HELMINTOS

Parásitos

-Huésped intermediario: huésped en el cuál se desarrolla el estadio asexual o la forma larvaria

-Huésped definitivo: huésped en el cuál se desarrolla el estadio sexual o la forma adulta.

-Vectores: organismos vivos que transmiten enfermedades

-Vectores Biológicos: Aquel en el que una etapa del ciclo celular ocurre dentro de él por ejemplo dengue y chikungunya.

-Vectores Mecánicos: por ejemplo: mosca común va hacia heces de vaca, ahí están amebas las cuales lleva en sus patas hasta una
fruta y cuando deposita sus patas en la fruta ahí se queda la ameba. SOLO TRANSPORTA.

**Algunos de los Helmintos pueden llevar a un ciclo pulmonar el cual desencadena un síndrome de LOFFLER : cuadro
caracterizado por síntomas respiratorios por el paso de los parásitos por el pulmón, tos, quemazón, dolor subesternal, disconfort,
dificultad para respirar (disnea), fiebre.

**Diagnóstico para Helmintos: Coopro parasitario, técnica Kato-Katz (identifica el número de huevos de los helmintos), Biometría
hemática (eosinófilos aumentados, alergias, aumento de la IgE)

**Tratamiento de los Helmintos: Antihelmínticos: Albendazol o Mebendazol. Y en infecciones sistémicas: Dietilcabamacina o

Ivermectina

-Los Helmintos son gusanos, hay planos y redondos.

-Los helmintos planos se llaman platelmintos:

Subclasificación:

- Trematodos: platelminto, gusano plano pero no segmentado, es carnoso: Fasciola y Paragonimus

-Cestodos (segmentados): platelminto, gusanos planos pero segmentados: Tenia, Echinococcus, Himenolepis

-Los helmintos redondos se llaman nemátodos: Neacator, Enterobius, Ascaris, Toxacara, Oncocerca, Dracunculus, Strongiloides.

-Nemátodos: Lombriz redonda, sin segmentos, transmisión por diversas vías: Huevos, huésped intermedio, larvas, parásito bulto

-Ascaris, Enterobius, Trichuris: se transmite a través de la ingestión de huevos

-Neacator, ancylostoma, Strongyloides: las larvas Ingresan por la piel

-Trichinella: Comer carne contaminada con larvas.

- Wucherreria, Loa Loa, Mansonella, Onchocerca, Dracunculus: Mosquitos transmiten las formas larvarias.

ENTEROBIUS VERMICULARIS- OXIURO: TRANSMISIÓN POR HUEVOS

-Helminto, nematodo, gusano redondo, pequeño, tiene un macho y una hembra, forma sexual por lo que el ser humano es el
huésped definitivo, La hembra en las noches sale a poner el huevo en la zona perianal, los huevo tienen forma de “D”, lo huevos
empiezan a madurar después de 6 horas, los niños que usualmente tienen la infección, se rascan; El huevo es embrionado (adentro
tiene una larva) el cual puede ser ingerido y luego se desenquista el huevo y la larva eclosiona en el intestino delgado y luego va
hacia el ciego y se queda ahí como adulto.

-Transmisión por: Autoinoculación de los niños, contacto de persona a persona, alimento o superficie contaminado.

-Complicaciones: dermatitis en la piel, foliculitis, infectarse por estafilococo, manifestaciones extraintestinales como
vulvovaginitis (ardor, quemazón, Gram fresco KOH -, cultivo - , no hay secreción; pensar en parásito) , salpingitis, ofolitis
(infecciones en el tracto genital femenino)

-Diagnóstico: Detección de huevos en heces, técnica de Kato-Katz, Técnica de la Cinta Scotch.

-Tratamiento: Albendazol o Mebendazol.

ASCARIS LUMBRICOIDES: TRANSMISIÓN POR HUEVOS

-Huésped definitivo, tiene forma sexual macho y hembra, se encuentran en el intestino delgado en donde comienzan a eliminar
huevos no fertilizados o fertilizados (detectados en las heces de humanos), los cuales deben ir a la tierra, en ciertas condiciones
de humedad y temperatura los huevos se van a ir transformando hasta ser huevos embrionados con una larva en estadio L3, los
huevos embrionados están en la tierra. Son blancos y redondos, de corona irregular y forma de S en el centro por la larva

-Se los ingiere por ejemplo con una lechuga contaminada con heces en la tierra que estuvo contaminada; al comerse el huevo
embrionado va hacia el intestino delgado y ahí eclosiona, se forma la larva, la larva sale del intestino, va hacia los pulmones y
luego la larva que se sigue madurando ingresa y sube por la tráquea con una tos, regresa por el esófago se la traga o ingiere de
nuevo va de nuevo hacia el intestino delgado y ahí ya se queda en forma adulta macho y hembra; TIENE CICLO DE VIDA
PULMONAR.

-Estadio de infección- Huevos embrionados en estadio L3

-Diagnóstico: heces con huevo fertilizado o no.

-Puede llegar a medir de 15 a 30 cm, es largo.

-tiene estadio pulmonar: Síndrome de Loffler (, tos, quemazón, dolor subesternal, disconfort, dificultad para respirar (disnea),
fiebre) puede durar hasta 10 días

-Factores de Riesgo: niños jugando con tierra contaminada, ruta fecal oral, alimentos, temperatura de cocción.

-Complicaciones: Obstrucción intestinal a nivel del intestino delgado, del colédoco o del conducto pancreático- pancreatitis- o del
conducto biliar, puede haber necrosis intestinal por la obstrucción, podría causar apendicitis pero rara vez, Desnutrición o
síndrome de mala absorción en los niños, neumonía por aspiración,.

Tratamiento: cirugía en caso de obstrucción si no antihelmíticos, CPE.

TRICHURIS TRICHIURIA: Parásito ovalado con dos opérculos en sus extremos, como balón de fútbol americano. Forma de barril
con dos opérculos en su superficie en cada extremo. TRANSMISIÓN POR HUEVOS

-Las personas eliminan por sus heces huevos no embrionados los cuales se transforman a huevos embrionados (forma larvaria en
el interior S), son ingeridos, la larva eclosiona en el intestino delgado y los adultos van hacia el ciego. O puede encontrarse en el
recto o intestino grueso.

-Causa Trichuriasis,

Complicaciones: Infección severa causa PROLAPSO RECTAL, anemia, alteración en el desarrollo de los niños cognitivo y de
crecimiento, APENDITICITIS.

Síntomas: distención, dolor abdominal, diarreas esporádicas con sangre y moco, tenesmo fecal.

Diagnóstico: Coopro, Técnica Kato-Katz.

Tratamiento: Antihelmítico.

TOXOCARA CANIS: por ingestión de huevos, puede producir Larva migrans Visceral. Dx: Serología y antiuerpos. TTO: Mebendazol.
ANCYLOSTOMA DUODENALE Y NECATOR AMERICANUS: Penetran Por la piel, llamado uncinarias. TRANSMISIÓN POR LARVAS

-son parecidos, 1 sola membrana Membrana, núcleo super irregular, en las heces se detectan solo huevos.

-Las formas adultas se encuentran en el intestino delgado los cuales eliminan huevos detectados en heces; Los huevos en la tierra
en temperatura y condiciones óptimas se transforman a larvas rabditiformes y luego en larvas filariformes (las que penetran a la
piel, pueden dejar una pequeña lesión, no siempre), penetran la piel y van hacia la sangre y van hacia el corazón y los pulmones,
luego a la tráquea, esófago y se quedan en el intestino delgado y ahí ya se quedan las formas adultas. Tamaño de 8 a 12 mm.

Forma infecciosa- Larva filariforme.

Transmisión: Suelo contaminado por caminar descalzo, o comerse algo contaminado.

Factores de riesgo: áreas de pobreza, mala higiene, niños, embarazadas (bebe bajo peso al nacer, o la madre puede tener anemia
materna).

-Pueden producir anemia por deficiencia de hierro en niños con problemas de alimentación, falta de concentración, falta de
desarrollo.

-Síntomas:

1) Fase cutánea: picazón, pápula, lesión leve en el sitio de ingreso de la larva, pequeña dermatitis.

2) Fase pulmonar: menos síndrome de Loffler por lo que la larva es pequeña, puede ser asintomático

3) Fase intestinal: dolor abdominal no localizado, sensación de disconfort o pesantez, meteorismo, pérdida del apetito, náuseas,
vómito, diarrea no recurrente, heces blandas.

Diagnóstico: Test Kato-Katz, coopro, biometría hemática, IgE. Preguntar si ha estado descalzo o de viaje.

Tratamiento: Antihelmiticos.

ANCYLOSTOMA BRAZILIENSE Y CANINUM: TRANSMISIÓN POR LARVAS, LLAMADOS UNCINARIAS, penetran por la piel, van a la
sangre, corazón y pulmones, tráquea, esófago e intestino delgado: TTo Mebendazol, tiabendazol.

STRONGYLOIDES STERCORALIS: TRANSMISIÓN POR LARVAS, ingresa por la piel, mismo ciclo de vida: fase cutánea, pulmonar,
intestinal, se detectan huevos en heces, tto: tiabendazol

TRICHINELLA SPIRALIS: TRANSMISIÓN POR LARVAS, carne de res contaminada con larvas, quistes viables al ingerirse se
desenquistan y pueden ir hacia los músculos y pueden dar síntomas musculares como dolor muscular, dolor articular.

Diagnóstico: Biopsia muscular; TTO: Corticoides, Antihelmíticos.

NEMATODOS FILARIALES: TRANSMISIÓN POR MOSQUITOS: Wucheria Bancrofti; Brugia malayi( Elefantiasis)

Loa Loa (Prurito) ; Onchicerca volvulus- Ceguera.

CÉSTODOS: GUSANOS PLANOS SEGMENTADOS.

Son hermafroditas; Proglótides: ahí se encuentra el aparato reproductor; Ventosas se pegan al intestino; Succionan nuestros
nutrientes; Diagnóstico: huevos o proglótides; Huéspedes intermediarios.

-TENIA SOLIUM- SAGINATA: Los huevos tienen doble capa con corona radiada

Una persona infectada tiene en su intestino del gado una tenia, tienen un escólex (se adhiere al intestino- es como la cabeza),
tienen un cuello y cada segmento como cuadraditos son las proglótides, en las heces solo se eliminan las proglótides o huevos,
los huevos tienen CORONA SUPER REGULAR RADIADA, se eliminan en la tierra, viene un huésped intermediario un cerdo(solium)
o una vaca(saginata), los huevos ingeridos por el animal ingresan hacia los músculos, ahí se forman cisticercos, el humano al
ingerir la carne se desenquistan y se forma el estadio adulto en el intestino delgado (teniasis- cuando se comen los cisticercos).

-Cuando la persona se come los huevos o proglótides por medio de lechuga o vegetales, pueden irse a los músculos o al cerebro
y producirse neurocisticercosis.

-Puede darse autoinoculación, una proglótide rompe la pared intestinal y va hacia el cerebro y produce neurocisticercosis por
tenia adulta.

-ECHINOCCOCUS SP. :

HUÉSPED INTERMEDIARIO : borregos, cabras, cerdos, se comen el huevo formando una hongoesfera hacia la pared intestinal y
se forman quistes hiatídicos en hígado y pulmones

Huésped definitivo: perros se comen las vísceras del animal o le mata, se come los quistes hiatídicos, se forma protoescólex y
luego escólex en el intestino delgado y luego la forma adulta.

-Los seres humanos: se comen se forman quistes hiatídicos en pulmones, hígado,

Px pueden entrar en shock por reacción inmune severa. Esosinofilia, prurito, ictericia, abscesos hepáticos, shock anafiláctico,
peritonitis, disnea, abscesos, obstrucción, compresión de órganos. Daño en Hígado y pulmones.
TREMÁTODOS: PLATELMINTOS NO SEGMENTADO, LLAMADO DUELAS. HUEVO UN SOLO OPÉRCULO.

HUÉSPED INTERMEDIARIOS CARACOLES.

PARAGONIMUS WESTERMANI: elimina en heces huevos no embrionados, contacto con agua, se libera y busca caracoles, quiste,
redia, cercadia , buscan crustáceos,

Se da al ingerir cangrejo de río, metacercarias se desenquistan y van hacia los pulmones y se da el estadio adulto, lavado
broqueoalveolar o esputo se diagnostican los huevos.

Meningitis, encefalitis o convulsiones.

Fase temprana: tos disnea, diarrea, dolor torácico, dolor epigástrico

Fase crónica: malestar general y hemoptisis. Aumento de IgE

Schistosoma japonicum(granulomas) y haematoblum (vejiga-cáncer): se transmiten por agua del rio, ingresan por la piel, rash,
picazón. Macho y hembra huevo no operculado

FASCIOLA HEPÁTICA: elimina en sus heces no embrionados al agua y libera miracidium va al caracol y va hacia plantas acuáticas o
vegetacion, los borregos se comen, se desenquistan y van hacia el hígado, ocasionan hepatomegalia, ictericia, aumento de
bilirrubinas.