GUIA DE APRENDIZAJE N°

PROGRAMA: DIPLOMADO DE CUENTAS MEDICA JORNADA: AM__ PM

__SÁBADOS
DOMINGOS __

DOCENTE: LINDA LOPEZ HERRERA PERIODO ACADÉMICO: 2021-1

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: N° DOC.

1. ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE.

DESARROLLE EL SIGUIENTE CASO CLINICO

Angie Hernández Díaz de 28 años, es víctima de un atraco mientras se encontraba departiendo con unos amigos en un bar cerca
de la Universidad Los Cerros. Durante el atraco la paciente es herida en la parte anterior del tórax con un arma corto punzante.

Posteriormente la paciente es llevada en ambulancia a la CLINICA DEL COUNTRY IPS III Nivel, bajo la modalidad de contratación
de evento.

La paciente ingresa el 02 de febrero 2020 del año en curso, a las 19:45, con dificultad respiratoria, palidez mucocutanea,
sudoración y con alteración del estado de conciencia. 

Durante el proceso de admisión, se clasifica a la paciente en triage 1 y se solicitan documentos para el proceso de admisión. Se
presenta cc. 1007519672 de Bogotá, se evidencia que está afiliada a Salud Total, beneficiaria, categoría A y su estado de
afiliación es activo (verificar información en ADRES); por lo cual usted como asesor de admisión da apertura a la Historia Clínica,
a las 19:53.

En el servicio de urgencias, el médico encuentra una marcada dificultad respiratoria, cianosis central, polipnea, taquicardia y
encuentra herida penetrante en tórax, motivo por el cual realiza un cierre de la herida en tórax es decir una toracostomía para
drenaje cerrado de urgencias. Posteriormente ordena canalizar a la paciente y pasar 2000 cc de Solución Salina Normal, se
ordena Cuadro hemático, LDH, PT y PTT y solicita interconsulta por Cirugía General.

En la valoración del cirujano general, se evidencia un drenaje por la toracostomía mayor a 1200 cc, motivo por el cual decide
pasar a salas de cirugía a las 20:30, encontrando perforación pulmonar en el lóbulo medio del pulmón izquierdo y
hemoneumotorax, por lo que realiza neumorrafia simple.

El día 03 de febrero a las 04:00 se hospitaliza a la paciente en habitación bipersonal y el médico ordena terapia respiratoria 2
veces al día (a las 09:00 y a las 20:00), y cuadro hemático todos los días. 

El 5 de febrero, a las 08:00, se ordena radiografía de tórax, Gases arteriales por presentar palidez mucocutanea, evidenciando
mejoría de la paciente. Se suministran medicamentos por un valor de $400.000.

El día 09 de febrero, por presentar mejoría, se suspende terapias a las 10:00 am y se da salida a la paciente