Hoja de ruta para mejorar y garantizar

una buena ventilación en interiores

en el contexto de Covid-19
 Hoja de ruta para mejorar y
garantizar una buena
ventilación en interiores
en el contexto de COVID-19
Hoja de ruta para mejorar y garantizar una buena ventilación interior en el contexto del COVID-19

ISBN 978-92-4-002128-0 (versión

electrónica) ISBN 978-92-4-002129-7
(versión impresa)

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Cita sugerida. Hoja de ruta para mejorar y garantizar una buena ventilación interior en el contexto del
COVID-19.
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Contenido
Reconocimientos iv
Abreviaturas v
Glosario vi
Resumen ejecutivo ix
1. Introducción 1
1.1 Medidas de salud pública y sociales 1
1.2 Alcance del documento 1
2. Metodología 2
3. Información clave2
4. Configuración 3
4.1 Entornos de atención médica 3
4.2 Entornos no residenciales 3
4.3 Entornos residenciales4
5. Consideraciones importantes4
5.1 Enfermedades transmitidas por vectores4
5.2 Contaminación del aire exterior4
6. Cómo utilizar la hoja de ruta 4
6.1 Entornos de atención médica, incluidos
los centros de
cuarentena
6
6.2 Entornos no residenciales 11
6.3 Entornos residenciales que incluyen hogares
y auto-cuarentena en casa 14
7. Evaluación de la ventilación 18
Anexo 1: Estrategia de búsqueda e
incluyó estudios 19
Anexo 2: Orientación técnica pertinente
21
Anexo 3: Categoríasde filtro de aire 23
Referencias 24

iii
Agradecimientos
Este documento se elaboró en consulta con el
Panel Asesor de Expertos en Medio Ambiente y
Control de Ingeniería (ECAP)para COVID-19, con
los siguientes miembros, y Techne, la Red
Técnica de Ciencia para la Salud de la
Organización Mundial de la Salud (OMS).

Stefano Capolongo (Politécnico de Milán, Italia);

Guilherme Coelho (Technische Universität
Berlin, Alemania); Jim Crabb(Mazzetti,Comité
Asesorde ASHRAE, Estados Unidos de
América); Nizam Damani (Southern Health
and Social Care Trust, Reino Unido de
Grörgene Irlanda del Norte); Frank Kelly
(Imperial College de Londres, Reino Unido);
Nino Kuenzli (Instituto Suizo de Salud Tropical
y Pública, Suiza); Jarek Kurnitski
(Universidad Tecnológica de Tallin, Estonia);
Fernanda Lessa (Centros de Disease
Control y Prevención, Estados Unidos de
América); Yuguo Li (Universidad de Hong Kong,
Región Administrativa Especial (RAE), China);
Marcel Loomans (Universidad Tecnológica de
Eindhoven, Países Bajos); Stephen
Martin(Centros para el Control y la Prevenciónde
Enfermedades en, Estados Unidos de América);
Shaheen Mehtar (Red de Control de Infecciones
de África, Sudáfrica); Arsen Krikor Melikov
(Universidad de Dinamarca, Dinamarca); Donald
K Milton (Universidad de Maryland, Estados
Unidos de América); Lidia Morawska
(Universidad Tecnológica de Queensland,
Australia); Catherine Noakes (Universidad de
Leeds, Reino Unido); Daniela Pedrini
(Sociedad Italiana de Arquitectura e Ingeniería
para la Salud, Ministry italianade Salud, Italia);
Jonathan Samet (Escuela de Salud Pública de
Colorado, Estados Unidos de América);
Mitchell Schwaber (Ministerio de Israel
de Salud, Israel); Chandra Sekhar (Universidad
Nacional de Singapur, Singapur); Ollie Seppänen
(Universidad de Aalto, Finlandia); Wing Hong
Seto (Universidad de Hong Kong, RAE,
China); Kwok Wai Tham (Universidad Nacional
de Singapur,
Singapur); Walt Vernon (Mazzetti,
Vicepresidente de ASHRAE 189.3, United
States of America); Jean-Pierre Veyrenche
(Escuela de Negocios y
Desarrollo 3A, Lyon y París, Francia); Pawel
Wargocki (Universidad de Dinamarca, Dinamarca).

Secretaría de la OMS: Maria Purificacion Neira

(Presidenta), Kamal Ait-ikhlef, Benedetta
Allegranzi, Anja Borojevic, Michele DiMarco, Luca
Fontana, Sophie Gumy, Pierpaolo Mudu, Francis
Roosevelt
Mulemba,Nathalie Laure Roebbel,JordiSacristán
Llobet, Anna Silenzi, Maria Van Kerkhove.
Reviaciones de Abb
Cambios de aire de ACH por hora
Procedimientos de generación de aerosoles AGP
Ashrae Sociedad Americana de Calefacción, Refrigeración e Ingenieros de
Aire Acondicionado CADR Tasa de Entrega de Aire Limpio
ECAP Medio Ambiente y Control de Ingeniería Panel Asesor
Experto HCW Trabajador de Atención Médica
Hepa aire particulado de alta eficiencia
HVAC Calefacción, Ventilación y Aire
Acondicionado IAQ Calidad del aire interior
Prevención y control de infecciones IPC MERV
mínimo eficiencia reportando
valor PM partículas
Rehva Federación de Asociaciones Europeas de Calefacción, Ventilación y Aire
Acondicionado
Organización Mundial de la Salud de la OMS
de la capacidad de flujo de aire de la unidad, la
Glosario configuración de la habitación incluyendo muebles y
personas en la habitación, la posición de la
Procedimientos de generación de unidad de filtro HEPA relativa
aerosoles (AGP): Definido como cualquier to la disposición de la habitación, y la ubicación de
procedimiento médico que pueda inducir la los registros de suministro o rejillas (3). Tenga en
producción de aerosoles de varios tamaños cuenta que los limpiadores de aire no reemplazan la
(porejemplo, intubación tráquea, ventilación normal, ya que sólo son capaces de
ventilación no invasiva, traqueotomía, eliminar una parte particular de la contaminación del
cardiopulmonar aire interior.
reanimación, ventilación manual antes de
intubación, broncoscopia, procedimientos Aire acondicionado: Forma de aire treatment en
dentales) (1). el que se controla la temperatura, posiblemente en
combinación con el control de ventilación,
Edad del aire, local: El tiempo que se tarda humedad y limpieza del aire (2). Tenga en cuenta
en suministrar aire para llegar a un cierto que las unidades de aire acondicionado
punto interior (2). en el caso, por ejemplo, las unidades divididas a
menudo no tienen ningún componente de
Cambios de aire por hora (ACH): Velocidad de ventilación. Por lo tanto, se establecerán
flujo de aire de ventilación (m³/hr) dividida por requisitos de ventilación además del uso del
volumen de habitación. Indica cuántas veces, aire acondicionado.
durante 1 hora, el volumen de aire de un
espacio se sustituye por completo por aire Difusión de aire, mezcla: Difusión del aire donde
exterior (2). el
mezcla de aire de suministro y aire de la
Limpiador de aire: Dispositivo utilizado para la habitación está destinado (2).
eliminación de partículas en el aire y/o gases
del aire. Los limpiadores de aire se pueden Aire, escape: Aire retirado de un espacio y
añadir a los sistemas de calefacción, ventilación descargado a la atmósfera por medio de
y aire acondicionado (HVAC) o unidades de sistemas mecánicos o de ventilación
habitación independientes (2). Los limpiadores natural (2).
de aire de un solo espacio con filtros de aire
particulado (HEPA) de alta eficiencia (ya sea Extracto de aire, mecánico: El proceso de
montados en techo o portátiles) pueden ser
eficaces en la reducción/reducción de las
concentraciones
de aerosoles infecciosos en un solo espacio. La
eficacia de los filtros HEPA portátiles dependerá
 extracción de aire con la ayuda de componentes
de movimiento de aire alimentados,
generalmente ventiladores (2).
Extracto de aire, natural: El proceso de
extracción de aire por medio de fuerzas de
viento o diferencias de densidad o una
combinación de los dos (2).
Aire, interior: Aire en la habitación o
zona tratada (2). Aire, mezclado: La mezcla
de aire exterior y aire recirculado (2).
Aire, outdoor: Aire controlado que entra en el
sistema o se abre desde exteriores antes de
cualquier tratamiento de aire (2).
Aire, recirculación: Una parte del aire
extraído que no se agota del edificio, pero se
recircula de nuevo en espacios (2). El aire se
puede tratar antes de ser recirculado
(térmica, calidad del aire).
Aire, suministro: Aire entregado por
ventilación mecánica o natural a un espacio,
compuesto por cualquier combinación de aire
exterior, aire recirculado o aire transferido
(2).
Transporte aéreo: Transporte de un flujo de
aire especificado hacia o desde el espacio
tratado generalmente por medio de conductos.
A lo largo de los conductos, se pueden insertar
el sistema de ventilación o infiltración a través de
la
sobre de construcción (2).
Intercambiador de calor: Un dispositivo en el
que el calor se transfiere entre dos medios que
no entran en contacto (2).
Intercambiador de calor, placa aire-aire:
intercambiador de calor diseñado para transferir
energía térmica de uno
flujo de aire a otro sin mover partes. Superficies de
transferencia decalor ar e en forma deplacas. Este
intercambiador puede tener un flujo paralelo, flujo
cruzado o construcción de contraflujo o una
combinación de estos (2).
Intercambiador de calor, rotativo: Un
dispositivo que incorpora un cilindro o rueda
giratorio con el fin de transferir energía de una
corriente de aire a la
Otro. Incorpora material de transferencia de
dispositivos con el fin de tratar el aire
(porejemplo, limpieza, calefacción,
refrigeración, humidificación o deshumidificación,
etc.) y conocidos como dispositivos de
tratamiento de aire (2).
Velocidad de entrega de aire limpio (CADR)
(m³/hr):Se utilizanormalmente en relación con
dispositivos portátiles de limpieza de aire.
Ventilación cruzada: La ventilación cruzada se
produce cuando hay aberturas de ventilación a
ambos lados del espacio. El aire fluye en una
side del edificio/habitación y por el otro lado a
través, por ejemplo, de una ventana o puerta. La
ventilación cruzada suele ser accionada por el
viento (4).
Bobina del ventilador: Componente de un
sistema hvac que contiene un ventilador y una
bobina de calefacción o refrigeración, utilizada
para distribuir aire calentado o enfriado.
Cuando la unidad no incluye un componente de
ventilación, la ventilación en la habitación debe
ser atendida en paralelo.
Filtro: Dispositivo para eliminar partículas de
un fluido o gas (2).
Caudal, ventilación: Caudal de volumen (m³/hr)
(l/s) (ACH) en el que se suministra o retira
aire de ventilación de una habitación o de un
edificio a través de
calor, un mecanismo de accionamiento, una
carcasa o bastidor, e incluye cualquier sello que se
proporcione para retardar la derivación y fuga de
aire de un flujo de aire a otro (2).
Intercambiador de calor, bobina doble:
Intercambiador de calor diseñado para
transferir energía térmica de una corriente de
aire a otra sin mover piezas. Las superficies
de transferencia de calor están en forma de
tubos. Esto
intercambiador puede tener un flujo paralelo, flujo
cruzado o construcción de contraflujo o una
combinación de estos (2).
Recuperación de calor: Calor utilizado de una
calefacción
sistema, que de otro modo se desperdiciaría (2).
Aire particulado de alta eficiencia (HEPA): Clases
de filtro de aire HEPA H10 a H14, según EN 779
(2). Las instalaciones que decidan utilizar filtros
HEPA deben seguir las instrucciones del
fabricante, incluidos los procedimientos
recomendados de limpieza y mantenimiento para
los filtros HEPA. De lo contrario, los limpiadores
de aire portátiles con filtros HEPA pueden
conducir a una falsa sensación de seguridad a
medida que su rendimiento disminuye debido a
la carga del filtro (3).
Valor mínimo de informes de eficiencia
(MERV): Eficiencia mínima notificada en
rangos de tamaño de partícula especificados
durante la prueba (2).
Diferencia de presión: Diferencia entre
presiones medidas en dos puntos o niveles en
fluidos o gases (2).
Presión, negativa: Condición que existe
cuando se suministra menos aire a un
espacio de lo que se agota
de ella, por lo que la presión del aire dentro de
ese espacio es menor que la de las áreas
circundantes. Bajo este
condición, si existe una abertura, el aire fluirá
desde las áreas circundantes hacia el espacio
presurizado negativamente (2).
Presión, positiva: Condición que existe cuando
se suministra más aire a un espacio de lo que se
agota de él, por lo que la presión del aire dentro
de ese espacio es mayor que la de las áreas
circundantes. Bajo esta condición, si existe una
abertura, el aire fluirá desde el espacio
presurizado positivamente hacia afuera hasta las
áreas circundantes (2).
Ventilación de un solo lado: La ventilación de un
solo lado se basa en la abertura(s) en un solo lado
de la carcasa ventilada. Es posible obtener
intercambios impulsados por la flotabilidad a
través de una sola apertura si
la abertura es razonablemente grande en la
dimensión vertical (4).
Control de la fuente: Una estrategia preventiva
para reducir los niveles de contaminant en el aire
mediante la eliminación del material o actividad
que genera los contaminantes (2) o mediante la
eliminación del contaminante en origen mediante
una estrategia localizada agotada.
Sistema de división: Un sistema de
calefacción y refrigeración o refrigeración de
dos componentes. La unidad de condensación
se instala en el exterior, la unidad de
manipulación de aire
está instalado en el interior. Las líneas de
refrigerante y el cableado las conectan juntas
(2). Generalmente, este sistema no tiene
componente de ventilación y recircula air
acondicionado.
Efecto de pila: Diferencia de presión causada
por la diferencia de densidad entre el aire
interior y exterior debido a las fuerzas de
flotabilidad interior/exterior (2).
Ventilación: La ventilación es el proceso de
suministrar aire exterior y retirar el aire
interior de un espacio, con el fin de controlar
los niveles de contaminantes del aire,
potencialmente acompañados de humedad
y/o temperatura, por medios naturales o
mecánicos (5).
Ventilación, mecánica: El proceso activo de
suministrar aire o extraer aire de un espacio
enla puerta por componentes de movimiento
de aire alimentados (2).

Ventilación, natural: Ventilación que

ocurre como resultado de sólo fuerzas
naturales, como la presión del viento o las
diferencias en la densidad del aire, a
través de
puertas, ventanas u otras aberturas intencionales
en el
edificio (2).
Sistema de ventilación: Una combinación de
electrodomésticos diseñados para suministrar
espacios interiores con aire exterior y/o para
extraer aire interior contaminado (2).

Whirlybird: Una turbina impulsada por el viento

ubicada en un techo para mejorar la extracción
de aire de un edificio.
Resumen ejecutivo
Contexto
El riesgo de contraer COVID-19 es mayor en
espacios concurridos e inadecuadamente
ventilados donde las personas infectadas pasan
largos períodos de tiempo juntas en las
proximidades. Estos ambientes son donde el
virus parece propagarse por gotas respiratorias o
aerosoles de manera más eficiente, por lo que
tomar precauciones es aún más importante.
Entender y controlar la ventilación del edificio
puede mejorar la calidad del aire que respiramos
y reduce el riesgo de problemas de salud en
interiores, incluyendo prevenir el virus que hace
que covid-19 se propague en interiores.

Métodos
La hoja de ruta se desarrolló después de
llevar a cabo una revisión de la literatura
disponible y una evaluación de los
documents de orientación disponibles de los
principales
reconocidas autoridades sobre la ventilación del
edificio. Las pruebas y orientaciones disponibles
fueron recuperadas, recopiladas y evaluadas
para cualquier discrepancia
por expertos internacionales miembros del Panel
Asesor de Expertos en Medio Ambiente e
Ingeniería de la Organización Mundial de la Salud
(OMS) (ECAP)para COVID-19. El proceso de
desarrollo de la hoja de ruta incluyó dos sesiones
de consulta de expertos a través de reuniones
virtuales, y dos reunionesde comunicaciones
escritas, para reunir contribuciones técnicas y
garantizar la construcción de consensos para la
adaptación
de recomendaciones. Este proceso consideró
los objetivos de prevención y control de
infecciones (CIP), las implicaciones de recursos,
los valores y preferencias, la ética y las brechas
de investigación dentro del desarrollo de la hoja
de ruta.

Resultados
Este proceso dio lugar a una hoja de ruta sobre
cómo mejorar la ventilación en los espacios
interiores. La hoja de ruta se divide en tres
entornos - atención médica, espacios no
residenciales y residenciales - y tiene en cuenta
diferentes sistemas de ventilación (mecánicos o
naturales). La hoja de ruta está dirigida a los
gerentes de los centros de salud, los
administradores de edificios, así como aquellos
miembros del público en general que están
proporcionando atención domiciliaria o
cuarentena en el hogar.
 están llevando a cabo estudios para comprender
1. Introducción mejor las condiciones en las que puede producirse
la transmisión de aerosoles o eventos de
El conocimiento sobre la transmisión del virus superspreading.
SARS-CoV-2 está evolucionando continuamente a
medida que se acumulan nuevas pruebas. Según 1.1 Medidas sociales y de salud pública
las pruebas disponibles, el SRAS-CoV-2 se La OMS ha publicado numerosas
propaga principalmente entre las personas cuando recomendaciones de medidas (17-21) para evitar
una persona infectada está en estrecho contacto la propagación del COVID-19, entre las que se
con otra persona. La transmisibilidad del virus encuentra garantizar una buena ventilación en
depende de la cantidad de virus viables que se entornos interiores, incluida la atención sanitaria
expulsan y expulsan por una persona, el tipo
de contacto
tienen con otros, esdecir, el establecimiento y lo
que las medidas de la CIP están en vigor. El
virus puede propagarse desde la boca o la
nariz de una persona infectada en pequeñas
partículas líquidas cuando la persona tose,
estornuda, canta, respira fuertemente o habla.
Estas partículas líquidas son de diferentes
tamaños, que van desde "gotas respiratorias"
más grandes hasta "aerosoles" más pequeños.
El contacto a corta distancia (normalmente dentro
de 1 m) puede resultar en inhalación o
inoculación con el virus a través de la boca, la
nariz o los ojos (6–11).
La transmisión de aerosoles puede ocurrir en
situaciones específicas en las que se realizan
procedimientos que generan aerosoles. La
comunidad científica ha estado investigando
activamente si el virus SARS- CoV-2 también
podría propagarse a través de la transmisión de
aerosoles en el absence de los procedimientosde
generación de aerosoles (AGP) (12, 13).
Algunos estudios que realizaron muestreo de
aire en entornos clínicos donde no se realizó
AGP encontraron ARN del virus, pero otros no
lo hicieron (14). La presencia de ARN viral
no es lo mismo que el virus de replicación e
infección (viable) que podría ser transmisible y
capaz de iniciar una infección invasiva. Un
número limitado de estudios han aislado
CoV-2 a partir de muestras de aire en las
proximidades de pacientes con COVID-19 (15,
16). Fuera de las instalaciones médicas, además
de la transmisión de gotas y fomitas, la transmisión
de aerosoles puede ocurrir en entornos y
circunstancias específicas, particularmente en
interiores, hacinados
y espacios insuficientemente ventilados, donde
las personas infectadas pasan largos tiempocon
otros (10). Se requiere una investigación de alta
calidad para abordar las brechas de conocimiento
relacionadas con los modos de transmisión, la
dosis infecciosa y los entornos en los que se
puede amplificar la transmisión. Actualmente, se
1
instalaciones, espacios públicos y zonas parámetros, específicamente
residenciales. Un sistema bien diseñado, en atención médica, entornos no residenciales y
mantenido y operado puede reducir el riesgo de residenciales. Está destinado a ser un
propagación del COVID-19 en espacios documento técnico que ayude a los usuarios a
interiores diluyendo la concentración de analizar la construcción de sistemas hvac en
aerosoles potencialmente infecciosos a través order para implementar, si es necesario, las
de la ventilación con aire exterior y filtración y diferentes estrategias propuestas para mejorar
desinfección de la capacidad de HVAC
Aire. El uso adecuado de la ventilación natural para mitigar y reducir el riesgo de
puede proporcionar los mismos beneficios. La transmisión COVID-19.
decisión de utilizar la ventilación mechanical o Nota: La ventilación en interiores forma parte de
natural debe basarse en las necesidades, la un amplio paquete de medidas de prevención y
disponibilidad de recursos y el costo de los control
sistemas para proporcionar el mejor control que puede limitar la propagación de ciertas
para contrarrestar los riesgos. enfermedades virales, cuarentena en el
Este documento acompaña las incluyendo COVID-19. hogar.
recomendaciones publicadas anteriormente. Sin embargo, la
Elabora y amplía las acciones recomendadas ventilación por sí sola,
dirigidas a la ventilación como se enumeran en incluso cuando se 2. Metodolog
implementa
los documentos citados anteriormente y
proporciona a los gerentes de los centros de correctamente, es ía
salud, gerentes de edificios (incluyendo insuficiente para
proporcionar un nivel Los métodos
cuidados a largo plazo, instalaciones no
adecuado de utilizados para
residenciales y residenciales) así como al
protección. Usode desarrollar la hoja de
público en general al iniciarlaatención
máscaras, higiene de ruta incluían dos
domiciliaria y la cuarentena en el hogar, con
manos, etapas. En primer
una herramienta operativa para mejorar la
distanciamiento físico, lugar, se llevó a cabo
ventilación en interiores como control
etiqueta respiratoria, una revisión rápida de
ambiental y de ingeniería para el
pruebas, rastreo de la ventilación del
Pandemia COVID-19 y más allá. No es
contactos, edificio y la
prescriptivo ni exhaustivo y debe adaptarse a los
cuarentena, transmisión del
marcos nacionales y alos contextos sociales,
aislamiento SARS- CoV-2. Una
culturales y económicos locales. La hoja de ruta
y otras medidas búsqueda (véase el
no pretende sustituir otras directrices y planes,
de la CIP son Anexo 1 de la
sino complementarlos ayudando a los
fundamentales estrategia de
administradores de instalaciones a garantizar
para evitar la búsqueda) de la base
que se aborden consideraciones clave.
transmisión del de datos COVID-19
SARS-CoV-2. de la OMS y el
1.2 Alcance del document
La hoja de ruta examen rápido
La transmisión SARS-CoV-2 es
proporciona existente del COVID-
particularmente eficaz en espacios interiores
orientación para los 19
llenos de gente y confinados donde hay poca o
gerentes de los hasta el 2 de diciembre
ninguna ventilación (22). Por lo tanto,
centros de salud, de 2020 se identificaron
garantizar una ventilación adecuada puede
los gerentes de 1174 citas, 99 de las
reducir el riesgo de infección por COVID-19
edificios cuales fueron revisadas
(23). Esta hoja de ruta tiene como objetivo
(incluyendo a nivel de texto
definir las cuestiones clave que los usuarios
atención a largo completo. Seis artículos
deben considerar para evaluar la ventilación
plazo, instalaciones cumplían amplios
en interiores y los principales pasos necesarios
no residenciales y criterios de inclusión
para alcanzar los niveles de ventilación
residenciales), así sobre los sistemas de
recomendados o simplemente mejorar la
como para el ventilación y la
calidad del aire interior(IAQ)con elfin de
público en general transmisión del SRAS-
reducir el riesgo de propagación de COVID-
cuando se CoV-2 (tres artículos
19. También incluye recomendaciones sobre
requiere atención revisados por pares y
cómo evaluar y medir los diferentes
en el hogar y tres artículos
2
preimpresos – véase acondicionado y se llevó a cabo el instituciones
el Anexo 1 para los internacionales y Centro Europeo de especializadas en
detalles). De los regionales Prevención y Control entornos de atención
estudios revisados reconocidas a nivel de Enfermedades. médica, expertos
por pares, uno fue un mundial, a saber, la Los enlaces a los técnicos de
estudio de validación Sociedad Americana documentos técnicos ministerios de salud
de un espacio de de Ingenieros de y directrices e instituciones
aislamiento creado Calefacción, considerados están similares
mediante la Refrigeración y Aire disponibles en el (véase
modificación de un Acondicionado Anexo 2. Confirmaciones); y
sistema hvac en un (ASHRAE) y la Los principales personal de la OMS
hospital en Federación Europea hallazgos de y consultores de
Pensilvania, Estados de Ingenieros de tidentificó diferentes
Unidos de América. Calefacción, estudios y las departamentos,
Un segundo estudio Ventilación y recomendacione como Medio
evaluó la transmisión Asociaciones de s pertinentes de Ambiente, Cambio
entre los pacientes y Climatización(REHVA), las directrices Climático y Salud,
los trabajadores de la y revisión y adaptación existentes Prevención y
salud de las orientaciones fueron extraídas Control de
(HCW)en salas de disponibles sobre y recopiladas. A Infecciones, y
aislamiento de sistemas hvac en el continuación, se Apoyo a las
presión negativa en contexto del COVID- examinaron Operaciones y
Daegu, República 19 publicadas por discrepancias en Logística.
de Corea. El tercer los Centros para el las conclusiones El proceso de
estudio fue una Control y la Prevención y desarrollo de la hoja
investigación por de Enfermedades de
recomendacione de ruta incluyó dos
brotes en un ee.UU.
s extraídas en sesiones de consulta
restaurante con consulta con los de expertos, a través
aire acondicionado expertos de reuniones
en Guangzhou, nacionales e virtuales, para reunir
China. De los internacionales contribuciones
estudios previos a la del ECAP para técnicas y la creación
impresión, dos fueron el COVID-19. de consensos para
estudios de El ECAP constituye la adaptación de
transmisión SARS- un grupo consultivo recomendaciones
CoV-2 en el crucero ad hoc que apoya que tienen en cuenta
Diamond Princess. la preparación, los objetivos de la
Un tercer estudio de preparación y CIP, las
preimpresión evaluó respuesta de la implicaciones de
el papel de los OMS para las recursos, los valores
sistemas hvac en la emergencias y prefierenlas
transmisión en un sanitarias lagunas en materia
centro médico COVID-19 e incluye, dences, ética e
académico en entre otros, investigación.
Oregon, Estados miembros de la Red Además de las
Unidos de América. Global de Prevención reuniones virtuales,
Además, una visión y Control de se utilizaron dos
y adaptación de Infecciones, rondas de
todas las ingenieros y aportaciones escritas
orientaciones arquitectos de redes de los colaboradores
técnicas pertinentes profesionales de para finalizar la hoja
publicadas por las ingeniería y de ruta.
asociaciones y arquitectura Todos los autores que
federaciones de relevantes, contribuyeron a este
calefacción, organizaciones e documento y los
refrigeración y aire
3
miembros de los edificio o ventilar un edificio: principalmente para
paneles de revisión Habitación. Si las natural, mecánico und crear un ambiente
externos e internos condiciones locales híbrido (modo mixto) interior térmicamente
firmaron al aire libre ventilación. Esta hoja cómodo con una
declaraciones de requieren, por de ruta sólo considera calidad de aire
conflicto de ejemplo, alta la ventilación mecánica interior aceptable
intereses. No se concentración de y natural, ya que todas (25).
declararon conflictos partículas (PM), el las preguntas y La hoja de ruta se
de intereses. tratamiento del estrategias clave centra en tres
exterior puede ser descritas también se entornos diferentes de
necesario antes de pueden adoptar para acuerdo con objetivos
3. Informaci introducirlo en el la ventilación híbrida. específicos de la CIP.
ón clave edificio.
El propósito
Cada ajuste Es
Hvac
Descrito
Sistema Abajo Para
La ventilación es
general de la 4. Configura Facilitar Comprensión
mecánica natural
ventilación en los Y Conocimiento De
la introducción
edificios es ción Implementación
intencional de
asegurar que el Estrategias En todo
aire limpio en un Para proporcionar no
entornosla entorno
aire en el edificio Contextos.
espacio mientras residenciales
máxima utilidad de residencial
sea saludable
se elimina el aire un sistema de cuidado en el hogar
para respirar. En 4.1 Entornos de
rancio. ventilación y una y cuarentena en el hogar
la actualidad atención médica
Ventilation mayor dilución La ventilación
esto se logra
mueve el aire general de adecuada en
principalmente
exterior a un contaminantes del todas las áreas
diluyendo
edificio o una contaminantes aire en todo el de atención al
habitación y lo originarios del espacio, los paciente
distribuye edificio sistemas mecánicos desempeña un
dentro del y naturales se papel clave
con aire limpio, y proporciona en el pueden utilizar de para ayudar a
proporcionando espacio; forma independiente prevenir y
una tasa de flujo • dirección del de la configuración. reducir
de aire para flujo de aire – la Sin embargo, cada Infecciones. No
cambiar este aire dirección general del ajuste tiene obstante, este
a un ritmo dado flujo de aire en un requisitos específicos documento
eliminando así los edificio y espacios, de ventilación se dirige a las
contaminantes. La que debe ser de definidos por estructuras COVID-19,
ventilación zonas limpias a zonas y organismos como los centros de
también se utiliza sucias; reguladores tratamiento COVID-19 y
para el olor • distribución del internacionales que los pabellones, incluida
control, control de aire o patrón de flujo difieren de acuerdo la cuarentena,
contención y a de aire – el aire con los objetivos de
menudo externo debe ser ventilación. Por
combinado con entregado a cada ejemplo, los
control climático parte del espacio de sistemas de
(temperatura y una manera eficaz y ventilación en las
humedad relativa). eficiente y los instalaciones
La ventilación del contaminantes en el médicas están en su
edificio tiene tres aire generados en lugar como medio
elementos básicos: cada parte del ambiente y control
• velocidad espacio también de ingeniería para la
de ventilación deben eliminarse de prevención de
(m³/hr, l/s o manera eficaz y infecciones (24)
ACH) – el eficiente. mientras que, para
volumen de aire Hay tres métodos que los revestimientos
exterior que se se pueden utilizar para residenciales,son
4
instalaciones centros de trabajo
comunitarias y (26),escuelas (19) y
centros de atención universidades,
a largo plazo. edificios del sector de
Algunos factores de alojamiento (27)y
riesgo, como la espacios religiosos y
presencia de casos comerciales. La
confirmados y carga de
sospechosos, la contaminación del
proximidad aire o aerosol
necesaria para infeccioso
proporcionar potencialmente
atención médica, la liberadoen un edificio
AGP depende de las
potencialmente actividades
realizada y la realizadasen el
afluencia de interior, el número de
visitantes, hacen ocupantes y si los
que estos entornos ocupantes llevan o
sean no máscaras.
particularmente Los requisitos
vulnerable. Por las
razones anteriores,
nacionales,
regionales o
junto con otras internacionales
medidas de la CIP están disponibles
descritas en su para cada
orientación
específica, estos
establecimiento y
se han elaborado
entornos requieren varios documentos
requisitos estrictos de orientación
de ventilación para provisional.
permitir un ambiente No obstante, con el
de trabajo seguro y fin de reforzar las
reducir el riesgo de medidas propuestas
infecciones de CIP, simplificar
asociadas a la la evaluación del
atención médica riesgo covid-19 y
entre los facilitar la aplicación
HCW,pacientesy de las
visitantes. contramedidas
correspondientes, se
4.2 Entorno no propone una tasa
residencial mínima de
Para este ventilación por
documento , persona. Esta cifra,
"entorno no directamente
residencial" se relacionada con la
refiere a espacios ocupación del
interiores públicos y espacio, permitirá la
privados evaluación y mejora
caracterizados por de la ventilación y,
una tasa de ocu ocu si no es posible,
heterogéneo con el ajuste de la
personas que no ocupación máxima
pertenecen al del edificio. Tenga en
mismo hogar, como cuenta que losbuil
5
dings reutilizados en capítulo "4.1 Entornos
instalaciones de atención médica".
comunitarias y de
cuarentena se servicios de atención
sanitaria covid-19,
incluyen en el incluidas las instalaciones
de cuarentena
4.3 Entornos ambiente e ingeniería
residenciales para reducir la
En el contexto del riesgo de transmisión
actual brote de covid-19 entre los
COVID-19, miembros del hogar
La OMS recomienda la cada vez que una
rápida identificación persona está bajo
de los casos covid-19 cuidado en el hogar o
y su aislamiento y cuarentena en el hogar
gestión ya sea en un y debe considerarse
centro médico o en como una parte
un entorno complementaria para
alternativo, como el las directrices de la CIP
hogar. Además, en ya existentes.
muchos contextos,
los servicios de salud
son prestados a nivel
comunitario y en el
5. Considera
hogar por ciones
trabajadores de salud
comunitarios, importante
profesionales dela s
medicina tracional,
trabajadores de 5.1 Enfermedades
atención social o una transmitidas por
variedad de vectores
proveedores formales Lasenfermedades
e informales del orno vector-b
basados en la son enfermedades
comunidad. Ya están humanas
disponibles causadas por
orientaciones parásitos, virus y
específicas para la bacterias que son
atención segura en el transmitidas por
hogar (20) y la vectores; la más
cuarentena en el común son los
hogar (28) y mosquitos, el
proporcionan vector para la
recomendaciones malaria, el dengue
sobre las medidas y la fiebre
de la CIP, entre ellas amarilla. Otros
cómo evaluar un vectores
posible espacio de voladores
área de aislamiento también contribuyen a
en entornos enfermedades
residenciales. Esta hoja humanas como la
de ruta tiene como trippanosomiasis
objetivo fortalecer el africana humana y la
uso de la ventilación leishmaniasis.
como medida de Cada año más de 700
control de medio 000 muertes son el
resultado de estas La contaminación del problema de potenciales dependen
enfermedades. La aire exterior es un salud que afecta de factores locales
carga de estas a todos los específicos. Como se
enfermedades es países. Se estima muestra en un informe
mayor en las zonas que la reciente, la eficacia de
tropicales y contaminación los filtros de aire
subtropicales, y del aire ambiente interior capaces del
afectan (exterior) tanto en puerto(o limpiadores
desproporcionadamen las ciudades de aire
te a las poblaciones como en las interiorportátiles) en
más pobres (29). zonas rurales situaciones del mundo
Una de las medidas causa alrededor real(es decir, no
más utilizadas, de 4 millones entornos de
asequibles y (30) muertes laboratorio o
sostenibles para prematuras en ocupacionales)
prevenir y reducir todo el mundo al demostró que son
la incidencia de año. Las eficientes para
algunas personas que reducir la
enfermedades viven en países concentración de
transmitidas por de ingresos bajos partículas interiores
vectores es la y medianos (PM2.5) en un 40-
instalación de experimentan 82%, pero que se
cribado de desproporcionada demostró poca mejora
mosquitos en mente la carga de de los efectos sobre
ventanas, puertas y la contaminación la salud
otros puntos de del aire exterior. (31) (principalmente
entrada. Evitar la para adultos sanos).
Desafortunadament contaminación del Sin embargo, sería
e, la detección aire a través de prematuro
simple de mosquitos permanecer en el recomendar el uso
en las ventanas interior puede ser de filtros de aire
puede reducir beneficioso, pero portátiles como
significativamente la el effect depende medida de salud
tasa de ventilación en gran medida pública para
natural y esto debe del nivel de protegerse de la
tenerse en cuenta riesgos interiores contaminación del
al calcular los (porejemplo, en aire por muchas
cambios de aire. Por interiores y razones. Por lo
las razones contaminación del tanto, podría
anteriores, aire doméstico, proponerse el uso
especialmente presencia de de filtros portátiles
cuando las personas enfermas). de aire interior
enfermedades Además, existe para personas
transmitidas por incertidumbre sobre con afecciones
vectores son la reducción de la preexistentes,
endémicas, es exposición de las como enfermedad
esencial considerar poblaciones, y los pulmonar
las actividades de beneficios para la obstructiva
control de vectores salud de permanecer crónica,
dening de fuerza en el interior no están insuficiencia
mientras se mejora claros o pueden cardíaca o
la ventilación en revertirse, trasplantes de
interiores. dependiendo de pulmón, que
diversas deben
5.2 Contaminación circunstancias, y los permanecer
del aire exterior
beneficios y daños en casa y estar
6
protegidos de evaluación de sus
la exposición a sistemas de
la construcción para
contaminación comprobar que están
del aire. Sin operando en el orden
embargo, dada adecuado (por
la pandemia diseño o estrategias
covid-19 actual, operativas actuales),
filtración de aire son capaces de ser
interior y modificados para
recirculación alinearse con las
debe considerarse estrategias de
cuidadosamente, mitigación de HVAC,
teniendo en cuenta e identificar las
las medidas de deficiencias que
mitigación covid-19. deben ser reparadas.
Si procede, Se deben considerar
considere los varias
niveles de recomendaciones en
contaminación del consulta con los
aire exterior profesionales de
mientras evalúa y HVAC.
mejora la
ventilación interior
mediante el uso de
ventilación natural y
filtración de aire al
aire libre. Por
ejemplo, en las
zonas que
experimentan
constantemente
altos niveles de
contaminación del
aire exterior o a
veces/episodios de
contaminación del
aire, la filtración de
aire (al aire libre)
puede ser más
adecuada que
aumentar las tasas
de ventilación.

6. Cómo
utilizar la
hoja de
ruta
Los propietarios y
administradores de
edificios deben
considerar la
7
La hoja de ruta final se divide en tres
entornos: atención médica, espacios no
residenciales y residenciales como casas
privadas. Para cada categoría hay una
estratificación adicional de acuerdo con el
sistema de ventilación – mechanical o
ventilación natural. Después de identificar el
ajuste correcto y el sistema de ventilación, el lector
debe comenzar desde la parte superior,
comenzando con la columna central etiquetada
como "paso – preguntas clave". En el lado
izquierdo, se proponen los requisitos y normas
mínimos para cada pregunta clave, mientras que
en el lado derecho, las diferentes estrategias para
mejorar la materia específica. Las estrategias se
enumeran en orden depreferir de los más
eficaces a los menos eficaces, es decir.
si se puede implementar más de una
estrategia, debe preferirse la primera, la de
arriba. Sin embargo, vale la pena destacar que ni
el costo ni el tiempo necesario para la
implementación fueron considerados. Como
regla general, las estrategias en la parte superior
de la lista, si bien son las más efectivas, pueden
ser las más caras y tardar más en
implementarse. Al implementar la hoja de ruta,
los propietarios y gerentes de edificios deben
considerar, entre otros factores, las condiciones
climáticas y la contaminación del aire exterior.
Para algunos casos específicos,
es preferible implementar dos o más estrategias
simultáneamente. Esos casos están marcados
con un símbolo más (+) entre las estrategias a
combinar.
6.1 Entornos de atención médica, incluidos los centros de
cuarentena

ventilación Natural

Requisitos Pasos –
Estrategia
mínimos preguntas
s
clave

ubicaciones de apertura y las superficies de apertura

Evalúe las
teniendo en cuenta las posibles nuevas aberturas (añadir o modificar
+ las dimensiones de las ventanas o puertas).

Considerar Permitiendo Cruz Ventilación Algo Que unilateral Ventilación.

Nota: La ventilación cruzada no debe implementarse en estos casos
específicos:
• Dentro a Habitación O Ward Para Covid-19 Sospecha Casos Dónde
+ Agp Mayo Tomar Lugar Y Cuando el Escape Aire Es No Correctamente
administrado;
Requisitos • cuando el flujo de aire se mueve de un área menos limpia a una
mínimos de zona limpia.
la tasa de
ventilación
ventilación de un
(32):
solo lado ventilación
• 160 ¿Cumple la tasa
L/s/paciente de ventilación NO cruzada
o 12 Pero Mínimo de la
donde se OMS
realiza Agp Si el sistema no permite aumentar la ventilación a la
¿Requisitos? requisito mínimo por persona, considere la posibilidad de reducir la
• 60 Para estimar la habitación máxima
L/s/paciente frecuencia de ocupación para cumplir con el estándar de L/s/paciente.
ventilación consulte
o 6 Pero otros
el punto 2. Si no se puede adoptar ninguna otra estrategia (a corto
plazo), considere Usando a independiente Aire Limpiador Con
Hepa Filtros. Pagar Atención a la dirección del flujo de aire
(de áreas limpias a menos limpias) cuando Posicionamiento.
El limpiador de aire debe colocarse en las áreas utilizado por
las personas y cerca de las personas, para proporcionar el
+ máximo posible tratamiento de la(s) fuente(s) de infección.
Independiente limpiadores de aire deben ser operados
Continuamente y limpiador de aire capacidad debe al menos
cubrir la brecha entre el mínimo requisitos y la tasa de
ventilación medida – comparar la velocidad de entrega de
aire limpio del dispositivo (Cadr) (m³/hr) con la habitación tasa
de ventilación.
Nota: Tenga en cuenta que los limpiadores de aire
independientes no reemplazan la ventilación en ninguna
Sí circunstancia.

+ Considerar Modificar el Funcional Distribución Sobre Flujo Indicaciones

Para Minimizar Exposición De HCWs, I.e. Cambiar Paciente Y
Personal Áreas En
para tener presión negativa natural (esdecir, debido al efecto de
pila) cerca de las habitaciones del paciente, si se identifica una
dirección clara del flujo de aire.
+ Instalación de extractores de aire de pared o ventana o torbellinos
(33).

pasa de un Consultar Punto 3.

área limpia a
La dirección del menos
flujo de aire Para evaluar
debe ser de ¿El flujo de aire flujo
área limpia a
menos limpia
(32)
 í
odría permitir la ventilación. Un ventilador de pedestal orientado hacia la
E
ventana(es decir, mirando hacia el exterior) sirve para tirar de la
l
habitación y agotar el aire hacia el exterior; un ventilador orientado
u+ hacia el interior de la habitación (es decir, fachadaen elinterior)
s sirve para tirar del aire exterior y empujarlo dentro de la habitación. La
o orientación del ventilador de pedestal debe elegirse según la
NO
dirección de flujo de aire deseada.
d
e + Edificio Obras Para habilitar/mejorar Pila Efecto O Otro
estrategias de ventilación natural.
u
n efecto de pila

v antesala de la habitación
e
n En las habitaciones, donde Agp se realizan: añadir ante-habitaciones con
t el fin de tener Estricto Control En Flujo Dirección. Doble Puertas En ante-
i + habitaciones Debe No Ser abierto al mismo tiempo con el fin de separar
l claramente el aire entre el paciente habitación y pasillo (zona limpia).
a Nota: En la mayoría de los casos, esta estrategia no puede combinarse
d con ventilación cruzada, por lo tanto, la velocidad mínima de ventilación
o Debe Ser Logró Con Otro Strategies.
r Una solución rentable es el uso de una cremallera de puerta de
plástico como partición para
d crear una antesala.
e

p
e
d
e
s
t
a
l

c
o
l
o
c
a
d
o

c
e
r
c
a

d
e

u
n
a

v
e
n
t
a
n
a

a
b
i
e
r
t
a

p
 El aire debe
agotarse
directamente al Uso de vallas para evitar el paso de personas cercanas a aberturas
¿Es el aire agotado NO (ventanas y puertas), manteniendo a las personas o animales a una
exterior lejos Correctamente
de los distancia de al menos 4 m.
¿Administrado?
conductos de No se necesita ninguna acción si el aire se agota desde el techo o
ventilación de 2 m más alto que
personas (esdecir, debido al efecto de pila, torbellinos).

Sí

Se desaconseja el uso de unidades de bobina de ventilador y sistema

dividido porque son difíciles de mantener, proporcionan una filtración
deficiente y contribuyen a las turbulencias, lo que podría aumentar el
riesgo de infección (35).
Evitar el uso de unidades de bobina de ventilador y sistema dividido para
pacientes con COVID-19 (36), Especialmente Dónde Agp Son Realizado
Y Considerar Usando Alternativa Calefacción Y sistemas de refrigeración
y Local Escape Sistemas.
Los sistemas de división solo se pueden utilizar en habitaciones
individuales (casos sospechosos o confirmados) y en
pacientes hospitalizados confirmados en habitaciones
La calefacción y El aire acondicionado compartidas.
el aire y la calefacción se Nota: Las unidades de recirculación no conductos no reemplazan la
acondicionado realizan mediante ventilación en ninguna circunstancia.
con unidades convectores no Sí
de recirculación conductos (con Siempre que se utilicen unidades de recirculación en la habitación
deben utilizarse recirculación de aire con una filtración deficiente, considere la posibilidad de crear una
cuidadosamente interior), como presión negativa en relación con el pasillo para reducir el potencial
y después de unidades de
la evaluación de que los aerosoles escapen de la habitación. La presión
bobinas divididas o
de ventilador.
negativa se puede crear aumentando el flujo de aire del aire
+ extraído de la habitación mediante la instalación de
ventiladores o dispositivos extractores. Las unidades should se
pueden limpiar cuidadosamente entre los pacientes (36).

Si no hay aire acondicionado y calefacción alternativos

disponibles/factibles, considere la posibilidad de ejecutar las unidades
+ de aire acondicionado y calefacción a una velocidad mínima para
reducir las turbulencias donde se realiza AGP. Cuando sea
necesario el acondicionamiento térmico (altas temperaturas),
asegúrese de evitar los flujos de aire directos entre individuos.
A excepción de la habitación individual (casos sospechosos o
confirmados) y el alojamiento de habitaciones compartidas cohortes
confirmados inconvenientes.
Nota: Considere que las unidades de recirculación no conductos no
reemplazan la ventilación en ninguna circunstancia

Considerando modificar la posición de la unidad de

calefacción/refrigeración para dirigir el flujo de aire a la zona menos
limpia o instalar un extractor para controlar el flujo de aire donde se
realiza AGP.

NO

Final
 ventilación mecánica
Requisitos Pasos –
Estrategia
mínimos preguntas
s
clave En consulta con un profesional de HVAC evaluar la oportunidad de
aumentar la tasa de ventilación de acuerdo con las
capacidades del sistema.
Deshabilite los controles de ventilación de control de demanda que
reducen el suministro de aire en función de la temperatura o la
Requisitos
ocupación (concentración de CO2).
mínimos de
la tasa de
Si la tasa de ventilación no se puede aumentar mecánicamente,
ventilación ¿La ventilación
Tasa Conocer considere maximizar la ventilación mediante el uso de ventilación
(32):
¿Requisitos natural a través de ventanas de apertura (37) (ver sección de
NO
• 160 mínimos de la ventilación natural para más estrategias).
L/s/paciente OMS?
o 12 Pero Para evaluar la
Si el sistema no permite aumentar la ventilación al mínimo
donde se frecuencia de
realiza Agp ventilación consulte recomendado por persona, considere la posibilidad de reducir la
el punto 1. ocupación máxima de la habitación para cumplir con el
• 60 estándar de L/s/paciente.
L/s/paciente
o 6 Pero otros Si no se puede adoptar ninguna otra estrategia (a corto plazo), considere
la posibilidad de utilizar un limpiador de aire independiente con filtro
HEPA. Preste atención al flujo de aire iones directos (de áreas limpias a
menos limpias) al colocar. El limpiador de aire debe colocarse en las
áreas utilizadas por las personas y cerca de las personas, para
proporcionar el máximo tratamiento posible de la(s) fuente(s)
de infección. Los limpiadores de aire independientes deben
funcionarcontinuamente. La capacidad del limpiador de aire debe
Sí
cubrir al menos el espacio entre el requisito mínimo y la velocidad de
ventilación medida : compare la velocidad de entrega de aire limpio
del dispositivo (CADR) (m³/hr) con la velocidad de ventilación de la
habitación.
Nota: Considere que el aire recirculado filtrado no reemplaza la
ventilación en
cualquier circunstancia.

Considere la posibilidad de modificar la distribución funcional con

respecto a las direcciones de flujo de aire para minimizar la exposición de
HCWs, I.e. intercambio de pacientes y personal de atención médica
Áreas Si a Claro Flujo Dirección Es Identificado.

En consulta con un profesional de HVAC, evalúe la oportunidad

La dirección del
¿El flujo deaire de modificar la dirección del flujo de aire, es decir, modificar la
flujo de aire
debe ser de pasa de un área NO ubicación de los dispositivos de aire de suministro y escape (retorno).
área limpia a limpia ala limpia?
menos limpia Para evaluar el flujo En las habitaciones donde se realiza AGP:
de aire añadir ante-habitaciones con el fin de tener
(32)
consultar el punto 3.
+
un control más estricto de la dirección
del flujo de aire. Las puertas en las
habitaciones delanteras no deben estar
abiertas al mismo time para
separarclaramente el aire entre la
habitación del paciente y el pasillo (área
más limpia).
Una solución rentable es el uso de una
cremallera de puerta de plástico como
partición para crear una sala de ante.

Sí

Correctament
e
¿Administrad
El aire debe
o?
agotarse
directamente al
exterior y ¿Es el aire agotado NO
lejos de los
conductos de
ventilación
 Considere la posibilidad de vallar el 16
área cerca de la salida de escape 79
manteniendo a las personas o 8-
animales a una distancia de al 4)
menos 4 m. La toma de aire debe del Si el vallado de la zona no es factible, en consulta con un
ser de al menos 2 m si la salida de es profesional de HVAC,
aire está por encima y 4 m si la ca evaluar la oportunidad de instalar filtros HEPA de acuerdo con la
salida de aire está por debajo(EN pe. capacidad del sistema.

Sí
Aumente el porcentaje de suministro de aire exterior utilizando
modos economizadores de operaciones hvac, potencialmente hasta
un 100%. Antes de aumentar el porcentaje de aire exterior,
compruebe la compatibilidad con las capacidades del sistema
La recirculación hace el Hvac Sistema hvac (38).
del aire debe trabajar con la
evaluarse recirculación ¿Modo? En consulta con un profesional de HVAC, evalúe la oportunidad de
cuidadosament instalar filtros HEPA en conductos dereadhesiva de aire de acuerdo con
e la capacidad del sistema. El aumento de la eficiencia del filtro
generalmente resulta en una mayor caída de presión a través del filtro.
Sí Asegúrese de que los sistemas HVAC pueden gestionar actualizaciones
de filtros sin impactos negativos en los diferenciales de presión y/o
en las velocidades de flujo de aire antes de cambiar los filtros (39).

Si no se puede adoptar ninguna otra estrategia, considere la posibilidad

de utilizar un limpiador de aire independiente con filtro HEPA. Pay
atención a la dirección del flujo de aire (de áreas limpias a menos
limpias) al colocar. Los limpiadores de aire independientes deben
funcionar continuamente. La capacidad del limpiador de aire debe al
NO menos cubrir el espacio entre el requisito mínimo y el ventilati
medidoa la velocidad– comparar la tasa de entrega de aire
limpio del dispositivo(CADR)(m³/hr) con la velocidad de
ventilación de la habitación.
Nota: Considere que el aire recirculado filtrado no reemplaza la
ventilación en
cualquier circunstancia. Además, es importante aplicar un buen
mantenimiento.

Si el modo de recirculación no se puede mejorar o modificar,

¿El sistema considere maximizar la ventilación mediante el uso de ventilación
Verifican HVAC está natural a través de ventanas de apertura (ver sección de ventilación
unidad de equipado con natural para más estrategias).
recuperación recuperación de
de calor calor?
Sí
La transmisión de partículas de virus a través de dispositivos de
recuperación de calor no es un problema cuando un sistema hvac
está equipado con un intercambiador de calor de doble bobina
"correr alrededor del bucle" que garantiza la separación del aire
entre el lado de retorno y el suministro (40).

La transmisión de partículas de virus a través de dispositivos de

recuperación de calor no es un problema cuando un sistema hvac
está equipado con intercambiadores de calor aire-aire de flujo
cruzado, si el intercambiador de calor no se ve comprometido.

Para los intercambiadores de calor rotativos, equipados con sectores

de purga y sellos debidamente mantenidos, las tasas de fugas son
muy bajas y la contaminación cruzada es un riesgo mínimo.

Si se detectan fugas críticas (>3%) en las secciones de

recuperación de calor en consulta con un profesional de HVAC,
evalúe la oportunidad de instalar el filtro HEPA de acuerdo con la
capacidad del sistema. El aumento de la eficiencia del filtro
generalmente resulta en una mayor caída de presión a
través del filtro. Asegúrese de que los sistemas HVAC pueden
 gestionar actualizaciones de filtros sin d ferenciales de presión y/o en las velocidades de flujo de aire antes
impactos negativos en los i de cambiar los filtros (39).

Si fugas críticas (>3%) se detectan en las secciones de

recuperación de calor y el sistema no permite la instalación
del filtro HEPA, el ajuste de presión (37) (mayor presión en el
lado del aire de suministro que el lado del aire de escape),
la desactivación o el by-pass del intercambiador de calor could se
puede adoptar (41).

NO

El sistema hvac
debe funcionar Los sistemas hvac deben inspeccionarse, mantenerse y limpiarse
Continuamente regularmente de acuerdo con las recomendacionesdel fabricante.
cuando las
¿Es el sistema hvac
inspeccionado
+ Póngase en contacto con un profesional de hvac, fabricante o una
personas están regularmente, empresa especializada para verificar que el sistema cumple con los
en el edificio y
ser
Mantenido NO requisitos de mantenimiento del fabricante.
Limpiado Y
inspeccionado,
mantenido y
¿Funcionado? +
Incluyendo filtro
limpiado HEPA Reemplace el filtro HEPA de acuerdo con las recomendaciones del
regularmente. ¿Recambio? fabricante.

Sí
 Se desaconseja el uso de unidades de bobina de ventilador y sistema
dividido porque difícil de mantener, proporcionar una filtración deficiente y
contribuir a las turbulencias, Potencialmente Aumento el riesgo De
Infección (35).
Evitar el Uso De Dividir Sistema Y Ventilador Bobina Unidades Para
Covid-19 Pacientes (36), especialmente donde Agp se realizan y
consideran el uso de alternativas Calefacción Y sistemas de
refrigeración.
Los sistemas split solo se pueden utilizar en habitación individual (casos
sospechosos o confirmados) y en habitaciones compartidas que
alojan a pacientes hospitalizados confirmados en cohortes
Nota: Las unidades de recirculación no conductos (a nivel de
La calefacción y habitación) no reemplazan la ventilación en ninguna circunstancia.
el aire
acondicionado Siempre que se deban utilizar unidades de recirculación en la habitación
con unidades Los convectores no con una filtración deficiente, considere la posibilidad de crear una
de recirculación conductos (con
presión negativa en relación con el pasillo para reducir el
deben utilizarse recirculación de aire
cuidadosamente Sí potencial de que los aerosoles escapen de la habitación. La presión
interior) realizan
y después de negativa se puede crear aumentando el flujo de aire del aire extraído
unir acondicionador y de la habitación utilizando un ventilador extractor o similar. Las
la evaluación.
calefacción, como unidades deben limpiarse cuidadosamente entre pacientes (36).
sistema de +
división o unidades Si los sistemas alternativos de acondicionamiento y calefacción no están
de bobina de disponibles/factibles, considere la posibilidad de ejecutar las unidades de
ventilador a nivel aire acondicionado y calefacción a la velocidad mínima permitida, con
de habitación. el fin de reducir las turbulencias cuando se realiza AGP. Si se
necesita acondicionamiento térmico (altas temperaturas), al menos
+ asegúrese de evitar los flujos de aire directos entre las personas.
Except para habitación individual (casos sospechosos o
confirmados) y alojamiento de habitaciones compartidas cohortes
pacientes hospitalizados confirmados. Nota:Considere que las
unidades de recirculación noconductos no reemplazan la ventilación
en ninguna circunstancia.

Considere la posibilidad de modificar la posición de la unidad de

calefacción/refrigeración para dirigir el flujo de aire a la zona menos
limpia o instalar un extractor para controlar el flujo de aire cuando
se realiza AGP.

NO

Final
 6.2 Entornos no residenciales

ventilación Natural

Requisitos Pasos –
Estrategia
mínimos preguntas
s
clave

Evaluar el Apertura Ubicación Y Apertura Superficie Considerando

+ Potencial Nuevo Aberturas (añadir/modificar Ventana O Por dimensiones).

habilitar Cruz Ventilación Si No Todavía Presente en lugar de De

unilateral Ventilación. Mantenga el Puertas Abierto Para conceder Aire
+ Movimiento.
ventilación de un solo lado

ventilación cruzada
Velocidad
mínima de
¿La tasa de
ventilación + El uso de un ventilador de pedestal colocado cerca de una
recomendada: ventilación cumple
NO ventana abierta podría permitir la ventilación.
con el requisito
•10 L/s/persona mínimo?
(EN 16798-1) Para estimar la + Instalación de extractores de aire o torbellinos (33); obras de
(42, 43) frecuencia de construcción para
ventilación consulte mejorar el efecto de pila de otras estrategias de ventilación natural.
el punto 2.
Si no se puede adoptar ninguna otra estrategia, considere la
posibilidad de utilizar un limpiador de aire independiente con
+ filtros MERV 14/F8 (44). El limpiador de aire debe colocarse
en las áreas utilizadas por las personas y cerca de las personas.
La capacidad del limpiador de aire debe cubrir al menos el
espacio entre el requisito mínimo y la velocidad de
ventilación medida : compare la velocidad de entrega de aire
limpio del dispositivo (CADR) (m³/hr) con la velocidad de
ventilación de la habitación.
Nota: Considere que el aire recirculado filtrado no reemplaza
Sí ventilación en cualquier circunstancia.

Como El uso de ventiladores y/o bobinas de ventilador o unidades divididas

estrategia de para refrigeración y calefacción, así como ventiladores de techo
dilución de aumentan la mezcla de aire dentro de la habitación o el espacio (44).
Es el Aire Dentro NO
contaminantes, el Espacio Bien Esta estrategia debe aplicarse únicamente si se ha alcanzado la
el interior tasa mínima de ventilación.
de pedestal¿Mezclado?
aire debe
1) ventilador
2) ventilador
cambiarsede techo
lo
3) Dividir
más
uniformemente

Sí

¿La instalación Abra las ventanas para permitir una ventilación adecuada antes y
Ocupación y
have Períodos De después de los tiempos ocupados. Las ventanas deben abrirse durante
ventilación Sí
No- ¿Ocupación? aproximadamente 15 minutos al entrar en la habitación (especialmente
cuando la habitación estaba ocupada por otros de antemano) (37).

NO Interior
recirculación) NO
convectores
como
dividido o bobina
Son aire del ventilador
La calefacción y acondicionado y
el aire ¿Unidades?
calefacción realizada
acondicionado por no conductos (con
con unidades
de recirculación
deben
ser evaluado,
 Final
o con filtros, considere la posibilidad de reemplazar los filtros de aire
existentes por MERV 14/F8 o el más alto compatible con el
E bastidor de filtros. Asegúrese de que las unidades puedan
n superar la
caída de presión adicional de los nuevos filtros.
c Nota: Tenga en cuenta que las unidades de recirculación no
o conductos no reemplazan la ventilación en ninguna circunstancia.
l
Sí a
b Unidades de aire acondicionado y calefacción realizadas por sistema de
o división y bobina de ventilador Unidades Debe Ser Periódicamente
r + Limpiado Y Mantenido. Filtros Debe Además Ser Periódicamente
a limpiado o Cambiado.
c Nota: Tenga en cuenta que las unidades de recirculación no
i conductos no reemplazan la ventilación en ninguna circunstancia.
ó
n

c
o
n

u
n

p
r
o
f
e
s
i
o
n
a
l

d
e

H
V
A
C
,

s
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l

d
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s
p
o
s
i
t
i
v
o

e
s
t
á

e
q
u
i
p
a
d
 ventilación mecánica
Requisitos Pasos –
Estrategia
mínimos preguntas
s
clave
En consulta con un profesional de HVAC, evalúe la oportunidad
de aumentar la tasa de ventilación de acuerdo con las
capacidades del sistema.
Deshabilite los controles de ventilación de control de demanda que
reducen la oferta de aire en función de la temperatura o la ocupación.

Si la tasa de ventilación no se puede aumentar mecánicamente,

Velocidad ¿La ventilación Tasa considere maximizar la ventilación mediante el uso de ventilación
mínima de Conocer el Mínimo NO natural a través de ventanas de apertura (37) (ver sección de
ventilación ¿Requisito? ventilación natural para más estrategias).
recomendada: Para evaluar la
frecuencia de Si el sistema no permite aumentar la ventilación hasta el
• 10 ventilación consulte requisito mínimo recomendado por persona, considere la
L/s/persona el punto 1. posibilidad de reducir la ocupación máxima de la habitación para
(EN 16798-1)
(42, 43) cumplir con el estándar de L/s/persona.
Si no se puede adoptar ninguna otra estrategia, considere la
posibilidad de utilizar un limpiador de aire independiente con
filtros MERV 14/F8. El limpiador de aire debe colocarse en
las áreas utilizadas por las personas y cerca de las
personas. Los limpiadores de aire independientes deben
funcionar continuamente. Lacapacidad dener de la cala de
aire debe cubrir al menos el espacio entre el requisito
Sí mínimo y la velocidad de ventilación medida (44) –
comparar la tasa de entrega de aire limpio del
Como estrategia dispositivo(CADR)(m³/hr) con la velocidad de ventilación
de dilución de NO
contaminantes, de la habitación.
¿El aire dentro del Nota: Considere que el aire recirculado filtrado no reemplaza
el interior
espacio está bien ventilación en cualquier circunstancia.
aire debe
mezclado?
cambiarse lo
más
uniformemente
posible. El uso de ventiladores y/o unidades de bobina de ventilador o unidades
de sistema dividido para refrigeración y calefacción aumenta la mezcla de
aire dentro de la habitación o el espacio (44). Esta estrategia debe
aplicarse únicamente si se ha alcanzado la tasa mínima de
ventilación.
de
1) ventilador
pedest
al
2) ventilador de
techo
3) Dividir
Sí

¿La instalación
Ocupación y have Períodos De Sí Utilice el sistema hvac con el flujo de aire exterior máximo durante
ventilación No- ¿Ocupación? 2 horas (37) a velocidad normal antes y después de los tiempos
ocupados.

NO

Aumente el porcentaje de aire exterior como suministro de aire, utilizando

modos economizadores de operaciones de HVAC, potencialmente hasta
un 100%. Antes de aumentar el percen tage de aire
exterior,compruebe la compatibilidad con las capacidades del sistema
hvac (38).

En consulta con un profesional de HVAC, evalúe la oportunidad

de instalar el filtro MERV 14/F8 en el conducto de retorno de aire de
¿Funciona el sistema Sí acuerdo con la capacidad del sistema. El aumento de la eficiencia del
Verificar la HVAC con el modo filtro generalmente resulta en una mayor caída de presión a través del
recirculación de recirculación? filtro (45). Asegúrese de que los sistemas hvac pueden manejar las
del aire actualizaciones de filtros sin impactos negativos para
 presionarlosdiferenciales y/o las l purificadores de aire) con filtros de partículas. Estos deben
velocidades de flujo de aire antes de l operarse continuamente. Laacity de la tapa del limpiador
cambiar los filtros (39). a de aire debe al menos cubrir la brecha entre el requisito
m mínimo y la tasa de ventilación medida. Utilice filtros multimedia
Si no se pueden adoptar otras a de alta eficiencia (como MERV 14/F8 o superior) (44).
estrategias, considere el uso d Nota: Considere que el aire recirculado filtrado no reemplaza
de limpiadores de aire o ventilación en cualquier circunstancia.
independientes (a menudo s

NO
La transmisión de partículas de virus a través de dispositivos de
recuperación de calor no es un problema cuando un sistema hvac
está equipado con un intercambiador de calor de doble bobina
Es el Hvac Sistema "correr alrededor del bucle" que garantiza la separación del aire
Verifican
unidad de
diseñado con calor entre el lado de retorno y el suministro (40).
¿Recuperación?
recuperación
La transmisión de partículas de virus a través de dispositivos de
de calor
recuperación de calor no es un problema cuando un sistema hvac
está equipado con intercambiadores de calor aire-aire de flujo
cruzado, si el intercambiador de calor no se ve comprometido.
Sí
Para los intercambiadores de calor rotativos, equipados con sectores
de purga y sellos debidamente mantenidos, las tasas de fugas son
muy bajas y la contaminación cruzada es un riesgo mínimo.

Si se detectan fugas críticas (>3%) en el dispositivo de

recuperación de calor, en consulta con un profesional de
NO HVAC, evalúe la oportunidad de instalar el filtro MERV 14/F8 según la
capacidad del sistema. El aumento de la eficiencia del filtro
El sistema hvac generalmente resulta en una mayor caída de presión a través del
debe funcionar filtro. Asegúrese de que los sistemas HVAC pueden gestionar
Continuamente ¿El sistema hvac se actualizaciones de filtros sin impactos negativos en los diferenciales de
cuando las inspecciona,
personas están mantiene, limpia y
presión y/o en las velocidades de flujo de aire antes de cambiar los
en el edificio y filtros (39).
opera regularmente,
ser
incluida la limpieza Si se detectan fugas críticas (>3%) en las secciones deexhibición
inspeccionado,
mantenido y y sustitución de de calor r y el sistema no permite la instalación del filtro MERV
limpiado filtros? 14/F8 o la más alta compatible con el bastidor de filtros, se podría
regularmente adoptar el ajuste de presión (37) (mayor presión en el lado del aire
NO de suministro que el lado del aire de escape), desactivación o by-
pass del intercambiador de calor (41).

Los sistemas hvac deben inspeccionarse, mantenerse y limpiarse

regularmente de acuerdo con las recomendaciones del
fabricante. Póngase en contacto con un profesional de HVAC,
fabricante o una empresa especializada para verificar que el sistema
cumple con los requisitos de mantenimientodel fabricante.

Limpie o reemplace el filtro de aire de acuerdo con la

Recomendaciones.

Sí
Acondicionamiento y
Calefacción Es
Realizado por no
conductos (con
Interior Aire
La calefacción y
recirculación)
el aire
convectores como
acondicionado
Dividir O Ventilador
con unidades
Bobina Unidades. Sí
de recirculación
deben
ser evaluado,
mantenido y
limpiado
 l Nota: Tenga en cuenta que las unidades de recirculación no
a conductos no reemplazan la ventilación en ninguna circunstancia.
caída
de
En colaboración con un profesional de presió
HVAC, si el dispositivo está equipado n Unidades de aire acondicionado y calefacción realizadas por sistema
con filtros, considere la posibilidad de adici de división y bobina de ventilador
reemplazar los filtros de aire onal unidades deben limpiarse y mantenerse periódicamente. Los filtros
existentes por MERV 14/F8 o el de los también deben limpiarse o cambiarse periódicamente.
más alto compatible con el nuevo Nota: Tenga en cuenta que las unidades de recirculación no
s conductos no reemplazan la ventilación en ninguna circunstancia.
bastidor de filtros. Asegúrese de filtros.
que las unidades puedan superar
O
N

Si el sistema no permite la instalación de filtros de aire, considere la

El aire debe posibilidad de vallar el área cercana a la salida agotada, manteniendo a
agotarse las personas o animales a una distancia de al menos 4 m. La toma de
directamente al
¿Es el aire agotado aire debe ser de al menos 2 m si la salida de aire está por encima y 4
exterior lejos Correctamente NO m si la salida de aire es below (EN 16798) del escape.
de los ¿Administrado?
conductos de
ventilación de En consulta con un profesional de HVAC, evalúe la oportunidad de instalar
Filtros MERV 14/F8 según la capacidad del sistema.

Comer
Final

S
6.3 Entornos residenciales que incluyen hogares
y auto-cuarentena en casa
Esta sección se refiere específicamente al área de aislamiento, espacio o habitación previamente
identificada para el cuidado del hogar o la auto-cuarentena de acuerdo con las instrucciones disponibles.
Las recomendaciones propuestas se basan en la suposición de que la casa y el área de aislamiento
identificada pueden considerarse espacios separados. Por lo tanto, las siguientes estrategias no deben
considerarse para toda la zona residencial, sino únicamente para el espacio de aislamiento. Nota: Los
centros de atención a largo plazo no están incluidos.

ventilación Natural

Requisitos Pasos –
Estrategia
mínimos preguntas
s
clave

Evaluar el Apertura Ubicación Y Apertura Superficie Considerando

Potencial Nuevo Aberturas (añadir Modificar Ventana O Por dimensiones).
+ Si está disponible, los ventiladores de escape en baños, aseos y
cocina deben funcionar continuamente dentro del área de aislamiento
(44).

Asegúrese de ventilación cruzada, si aún no está presente, en lugar

de ventilación de un solo lado. Mantenga las puertas abiertas para
+ permitir el movimiento del aire.
Velocidad Nota: Considere el paso a continuación antes de implementar la
mínima de ventilación cruzada.
ventilación ventilación de un
recomendada:
N solo lado ventilación
• 10 O
L/s/persona ¿La tasa de cruzada
(42) (EN 16798- ventilación cumple
1) con el requisito
mínimo? Los productos instalables en las ventanas están
dentro del Área Para estimar la tasa disponibles para proporcionar ventilación de escape
de aislamiento de ventilación, (44).
consulte el punto 2.
El uso de un ventilador de pedestal colocado cerca de una
ventana abierta podría permitir la ventilación. Un ventilador
orientado hacia la ventana (esdecir, mirando hacia el exterior)
+ sirve para tirar de la habitación y agotar el aire hacia el
exterior.

Si no se puede adoptar ninguna otra estrategia, considere la

posibilidad de utilizar un limpiador de aire independiente con
filtros MERV 14/F8 (44). El limpiador de aire debe colocarse
en las áreas utilizadas por las personas y cerca de las
personas, para proporcionar el máximo tratamiento
posible de la(s) fuente(s) de infección. La capacidad del
limpiador de aire debe cubrir al menos el espacio entre el
Sí
requisito mínimo y la velocidad de ventilación medida :
compare la velocidad de entrega de aire limpio del
dispositivo(CADR)(m³/hr) con la velocidad de ventilación de
la habitación.
Nota: Considere que el aire recirculado filtrado no reemplaza
ventilación en cualquier circunstancia.

Si Disponible Elegir a Habitación Con a Privado Inodoro Con Un Aire

 extractor. ese Aire extractor debe funcionar continuamente en Alto Velocidad.

Separar el el Aislamiento Área

área de tiene una ventilación Considere el uso de limpiadores de aire independientes
NO
aislamiento separada De el Otro con filtros MERV 14/ F8. La capacidad de limpieza de
del resto de la Habitaciones. aire debe al menos cubrir la brecha entre el
Casa (44)
requisito mínimo y la velocidad de ventilación
medida. El limpiador de aire debe colocarse en las áreas
utilizadas por las personas y cerca de las personas,
para proporcionar el máximo tratamiento posible de la(s)
fuente(s) de infección.
Nota: Considere que el aire recirculado filtrado no reemplaza
ventilación en cualquier circunstancia.

Sí
 Como
estrategia de
El uso de ventiladores y/o unidades de sistema de bobina o división
dilución de
contaminante Es el Aire Dentro NO de ventiladores para refrigeración y calefacción aumenta la
s, el aire el área de mezcla de aire dentro de la habitación o el espacio. Esta
aislamiento bien estrategia debe aplicarse únicamente si se ha alcanzado la tasa
interior (dentro ¿Mezclado? mínima de ventilación.
del área de
aislamiento)
debe cambiarse 1) ventilador de pedestal
de la manera 2) ventilador de techo
3) Dividir

Sí

Las unidades de aire acondicionado y calefacción realizadas por el

sistema de división y las unidades de bobina del ventilador deben
limpiarse y mantenerse periódicamente. Los filtros también deben
Aire acondicionado y limpiarse o cambiarse periódicamente.
calefacción se realizan +Nota: Considerar ese no conductos Recirculación Unidades Dela No
La calefacción y por no conductos (con Reemplazar Ventilación En Cualquier Circunstancia.
el aire Interior Aire
acondicionado recirculación) En colaboración con un profesional de HVAC, si el dispositivo está
con unidades convectores como Sí equipado con filtros, considere la posibilidad de reemplazar los filtros
de recirculación sistema dividido o
deben bobina del ventilador de aire existentes por MERV 14/F8 o el más alto compatible
ser evaluado, Unidades. con el bastidor de filtros. Asegúrese de que las unidades puedan
mantenido y superar la caída de presión adicional de los nuevos filtros.
limpiado Nota: Tenga en cuenta que las unidades de recirculación no
conductos no reemplazan la ventilación en ninguna circunstancia.

Cree una presión negativa en relación con el pasillo (fuera de la

habitación) aumentando el flujo de aire de escape general o del
inodoro. Realice cuidadosamente la limpieza y desinfección de la
unidad de habitación.

NO

Final
 ventilación mecánica
Requisitos Pasos –
Estrategia
mínimos preguntas
s
clave
Si el Ventilación Tasa No Ser Aumentado Mecánicamente Considerar
+Maximizar ventilación mediante el uso de ventilación natural a través de
ventanas de apertura (37) (véase Natural sección de ventilación para más
estrategias).

Los sistemas de aire forzado deben funcionar tanto como sea posible, por
Velocidad ejemplo mediante el uso de la configuración "FAN ON" (44).
mínima de
ventilación En consulta con un profesional de HVAC, evalúe la oportunidad
recomendada: ¿La tasa de
de aumentar la tasa de ventilación de acuerdo con las
ventilación cumple capacidades del sistema.
• 10 con el requisito NO Deshabilite los controles de ventilación de control de demanda que
L/s/persona mínimo? reducen la oferta de aire en función de la temperatura o la ocupación.
(42) (EN 16798- Para evaluar la tasa
1) de ventilación, Si no se puede adoptar ninguna otra estrategia, considere la
dentro del Área consulte el punto 1. posibilidad de utilizar un limpiador de aire
de aislamiento independiente con filtro MERV 14/F8 (44). El limpiador de
aire debe colocarse en las áreas utilizadas por las
personas y cerca de las personas, para proporcionar el
máximo tratamiento posible de la(s) fuente(s) de infección.
La capacidad del limpiador de aire debe cubrir al menos el
espacio entre el requisito mínimo y la velocidad de
ventilación medida : compare la velocidad de entrega de
aire limpio del dispositivo(CADR)(m³/hr) con la velocidad
Sí de ventilación de la habitación.
Nota: Considere que el aire recirculado filtrado no reemplaza
+ ventilación en cualquier circunstancia.

Si hay un sistema de aire forzado que mezclaría el aire entre el

+ hogar y el espacio de aislamiento, se deben sellar las rejillas de
Separar el La zona de retorno o las rejillas de suministro dentro del área de aislamiento
área de aislamiento tiene una (44). Por lo tanto, el área de aislamiento debe cambiar el modo de
aislamiento NO
ventilación ventilación a natural (consulte la sección de ventilación natural para
del resto de la independiente de las más estrategias).
Casa (44) otras habitaciones. +
Los calentadores portátiles de la habitación o los aires acondicionados de
la habitación podrían utilizarse en el espacio de aislamiento (44) en
lugar de calentar y enfriar en función del aire proporcionado por el
ystem central de HVAC. Limpie y desinfecte el dispositivo una vez que
el aislamiento haya terminado.

Considere el uso de limpiadores de aire independientes (a

menudo llamados purificadores de aire) con filtros de
partículas. Deben operarse continuamente. Utilice filtros
multimedia de alta eficiencia (como MERV 14/F8 o superior)
(44).
Nota: Considere que el aire recirculado filtrado no reemplaza
ventilación en cualquier circunstancia.

Sí

Como
estrategia de
dilución de Sí
contaminantes,
el aire interior Es el Aire Dentro NO
(dentro del el Espacio Bien
área de ¿Mezclado?
aislamiento)
debe cambiarse
de la manera
El uso de ventiladores y/o unidades alcanzad mejorarse dentro de las áreas, pero teniendo en cuenta el área de
de sistema de bobina o división de o la tasa aislamiento y el resto de la casa por separado.
ventiladores para refrigeración y mínima de
calefacción aumenta la mezcla de ventilación.
Nota: La 1) ventilador de pedestal
aire dentro de la habitación o el
espacio. Esta estrategia debe mezcla de 2) ventilador de techo
aire debe 3) Dividir
aplicarse únicamente si se ha
Aumente el porcentaje de aire exterior como suministro de aire, utilizando
modos economizadores de operaciones de HVAC, potencialmente hasta
un 100%. Antes de aumentar el porcentaje de aire exterior, verifique
la compatibilidad con las capacidades del sistema hvac (38).
hace el Hvac Sistema
Comproba
trabajar con modo de Si hay un sistema de aire forzado que mezclaría el aire entre el
r la
recirculación? hogar y el espacio de aislamiento, se deben sellar las rejillas de
recirculación
del aire retorno o las rejillas de suministro dentro del área de aislamiento. Por lo
tanto, el área de aislamiento cambia el modo de ventilación a
natural (consulte la sección de ventilación natural para más
estrategias).
SÍ
Actualizar o reemplazar los filtros de aire existentes por MERV 14/F8 o
los más altos
compatible con el bastidor de filtro del conducto de retorno de aire.
NO Asegúrese de que el sistema HVAC pueda superar la caída de
presión adicional de los nuevos filtros.

Si no se puede adoptar ninguna otra estrategia, considere la

posibilidad de utilizar limpiadores de aire independientes con filtros
MERV 14/F8 (44). El limpiador de aire debe colocarse en las
áreas utilizadas por las personas y cerca de las personas, para
proporcionar el máximo tratamiento posible de la(s) fuente(s) de
infección. Preste atención a la dirección del flujo de aire (de
¿Es el sistema hvac áreas limpias a menos limpias) al colocar.
Nota: Considere que el aire recirculado filtrado no reemplaza la
Verifican
ventilación en
unidad de
cualquier caso.
recuperación
de calor

La transmisión de partículas de virus a través de dispositivos de

recuperación de calor no es un problema cuando un sistema hvac
está equipado con un intercambiador de calor de doble bobina
"correr alrededor del bucle" que garantiza la separación del aire
entre el lado de retorno y el suministro (40).
La transmisión de partículas de virus a través de dispositivos de
recuperación de calor no es un problema cuando un sistema hvac
está equipado con intercambiadores de calor aire-aire de flujo
cruzado, si el intercambiador de calor no se ve comprometido.
Para los intercambiadores de calor rotativos, equipados con sectores
de purga y sellos debidamente mantenidos, las tasas de fugas son
muy bajas y la contaminación cruzada es un riesgo mínimo.
diseñado con Sí
incluida
recuperación limpieza y
de calor? sustitución de
filtros?

NO
El sistema hvac
debe ¿El sistema hvac se
inspeccionarse, inspecciona, NO
mantenerse, mantiene, limpia y
limpiarse y opera regularmente,
operarse de
una manera
continua
 Si se detectan fugas críticas (>3%) S as críticas (>3%) en las secciones de recuperación de calor y el
en las secciones de recuperación i sistema no permite la instalación del filtro MERV 14/F8 o la más
de calor, en consulta con un alta compatible con el bastidor de filtros, se podría adoptar un
profesional de HVAC, evalúe la s
e ajuste de presión (37) (mayor presión en el lado del aire de
oportunidad de instalar MERV 14/F8 suministro que en el lado del aire de escape), se podría
o filtro superior según la
d adoptar la desactivación o by-pdel intercambiador de calor (41).
capacidad del sistema. El aumento
e
de la eficiencia del filtro t
generalmente resulta en una e Los sistemas hvac deben inspeccionarse, mantenerse y limpiarse
mayor caída de presión a través c
del filtro. Asegúrese de que los t regularmente de acuerdo con las recomendaciones del
sistemas HVAC pueden gestionar a fabricante. Póngase en contacto con un profesional de hvac,
actualizaciones de filtros sin n fabricante o una empresa especializada para verificar que el system
impactos negativos en los cumple con los requisitos de mantenimiento del fabricante.
diferenciales de presión y/o en las f
u
velocidades de flujo de aire antes de Limpie o reemplace el filtro de acuerdo con las recomendaciones
g
cambiar los filtros (39). del fabricante.

Sí
Acondicionamiento y
Calefacción Es Las unidades de aire acondicionado y calefacción realizadas por el
Realizado por no sistema de división y las unidades de bobina del ventilador deben
conductos (con limpiarse y mantenerse periódicamente. Los filtros también deben
La calefacción y Interior Aire + limpiarse o cambiarse periódicamente.
el aire recirculación) Nota: Considerar ese no conductos Recirculación Unidades Dela No
acondicionado convectores como Reemplazar Ventilación En Cualquier Circunstancia.
con unidades Dividir O Ventilador
de recirculación Bobina Unidades. En colaboración con un profesional de HVAC, si el dispositivo está
deben equipado con filtros, considere la posibilidad de reemplazar los filtros
ser evaluado, S de aire existentes por MERV 14/F8 o el más alto compatible
mantenido y í con el bastidor de filtros. Make seguro de que las unidades pueden
limpiado
superar la caída de presión adicional de los nuevos filtros.
Nota: Tenga en cuenta que las unidades de recirculación no
conductos no reemplazan la ventilación en ninguna circunstancia.
Crear presión negativa en relación con el pasillo (fuera de la habitación)
por Aumento General O Inodoro Escape Flujo. Cuidadosamente Realizar
Limpieza Y Desinfección De unidades de habitaciones.
OFinal
N
7. Evaluación de la ventilación
La velocidad de ventilación y la dirección del flujo de aire son elementos clave a evaluar y evaluar
antes de emprender cualquier acción sobre el sistema de ventilación. Esta primera evaluación
proporcionará la línea de base y permitirá al usuario comprender mejor la brecha entre la funcionalidad del
sistema de ventilación y los requisitos propuestos. Una segunda evaluación debe llevarse a cabo una vez
que se hayan implementado estrategias de impulso. La comparación de la segunda evaluación con la
línea de base inicial proporcionará una visión general de la eficacia de las estrategias de mejora
implementadas y una comprensión clara de la nueva tasa de ventilación y flujo.
Los sistemas de ventilación mec hanical y natural requieren diferentes métodos para evaluar la
velocidad de flujo de aire de ventilación.

Punto 1) Velocidad mínima de ventilación – sistema de ventilación mecánica. ¿Cómo evaluarlo?

Cada sistema de ventilación mecánica está diseñado para velocidades de flujo de aire específicas. Ver
el Manual técnico para
verificar la capacidad del sistema.

Punto 2) Velocidad mínima de ventilación – sistema de ventilación Natural. ¿Cómo estimarlo?

Como regla general, la velocidad de ventilación Natural impulsada por el viento a través de una
habitación se puede calcular de la siguiente manera (20):

Velocidad de ventilación [L/s] = K X velocidad del viento [m/s] X Área de apertura

más pequeña [m2] X 1000 [L/m3] K = 0,05 en el caso de ventilación Unilateral

k = 0,65 en el caso de ventilación cruzada
en el caso de la presencia de mosquitera = velocidad de ventilación X 0,5
velocidad del viento: la velocidad del viento se refiere al valor Un la altura del edificio en Un
sitio suficientemente lejos de
el edificio sin obstrucciones (porejemplo, en Un aeropuerto) (32)

Punto 3) Dirección del flujo de aire. ¿Cómo evaluarlo?

La dirección del flujo de aire Generalmente se evalúa a través de Un trazador de Gas. Sin embargo,
se pueden utilizar otras soluciones rentables, como palos de incienso En otros generadores de
humo: se puede utilizar una prueba de humo para resaltar la dirección del flujo de aire.
Anexo 1:Estrategia de búsqueda e incluyó estudios
Estrategia de búsqueda

Concepto Estrategia de búsqueda Resultados (2 de diciembre de

Ventilación, filtración
2020)
hvac O "aire acondicionado" O "aire 1174
forzado" O "flujo de aire"~3 O
(cerrado Y (espacio* O área*)) O
"ventilación forzada" O ventana* O
ventiladores O (aire Y (recirculación
O recirculación O conducto o
conducto O conductos O filtrantes * O
purif* O limpiador* )) O
"intercambio de aire"~5 O HEPA O
mh:("Microbiología del Aire" O
"Ventilación" O "Filtros de Aire" O "Aire
Acondicionado" O "Filtración" O
"Contaminación del Aire, Interior" O
"Calefacción" O "Movimientos del aire"
O "Contaminantes del aire") O
MERV

Estudios incluidos

Autor Título Diario y fecha Hallazgos clave

LITERATURA
PUBLICADA
SL Miller, et al. Implementación Am J Infect Estudio de validación de un espacio de aislamiento en un
de un espacio centro de enfermería especializada en Pensilvania, EE. UU.
de aislamiento Control 2 de Objetivo: minimizar la transmisión de enfermedades entrelos
de presión reincidentes y el personal.
negativa dentro octubre de 2020 El espacio de aislamiento se creó modificando un sistema
de un centro hvac existente; realizó dinámicas computacionales de
de enfermería fluidos y modelado basado en partículas lagrangianas
calificado para probar la contención y la posible transmisión.
No hay transmisión entre residentes aislados al espacio
para controlar la
se produjo, ni ninguna transmisión al personal u otros
transmisión
residentes.
SARS- CoV-2
HIS Lee, et al. Papel crucial de Cuidado de crit En un hospital académico de Daegu, República de
las salas Corea, se reunieron salas temporales de aislamiento
temporales de
aislamiento de
18 de mayo de de infecciones en el aire (AAIR).
2020 Se utilizó un amortiguador de control de volumen de aire
infecciones en
para mantener un gradiente de presión negativo entre los
el aire en una AIIRs preexistentes y la sala de ante (- 5.0 Pa) a un nivel
unidad de por debajo de la presión negativa estándar (- 2.5 Pa)
atención recomendada para estas instalaciones. La zona común
intensiva: de presur eaislamiento negativo estaba equipada
contener el con cinco máquinasmóviles de aire negativo que
brote de generaba presión negativa (- 5.0 Pa) en comparación
COVID-19 en
con la sala de ante.
Corea del Sur
El flujo de aire en las salas de aislamiento alcanzó los
15-20 intercambios de aire por hora. Durante un
período de 4 semanas, 7 pacientes fueron tratados:
6 pacientes requirieron ventilación mecánica, 2 pacientes
fueron tratados con oxigenación de membrana
extracorpórea y se proporcionó terapia de reemplazo
renal continuo a 1 paciente.
El equipo de COVID-19 incluyó 5 médicos y 40 enfermeras.
Todos los HCW en la UCI recientemente remodelada
fueron examinados para COVID-19 después de las
primeras 2 semanas de servicio; no se notificaron
pruebas como positivas.
J Lu, et al. Brote covid-19 Emerg Infect Investigación epidemiológica en Guangzhou, China.
asociado con el Entre el 26 de enero y el 10 de febrero de 2020, se
aire Dis 2 de produjo un brote de COVID-19 en un restaurante
acondicionado con aire acondicionado, en el que participaron 3
en Restaurant, abril de 2020 grupos familiares.
Guangzhou, A partir de un examen de las posibles vías de transmisión,
China, 2020 los autores concluyeron que la causa más probable del
brote era la transmisión de gotas motivada por la
ventilación con aire acondicionado.
 LITERATURA
PREIMPRESA
Xu P, et al. Rutas de medRxiv Estudio de cruceros Diamond Princess.
transmisión Recopiló el número diario de 197 casos sintomáticos, y el de
del virus Covid- 14 de abril de los 146 casos de pasajeros en dos categorías (los
19 en el crucero 2020 que se quedaron y no se quedaron en el mismo
Diamond camarote).
Las infecciones comenzaron el 28 de enero y terminaron el
Princess
6 de febrero para los pasajeros, excepto aquellos que
permanecieron en el mismo camarote con individuos
infectados.
No se identificaron otros casos confirmados entre los
pasajeros desembarcados en Hong Kong, SAR, China,
excepto un pasajero de 80 años. No se notificaron casos
confirmados en otras tres escalas entre el 27 y el 31 de
enero asociadas con pasajeros desembarcados o
visitantes del barco. Sin embargo, dos taxistas de
Okinawa se convirtieron en casos confirmados en
asociación con la conducción de los pasajeros del
barco.
La infección entre los pasajeros después del 6 de febrero se
limitó a aquellos que permanecieron en el mismo
camarote con un pasajero infectado. Las infecciones en
los miembros de la tripulación alcanzaron su punto máximo
el 7 de febrero, lo que sugiere unatransmisión
significant entre los miembros de la tripulación después de
la cuarentena del 5 de febrero.
Los autores llegaron a la conclusión de que el sistema
central de aire acondicionado no desempeñaba un papel en
la transmisión y que la transmisión parece haberse
producido a través de contactos estrechos y femitas.
O Almilaji y PW Papel de medRxiv Estudio de cruceros Diamond Princess.
Thomas recirculación Análisis de los datos de recuento publicados el 21 de
aérea en la 9 de julio de febrero de 2020 y
infección con 2020 recogido por la clínica a bordo de la nave.
COVID-19, Utilizando únicamente los datos de recuento de pasajeros
lecciones del primer conjunto de datos preparado de 115 casos
aprendidas del sintomáticos con fechas de aparición de síntomas
crucero durante el período cuatrimestre del 6 al 17 de febrero,
Diamond el análisis mostró que el 20% se produjo en cabinas con
Princess
un caso anterior, y el 80% se produjo en cabinas sin un
caso anterior.
Los resultados mostraron que la tasa de infección
sintomática con aparición de síntomas recodados en
cabinas concasos previamenteconfidenciales no era
significativamente mayor que la de las cabinas sin casos
previamente confirmados durante todo el período de
cuarentena.
No se encontraron pruebas que concluyeran que sirr
en las cabinas con casos previamente confirmados no
era significativamente mayor que el de las cabinas sin
casos previamente confirmados en y después del día medio
de cuarentena.
PF Horve, et al. Identificación medRxiv Objetivo: evaluar el papel potencial de los sistemas hvac en
de la transmisión viral en el aire mediante la determinación de
ARN SARS- 28 de junio de la presencia viral en las unidades de manipulación de
CoV-2 2020 aire en un entorno donde se trató a los pacientes
en con COVID-19 (Oregón, EE. UU.).
unidades de La presencia de ARN SARS-CoV-2 se detectó en 14/56
calefacción,
ventilación y aire (25%) de muestras tomadas de nueve lugares
acondicionado diferentes en múltiples controladores de aire.
Si bien las muestras no fueron evaluadas para detectar
infectividad viral, la presencia de ARN viral en los
controladores de aire plantea la posibilidad de que
las partículas virales puedan entrar y viajar dentro
del sistema deaire acondicionado de un hospital,
desde el aire de retorno de la habitación a través de
filtros MERV 15 de alta eficiencia y en los conductos
de aire de suministro.
No se determinó que ningún evento de transmisión
conocido estuviera asociado con estos especímenes;
sin embargo, los hallazgos pueden sugerir la posibilidad
de que los sistemas hvac faciliten la transmisión por
contaminación ambiental a través de volúmenes
de aire compartidos con lugares alejados de las
zonas donde residen las personas infectadas.
Anexo 2: Orientación técnica pertinente
Desarrollador de Referencia Hipervínculo
orientación
Ashrae Estándar ANSI/ASHRAE/ASHE 170-2017 https://www.ashrae.org/technical-
Ventilación de los centros de salud. 2017. resources/ normas y directrices/adiciones
de normas/
ansi-ashrae-ashe-standard-170-2017-ventilation-
of-health-care-facilities
Ashrae Manual de diseño de HVAC para https://www.ashrae.org/technical-resources/
hospitales y clínicas (segunda edición). librería/hvac-diseño-manual-para-hospitales- y-
2013. clínicas
Ashrae Manuales fundamentos hvac. 2017. manual de
https://www.ashrae.org/technical-
resources/ashrae
Ashrae Recursos técnicos para entornos de atención https://www.as hrae.org/technical-resources/ la
médica atención médica
Ashrae Recursos técnicos para la reapertura de https://www.ashrae.org/technical-
escuelas y universidades resources/ reapertura de escuelas y
universidades
Ashrae Recursos técnicos para https://www.ashrae.org/technical-
propietarios/gerentes de edificios resources/ edificios multifamiliares
multifamiliares
Ashrae Recursos técnicos para entornos https://www.ashrae.org/technical-resources/
residenciales residencial
Ashrae Recursos técnicos para entornos https://www.ashrae.org/technical-resources/
comerciales comercial
Ashrae Filtración/Desinfección https://www.ashrae.org/technical-res
nuestrasfunciones/filtración-
Desinfección
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Nota: Enlaces a los que se tuvo acceso el 12 de febrero de 2021.

Anexo 3: Categoría de filtro de aire
Eficiencia del tamaño medio compuesto Ashrae Norma europea
de las partículas
Estánd (EN 779-2012|EN
% en rango de tamaño μm 1882:2009)
ar (52.2-
(Estándar ASHRAE 52.2-2012)
2012)
Rango E1 Rango E2 Rango E3 Mínimo Effi- Clase de Eficiencia
Informe de filtro en
ciency- Mpps
Valor

0.3 - 1.0 1.0 - 3.0 3.0 - 10.0 Merv - %

μm μm μm
50% ≤ E1 85% ≤ E2 90% ≤ E3 MERV13 F7
75% ≤ E1 90% ≤ E2 95% ≤ E3 MERV14 F8
85% ≤ E1 90% ≤ E2 95% ≤ E3 MERV15 F9
95% ≤ E1 95% ≤ E2 95% ≤ E3 MERV16 E10 ˂85 años
E11 ˂95 años
E12 ˂99,5
HEPA - ˂99,95
H13
HEPA - ˂99.995
H14
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