Inicio.

Wuhan, China
Diagnostico.
 PCR se realiza en pacientes que tengas síntomas sugestivos, ya echa se valoran los síntomas y se
realizaran estudios de imagen en diferentes proyecciones
 RX.
o Radiografia de torax portátil
o La radiografia convesional de torax
o Radiografia como síntesis de torax
o Tomografía de torax

Propagación. principalmente del contacto cercano de persona a persona, entre personas que están físicamente cerca entre sí (a menos de 6
pies). Las personas que están infectadas pero no presentan síntomas también pueden propagar el virus a otras personas
Donde nacio. mercado de pescados y mariscos de la ciudad de Wuhan, China
Manifestaciones clínicas: varian según el paciente
 Fiebre
 Tos
 Mialgias
 Dolor de cabeza
 Alteraciones digestivas
En jóvenes tendrán comportamiento de gravedad
Pero en pacientes jóvenes que tiene una actividad ejercitarse, sus síntomas serán leves pero si toman
algún suplemento no los hace saludables y los va a complicar

Caracteriticas especificas para evaluar la radiografia de torax

1. Asimétrico
¿Qué parámetro usar para saber que esta simétrico? que los extremos esternales de las clavículas
esten equidistantes a las apófisis espinosas de la columna vertebral.
2. Bien inspirado
¿Cómo saber que la radiografia este bien inspirada? El espacio de los arcos intercostales, son 9-10
3. Bien penetrada la imagen
¿Cómo saber que la imagen este bien penetrada? Se deben observar los 4 cuerpos vertebrales de la
columna torácica

ASIMETRIA

Cuerpos vertebrales
con apófisis espinosas

-Bordes de las clavículas.

-Estos bordes tienen que
ser equidistantes a la
línea media.
INSPIRACION

Nos vamos a guiar de los espacios

intercostales posteriores
Arcos costales

Vamos a observas 10 arcos

intercostales

PENETRADA

Los cuerpos vertebrales nos

hablan acerca de que está
bien penetrada la imagen

Identifica

traquea
Botón aórtico

Tronco de la
arteria pulmonar

Vena iluminada
bronquios Ventriculo
izquierdo

Vena cava
Superior

Auricula derecha
 Soperculos

 Paciente en posición simétrica

 NO esta bien inspirada
De la altura del borde
 Tiene adecuada penetración
superior de los
soperculos a la parte
 Todo se ve congestivo
inferior de los
pulmones, nos indica
que la paciente no esta
bien inspirada y esta
muy contraída

Blanco= radio opaco

Parte inferior de los pulmones Negro= radio lucido

¿Cuales son las 5 densidades radiológicas?

Que se localiza en el ilio Derecho de la radiogrfia: arteria, vena y bronquio

Izquierdo

Arteria pulmonar
derecha superior
CASI NO ES Rama superior
VISIBLE derecha CASI
NO ES VISIBLE

Arteria pulmonar
derecha inferior SI
ES VISIBLE Rama superior
izquierda CASI
NO ES VISIBLE

Tronco de la arteria
pulmonar SI ES
VISBLE

Diafragma
Diafragma

Siempre observar sus

respectivas
angulaciones, para no
ver que haya ningún
tipo de problema
 Algo que debemos evaluar en la radiografia es observar de AFUERA hacia ADENTRO
1. Partes blandas
2. Partes oseas
3. Los diafragmas
4. Espacios pleurales
5. Traquea
6. Pulmones
7. Mediastino con la silueta cardiaca

Vasos con
Siempre tener en consideración
las glándulas mamarias
congestion superior

 Si son muy densas. Pudiera verse que

no están presentes
Los vasos se deben ver congestivos en la
parte inferior pero NO deben verse Tronco de la
arteria pulmonar
congestivos en la parte superior.
Arteria pulmonar

Si hay congestion en la partes superior

Curvaturas
Vasos con
poder ser porque: la sangre esta
congestion inferior
estancando o el parénquima pulmonar,
Este diafragma no esta
tiene agudo el angulo
tan grueso (fibrosado) que esta permitiendo
que la sangre se quede retenida tan
fácilmente ahí.

Glandulas mamarias.

Las generalidades son:

1. Tomar un estudio de manera adecuada
2. Debemos evaluar que la radiografia no tenga ninguna suma de densidades que nos impida hacer
una adecuada evaluación
3. Finalmente, cuando la radiografia es de manera adecuada se puede hacer una evaluación

Que veremos en la RADIOGRAFIA en pacientes por COVID

 Esta asimétrica
 Esta bien inspirada
 Tiene una adecuada penetración
 En partes blandas: podemos ver que no hay ningun tipo de
alteraciones
 Partes oseas: no tienen ningun tipo de alteración
Tronco de la pulmonar  Los angulos costofrenicos y cardiofrenicos: NO se ven de manera
(se ven radio opacas)
adecuada
 El espacio pleural no tiene ningún tipo de alteraciones
 La traquea se ve central
Arteria pulmonar
inferior derecha (se
 El corazón sin ningun tipo de alteración
ven radio opacas) Vaso sanguíneo  Para ver asimetrías del pulmón debemos observar de un lado a otro
las mismas características
o Que no haya ningun tipo de lesión
Discreta
consolidación Discreta o Que no haya ningun tipo de nodulo
consolidación
Los vasos sanguíneos en la radiorafia simple de torax se verán RADIO OPACAS
Pulmones congestivos
en la parte inferior Cuando exista un proceso en el espacio aéreo: las venas van a resaltar por el
(circulo) contraste de la imagen

Angulos costofrenicos y
Si en el espacio alveolar se ve contenido liquido los bronquios son los que van a
cardiofrenicos resaltar por el contraste de los tonos
 IMAGEN EN VIDRIO DESLUSTRADO
 Es el hallazgo básico para hacer un diagnostico de COVID, en
pacientes con sintomatología leve
 También este hallazgo es común en pacientes con
sintomatología de derrame

OJO. La RX de torax no es un parámetro en si al 100% Para dar un

diagnostico de COVID

NOS TENEMOS QUE GUIAR PARA UN BUEN DIAGNOSTICO DE

1. Estudios epidemiológicos
IMAGEN EN 2. Sintomatología
VIDRIO 3. RX DE TORAX Y ESTUDIO PORTATIL DE TORAX es el estudio ideal
DESLUSTRADO para COVID
 Por mayor facilidad
 No incomoda al paciente si esta entubado
 Debe ser un buen equipo para que salga bien la
imagen
NO tomar una TOMOGRAFIA si no hay estudio de PCR

VIDRIO DESLUSTRADO
 Son periféricas y sub pleurales
pleura  Tenemos pleura: parietal y visceral
 Las imágenes de covid se van a localizar en
zona SUBPLEURAL y su distribución es
PERIFERICA
 TODO lo que se localice en esta zona
idealmente NO necesariamente se
iLIOS
considera COVID
o Existen 4 grandes grupos en
patologías
o No es covid, si es covid o es covid
atípica o es covid y pero podrían ser
otras cosas
De acuerdo a la localización y hallazgos se puede ir
clasificando