dalmau González-Gallarza, Regina
Chocarro Martínez, Ángel Adjunto de Cardiología. Especialista en Cardiología.
F.E.A. Unidad de Infectología. Medicina Interna. Hospital Hospital La Moraleja. Madrid
Virgen de la Concha. Zamora
De Ancos Aracil, Cristina
Cigüenza Fuster, María Luisa Médico Adjunto. Servicio Medicina Interna. Hospital
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. de Fuenlabrada. Madrid
(Madrid) De Castro Rodríguez, Flor
Médico. Unidad Móvil de Emergencias. Emergencias
Cinesi Gómez, César Sanitarias de Castilla y León. Sacyl. Burgos
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General
Universitario Reina Sofía. Murcia De Dios Ruiz, Carmelo
Claraco Vega, Luis Manuel de Basurto. Bilbao
Doctor en Medicina. Médico Adjunto. Servicio
de Urgencias. Especialista en Medicina Familiar De Juan Sánchez, María Cruz
y Comunitaria. Hospital Universitario Miguel Servet. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General
Zaragoza Universitario Reina Sofía. Murcia
Clemente García, Alicia De la Cámara Gómez, María

Médico. Servicio de Otorrinolaringología. Complejo Médica de Urgencias. Especialista en Medicina Familiar
Hospitalario de Burgos. Hospital General Yagüe. Sacyl. y Comunitaria. Complejo Hospitalario Universitario Juan
Burgos Canalejo. A Coruña
De la Chica Casado, Ana Teresa Dueñas Laita, Antonio

Médico Especialista en Geriatría. Unidad de Cuidados Profesor Titular de Toxicología. Clínica Facultad
Críticos y Urgencias. Hospital Costa del Sol. Marbella de Medicina, Universidad de Valladolid. Jefe Unidad
(Málaga) Regional Toxicología Clínica.. Hospital Universitario
Río Hortega. Valladolid
De las Heras Sotos, Jorge
Médico Adjunto de Traumatología y Ortopedia Infantil. Durán Leardi, Ignacio Javier
Hospital Universitario La Paz. Madrid Jefe del Servicio de UCI de USP. Hospital de Marbella. Málaga
De Montalvo Jääskeläinen, Federico Echarte Pazor, José Luis

Abogado. Socio director de Asjusa-Letramed. Miembro Servicio de Urgencias. Hospital del Mar (IMAS). Barcelona
del Comité Ético de Investigación Clínica Regional de la
Comunidad de Madrid y del Comité Ético de Investigación Elosegui Etxabe, Arantxa
Clínica del Hospital Universitario de la Princesa. Madrid. Adjunto Servicio Hepatología. Hospital de Zumarraga.
Profesor Asociado de Derecho constitucional de la Osakidetza
Universidad Pontificia Comillas de Madrid (ICADE)
Encinas Puente, Rosa María
Debán Fernández, María Médico de Emergencias. Emergencias Sanitarias
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Médico de la Junta de Castilla y León. UME. Salamanca
Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Universitario
Central de Asturias. Oviedo Escobar Cervantes, Carlos
Médico Adjunto. Servicio de Cardiología. Hospital
Del Arco Galán, Carmen La Moraleja. Madrid
Secretaria. Grupo Arritmias Cardiacas. SEMES. Servicio de
Urgencias. Hospital Universitario de la Princesa. Madrid Escudero Sánchez, Carmen
Jefe del Servicio de Urgencias. Hospital de Cieza. Murcia
Del Castillo Martín, Fernando
Jefe de Sección. Unidad de Enfermedades Infecciosas. España Caparrós, Gabriel
Hospital Infantil Universitario La Paz. Madrid Especialista en Cirugía Vascular. Clínica Moncloa (ASISA).
Madrid
Del Castillo Pardo de Vera, José Luis
Médico Adjunto. Servicio de Cirugía Maxilofacial. Ezponda Inchauspe, Francisco José
Hospital La Moraleja. Madrid Jefe de Servicio de Urgencias. Hospital de Zumarraga.
Osakidetza
Delgado Vicente, Miguel Ángel
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Fandiño Orgeira, José Manuel
Universitario de Salamanca Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Médico
de Urgencias. Coordinador del Servicio de Urgencias.
Demaría Martínez, Gastón Hospital da Barbanza-Riveira. A Coruña
Especialista de Cirugía Maxilofacial. Médico Adjunto.
Servicio de Cirugía Maxilofacial. Hospital La Moraleja. Fernández Alonso, Cesáreo
Madrid Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Clínico
San Carlos. Madrid
Díaz Pedroche, Carmen
Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Puerta Fernández Campos, María José
de Hierro. Majadahonda (Madrid) Médico de Emergencias. Directora Médico del SUMMA
112. Servicio de Urgencias Médicas de Madrid (SUMMA)
Díaz Vidal, Luis
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Clínico Fernández Capitán, María del Carmen
San Carlos. Madrid Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario
La Paz. Madrid
Díez Lindín, Olivia
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Fernández Casado, José Luis
Médica de Urgencias Hospitalarias. Complejo Médico Adjunto. Servicio de Angiología y Cirugía
Hospitalario Xeral-Calde de Lugo Vascular. Hospital Universitario de Getafe. Madrid
Dueñas Carazo, Begoña Fernández de Valderrama Benavides, Joaquín

Facultativa Especialista en Obstetricia y Ginecología. Complejo Jefe de la Unidad de Urgencias. Hospital Santiago Apóstol.
Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela Miranda de Ebro
Fernández Fernández, Gregorio Gamero Donis, Diego

Médico de Urgencias. Hospital El Bierzo. Ponferrada Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Máster
(León) Universitario en Medicina de Emergencias. Médico
Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital La Moraleja.
Fernández Iglesias, Carolina Madrid
Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Central
de Asturias. Oviedo Gándara Adán, Norberto
Jefe de Servicio de Cirugía. Hospital Costa del Sol.
Fernández Pérez, Pablo Ireno Marbella (Málaga)
Médico Adjunto. Hospital de Cieza. Murcia
Gañán Albuisech, Laura
Fernández Testa, Anselma Servicio de Otorrinolaringología. Fundación Hospital
Médico del Servicio de Urgencias. Hospital Virgen de Cieza. Murcia
de la Concha. Zamora
García Aparicio, Juan
Fernández-Arruty Ferro, Sonia Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Infantil
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Médica Universitario La Paz. Madrid
de Urgencias. Servicio de Urgencias. Hospital Clínico
Universitario de Santiago de Compostela García Ascaso, Marta Taida
Médico Adjunto. Servicio Urgencias Pediátricas. Hospital
Fernández-Obanza Windscheid, Emiliano Infantil Universitario La Paz. Madrid
Médico de Urgencias. Complexo Hospitalario Arquitecto García Cerecedo, Carlos
Marcide-Profesor Novoa Santos. Ferrol (A Coruña) Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Central
de Asturias. Oviedo
Ferrer Armengou, Laura
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital García de Vicuña Meléndez, Aitor
Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda (Madrid) Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Médico
Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital de Cruces.
Ferrer Dufol, Ana Baracaldo (Vizcaya)
Unidad de Toxicología Clínica. Hospital Clínico
Universitario Lozano Blesa. Zaragoza García Domínguez, Rocío
Médico Adjunto. Servicio de Oncología Médica. Hospital
Fonseca del Pozo, Francisco Javier Universitario de Salamanca
Médico del Consultorio de Pedro Abad (Córdoba).
Secretaría del Grupo de Urgencias de la Sociedad García García, Santos
Española de Medicina Generalista y Rural (SEMERGEN) Jefe de Sección. Unidad de Urgencias Pediátricas. Hospital
Universitario La Paz. Madrid
Franco Sorolla, José Miguel
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Especialista García Gómez, Rosario
en Medicina Interna. Hospital Universitario Miguel Servet. Fundación para la Formación e Investigación Sanitarias.
Zaragoza Murcia
Frauca Remacha, Esteban García Lamberechts, Eric Jorge

Médico Adjunto. Servicio de Hepatología Infantil. Hospital Servicio de Urgencias. Hospital Clínico Universitario
Universitario La Paz. Madrid San Carlos. Madrid
Galicia Paredes, Miguel Ángel García Martínez, Ana

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Especialista Medicina Interna. Servicio de Urgencias.
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Clínic. Hospital Clínic. Barcelona
Barcelona
García Palomar, Isabel
Galicia Puyol, Sonia Jefa de Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Río
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General Carrión. Complejo Hospitalario de Palencia
García Sanz, María Teresa
Gallardo Martín, Ana Isabel Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Médica
Médico de Urgencia Hospitalaria. Hospital General de Urgencias. Hospital do Salnés. Vilagarcía de Arousa
de Segovia (Pontevedra)
García Segarra, Glòria Gil Rosa, Isabel

Especialista. Servicio de Medicina Interna. Hospital Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General
del Sagrat Cor. Barcelona Universitario Reina Sofía. Murcia
García Tobaruela, Almudena Giménez García, Jesús

Especialista en Medicina Interna. Adjunto de Urgencias. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
Hospital El Escorial. El Escorial (Madrid) Médico de Urgencias Hospitalarias. Complejo
Hospitalario Xeral-Calde de Lugo
García Vega, Francisco Javier
Especialista en Medicina Interna. Adjunto del Servicio Giménez Valverde, Antonio
de Urgencias del Complejo Hospitalario de Pontevedra. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital
Hospital Montecelo Universitario Miguel Servet. Zaragoza
García-Argüelles Arias, Pablo Goicoechea Iraola, Xabier

Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital
Universitario Central de Asturias. Oviedo Donostia. Guipúzcoa
García-Castrillo Riesgo, Luis Gómez Cruz, Amparo

Coordinador de Urgencias. Hospital Universitario Marqués Médico Adjunto. Servicio de Urgencias.
de Valdecilla. Santander Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda
(Madrid)
Garrote Moreno, José Ignacio
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Gómez de Montes, Luis José
Médico de Emergencias del Sacyl. Colaborador Unidad Médico de Urgencias Hospitalarias. Hospital General.
de Investigación Hospital Clínico Universitario Segovia
de Valladolid
Gómez Gil, José Luis
Gastelu-Iturri Bilbao, Jon Especialista de Aparato Digestivo. Médico Adjunto.
Subdirección Médica. Complejo Hospitalario de Soria. Servicio de Urgencias Complexo Hospitalario de Ourense
Especialista en Medicina Preventiva. Hospital Santa
Bárbara. Complejo Hospitalario de Soria Gómez i Angelats, Elisenda
Doctora en Medicina. Sección de Urgencias Médicas.
Gavalda Robert, María Ángeles Área de Urgencias. Hospital Clínic. Barcelona
Médico Adjunto. Área de Urgencias. Hospital
Universitario Central de Asturias. Oviedo Gómez Moro, Marta Belén
Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Central
Germán Tomás, Antonio de Asturias. Oviedo
Servicio de Urgencias. Hospital Mútua de Terrassa
(Barcelona) Gómez Pinillos, Alejandro
Oncología Médica. Servicio de Investigación. Hospital
Gil de Bernabé López, Javier Ramón y Cajal. Madrid
Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Universitario González Armengol, Juan Jorge
Miguel Servet. Zaragoza Jefe de Unidad. Servicio de Urgencias. Hospital Clínico
San Carlos. Madrid
Gil Espinosa, Víctor
Especialista Medicina Interna. Servicio de Urgencias. González Castelló, Javier
Hospital Clínic. Barcelona Coordinador de Urgencias. Servicio de Urgencias. Clínica
Moncloa (ASISA). Madrid
Gil Gahete, Juan Manuel
Técnico del Área de Instalaciones Radiactivas Médicas. González de Zárate, Ana
Consejo de Seguridad Nuclear Médico Adjunto. Servicio Hepatología Infantil. Hospital
Universitario La Paz. Madrid
Gil Román, José Juan
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Médico González del Castillo, Juan
Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Clínico
Central de Asturias. Oviedo San Carlos. Madrid
González García, Blanca Esther Grech Ríos, María José

Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Médico Adjunto. Servicio de Oftalmología. Hospital
Universitario Central de Asturias. Oviedo de Cieza. Murcia
González González, Juan Guerado Parra, Enrique

Médico Adjunto de Cirugía General y Aparato Digestivo. Profesor de Cirugía Ortopédica y Traumatología.
Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda Director del Departamento de Cirugía Ortopédica
(Madrid) y Traumatología. Universidad de Málaga. Servicio
de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Costa
González López, Arturo del Sol. Marbella (Málaga)
Médico Adjunto. Urgencias Hospitalarias. Complejo
Hospitalario de Ourense Guerrero Fernández, Julio
Médico Adjunto. Servicio Endocrinología Pediátrica.
González Martínez, Félix Hospital Infantil Universitario La Paz. Madrid
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Virgen
de la Luz. Cuenca Gutiérrez Molina, Miguel Ángel
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias de Pediatría.
González Méndez, Ángel Hospital Universitario La Paz. Madrid
Médico Adjunto. Área de Urgencias. Hospital
Universitario Central de Asturias. Oviedo Guzón Illescas, Olalla
Médico Residente Medicina Familiar y Comunitaria.
González Santos, José María Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda
Cirujano Cardiovascular. Hospital Universitario (Madrid)
de Salamanca
Hawkins Carranza, Federico Gustavo
González Tejada, Jorge Alejandro Profesor Asociado. U.A.M. Servicio de Neonatología.
Médico Adjunto de Urgencias. Hospital Comarcal Hospital Universitario La Paz. Madrid
de El Vendrell. Xarxa Sanitaria i Social de Santa Tecla.
El Vendrell (Tarragona) Hawkins Solís, María Magdalena
Especialista en Pediatría. Servicio de Pediatría. Hospital
González Varela, Antonio La Moraleja. Madrid
Universitario Central de Asturias. Oviedo Hermoso Gadeo, Francisco
Dirección Médica Emergencias. Ciudad Real
González Vega, María de los Ángeles
Especialista en Cirugía General. Médico Adjunto. Servicio Hernández Albújar, Susana
de Urgencias. Hospital Universitario Central de Asturias. Especialista en Medicina Interna. Adjunto de Urgencias.
Oviedo Hospital Severo Ochoa. Leganés (Madrid)
Gonzalo Blanquer, Jerónimo Hernández del Río, Tránsito

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Unidad Médico de Emergencias. Emergencias Sanitarias
de Cuidados Críticos y Urgencias. Hospital Costal del Sol. de la Junta de Castilla y León. UME. Zamora
Marbella (Málaga)
Hernández Hernández, Vanesa
Gonzalo Platero, José Alberto Servicio de Reumatología. Hospital Universitario
Doctor en Medicina por las Universidades de Ginebra (Suiza) de Canarias. La Laguna, Tenerife
y Sevilla. Especialista en Oftalmología. Algeciras (Cádiz)
Hernández Pascual, Fuencisla
Górriz Gil, Carmen Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General
Médico Adjunto. Servicio ORL. Hospital Universitario de Segovia
Puerta de Hierro. Majadahonda (Madrid)
Hinojal Jiménez, Josefina
Grande Freire, Jaime Miguel Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria.
Médico de Urgencias. Fundación Hospital Comarcal Unidad de Urgencias. Hospital de Alta Resolución
do Salnés. Vilagarcía de Arousa (Pontevedra) de Guadix. Granada
Granero Trancón, José Hurtado Nuño, Alicia

Cirujano Proctólogo. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Puerta
Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo de Hierro. Majadahonda (Madrid)
Ibáñez Gallego, Gonzalo Lapuerta Irigoyen, Luis

Jefe de Unidad de Urgencias. Hospital Río Carrión. Jefe de Sección de Urgencias. Especialista en Medicina
Complejo Hospitalario de Palencia Familiar y Comunitaria. Hospital Santa Bárbara. Complejo
Hospitalario de Soria
Iglesias Canle, José
Médico Adjunto. Servicio de Digestivo del Complejo Lara Sánchez, Juan José
Hospitalario-Universitario de Santiago de Compostela Médico de Ambulancia Medicalizada. SCIS-Emergencia Ciudad
Real. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. Ciudad Real
Iglesias Vázquez, José Antonio
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Larruscain Zorroza, Juan
Coordinador Docente de la Fundación Pública Urxencias Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital
Sanitarias de Galicia-061 de Basurto. Bilbao
Lázaro González, José

Isasia Muñoz, Tomás
F.E.A. Servicio de Urgencias. Hospital Virgen
Jefe de Sección de Urgencias. Hospital de la Princesa. Madrid
Játiva Quiroga, Victoria Leciñena Esteban, María Ángeles
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Servicio de Urgencias. Hospital Can Misses. Ibiza
Universitario Central de Asturias. Oviedo
Lerma Márquez, José Luis
Jiménez Hernández, Sonia Médico Adjunto. Servicio de Nefrología. Hospital
Especialista Senior. Secció d’Urgències Medicina. Àrea Universitario de Salamanca. Profesor Asociado
d’Urgències. Hospital Clínic de Barcelona de Nefrología. Universidad de Salamanca
Jiménez Lozano, María Antonia Linde Menéndez, Víctor

Médico Adjunto de Urgencias. Hospital de León Coordinador Médico de Urgencia Hospitalaria. Complejo
Asistencial de León
Jiménez Martínez, José
Jefe de Servicio de Pediatría. Hospital Sanitas. La Moraleja. López Barbeito, Beatriz
Madrid Especialista. Secció d’Urgències Medicina. Àrea
d’Urgències. Hospital Clínic. Barcelona
Juárez Alonso, Salvador
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario López-Cortijo Gómez de Salazar, Cristóbal
La Paz. Madrid Jefe de Sección. Servicio de ORL. Hospital Universitario
Juárez González, Ricardo Anastasio
López Legarra, Gerardo
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Nuestra
Señora del Prado. Talavera de la Reina (Toledo)
de Basurto. Bilbao
Julián Jiménez, Agustín López Monclus, Javier
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Virgen Servicio de Cirugía General y Digestivo. Hospital
de la Salud. Complejo Hospitalario de Toledo Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda (Madrid)
Kuli Muhedini, Gani López Riquelme, Pascual
Médico de Urgencias. Servicio de Traumatología. Hospital Especialista en Geriatría. Adjunto de Urgencias. Hospital
Costa del Sol. Marbella (Málaga) Severo Ochoa. Leganés (Madrid)
Labrandero de Lera, Carlos López-Vélez, Rogelio

Residente de Pediatría. Hospital Universitario Materno- Medicina Tropical y Parasitología Clínica. Servicio de
Infantil La Paz. Madrid Enfermedades Infecciosas. Hospital Ramón y Cajal. Madrid
Laín Terés, Natividad Lorza Blasco, José Javier

Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Virgen Neumólogo. Unidades Médicas. Fundación Hospital
de la Salud. Complejo Hospitalario de Toledo Calahorra. Calahorra (La Rioja)
Lapuente Fontcuberta, Félix Louro Castro, Joaquina

Facultativo Especialista del Área de Ginecología Médica de Urgencias. Especialista en Medicina Familiar
y Obstetricia. Complejo Hospitalario Universitario y Comunitaria. Complejo Hospitalario Universitario Juan
de Santiago de Compostela Canalejo. A Coruña
Madridano Cobo, Olga Martínez Cerezal, Carlos

Servicio de Medicina Interna. Hospital Infanta Sofía. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital
Madrid La Moraleja. Madrid
Maínez Sainz, Carmen Martínez Diz, Silvia

Médico Adjunto. Servicio de Medicina Interna-Urgencias. Adjunta de Urgencias. Hospital Costa del Sol. Marbella
Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda (Málaga)
(Madrid)
Martínez Escotet, Luis Manuel
Malagón Caussade, Francisco Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo
Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda (Madrid)
Martínez Fernández, Sebastián
Manglano Pintó, Pilar Jefe del Servicio de Urgencias. Hospital Virgen
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Adjunto de la Concha. Zamora
Servicio de Urgencias del Hospital Sanitas. La Moraleja.
Madrid Martínez García, Antonio
Manzano Ben, Clara Universitario Reina Sofía. Murcia
Médico de Atención Primaria. Centro de Salud Aravaca.
Madrid
Martínez García, Francisco Javier
Marco Aguilar, Pedro
Servicio de Urgencias. Hospital San Millán. Logroño
Marcos Calles, Pedro María Martínez Jiménez, Elvira

Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital de Médico de Urgencia Hospitalaria. Coordinadora
Basurto. Bilbao de Urgencias. Hospital Morales Meseguer. Murcia
Marín Sánchez, Amancio Martínez Martínez-Colubí, María

Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Clínico
Universitario Reina Sofía. Murcia San Carlos. Madrid
Mariné Blanco, Miguel Martínez Olaizola, Patricia

Especialista en Medicina Interna. Director Médico. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital
Hospital La Moraleja. Madrid de Basurto. Bilbao
Marrón Tundidor, Ramón Martínez Ortiz de Zárate, Mikel

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Médico Jefe del Servicio de Urgencias. Hospital de Basurto.
Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Bilbao
Miguel Servet. Zaragoza
Martínez Ríos, Socorro
Martín Gutiérrez, Juan Carlos Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo
Martínez Rodríguez, José Benito
Martín Martínez, Alfonso Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
Coordinador Grupo Arritmias Cardiacas. Sociedad Especialista Universitario en Medicina de Urgencias
Española de Medicina de Urgencias y Emergencias. Jefe por la USC. Médico de Familia. CAP Concepción Arenal.
del Servicio de Urgencias. Hospital de Universitario Santiago de Compostela
Severo Ochoa. Leganés (Madrid)
Martínez Rodríguez, María Teresa
Martín Sánchez, Julia Facultativa Especialista del Área de Ginecología
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Infantil y Obstetricia. Complejo Hospitalario Universitario
Universitario La Paz. Madrid de Santiago de Compostela
Martínez Beceiro, Andrés Martínez Vidal, José Antonio

Servicio de Urgencias. Complejo Hospitalario de Burgos. Médico Adjunto. Unidad de Soporte Vital Avanzado (SVA).
Hospital General Yagüe. Sacyl. Burgos Sistema de Emergencias Médicas de Cataluña SEM-061
Martín-Vivaldi Jiménez, Andrés Mónico Castillo, Eva

Residente del Servicio de Traumatología y Cirugía Médico Adjunto. Hospital de Cieza. Murcia
Ortopédica. Hospital Universitario Puerta de Hierro.
Majadahonda (Madrid) Montero Hernández, Carmen
Mascías Cadavid, Carlos Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda (Madrid)
Servicio de Urgencias. Hospital de Madrid. Torrelodones
(Madrid) Montero Pérez, Francisco Javier
Profesor Asociado. Departamento de Medicina.
Mateos Melchor, Juan Ignacio Universidad de Córdoba. Médico Adjunto. Servicio
Médico de Urgencias Hospitalarias. Hospital Santiago de Urgencias. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba
Apóstol. Miranda de Ebro (Burgos)
Mora Bañales, Fidel
Matesanz David, Mayra Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Virgen
Fundación para la Investigación Biomédica. Hospital de la Luz. Cuenca
Clínico San Carlos. Madrid
Morales Franco, Belén
Maújo Fernández, Jesús Manuel Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Médico de Cieza. Murcia
Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Universitario
Central de Asturias. Oviedo Moreno Alemán, Javier
Abogado. Socio director de Asjusa-Letramed. Miembro
Melendre Rivas, Ana del Comité Asistencial de Ética del Hospital Universitario
Médico de Urgencias. Hospital Río Carrión. Complejo de Santa Cristina. Madrid
Hospitalario de Palencia
Moreno Guillén, Santiago
Melgosa Latorre, Federico Jefe de Servicio de Enfermedades Infecciosas. Hospital
Médico Interno Residente de Medicina Familiar y Comunitaria Ramón y Cajal. Madrid
Méndez Echevarría, Ana Moreno Sánchez-Cañete, Alfonso

Médico Adjunto. Servicio de Pediatría. Hospital Infantil Médico Adjunto de Cuidados Intensivos y del Servicio
Universitario La Paz. Madrid de Urgencias. Hospital Universitario Puerta de Hierro.
Majadahonda (Madrid)
Menéndez Dizy, Consuelo
Adjunto al Servicio de Cirugía II. Hospital Universitario Moya Mir, Manuel Sebastián
Central de Asturias. Oviedo Jefe de Sección. Servicio de Urgencias. Hospital
Mensa Pueyo, José
Médico Consultor. Servicio de Enfermedades Infecciosas. Muíño Vázquez, Virtudes
Hospital Clínic. Barcelona Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Médica
de Urgencias. Complejo Hospitalario Universitario
Mera Guerrero, Julia de Santiago de Compostela
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias del CHOU.
Complexo Hospitalario Ouresan. Ourense Munne Mas, Pere
Consultor Senior. Hospital Clínic. Barcelona
Miró i Andreu, Òscar
Consultor. Sección de Urgencias Medicina. Área Muñiz Rodríguez, María
de Urgencias. Hospital Clínic. Barcelona Médico Adjunto. Servicio de Urgencias del CHOU.
Complexo Hospitalario Ourensan. Ourense
Molina Doñoro, José Manuel
Servicio de Urgencias. Hospital Virgen de Valme. Sevilla Muñoz Bartolo, Gema
Médico Adjunto. Servicio Hepatología Infantil. Hospital
Molina Morazo, María Carmen Universitario La Paz. Madrid
Universitario Reina Sofía. Murcia Muñoz López, Ramón
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Máster
Molina Ruano, Rogelio Universitario en Medicina de Urgencias y Emergencias.
Jefe de Sección de Urgencias. Hospital Rehabilitación Certificado en Medicina de Emergencias. Médico de
y Traumatología. Hospital Universitario Virgen Urgencias. Coordinador del Servicio de Urgencias.
de las Nieves. Granada Hospital Comarcal de Monforte (Lugo)
Muñoz Manzanares, Enrique Ormazábal Múgica, Oihana

Máster en Emergencias y Catástrofes (S.A.M.U.). Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital
Adjunto de Urgencias. Hospital Costa del Sol. Marbella Donostia. Guipúzcoa
(Málaga)
Ortega Romero, Mar
Muñoz Ruiz-Seiquer, José Especialista. Sección de Urgencias Medicina. Área
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General de Urgencias. Hospital Clínic. Barcelona
Ortigosa Agustín, Óscar
Murcia Zaragoza, José María Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Médico
Servicio de Urgencias. Hospital General Universitario Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Universitario
de Alicante Miguel Servet. Zaragoza
Murcia Zorita, Francisco Javier Ortiz de Saracho y Bobo, Juan

Médico Adjunto Senior. Departamento de Cirugía Jefe de Sección de Neumología. Hospital El Bierzo.
Pediátrica. Hospital Universitario La Paz. Madrid Ponferrada (León)
Navarrete Navarro, Pedro Otero Uribe, José Luis

Jefe de Sección de UCI. Hospital Rehabilitación Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General
y Traumatología. Hospital Universitario Virgen Universitario Reina Sofía. Murcia
de las Nieves. Granada
Pacheco Rodríguez, Andrés
Navarro Falcones, Concepción Médico de Ambulancia Medicalizada de Emergencias.
Médico Adjunto. Policlínica de Pediatría. Hospital Consorcio Público SCIS-Emergencia Ciudad Real.
Universitario Materno-Infantil La Paz. Madrid Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte
Sanitario-GUETS. Servicio de Salud Castilla-La Mancha-
Nebreda Pérez, Verónica SESCAM. Coordinador Grupo Regional de Estudios
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Infantil en Catástrofes (GRECA/SEMES-clm). Incident Command
Universitario La Paz. Madrid System Expert C, W (NAEMSP-USA)
Nieto Moro, Montserrat Padilla León, Miguel

Adjunto de Pediatría. Unidad de Cuidados Intensivos Jefe de Servicio de Urología. USP Hospital de Marbella
Pediátricos. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. (Málaga)
Madrid
Palacios Marín, Gerardo
Nogué Xarau, Santiago Médico de Urgencias Hospitalario. Director Asistencial.
Jefe de la Sección de Toxicología Clínica. Hospital Clínic. Unidad de Gestión Clínica de Urgencias. Fundación
Barcelona. Profesor Titular de Toxicología. Facultad Hospital Calahorra. Calahorra (La Rioja)
de Medicina. Universidad de Barcelona
Palma Carazo, Fermín
Nogueira Dios, Jorge Cirugía General y Aparato Digestivo. Hospital Costa
Especialista en Anestesia y Reanimación. Facultativo del Sol. Marbella (Málaga)
Especialista de Área. Adjunto de Urgencias. Servicio
de Urgencias. Complexo Hospitalario de Pontevedra. Pantoja Zarza, Lucía
Hospital Montecelo Reumatóloga. Hospital El Bierzo. Ponferrada. León
Núñez Touceda, Alberto Pardal Refoyo, José Luis

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Médico Especialista en ORL. Adjunto del Servicio de ORL.
de Urgencias Hospitalarias. Complejo Hospitalario Complejo Asistencial de Zamora. Zamora
de Ourense
Parrilla Ruiz, Francisco
Oñate Adrián, Javier Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria. Doctor
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital en Medicina. Máster en Urgencias-Emergencias. Instructor
de Cruces. Barakaldo en SVA y SVAT por el Plan Nacional de RCP. Unidad de
Urgencias. Hospital de Alta Resolución de Guadix. Granada
Orduña Domingo, Antonio
Profesor Titular de Microbiología. Director de la Unidad Peláez Cherino, Joaquín
de Investigación Hospital Clínico Universitario de Médico de Urgencias. Especialista en Medicina Familiar
Valladolid. Universidad de Valladolid y Comunitaria. Hospital Costa del Sol. Marbella (Málaga)
Peñalver Barrios, Carmen Poca, María Antonia

Médico de Urgencia Hospitalaria. Hospital General Servicio de Neurocirugía. Unidad de Investigación
de Segovia de Neurocirugía y Neurotraumatología. Hospital
Universitario Vall d’Hebron. Barcelona
Peñalver Mellado, Carlos
Servicio de Neumología. Hospital de Cieza. Murcia Portela Romero, Manuel
Pérez Álvarez, Gustavo Máster Universitario en Urgencias Hospitalarias.
Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Universitario Certificado en Medicina de Emergencias. Responsable
Central de Asturias. Oviedo del Centro de Información Farmacoterapéutica
del Servicio Gallego de Salud
Pérez Garrido, Isabel
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Médico Povar Marco, Javier
de Urgencias. Complejo Hospitalario de Ourense Doctor en Medicina. Coordinador del Servicio
de Urgencias. Especialista en Medicina Interna.
Pérez López, Cristina Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza
de Urgencias Hospitalarias. Complejo Hospitalario Prada Ojeda, Alejandro
de Ourense M.I.R. de Reumatología. Hospital Universitario Puerta
de Hierro. Majadahonda (Madrid)
Pérez Martínez, Isabel
Médico Adjunto. Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Prat Puigdengolas, Francisco
Universitario Central de Asturias. Oviedo Licenciado en Teología. Departamento de Formación
del Centro de Humanización de la Salud. Madrid
Pérez Pedrero, David
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Prieto Pilo, Jesús
Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda (Madrid) F.E.A. Servicio de Urgencias. Hospital Virgen
Piedra Recio, José Manuel
Médico Adjunto. Área de Urgencias. Hospital Prieto Valderrey, Francisca
Universitario Central de Asturias. Oviedo Servicio de Urgencias. Hospital de Puertollano. Ciudad Real
Pilar Sánchez, Sandra Prieto Zapico, Azucena

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Médica Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Médico
de Urgencias. Complejo Hospitalario Universitario de Urgencias. Hospital da Barbanza-Riveira. A Coruña
de Santiago de Compostela
Puiguriguer Ferrado, Jordi
Pinilla Urraca, Mayte Jefe de Servicio de Urgencias y Unidad de Toxicología
Médico Adjunto. Servicio de ORL. Hospital Universitario Clínica. Hospital Son Dureta. Palma de Mallorca
Quintana Tustain, Sara
Pinillos Echeverría, Miguel Ángel Facultativa Especialista de Obstetricia y Ginecología.
Médico Adjunto de Urgencias. Hospital de Navarra. Hospital do Salnés. Vilagarcía de Arousa (Pontevedra)
Pamplona
Quintanilla López, Rafael
Piñera Salmerón, Pascual Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General
Jefe del Servicio de Urgencias. Hospital General Universitario Reina Sofía. Murcia
Rancaño García, Iván
Piqueres Vidal, Carlos Francisco Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital
Médico Adjunto. Hospital de Cieza. Murcia Universitario Central de Asturias. Oviedo
Pita Pita, René Rebollo García, Natividad Eva

Doctor en Farmacia. Escuela Militar de Defensa NBQ. Médico de Medicina de Familia y Comunitaria. Hospital
Hoyo de Manzanares (Madrid) Costa del Sol. Marbella (Málaga)
Plaza López de Sabando, Diego Redondo Manuel, Alejandro

Médico Adjunto. Sección de Hemato-Oncología Infantil. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General
Hospital Infantil Universitario La Paz. Madrid Universitario Reina Sofía. Murcia
Reinoso Barbero, Francisco Ruiz Domínguez, José Antonio

Hospital Universitario La Paz. Madrid Médico Adjunto. Servicio de Urgencias de Pediatría.
Hospital Infantil Universitario La Paz. Madrid
Requena Caballero, César
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Ruiz Orellana, Rafael
Universitario Central de Asturias. Oviedo Jefe de Servicio de Cirugía de USP. Hospital de Marbella
(Málaga)
Rodríguez Álvarez, José Ramón
Especialista en Neurología. Doctor en Medicina y Cirugía. Salcedo Martínez, Ramón
Facultativo Especialista de Área. Adjunto de Neurología. Servicio de Urgencias. Complejo Hospitalario de Toledo
Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario de
Pontevedra. Hospital Provincial
Salgado Marqués, Rosario
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias.
Rodríguez Cabreros, Marta Isabel
Hospital Universitario Puerta de Hierro.
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias.
(Madrid)
Salmerón Gutiérrez, Antonio
Rodríguez de Alba Galofre, María Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital
Servicio de Urgencias. Hospital de Madrid. Torrelodones Universitario Central de Asturias. Oviedo
(Madrid)
Sánchez Cánovas, María Encarnación
Rodríguez Santana, José Santos Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General
Médico Internista. Adjunto de Urgencias Hospital Universitario Reina Sofía. Murcia
de la Moraleja. Sanitas. Máster en Bioética
Sánchez Cañizares, María Carmen
Rodríguez Soto, José Luis Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General
Médico Especialista en Anestesia y Reanimación. Clínica Universitario Reina Sofía. Murcia
Ponferrada. Ponferrada (León)
Sánchez Martín, Francisco Javier
Rodríguez-Triana González, Fernando Médico Facultativo Especialista en Obstetricia
Especialista en Cirugía General y de Aparato Digestivo. y Ginecología. Hospital da Barbanza-Riveira.
Facultativo Especialista de Área. Médico Adjunto. Servicio A Coruña
de Urgencias. Complexo Hospitalario de Pontevedra.
Hospital Montecelo Sánchez Mendoza, Ascensio
Romero Pizarro, Yolanda Universitario Reina Sofía. Murcia
Coordinadora del Servicio de Urgencias. Servicio
de Urgencias. Hospital Universitario Puerta de Hierro.
Sánchez Sánchez, Miquel
Consultor. Sección de Urgencias Medicina.
Área de Urgencias. Hospital Clínic. Barcelona
Roux Carmona, Fernando
Médico de Emergencias. Emergencias Sanitarias
de la Junta de Castilla y León. UME Béjar Sánchez Uribelarrea, Margarita
Especialista en Pediatría. Médico Adjunto. Servicio
Rubini Puig, Ricardo de Urgencias. Hospital Universitario Central de Asturias.
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General Oviedo
Universitario de Valencia
Sánchez-Parra Marín, Emilio
Rubio Dermit, Jorge Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General
Médico Adjunto. Hospital de Cieza. Murcia Universitario Reina Sofía. Murcia
Rubio Sánchez-Tirado, Mercedes Sanjaume Feixas, María

Médico de Emergencias. Centro Coordinador. SUMMA Servicio de Urgencias. Hospital Mútua de Terrassa
112. Comunidad Autónoma de Madrid (Barcelona)
Ruipérez Bastida, María Carmen Santisteban Bocos, María

de Cieza. Murcia de Basurto. Bilbao
Santos Velasco, Jesús Sollent Galeán, Ana

Servicio de Urgencias. Hospital Virgen del Puerto. Residente de Medicina Interna. Servicio de Urgencias.
Plasencia (Cáceres) Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda
(Madrid)
Sanz Baena, Susana
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Soriano Guillén, Antonia Pilar
Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda Médico Especialista en Medicina Física y Rehabilitación.
(Madrid) Adjunto del Servicio de Urgencias del Hospital
Universitario Miguel Servet. Zaragoza
Sarra Moreto, Salvador
Jefe del Servicio de Urgencias. Hospital Comarcal de Soto i Ejarque, Josep Maria
El Vendrell. Xarxa Sanitaria i Social de Santa Tecla. Departamento de Operaciones. Área Asistencial. Sistema
El Vendrell (Tarragona) d’Emergències Mèdiques SEM. Departamento de Salut.
Generalitat de Catalunya. Servicio de Anestesiología
Sastre Urgelles, Ana y UCI. Hospital de Igualada (CSA). Barcelona
Médico Adjunto. Unidad de Hemato-Oncología
Pediátrica. Hospital Infantil Universitario La Paz. Madrid Sousa Reviriego, María del Mar
Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital Nuestra
Sebrango Sadia, Ana Señora del Prado. Talavera de la Reina (Toledo)
MIR de Hematología. Servicio de Hematología.
Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda Suárez Barrio, Miguel
(Madrid) Médico de Emergencias del Noroeste, S.L. (UVI Móvil).
UTI Complejo Asistencial de Zamora
Segura González, Emilia
Servicio de Anestesia y Reanimación. Complejo Suárez Briones, Miguel Antonio
Hospitalario de Burgos. Hospital General Yagüe. Sacyl. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias del Complejo
Burgos Hospitalario de Pontevedra. Hospital Montecelo
Segura Olle, Joan Suárez Cienfuegos, Ana Isabel

Cirujano Vascular. Médico Adjunto. Servicio de Cirugía. Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Central
Hospital Comarcal de El Vendrell. Xarxa Sanitaria i Social de Asturias. Oviedo
de Santa Tecla. El Vendrell (Tarragona)
Terol Abellán, Juan María
Seijas Rodríguez, Carmen Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital General
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Universitario Reina Sofía. Murcia
Médica de Urgencias. Complejo Hospitalario Universitario
de Santiago de Compostela Tomás Jiménez, Esther
Serrano Cabeza, José Manuel Universitario Reina Sofía. Murcia
Universitario Reina Sofía. Murcia Tomás Vecina, Santiago
Servicio Integral de Urgencias y Emergencias. Hospital
Serrano Godínez, Soledad Municipal de Badalona. Badalona Serveis Assistencials
Universitario Reina Sofía. Murcia Toranzo Cepeda, Tomás
Médico del Servicio de Urgencias. Hospital Virgen
Serrano Moraza, Alfredo de la Concha. Zamora
Médico Servicio de Urgencias Médicas SUMMA 112.
Miembro de Medicina de Emergencia Basada Torres Martí, Antonio
en la Evidencia. Miembro del Plan de Formación en Jefe de Servicio de Neumología y Alergia Respiratoria del
Soporte Vital en Desastres SvxD. Madrid Instituto del Tórax. Hospital Clínic. Barcelona
Sierra Piqueres, Carmelo Torrijos Garrido, Pedro José

Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Marqués Adjunto del Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica.
de Valdecilla. Santander Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda (Madrid)
Silvero Alfonso, Susan Trigo González, Antonio

Médico Psicoterapeuta. Centro de Atención a la Mujer. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias. Hospital
Rivas-Vaciamadrid (Madrid) Universitario Central de Asturias. Oviedo
Ureta Velasco, Noelia Vázquez Ventoso, Carlos

MIR de Pediatría, Hospital 12 de Octubre, Madrid Facultativo Especialista de Psiquiatría. Complejo
Hospitalario Universitario Juan Canalejo. A Coruña
Varela Donoso, Carmen
Especialista en Medicina Interna. Veiga Tuimil, Manuel Ángel
Coordinadora del Servicio de Urgencias. Facultativo Especialista de Obstetricia y Ginecología.
Complejo Hospitalario Universitario de Santiago Complexo Hospitalario Arquitecto Marcide-Profesor
de Compostela Novoa Santos. Ferrol (A Coruña)
Varela Simó, Gonzalo Velázquez Fragua, Ramón

Especialista en Cirugía Torácica. Hospital Universitario Adjunto de Pediatría. Servicio de Neuropediatría. Hospital
de Salamanca Infantil Universitario La Paz. Madrid
Vargas García, Manuel Velilla Moliner, Joaquín

de Cieza. Murcia Universitario Miguel Servet. Zaragoza
Varona Peinador, Mercedes Villarroel González-Elipe, Pedro

Jefe de Sección. Servicio de Urgencias. Hospital Coordinador. Servicio de Urgencias. Hospital Clínico San
de Basurto. Bilbao Carlos. Madrid
Vázquez Álvarez, Joaquín Villaverde Cabaleiro, Luis

Médico Adjunto. Área de Urgencias. Hospital Médico de Urgencias. Fundación Hospital Comarcal
Universitario Central de Asturias. Oviedo do Salnés. Vilagarcia de Arousa (Pontevedra)
Vázquez Lima, Manuel José Yebra Yebra, Julia

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Médico Adjunto. Servicio de Urgencias de Pediatría.
Máster en Medicina de Urgencias y Emergencias Hospital Universitario La Paz. Madrid
por la Universidad de Valladolid. Médico de Urgencias.
Hospital Comarcal do Salnés. Vilagarcía de Arousa Zalacaín Jorge, Rafael
(Pontevedra) Servicio de Neumología. Hospital de Basurto. Bilbao
Vázquez Vallejo, Mireia Zapico Álvarez, Nicanor

Especialista. Servicio de Psiquiatría. Hospital Clínic. Médico de Urgencia Hospitalaria. Hospital Universitario
Barcelona de Salamanca
Presentación
La Medicina de Urgencia es una especialidad médica con un cuerpo doctrinal, unos profesionales que la ejercen y
una población que solicita, cada día más, la asistencia de esos profesionales. En los países en los que existe el reconoci-
miento oficial de esta especialidad, el aprendizaje y la puesta al día de la misma se realiza de una forma reglada con los
medios que proporciona la administración. Sin embargo, en los países en los que la especialidad no está reconocida, el pro-
fesional que ejerce la Medicina de Urgencias tiene que suplir la falta de programación reglada, realizando un esfuerzo per-
sonal muy importante para adquirir y mantener los conocimientos necesarios para su ejercicio. El aprendizaje de nuestra
especialidad se puede realizar a través de múltiples instrumentos formativos, siendo el más frecuente el estudio teórico de
la Medicina de Urgencias a través de los libros. Existen muchos y excelentes manuales y monografías, escritos en español
por profesionales que trabajan de forma habitual en urgencias, que recogen, con una total rigurosidad científica, diferentes
aspectos del cuerpo doctrinal de la especialidad. No obstante, hasta este momento no se disponía de un libro en el que se
recogieran todos los aspectos de nuestro cuerpo doctrinal. Con el propósito de solventar este problema, se ha escrito este
Tratado de Medicina de Urgencias, en el cual la rigurosidad científica se ha complementado con la práctica asistencial para
facilitar la adquisición de los conocimientos necesarios para el ejercicio de la Medicina de Urgencias. En los capítulos,
los síndromes o las entidades nosológicas son definidos y clasificados, destacándose los aspectos epidemiológicos y etio-
patogénicos de sus síntomas y signos, para terminar proponiendo las actuaciones a seguir fuera del hospital y en el servicio
de urgencias hospitalario.
La mayoría de los capítulos han sido escritos por médicos de urgencias y revisados por un especialista en el tema aun-
que, en ocasiones, su elaboración ha sido al revés, la escritura del capítulo la ha hecho un médico de una especialidad y
su adaptación a la práctica asistencial de las urgencias la ha realizado un médico de urgencias. Posteriormente, los capí-
tulos han sido revisados por un coordinador de grupo y, finalmente, por uno de los tres editores. En cada una de las revi-
siones, podían surgir sugerencias o controversias que eran discutidas con los autores para llegar a acuerdos en los aspectos
no coincidentes siendo, finalmente, ratificadas por uno de los editores. Realizar este proceso, de hasta seis lecturas por capí-
tulo, con más de 400 autores, ha alargado la elaboración de este tratado pero, a cambio, ha permitido conseguir un libro
que puede ser el referente de la Medicina de Urgencias en español.
Por último, es obligado agradecer la colaboración de Menarini en la edición de este libro. El decidido apoyo de su
área científica, que siempre ha participado en la formación del médico de urgencias, permitirá elevar la calidad asisten-
cial del paciente que consulta con un problema urgente.
Los editor es
Prólogo
El manifiesto sobre medicina de emergencias, publicado por la Sociedad Europea de Medicina de Emergencias (EuSEM)
hace 10 años (European Journal of Emergency Medicine (EJEM) 1998, 55(1): 7-8; y revisado: EJEM 1998, 5(4): (1-2), puso
las bases para los principios de la especialidad en medicina de urgencias y emergencias en Europa:
• Toda persona tiene derecho a recibir adecuada atención médica de urgencias, en cualquier situación que lo requiera y
en cualquier momento. Esto requiere una infraestructura especial para proveer de los servicios adecuados a aquellos
pacientes enfermos o heridos de urgencia.
• La especialidad de medicina de urgencias y emergencias reúne los criterios científicos, clínicos y organizativos necesa-
rios en una disciplina médica cuyo primer objetivo son las emergencias. Ello implica una actuación en el cuidado del
paciente tanto a nivel prehospitalario como hospitalario o interhospitalario.
• La misión de la medicina de urgencias es el diagnóstico precoz y el tratamiento de cualquier condición que amenace
los órganos, miembros o la propia vida del paciente. La actuación inmediata y bien organizada limita la mortalidad a
corto y largo plazo, reduciendo así tanto la duración como la severidad. El alivio del sufrimiento es, a su vez, de vital
importancia.
En esta declaración se hace patente la necesidad de una formación y un entrenamiento especiales para el médico que
trabaja en este campo: la capacidad que confiere el tener un conocimiento y unas habilidades específicas; esto no debe ser
entendido como que el especialista que maneja las emergencias tiene que concluir con el trabajo. Por el contrario, su misión
es la de establecer un diagnóstico basándose en los síntomas y aplicar terapias orientadas a salvar la vida, a menudo en con-
diciones difíciles para después, en caso de que sea necesario, remitir al paciente para que reciba un tratamiento defini-
tivo.
En la actualidad, la EuSEM, aparte de ser una sociedad de individuos, se ha convertido en una federación de sociedades
nacionales que comparten los objetivos del manifiesto, con el apoyo al concepto de independencia de esta nueva espe-
cialidad de otras (anestesia y reanimación, medicina interna, cuidados intensivos, cirugía, medicina de familia). A propó-
sito de la elaboración del manifiesto, los 25 presidentes de las sociedades nacionales, incluyendo la española, firmaron
un acuerdo sobre política de medicina de urgencias y emergencias en Europa.
Asimismo, la EuSEM ha desarrollado el currículum europeo de la especialidad de medicina de urgencias y emergen-
cias en el que España ha participado activamente. Dicho currículum ha sido avalado por la UEMS (Unión Europea de Médi-
cos Especialistas) y aprobado por su Consejo de Dirección en Bruselas en abril del 2009. Posteriormente, la UEMS aprobó
la declaración conjunta sobre política de medicina de urgencias de la EuSEM, que establece los detalles y los pasos nece-
sarios para asegurar la mejor calidad asistencial para los pacientes en estos servicios que sólo puede ser dispensada por
especialistas en medicina de urgencias. Ambos pasos son y serán claves en la armonización de la formación del médico de
urgencias en toda Europa.
En julio del 2009, en 15 países de la UE, la medicina de urgencias y emergencias era una especialidad primaria de 5
años de duración. Desde la EuSEM hemos seguido atentamente el proceso de la creación de la especialidad en España.
Sabemos que es un proceso con un único destino y hemos recibido con alegría las declaraciones del Ministro de Sanidad
español (ratificadas después por su sucesora en el cargo) de su inminente creación (promesa de primeros residentes en el
2011) y tan sólo esperamos la publicación oficial de su nacimiento con la mayor brevedad posible.
Aun así, sabemos que en España ya existen “auténticos” especialistas (de vocación y profesión) en medicina de urgen-
cias y emergencias que forman activamente a futuros compañeros. En esta labor es necesaria la existencia de manuales de
referencia y de consulta entre los cuales no tengo duda se encontrará este libro en la que han participado prestigiosos médi-
cos españoles, muchos de ellos autentica referencia en este campo de la medicina. Mi más sincera felicitación por un tra-
bajo bien hecho.
Sabemos que pronto, entre los lectores de este tratado estarán los primeros residentes oficiales de MUyE en España.
Gunnar Öhlén, MD, PhD

Presidente de la Sociedad Europea de Medicina de Emergencias, EuSEM.
Director del Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Karolinska.
Instituto Karolinska. Estocolmo (Suecia)
Sumario
Tomo I 2.3 Incidentes biológicos-bioterrorismo 129

J.I. Garrote Moreno, N. Ureta Velasco,
A. Orduña Domingo
Sección 1 2.4 Atentados con agentes químicos 142
BASES CONCEPTUALES Y ORGANIZATIVAS R. Pita Pita
DE LA MEDICINA DE URGENCIAS 2.5 Urgencias nucleares y radiológicas 155
J.M. Gil Gahete
1.1 Introducción a la práctica clínica 1
M.S. Moya Mir, P. Piñera Salmerón,
M. Mariné Blanco Sección 3
1.2 Características propias de la actuación médica SALUD LABORAL EN EL PERSONAL SANITARIO
urgente 5 DE URGENCIAS
M.S. Moya Mir
1.3 Historia de la investigación científica 9 3.1 Profilaxis del personal sanitario 165
R. García Gómez L. Lapuerta Irigoyen, J. Gastelu-Iturri Bilbao
1.4 Bioética en urgencias 24 3.2 Medidas de aislamiento 173
J.S. Rodríguez Santana, F. Prat Puigdengolas G. Ibáñez Gallego, A. Melendre Rivas,
1.5 Aspectos médico-legales de la medicina I. García Palomar
de urgencias 33
T. Isasia Muñoz. J. Moreno Alemán,
F. de Montalvo Jääskeläinen Sección 4
1.6 Servicios de urgencias: concepto, organización TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS INSTRUMENTALES
y triaje 40
S. Tomàs Vecina 4.1 Intubación 177
1.7 Unidades funcionales de los servicios de urgencias G. Fernández Fernández, J.R. Casal
hospitalarios 49 Codesido, J.L. Rodríguez Soto
J.J. González Armengol, C. Fernández 4.2 Toracocentesis 182
Alonso, P. Villarroel González-Elipe J.R. Casal Codesido, G. Fernández
1.8 Sistemas de información aplicados a la gestión Fernández, J. Ortiz de Saracho y Bobo
de las urgencias sanitarias 62 4.3 Paracentesis 185
S. Artillo Rembado, J. Bascuñana Morejón V. Linde Menéndez, J.R. Casal Codesido,
de Girón A. Alonso Fernández
1.9 Relación interniveles desde los servicios 4.4 Artrocentesis 188
de urgencias y emergencias 73 G. Fernández Fernández, J.R. Casal
F. Ayuso Baptista, F. Hermoso Gadeo, Codesido, L. Pantoja Zarza
F.J. Fonseca del Pozo 4.5 Drenaje pleural 191
1.10 Transporte sanitario urgente 79 N. Zapico Álvarez, T. Toranzo Cepeda,
J.R. Aguilar Reguero, J.J. Lara Sánchez, G. Varela Simó
F.E. Hermoso Gadeo 4.6 Cateterización de vías venosas centrales 194
F. de Castro Rodríguez, A. Martínez Beceiro,
E. Segura González
Sección 2 4.7 Traqueotomía de urgencia 198
CATÁSTROFES E INCIDENTES CON MÚLTIPLES LESIONADOS A. Martínez Beceiro, F. de Castro Rodríguez,
A. Clemente García
2.1 Actuación sanitaria en catástrofes e incidentes 4.8 Cricotirotomía 201
con múltiples lesionados 97 R.M. Encinas Puente, J.L. Pardal Refoyo,
A. Pacheco Rodríguez F. Roux Carmona
2.2 Incidentes no convencionales 115 4.9 Pericardiocentesis subxifoidea 207
A. Serrano Moraza, J. Arnold, M.J. Briñas N. Zapico Álvarez, T. Toranzo Cepeda,
Freire J.M. González Santos
4.10 Sondaje nasogástrico 209 6.3 Soporte vital avanzado en adultos (SVA) 286
R.M. Encinas Puente, T. Hernández del Río, F.J. Montero Pérez
M. Suárez Barrio 6.4 Soporte vital pediátrico 310
4.11 Punción lavado peritoneal diagnóstico 212 F.J. Montero Pérez
A. Fernández Testa, S. Martínez Fernández,
T. Toranzo Cepeda
4.12 Sondaje vesical suprapúbico 214 Sección 7
S. Martínez Fernández, A. Fernández Testa, SHOCK
T. Toranzo Cepeda
4.13 Técnicas anestésicas básicas 216 7.1 Aproximación asistencial inicial al shock 317
J. Fernández de Valderrama Benavides, L. García-Castrillo Riesgo
B. Bolaños García, J.I. Mateos Melchor
4.14 Principios básicos de cirugía menor 222
J. Fernández de Valderrama Benavides, Sección 8
F. Melgosa Latorre DOLOR Y ANALGESIA EN URGENCIAS
4.15 Punción lumbar 227
C. Peñalver Barrios, A.I. Gallardo Martín 8.1 Manejo del dolor en urgencias 331
4.16 Ventilación mecánica no invasiva 230 R. Marrón Tundidor, J.M. Franco Sorolla,
G. Palacios Marín, J.J. Lorza Blasco A.P. Soriano Guillén
Sección 9
Sección 5 MOTIVOS DE CONSULTA FRECUENTES EN URGENCIAS
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS EN MEDICINA
DE URGENCIAS 9.1 Dolor torácico 341
M.S. Moya Mir, D. Pérez Pedrero
5.1 Valores de referencia de laboratorio. 9.2 Dolor abdominal 349
Interpretación analítica de urgencias 239 M.S. Moya Mir, D. Pérez Pedrero
B. Coll-Vinent Puig, M.A. Galicia Paredes, 9.3 Dolor en extremidades 355
J.L. Bedini Chesa L.A. Coll Mesa, J.J. Bethencourt Baute,
5.2 Examen elemental de orina 247 V. Hernández Hernández
B. Coll-Vinent Puig 9.4 Cefaleas y algias craneofaciales 362
5.3 Gasometría arterial 251 P. Manglano Pintó, A. Giménez Valverde,
B. Coll-Vinent Puig M. Mariné Blanco
5.4 Pulsioximetría 254 9.5 Dolor escrotal agudo 370
B. Coll-Vinent Puig F. Malagón Caussade
5.5 Radiología en urgencias: proyecciones 9.6 Cervicalgias 373
más habituales 255 A. Giménez Valverde, J. Velilla Moliner,
J.R. Alonso Vilarot J.M. Franco Sorolla
5.6 Ecografía: indicaciones en urgencias 261 9.7 Dorsalgia 378
J.R. Alonso Vilarot M. Agud Fernández, C. Alonso Blas
5.7 Tomografía computarizada: indicaciones 9.8 Lumbalgia 380
en urgencias 264 M.L. Cigüenza Fuster, M.S. Moya Mir
J.R. Alonso Vilarot 9.9 Odontalgia 386
5.8 Resonancia magnética: indicaciones C. Maínez Sáiz
en urgencias 268 9.10 Hombro doloroso 388
S. Jiménez Hernández J.J. Bethencourt Baute, V. Hernández
5.9 Medicina nuclear: indicaciones en urgencias 271 Hernández, L.A. Coll Mesa
S. Jiménez Hernández 9.11 Dolor agudo en el paciente crónico.
Dolor oncológico 392
C. Díaz Pedroche
Sección 6 9.12 Dolor de garganta 396
SOPORTE VITAL M. Pinilla Urraca, C. López-Cortijo Gómez
de Salazar
6.1 Soporte vital básico en adultos 273 9.13 Dolor de oído 404
F.J. Montero Pérez C. Górriz Gil, C. López-Cortijo Gómez
6.2 Desfibrilación externa automática (DEA). de Salazar
El desfibrilador automático implantable (DAI) 283 9.14 Dolor anal 408
F.J. Montero Pérez J. López Monclús, A. Gómez Cruz
9.15 Hemoptisis 412 9.35 Retención aguda de orina. Oligoanuria 506

J. Larruscain Zorroza, M. Santisteban Bocos, M. Blanco Parra, R. Bugarín González,
M. Varona Peinador S. Fernández-Arruty Ferro
9.16 Mareo 416
M. Santisteban Bocos, J. Aguirre Herrero,
M. Martínez Ortiz de Zárate Sección 10
9.17 Vértigo 418 URGENCIAS CARDIOVASCULARES
M. Santisteban Bocos, G. López Legarra,
M. Martínez Ortiz de Zárate 10.1 Shock cardiogénico 511
9.18 Palpitaciones 420 J. Velilla Moliner, A. Giménez Valverde
C. de Dios Ruiz, P.M. Marcos Calles, 10.2 Insuficiencia cardiaca. Edema agudo
M. Varona Peinador de pulmón 516
9.19 Edema e hinchazón 422 D. Gamero Donis, E. Cebrián Patiño,
M. Varona Peinador, M. Santisteban Bocos, A. Camino López
M. Martínez Ortiz de Zárate 10.3 Arritmias cardiacas 532
9.20 Disnea 425 A. Martín Martínez, C. del Arco Galán,
J. Larruscain Zorroza, Y. Casado Lorenzo, F. Arribas Ynsaurriaga
M. Martínez Ortiz de Zárate 10.4 Síndrome coronario agudo 553
9.21 Síndrome febril. Trastornos M. Mariné Blanco, C. Bibiano Guillén,
de la termorregulación 429 P. López Riquelme
J. Oñate Adrián, E. Arana Arri 10.5 Pericarditis aguda 570
9.22 Artritis aguda 438 J. Chirinos Hoyos, M. Mariné Blanco,
M. Santisteban Bocos, P. Martínez Olaizola, V. Arribas de Paz
M. Martínez Ortiz de Zárate 10.6 Taponamiento cardiaco 574
9.23 Síncope 445 J. Velilla Moliner, A. Giménez Valverde,
C. del Arco Galán, A. Martín Martínez, M. Mariné Blanco
G. Barón Esquivias 10.7 Miocarditis aguda 577
9.24 Pérdida de fuerza 452 S. Hernández Albújar, A. García Tobaruela,
J. Nogueira Dios, F. Rodríguez-Triana R. Dalmau González-Gallarza
González, J.R. Rodríguez Álvarez 10.8 Crisis hipertensiva 581
9.25 Alteración del nivel de conciencia 459 E. Cebrián Patiño, D. Gamero Donis,
F.J. Aramburu Vilariño, A. Núñez Touceda, C. Escobar Cervantes
C. Pérez López 10.9 La enfermedad tromboembólica venosa 586
9.26 Alteración del contenido de la consciencia 468 S. Juárez Alonso, O. Madridano Cobo,
J. Nogueira Dios, F. Rodríguez-Triana M.C. Fernández Capitán
González, J.R. Rodríguez Álvarez 10.10 Patología vascular periférica en urgencias.
9.27 Disfagia 474 Isquemia arterial aguda periférica 596
F.J. García Vega, M.A. Suárez Briones, V. Arribas de Paz, J. Chirinos Hoyos,
D. Carpio López J.L. Fernández Casado
9.28 Diarrea 477 10.11 Síndrome varicoso y sus complicaciones 599
A. González López, J.L. Gómez Gil, J.C. Abad Almendro, J. González Castelló
J. Iglesias Canle 10.12 Disección aórtica y aneurismas aórticos 604
9.29 Vómitos 482 S. Sarrà Moreto, J.A. González Tejada,
J. Mera Guerrero, M. Muñiz Rodríguez, J. Segura Olle
J. Cubiella Fernández
9.30 Ictericia 488
J.L. Gómez Gil, A. González López, Sección 11
J. Iglesias Canle URGENCIAS DEL APARATO RESPIRATORIO
9.31 Convulsiones 492
M.A. Suárez Briones, F.J. García Vega, 11.1 Broncoespasmo 613
E.M. Cebrián Pérez C.F. Piqueres Vidal, P. Piñera Salmerón,
9.32 Hematuria 497 J.L. Bauset Navarro
C. Álvarez Rodríguez, F.J. Aramburu Vilariño, 11.2 Asma bronquial y crisis asmática en urgencias 614
M.J. Vázquez Lima A. Bru Amorós, P. Piñera Salmerón,
9.33 Tos 501 A. Martínez García
J.M. Grande Freire, L. Villaverde Cabaleiro 11.3 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
9.34 Hipo 503 (EPOC) 622
I. Pérez Garrido, I. Barreira Vivian, P. Piñera Salmerón, E. Sánchez-Parra Marín,
J.L. Carballo Pérez R. Zalacaín Jorge
11.4 Neumonía adquirida en la comunidad 642 12.14 Isquemia intestinal 748

C. Escudero Sánchez, J. Rubio Dermit, S. Martínez Ríos, M. Sánchez Lorenzo,
P. Piñera Salmerón, A. Torres Martí J.A. Blanco González
11.5 Derrame pleural 652 12.15 Diverticulitis 753
C. Peñalver Mellado, E. Mónico Castillo, A. González Varela, M. Debán Fernández,
J.L. Otero Uribe M.T. Baelo Bodelón
11.6 Neumotórax 657 12.16 Abscesos intraabdominales 758
P.I. Fernández Pérez, P. Piñera Salmerón, A. Trigo González, A. Salmerón Gutiérrez,
C. Cinesi Gómez C. Requena Caballero
11.7 Síndrome de embolia grasa 660 12.17 Hernias abdominales complicadas 763
B. Morales Franco, P. Piñera Salmerón, M. Sánchez Uribelarrea, J.C. Cobo Barquín,
S. Serrano Godínez M.A. González Vega
11.8 Cuerpos extraños en aparato respiratorio 664 12.18 Patología anorrectal urgente 766
A. Artieda Larrañaga, A. Marín Sánchez, J. Granero Trancón, J. Manuel Piedra Recio,
E. Tomás Jiménez, P. Piñera Salmerón M.A. Gavalda Robert, P. Granero Castro
Sección 13
URGENCIAS NEUROLÓGICAS
Sección 12
URGENCIAS DEL APARATO DIGESTIVO 13.1 Parálisis facial 773
A. García Martínez
12.1 Urgencias esofágicas 669 13.2 Parálisis simétricas 776
I. Rancaño García, C. García Cerecedo, V. Gil Espinosa, A. García Martínez
M. Mariné Blanco 13.3 Síndrome de hipertensión endocraneal 789
12.2 Manejo de la hemorragia digestiva en urgencias 674 S. Jiménez Hernández
N. Bretón Díez, B.E. González García, 13.4 Agitación psicomotriz 795
I. Pérez Martínez, M. Mariné Blanco O. Miró i Andreu, M. Vázquez Vallejo
12.3 Gastroenteritis 681 13.5 Enfermedad cerebrovascular 800
V. Játiva Quiroga, M. Álvarez Álvarez, E. Gómez i Angelats
G. Pérez Álvarez 13.6 Hemorragia subaracnoidea 812
12.4 Enfermedad inflamatoria intestinal 688 E. Bragulat Baur
M. Debán Fernández, V. Álvarez García, 13.7 Meningitis 819
J.M. Maújo Fernández B. López Barbeito
12.5 Pancreatitis aguda 694 13.8 Encefalitis 830
C. Alonso Blas, C. Mainez Sáinz, M. Ortega Romero
O. Guzón Illescas 13.9 Absceso cerebral 835
12.6 Hepatopatía crónica y sus complicaciones. G. García Segarra
Encefalopatía hepática 700
J.C. Martín Gutiérrez, C. Alonso Blas,
Y. Romero Pizarro Tomo II
12.7 Insuficiencia hepática aguda grave 708
J.C. Martín Gutiérrez, A. Prada Ojeda, Sección 14
A. Sollet Galeán URGENCIAS ENDOCRINOMETABÓLICAS
12.8 Ascitis 714
C. Montero Hernández 14.1 Diabetes mellitus 841
12.9 Patología biliar en urgencias 719 E. Bustamante Rodríguez, L.M. Claraco Vega,
R. Salgado Marqués J.M. Franco Sorolla
12.10 Ingestión de cuerpos extraños esofágicos 730 14.2 Hiperglucemia 854
L.M. Martínez Escotet, P. García-Argüelles E. Bustamante Rodríguez, L.M. Claraco Vega,
Arias, M. Mariné Blanco J. Povar Marco
12.11 Obstrucción intestinal 735 14.3 Hipoglucemia 858
A.I. Suárez Cienfuegos, C. Fernández E. Bustamante Rodríguez, L.M. Claraco Vega,
Iglesias, M. Mariné Blanco J. Povar Marco
12.12 Perforación visceral abdominal 739 14.4 Apoplejía hipofisaria 862
C. Bazó Canelón, J.J. Gil Román, O. Ortigosa Agustín, J. Gil de Bernabé,
C. Menéndez Dizy J.M. Franco Sorolla
12.13 Peritonitis 743 14.5 Hipertiroidismo 865
C. Menéndez Dizy, A. González Méndez, L. Manuel Claraco Vega, E. Bustamante
J. Vázquez Álvarez Rodríguez, J.M. Franco Sorolla
14.6 Hipotiroidismo 868 Sección 17

L.M. Claraco Vega, E. Bustamante Rodríguez, URGENCIAS INFECCIOSAS
J.M. Franco Sorolla
14.7 Insuficiencia suprarrenal aguda 872 17.1 Antimicrobianos en urgencias 975
L.M. Claraco Vega, E. Bustamante Rodríguez, F.J. Candel González, M. Matesanz David,
J.M. Franco Sorolla J. Mensa Pueyo, I. Candel Monserrate
14.8 Deshidratación 875 17.2 Síndromes de sepsis 985
O. Ortigosa Agustín, J. Gil de Bernabé, A. Julián Jiménez, R. Salcedo Martínez,
J.M. Franco Sorolla S. Moreno Guillén
14.9 Trastornos del equilibrio ácido-base 879 17.3 Complicaciones urgentes en la infección
O. Ortigosa Agustín, J. Gil de Bernabé, por VIH 1001
J.M. Franco Sorolla E.J. García Lamberechts, J. González
14.10 Trastornos hidroelectrolíticos 884 del Castillo, S. Moreno Guillén
J. Gil de Bernabé López, O. Ortigosa Agustín, 17.4 Botulismo 1010
J.M. Franco Sorolla A. Julián Jiménez, N. Laín Terés, S. Moreno
Guillén
17.5 Varicela zoster 1014
Sección 15 F. González Martínez, R. López-Vélez
URGENCIAS NEFROUROLÓGICAS 17.6 Tétanos 1020
X. Goicoechea Iraola, O. Ormazábal Múgica,
15.1 Insuficiencia renal aguda 903 S. Moreno Guillén
M. Cuesta Martín, A. García de Vicuña 17.7 Rabia 1025
Meléndez X. Goicoechea Iraola, O. Ormazábal Múgica,
15.2 Complicaciones agudas en la insuficiencia R. López-Vélez
renal crónica 913 17.8 Otras enfermedades víricas 1031
M. Varona Peinador, J. Larruscain Zorroza, J. Carreño Glaria, J. González del Castillo,
M. Martínez Ortiz de Zárate R. López-Vélez
15.3 Síndrome nefrítico 923 17.9 Parasitosis 1039
P. Martínez Olaizola, J. Aguirrezábal M. Martínez M-Colubí, J. González
Rementería, M. Martínez Ortiz de Zárate del Castillo, R. López-Vélez
15.4 Cólico ureteral 929 17.10 Infecciones importadas 1049
J. Aguirre Herrero, Y. Casado Lorenzo, L. Díaz Vidal, J. González del Castillo,
15.5 Infecciones del tracto urinario 934 17.11 Pinchazo accidental 1056
J. Aguirre Herrero, A. Burzako Sánchez, F. González Martínez, F. Mora Bañales,
15.6 Enfermedades de transmisión sexual 942
G. López Legarra, J. Larruscain Zorroza,
M. Martínez Ortiz de Zárate
15.7 Úlceras genitales 946 Sección 18
G. López Legarra, M. Varona Peinador, URGENCIAS ONCOLÓGICAS
M. Martínez Ortiz de Zárate
18.1 Síndrome de lisis tumoral 1061
C. Criado Dabrowska, M.T. Belver Álvarez,
Sección 16 L. Ferrer Armengou
SÍNDROME FEBRIL EN SITUACIONES ESPECIALES 18.2 Complicaciones agudas del tratamiento
quimioterápico 1065
16.1 Fiebre en usuarios de drogas por vía parenteral C. Cerezo Olmos, L. Ferrer Armengou,
no relacionados con el VIH 949 A. Gómez Pinillos
L.J. Gómez de Montes, F. Hernández Pascual 18.3 Síndrome de la vena cava superior 1070
16.2 Infección en el paciente trasplantado 956 Y. Romero Pizarro, J. Casado García,
A.A. Bajo Bajo, M.J. Bringas García, C. Maínez Saiz
J.L. Lerma Márquez 18.4 Compresión medular 1076
16.3 Síndrome febril en el paciente oncológico 961 C. Maínez Saiz
A.A. Bajo Bajo, R. García Domínguez, 18.5 Extravasación de quimioterápicos 1080
M.A. Delgado Vicente L. Ferrer Armengou, C. Cerezo Olmos,
16.4 Fiebre en el viajero 966 A. Hurtado Nuño
J. Lázaro González, J. Prieto Pilo, 18.6 Síndrome de hiperviscosidad 1084
A. Chocarro Martínez S. Sanz Baena, A. Sebrango Sadia
Sección 19 22.2 Tratamiento general y con antídotos

URGENCIAS OTORRINOLARINGOLÓGICAS de las intoxicaciones 1183
A. Dueñas Laita, A. Bajo Bajo, P. Munne Mas
19.1 Sinusitis aguda 1089 22.3 Intoxicación por anfetaminas, drogas
L. Gañán Albuisech, A. Redondo Manuel, de diseño y nuevas drogas de abuso 1188
P. Piñera Salmerón A. Dueñas Laita, M.A. Pinillos Echeverría,
19.2 Otras urgencias ORL 1093 G. Burillo Putze
S. Tomás Vecina, A. Germán Tomás 22.4 Intoxicación aguda por anticolinérgicos 1191
A. Dueñas Laita, J. Avilés Amat,
M. Berruete Cilveti
Sección 20 22.5 Intoxicación aguda por antidepresivos
URGENCIAS OFTALMOLÓGICAS tricíclicos 1192
G. Burillo Putze, A. Dueñas Laita,
20.1 Dolor ocular 1105 M.A. Jiménez Lozano
M.J. Grech Ríos, J.J. Ballester López, 22.6 Intoxicación aguda por benzodiacepinas
J. Muñoz Ruiz-Seiquer, P. Piñera Salmerón y otros psicofármacos 1194
20.2 Diagnóstico diferencial del “ojo rojo” 1106 A. Dueñas Laita, M.J. Adrián Martín,
M.J. Grech Ríos, I. Gil Rosa, S. Galicia Puyol, M. Chánovas Borrás
M.C. Molina Morazo 22.7 Intoxicación aguda por β-bloqueantes 1197
20.3 Conjuntivitis 1124 A. Dueñas Laita, S. Nogué Xarau,
M.J. Grech Ríos, R. Quintanilla López, J. Puiguriguer Ferrado
A. Sánchez Mendoza, P. Piñera Salmerón 22.8 Intoxicación aguda por cáusticos
20.4 Cuerpos extraños en la superficie ocular 1130 y otros productos domésticos 1198
M.C. Ruipérez Bastida, M. Vargas García, P. Munne Mas, A. Ferrer Dufol,
J.M. Terol Abellán, M.C. de Juan Sánchez R. Rubini Puig
20.5 Pérdida brusca de visión 1133 22.9 Intoxicación por cianuro y síndrome
M.J. Grech Ríos, J.M. Serrano Cabeza, de inhalación de humo de incendios 1202
J. Alonso Aguilera, J.J. Cervantes Conesa A. Dueñas Laita, S. Nogué Xarau,
20.6 Quemaduras oculares químicas. G. Burillo Putze
Causticaciones 1143 22.10 Intoxicación aguda por cocaína 1206
M.J. Grech Ríos, M.C. Sánchez Cañizares, S. Nogué Xarau, A. Dueñas Laita,
F. Martínez García, M. Sánchez Cánovas O. Miró Andreu
22.11 Intoxicación por digitálicos 1208
A. Dueñas Laita, S. Tomás Vecina,
M.A. Leciñena Esteban
Sección 21 22.12 Intoxicación por inhibidores selectivos
URGENCIAS MAXILOFACIALES de la recaptación de serotonina (ISRS)
y síndrome serotoninérgico 1210
21.1 Celulitis cervicofaciales 1149 A. Dueñas Laita, G. Burillo Putze,
C. Martínez Cerezal, J. Aguilar Escalera, F. Hernández Pascual
J.L. Del Castillo Pardo de Vera 22.13 Intoxicaciones por plaguicidas 1212
21.2 Patología articular maxilofacial 1155 A. Dueñas Laita, R. Rubini Puig,
J. Aguilar Escalera, C. Martínez Cerezal, G. Burillo Putze
G. Demaría Martínez 22.14 Intoxicación por litio 1217
21.3 Procesos agudos de las glándulas salivales 1162 A. Dueñas Laita, J. Avilés Amat,
J.S. Rodríguez Santana, D. Castell Benito, M.B. Gómez Moro, J. Santos Velasco
M. Chamorro Pons 22.15 Intoxicación aguda por opioides 1218
21.4 Procesos agudos odontológicos 1169 A. Bajo Bajo, A. Dueñas Laita,
D. Castell Benito, J.S. Rodríguez Santana, J.L. Echarte Pazor, F. Prieto Valderrey
J. Arias Gallo 22.16 Intoxicación aguda por paracetamol 1220
J. Puiguriguer Ferrado, R. Colomina Devesa,
A. Dueñas Laita
Sección 22 22.17 Intoxicación aguda por salicilatos y otros
INTOXICACIONES AGUDAS Y ENVENENAMIENTOS antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) 1222
A. Dueñas Laita, C. Sierra Piqueres,
22.1 Generalidades, manifestaciones clínicas R. Colomina Devesa, P. Marco Aguilar
y diagnóstico de las intoxicaciones agudas 1177 22.18 Intoxicaciones agudas por setas 1225
A. Dueñas Laita, P. Munne Mas, A. Dueñas Laita, M.A. Pinillos Echeverría,
G. Burillo Putze P. Munné Mas
22.19 Intoxicaciones por plantas 1233 24.6 Traumatismos maxilofaciales 1322

A. Dueñas Laita, F.J. Montero Pérez, E. Muñoz Manzanares, M.I. Arenas
J.M. Molina Doñoro, J.M. Calderón Fernández
de la Barca Gázquez 24.7 Traumatismos torácicos y grandes vasos 1327
22.20 Inhalación de humos y gases 1237 P. Navarrete Navarro, R. Molina Ruano,
A. Dueñas Laita, S. Nogué Xarau, R. Ruiz Orellana
J.M. Murcia Zaragoza, G. Burillo Putze 24.8 Lesiones de la columna vertebral 1334
22.21 Urgencias por uso indebido del alcohol 1240 A.T. de la Chica Casado, J. Peláez Cherino,
A. Bajo Bajo, M.A. Pinillos Echeverría, M.L. Bertrand García
A. Dueñas Laita 24.9 Fracturas y luxaciones del miembro superior
y la cintura escapular 1342
G. Kuli Muhedini, J. Peláez Cherino,
Sección 23 F. Aguiar García
URGENCIAS POR AGENTES FÍSICOS 24.10 Fracturas y luxaciones del miembro inferior 1367
P.J. Torrijos Garrido, A. Martín-Vivaldi
23.1 Quemaduras 1243 Jiménez, C. Manzano Ben
I. Alonso Sebastián, M. Artés Caselles, 24.11 Fracturas y luxaciones de la pelvis 1390
J. González González G. Kuli Muhedini, N.E. Rebollo García,
23.2 Ingestión de cáusticos 1248 E. Guerado Parra
C. Mascías Cadavid, M. Rodríguez de Alba 24.12 Procedimientos de la piel y los tejidos
Galofre blandos 1400
23.3 Picaduras y mordeduras 1253 N.E. Rebollo García, G. Kuli Muhedini,
C. Alonso Blas, L. Ferrer Armengou, F. Palma Carazo
M.I. Rodríguez Cabreros
23.4 Patología por calor 1258
J. Casado García, Y. Romero Pizarro Sección 25
23.5 Hipotermia 1265 URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS
A. Moreno Sánchez-Cañete, T.M. Bellver
Álvarez, C. Criado Dabrowska 25.1 Trastorno de la conducta 1415
23.6 Ahogamiento 1267 J. Louro Castro, C. Vázquez Ventoso,
M.J. Fernández Campos M. de la Cámara Gómez
23.7 Lesiones por electricidad 1272 25.2 Trastornos por pánico 1421
C. Bermejo Boixareu R. Bugarín González, M.J. Vázquez Lima,
23.8 Congelación 1275 J.M. Cornes Iglesias
T.M. Bellver Álvarez, A. Moreno 25.3 Reacciones de conversión 1426
Sánchez-Cañete, C. Criado Dabrowska C. Seijas Rodríguez, V. Muíño Vázquez,
23.9 Disbarismos 1279 A. Araúxo Vilar
J. Bascuñana Morejón de Girón, 25.4 Valoración del intento de suicidio 1433
S. Artillo Rembado, C. de Ancos Aracil B. Cartimil Neira, C. Varela Donoso,
M. Arrojo Romero
Sección 24
URGENCIAS TRAUMATOLÓGICAS Sección 26
URGENCIAS OBSTÉTRICAS Y GINECOLÓGICAS
24.1 Atención al paciente politraumatizado.
Generalidades e introducción 1287 26.1 Fisiología básica en el embarazo normal 1439
R. Molina Ruano, S. Martínez Diz, J.L. Aguirre Sánchez, M.A. Veiga Tuimil,
I.J. Durán Leardi E. Fernández-Obanza Windscheid
24.2 Traumatismos abdominales 1290 26.2 Asistencia urgente al parto 1443
N.E. Rebollo García, G. Kuli Muhedini, J.A. Iglesias Vázquez, M.V. Barreiro Díaz,
N. Gándara Adán B. Dueñas Carazo
24.3 Traumatismo craneoencefálico (TCE) 1299 26.3 Urgencias obstétricas 1450
M.A. Poca, J.M. Soto i Ejarque M.A. Carracedo González, J.B. Martínez
24.4 Traumatismos genitourinarios 1307 Rodríguez, M.T. Martínez Rodríguez
R. Molina Ruano, S. Martínez Diz, 26.4 Urgencias ginecológicas 1460
M. Padilla León J.M. Fandiño Orgeira, A. Prieto Zapico,
24.5 Urgencias traumáticas en oftalmología 1318 F.J. Sánchez Martín
J. Gonzalo Blanquer, J. Aguilar García, 26.5 Bartolinitis 1468
J.A. Gonzalo Platero M.T. García Sanz, S. Quintana Tustain
26.6 Agresión sexual 1470 27.20 Tratamiento del dolor en urgencias pediátricas 1596
O. Díez Lindín, J. Giménez García, J. Alonso F. Reinoso Barbero
Rodríguez 27.21 Dosificación farmacológica en pediatría 1600
26.7 Infecciones ginecológicas 1475 J. Guerrero Fernández, M. García Ascaso
R. Bugarín González, F. Lapuente 27.22 Maltrato infantil 1608
Fontcuberta, S. Pilar Sánchez, J.L. Casais J. Martín Sánchez, J. García Aparicio,
Gude V. Nebreda Pérez, J.A. Ruiz Domínguez
26.8 Farmacología de urgencias en el embarazo
y la lactancia 1478
J.C. Álvarez Viloria, R. Muñoz López, Sección 28
M. Portela Romero FARMACOLOGÍA DE URGENCIAS
28.1 Fármacos de uso habitual en urgencias 1615

Sección 27 S. Tomás Vecina, A. Germán Tomás
URGENCIAS PEDIÁTRICAS 28.2 Fluidoterapia 1631
A. Giménez Valverde, J. Velilla Moliner,
27.1 Aspectos básicos del recién nacido y lactante J.M. Franco Sorolla
(referidos a la urgencia pediátrica) 1485 28.3 Fármacos usados en perfusión continua
F.G. Hawkins Carranza, M.M. Hawkins Solís intravenosa 1635
27.2 El niño con fiebre en la urgencia pediátrica 1489 J.A. Martínez Vidal
M.T. García Ascaso, J. Guerrero Fernández 28.4 Composición de soluciones intravenosas
27.3 Llanto. Cólico del lactante 1493 más utilizadas en urgencias 1664
C. Labrandero de Lera, C. Navarro Falcones M.M. Sousa Reviriego, R.A. Juárez González,
27.4 Dificultad respiratoria 1498 M.J. Arranz Nieto
J. Jiménez Martínez, M. Nieto Moro 28.5 Ajuste y dosificación de fármacos en la
27.5 Asma en la urgencia pediátrica 1503 insuficiencia renal 1668
S. García García, M. Rubio Sánchez-Tirado D.P. Cárdenas Cruz, F.M. Parrilla Ruiz,
27.6 Neumonía adquirida en la comunidad J. Hinojal Jiménez
en la infancia 1511
F. del Castillo Martín, A. Méndez Echevarría
27.7 Vómitos 1515 Sección 29
J. García Aparicio OTROS PROCESOS QUE REQUIEREN ATENCIÓN URGENTE
27.8 Ictericia 1521
G. Muñoz Bartolo, A. González de Zárate, 29.1 Urticaria, angioedema y anafilaxia 1673
E. Frauca Remacha F.J. Montero Pérez
27.9 Abdomen agudo en el niño 1531 29.2 Rabdomiolisis 1681
J. García Aparicio O. Araújo Loperena
27.10 Diarrea aguda. Rehidratación oral 29.3 Complicaciones agudas de las vasculitis
e intravenosa 1538 y conectivopatías 1684
J. García Aparicio, V. Nebreda Pérez S. Tomás Vecina, M. Sanjaume Feixas
27.11 Cojera en el niño 1545 29.4 Hemoterapia en urgencias 1690
J. de las Heras Sotos F.J. Ezponda Inchauspe, M.L. Berruete
27.12 Cefaleas en la infancia 1550 Cilveti, A. Elosegui Etxabe
R. Velázquez Fragua 29.5 Diátesis hemorrágica 1694
27.13 Ataxia aguda de la infancia 1553 F.J. Ezponda Inchauspe, M.L. Berruete
R. Velázquez Fragua Cilveti, A. Elosegui Etxabe
27.14 Crisis convulsivas en la infancia 1556 29.6 Fórmulas y parámetros en urgencias 1702
R. Velázquez Fragua M.M. Sousa Reviriego, M.J. Arranz Nieto,
27.15 Enfermedades exantemáticas en pediatría 1561 R.A. Juárez González
J. Yebra Yebra, M.A. Gutiérrez Molina 29.7 Violencia de género. Actuación sanitaria
27.16 Púrpuras en la infancia 1568 en urgencias 1705
D. Plaza López de Sabando E. Martínez Jiménez, S. Silvero Alfonso, I.
27.17 Patología quirúrgica abdominal urgente Brando Asensio
en el recién nacido y en el lactante 1577 29.8 Maltrato en el anciano 1713
F.J. Murcia Zorita, S. Barrena Delfa J. Hinojal Jiménez, L. Cárdenas Cruz,
27.18 Urgencias oncológicas 1583 F. Parrilla Ruiz
A. Sastre Urgellés
27.19 Cuerpos extraños en la infancia 1592
J.A. Ruiz Domínguez Índice alfabético 1719

Medicina de Urgencias, Tomo 1

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Cubierta T I ERGON 27/7/10 11:28 Página 1

© 2011 M.S. Moya Mir, P. Piñera Salmerón, M. Mariné Blanco

Edita: Ergon. c/. Arboleda, 1 - 28221 Majadahonda (Madrid)

Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública

ISBN obra completa: 978-84-8473-847-3

A mis hijos Manolo y Javier

A las Alicias por su constante presencia, cariño e infinita comprensión

Abad Almendro, Juan Carlos Alonso Fernández, Aranzazu

Arenas Fernández, María Isabel Ballester López, Juan José

Arias Gallo, Javier Barón Esquivias, Gonzalo

Arnold, Jeffrey Barreira Vivian, Inés

Arribas de Paz, Vicente Barrena Delfa, Saturnino

Arrojo Romero, Manuel Bauset Navarro, José Luis

Avilés Amat, Jesús Bermejo Boixareu, Cristina

Ayuso Baptista, Fernando Berruete Cilveti, Myriam

Baelo Bodelón, María Teresa Bertrand García, María Luisa

Bibiano Guillén, Carlos Calderón de la Barca Gázquez, José Manuel

Bolaños García, Begoña Candel Monserrate, Indalecio

Bragulat Baur, Ernesto Carballo Pérez, José Luis

Bugarín González, Rosendo Cartimil Neira, Belén

Casal Codesido, José Ramón Cobo Barquín, Juan Carlos

Clemente García, Alicia De la Cámara Gómez, María

De la Chica Casado, Ana Teresa Dueñas Laita, Antonio

De Montalvo Jääskeläinen, Federico Echarte Pazor, José Luis

Dueñas Carazo, Begoña Fernández de Valderrama Benavides, Joaquín

Fernández Fernández, Gregorio Gamero Donis, Diego

Frauca Remacha, Esteban García Lamberechts, Eric Jorge

Galicia Paredes, Miguel Ángel García Martínez, Ana

García Segarra, Glòria Gil Rosa, Isabel

García Tobaruela, Almudena Giménez García, Jesús

García-Argüelles Arias, Pablo Goicoechea Iraola, Xabier

García-Castrillo Riesgo, Luis Gómez Cruz, Amparo

González García, Blanca Esther Grech Ríos, María José

González González, Juan Guerado Parra, Enrique

Gonzalo Blanquer, Jerónimo Hernández del Río, Tránsito

Granero Trancón, José Hurtado Nuño, Alicia

Ibáñez Gallego, Gonzalo Lapuerta Irigoyen, Luis

Lázaro González, José

Jiménez Lozano, María Antonia Linde Menéndez, Víctor

Labrandero de Lera, Carlos López-Vélez, Rogelio

Laín Terés, Natividad Lorza Blasco, José Javier

Lapuente Fontcuberta, Félix Louro Castro, Joaquina

Madridano Cobo, Olga Martínez Cerezal, Carlos

Maínez Sainz, Carmen Martínez Diz, Silvia

Marcos Calles, Pedro María Martínez Jiménez, Elvira

Marín Sánchez, Amancio Martínez Martínez-Colubí, María

Mariné Blanco, Miguel Martínez Olaizola, Patricia

Marrón Tundidor, Ramón Martínez Ortiz de Zárate, Mikel

Martínez Beceiro, Andrés Martínez Vidal, José Antonio

Martín-Vivaldi Jiménez, Andrés Mónico Castillo, Eva

Méndez Echevarría, Ana Moreno Sánchez-Cañete, Alfonso

Muñoz Manzanares, Enrique Ormazábal Múgica, Oihana

Murcia Zorita, Francisco Javier Ortiz de Saracho y Bobo, Juan

Navarrete Navarro, Pedro Otero Uribe, José Luis

Nieto Moro, Montserrat Padilla León, Miguel

Núñez Touceda, Alberto Pardal Refoyo, José Luis

Peñalver Barrios, Carmen Poca, María Antonia

Pilar Sánchez, Sandra Prieto Zapico, Azucena

Pita Pita, René Rebollo García, Natividad Eva

Plaza López de Sabando, Diego Redondo Manuel, Alejandro

Reinoso Barbero, Francisco Ruiz Domínguez, José Antonio

Rubio Sánchez-Tirado, Mercedes Sanjaume Feixas, María

Ruipérez Bastida, María Carmen Santisteban Bocos, María