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GESTIÓN INTERVENTORIA

LISTA DE CHEQUEO INSTALACION DE TUBERIA ENTERRADA


Versión: 3 Fecha Versión: 18/01/2019 Codigo: FO-GI-013 Página 1 de 1

OBRA:
FECHA:
ACTIVIDAD :
LOCALIZACION:

ACTIVIDADES TOPOGRAFICAS
INSTALACION TUBERIA
Localizacion y alineacion Espesor de arena
CUMPLE NO CUMPLE CUMPLE NO CUMPLE

DESCRIPCION NIVELES

UBICACIÓN DIAMETRO PENDIENTE CUMPLE/ NO CUMPLE

SE ACEPTA SE RECHAZA
OBSERVACIONES:

FECHA Y HORA DE ENTREGA FECHA Y HORA DE RECIBO

NOMBRE Y FIRMA RESIDENTE CONTRATISTA NOMBRE Y FIRMA DE RESIDENTE DE INTERVENTORIA

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