Protocolos de Mantenimiento de Ventiladores Mecánicos Corregido

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FACULTAD DE CIENCIAS Y FILOSOFÍA
ESCUELA DE TECNOLOGÍA EN CIENCIAS
CARRERA PROFESIONAL DE EQUIPOS
ELECTROMÉDICOS
INFORME:
“PROTOCOLOS DE INSPECCIÓN Y MANTENIMIENTO

PREVENTIVO DE VENTILADORES MECÁNICOS”
AUTOR:
JHON LENIN ROMERO RIVERA
CENTRO DE PRÁCTICAS:
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS “DR.
EDUARDO CÁCERES GRAZIANI”
LIMA, JULIO DE 2007

1
INDICE
Pág.
INTRODUCCION 4
 OBJETIVO GENERAL 7
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1- Garantizar el correcto funcionamiento de los Ventiladores

2- Garantizar la óptima utilización de los Ventiladores
3- Garantizar la Seguridad de los Pacientes 7
 INDICADORES 9
1.- Disponibilidad
2.- Cumplimiento del Plan de Mantenimiento Preventivo
3.- Costos 10
 PLANEAMIENTO DEL MANTENIMIENTO 11
1.- El Mantenimiento Planificado del Equipo Médico

1.1.- Pruebas de Seguridad
1.2.- Verificación y Calibración
2.- Mantenimiento Preventivo
3.- El Mantenimiento Correctivo
4.- Procedimientos para el Mantenimiento
5.- Inventario para el Mantenimiento
5.1.- Inventario para el Mantenimiento Orientado a Riesgo 12
5.1.1.- Programa de mantenimiento e inspección de equipos
médicos orientado a riesgo
5.1.1.1.- Cálculo del nivel de prioridad Pi 13
Función del Equipo
Aplicación Clínica
Requisitos del Mantenimiento
 ESTRATEGIAS DE MANTENIMIENTO 15
1.- Aparatos de Test y Fuentes

2.- Metodología 16
2
2.1.- Revisión del Manual de Servicio del Ventilador

2.2.- Test de Inspección y Funcionalidad
2.2.1 Chasis
2.2.2 Montajes y Apoyos
2.2.3 Frenos 17
2.2.4 Enchufe de Red y Base de Enchufe
2.2.5 Cable de Red
2.2.6 Amarres contra tirones
2.2.7 Interruptores y Fusibles
2.2.8 Tubos y Mangueras
2.2.9 Tomas de Gas y Accesorios de Amarre 18
2.2.10 Controles y Teclas
2.2.11 Sensores y Transductores
2.2.12 Filtros 19
2.2.13 Calentador de Aire Expirado
2.2.14 Ventilador y Compresor
2.2.15 Baterías y su Cargador
2.2.16 Indicadores y Displays 20
2.2.17 Alarmas y Medidas de Seguridad
2.2.18 Etiquetado 21
2.2.19 Accesorios
2.3.- Test Cuantitativo 22
2.3.1 Test de Seguridad Eléctrica
2.3.2 Modos de Funcionamiento y de Programación 23
2.3.3 Valores Monitorizados y Alarmas
2.3.4 Fuentes de Gas 24
2.3.5 Circuito de Paciente
2.3.5.1.-Circuito de Respiración
2.3.5.2.- Humidificador
2.3.5.3.- Mecanismo de Desahogo de Presión 25
2.3.6 Pruebas de Comportamiento (para ventilador volumétrico)
2.3.7 Pruebas de comportamiento (para ventilador pediátrico) 28
2.4.- Mantenimiento Preventivo 31
2.4.1 Limpieza y Esterilización
2.4.2 Calibrar
2.4.3 Reemplazar Componentes
3
2.5.- Test de Aceptación

2.5.1 Tomas o Conectores de Gas
2.5.2 Circuitos o Tubuladuras de Paciente
2.5.3 Compresor
 PROTOCOLOS DE INSPECCIÓN Y MANTENIMIENTO 32
PREVENTIVO DE VENTILADORES MECANICOS
 CONCLUSIONES 36
 BIBLIOGRAFIA 37
4
INTRODUCCIÓN
Al ir aumentando la población mundial crecen las necesidades sanitarias.
En los últimos años, el progreso en los cuidados médicos ha sido rápido; una
razón importante para este progreso ha sido la colaboración entre dos
importantes disciplinas: la medicina y la ingeniería.
Entre estas dos disciplinas hay analogías y diferencias pero no hay duda
de que la cooperación entre ellas ha producido resultados excelentes. Pueden
dar fe de ello los hombres y mujeres que han recibido muchos años más de vida
gracias a los distintos sistemas biomédicos utilizados durante una enfermedad
crítica.
El presente trabajo se realiza con la finalidad de elevar los servicios de

atención directa, ya que la Unidad de Cuidados Intensivos del Instituto Nacional
de Enfermedades Neoplásicas “Dr. Eduardo Cáceres Graziani” admite pacientes
gravemente enfermos, con algún padecimiento agudo que le amenaza la vida.
Además, cuenta con personal médico y de enfermería con condiciones
especiales de carácter y personalidad que se adaptan a una atmósfera de crisis
permanente, es por esto que necesitan equipos especializados que ofrezcan
seguridad, eficiencia y eficacia.
Dentro de estos equipos especializados se encuentran los Ventiladores

Mecánicos y para que ofrezcan seguridad, eficiencia y eficacia es imprescindible
contar con PROTOCOLOS DE INSPECCIÓN Y MANTENIMIENTO, es por ello
que nos abocamos a buscar protocolos que se a adapten nuestras necesidades
y en esa búsqueda incesante encontramos los protocolos de la Sociedad
Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica, los cuales nos permitirán
conocer el "Estado" de funcionamiento del ventilador, verificando que siga
manteniendo las especificaciones de fábrica a través del tiempo.
Los ventiladores, también llamados respiradores, son normalmente

utilizados en las Unidades de Cuidados Críticos (ej: UCIs, Coronarias,
Emergencias).
En los ventiladores, la inspección y el mantenimiento preventivo deberían

ser desarrollados de acuerdo a las recomendaciones del fabricante, las cuales
pueden ser especificadas en función de las horas de uso. Aunque de cualquier
forma, estos equipos deberían ser sometidos a una inspección completa al
5
menos cada seis meses y, una inspección de pre-utilización debería ser

desarrollada antes de cada utilización con un paciente.
Los ventiladores mecánicos son usados para compensar las deficiencias

en la respiración normal. Un ventilador puede ayudar a proporcionar
respiraciones espontáneas o puede regular completamente una forma de
respiración prescrita para aquellos pacientes que no pueden respirar por ellos
mismos. Los ventiladores modernos usan el suministro de presión positiva a los
pulmones para llevar a cabo estas funciones.
Los ventiladores son clasificados de acuerdo al método en el cual la

ventilación es desarrollada. La mayoría de los ventiladores de adultos son de
ciclo respiratorio controlado por volumen, en que ellos están capacitados para
liberar un volumen predefinido de gas al paciente. La mayoría de los ventiladores
infantiles son de ciclo respiratorio controlado por tiempo, ellos están capacitados
para suministrar gas para un tiempo de inspiración predefinido.
Un ventilador de ciclo respiratorio controlado por volumen y tiempo

también tiene un control del límite de presión para prevenir que se alcancen
presiones dañinas para los pulmones del paciente.
Los ventiladores proporcionan control directo sobre las variables de

ventilación del paciente y, también sobre otras variables (ej: la concentración de
oxígeno inspirado) y sobre los límites de exactitud del valor de las variables para
control de seguridad. Todos estos controles permiten al personal clínico
proporcionar mejor seguimiento del paciente, aun para los pacientes con serias
dificultades de respiración.
Un ventilador mecánico está compuesto de cuatro subsistemas básicos:

el ventilador y sus controles; monitores y alarmas; suministro de gas; y circuito
de paciente (el cual incluye el circuito de respiración y puede incluir un
humidificador y un nebulizador). Donde cada uno de los subsistemas requiere su
propia inspección y procedimiento de mantenimiento preventivo.
Muchos ventiladores controlados por microprocesador tienen programas

de auto-chequeo. Cuando el hardware del ventilador es revisado por su propio
software (ej: válvulas, transductores), las inspecciones manuales pueden ser
eliminadas.
6
Este procedimiento no es válido para ser aplicado en aquellos

ventiladores que, funcionan con presión negativa, son portátiles o de transporte,
ni para los ventiladores de las unidades de anestesia.
7
OBJETIVO GENERAL
DESARROLLAR UN PROTOCOLO DE INSPECCION Y MANTENIMIENTO

PREVENTIVO EFICAZ PARA EL ANÁLISIS DE LOS VENTILADORES
MECÁNICOS
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1.- Garantizar el correcto funcionamiento de los Ventiladores

2.- Garantizar la óptima utilización del Ventilador
3.- Garantizar la Seguridad de los pacientes.
Se detalla a continuación las precisiones correspondientes a cada

objetivo específico:
1.- Garantizar el correcto funcionamiento de los Ventiladores
Mediante un programa de revisiones preventivas del ventilador, basado

en los periodos de menor actividad asistencial y número de averías producidas;
se puede garantizar su funcionamiento correcto y óptimo, lo que trae ventajas al
paciente, mayor seguridad en la operación, menos tiempo de parada y mayor
disponibilidad de equipos.
Además esto trae ventaja para la propia gestión de Mantenimiento, pues

le sirve para conocer el estado de los equipos, tener un control de la ubicación
de los mismos, permite realizar un control y planificación de los repuestos.
También nos ofrece ventajas económicas pues se conocen los costos de

conservación, menor número de veces de suspensión de un tratamiento, así
como la optimización de la relación disponibilidad/costo.
2.- Garantizar la óptima utilización de los Ventiladores
Es indispensable que los Médicos y Enfermeras de la Unidad de

Cuidados Intensivos aprendan el uso correcto de los ventiladores, según
especificaciones de fabricante y normativas.
Por ello es necesario concienciar al personal que opera los ventiladores

de avisar al Servicio Encargado del Soporte Técnico cuando alguna
circunstancia ponga en duda tanto el buen funcionamiento del equipo como su
seguridad: caídas, golpes, penetración de líquidos, algún mando que no
responda o cualquier anomalía o duda que se le presente a la hora de operar el
8
equipo, con vista a garantizar la seguridad tanto del paciente como del propio
operario así como el uso deseado.
3.- Garantizar la Seguridad de los Pacientes.
Logrando que el Médico en su diagnóstico no tenga dudas en lo referente

al funcionamiento del equipo
9
INDICADORES
La selección de los indicadores se ha hecho a partir de los que con mayor

frecuencia son empleados por prestigiosas instituciones prestadoras de servicios
de salud, a veces con diferente nomenclatura pero sin diferencias significativas.
1.- Disponibilidad
Es la propiedad de un sistema que representa la continuidad del servicio

prestado, se define como la probabilidad de que el componente o sistema se
encuentre apto o listo para el operar en el momento que sea requerido. El
indicador se refiere al cumplimiento de la disponibilidad (100% de operatividad,
se use o no) de los ventiladores, durante la prestación de los servicios de salud
programados.
Real
% Disponibilidad : %
Programada
Por ejemplo; si un ventilador es usado en la Unidad de Cuidados
Intensivos, programado de lunes a viernes las 24 horas del día, este equipo
deberá estar 120 hrs. disponible a la semana y 120 x 52 = 6240 horas al año. Si
el equipo estuvo de baja desde un martes a las 10 de la mañana hasta el día
lunes a las 12 a.m. el equipo incumple su plan de disponibilidad en 98 horas,
entonces:
6142
% Disponibilidad  x100  98.42%
6240
Se considera Buena una disponibilidad superior al 90%
2.- Cumplimiento del Plan de Mantenimiento Preventivo:
Se refiere al cumplimiento del Plan de Mantenimiento Preventivo e

Inspecciones planificado para el año. Se calcula el cumplimento
2.1) Con respecto a horas ejecutadas vs. horas planificadas

2.2) Eventos de mantenimiento realizados vs. los planificados.
Horas Realizadas
Cumplimiento en Tiempo %  x 100
Horas Planificadas
Mantenimientos Realizados
Cumplimiento en Eventos %  x 100
Mantenimientos Planificados
Se considera Bueno un indicador mayor o igual al 95 % para el

cumplimiento en eventos del plan de mantenimiento. El porcentaje de
10
cumplimiento en tiempo permite evaluar la correspondencia de los

procedimientos para el mantenimiento preventivo e inspecciones establecidos y
planificados, con el tiempo real empleado en su ejecución. Diferencias
superiores al 10% merecen ser analizadas.
3.- Costos:
Este indicador compara los costos de mantenimiento, contra los costos

de adquisición del equipo.
Gastos Totales
Costo de Mantenimiento  %
Costo del Equipamiento
Se considera que el costo del mantenimiento está entre el 1.75 y el 5 %
del costo de adquisición del equipamiento, si este se mantiene dentro de límites
aceptables.
PLANEAMIENTO DEL MANTENIMIENTO

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Para poder entender y familiarizarse con los términos utilizados cuando

se habla de mantenimiento, es necesario tener en cuenta las siguientes
definiciones:
1.- El Mantenimiento Planificado del Equipo Médico: Es el trabajo realizado

sobre el equipo según una planificación, su propósito puede ser una mezcla de
uno o más de los siguientes objetivos:
1.1.- Pruebas de Seguridad.- Se llevan a cabo para verificar que el equipo

está en correspondencia con las regulaciones y requerimientos de seguridad
establecidos.
1.2.- Verificación y Calibración.- La Verificación se lleva a cabo para

comprobar que el equipo está completamente operativo dentro de los límites
especificados. La calibración implica que el dispositivo es comparado contra
un estándar confiable.
2.- Mantenimiento Preventivo.- Normalmente incluye inspecciones periódicas

de instrumentos y equipos, haciendo las tareas de limpieza, lubricación, ajuste,
comprobación y reemplazo de componentes defectuosos, que pudieran fallar,
alterando el estado operacional del equipo antes de la próxima inspección.
3.- El Mantenimiento Correctivo.- es el trabajo realizado sobre un equipo o

parte para restaurar su estado operacional. No es planificado, se lleva a cabo a
partir del reporte que hace el usuario, operador del equipo o personal que realiza
el mantenimiento programado.
4.- Procedimientos para el Mantenimiento.- Deben ser obtenidos a partir del

fabricante y/o agencias especializadas, tales como ECRI, AAMI, etc.
Los contenidos y la frecuencia de cada uno de los Procedimientos para el

Mantenimiento, no son estándares sino modelos sujetos a una adecuación
particular en cada hospital
5.- Inventario para el Mantenimiento.- Se diseña con el propósito específico de

servir como herramienta efectiva para llevar a cabo la gestión de mantenimiento
del equipo médico. Los criterios a considerar a fin de incluir un equipo médico en
el Inventario de Mantenimiento son los siguientes:
 Aplicación Clínica
 Riesgo
12
 Requerimientos de Mantenimiento
 Preventivo
 Otros
5.1.- Inventario para el Mantenimiento Orientado a Riesgo.- se basa en la

asignación de prioridad a partir de una evaluación integral de cada
equipo.
Puede haber equipos que por su bajo nivel de riesgo no se

incluyen en el Inventario para el Mantenimiento y son atendidos durante
la inspección o mantenimiento programado a su entorno, a solicitud del
usuario o en mantenimiento correctivo solamente. La experiencia
demuestra que si el Inventario para el Mantenimiento no se limita a los
equipos significativos, este se hace inmanejable o ineficiente. Se
recomienda dar prioridad al mantenimiento del equipo basándose en
criterios de riesgo. El Inventario para el Mantenimiento, no se
corresponde con el Inventario de Medios Básicos, por tener objetivos
diferentes.
5.1.1.- Programa de mantenimiento e inspección de equipos

médicos orientado a riesgo
Un equipo debe ser sometido a inspección, mantenimiento

o verificación cuando:
 Se reduce el riesgo de daño a pacientes, operadores o

visitantes.
 Disminuye los costos de explotación del equipo.
 Produce mejoras en el servicio.
 En cumplimiento de regulaciones legales.
Al diseñar un programa de mantenimiento para equipos

médicos orientado a riesgo, es necesario diferenciar cada
equipo, atendiendo al riesgo que introduce. Para ello hemos de
asignar a cada equipo del programa un valor o Índice de
Mantenimiento Preventivo IPM(Pt), que dependerá del Nivel
de Prioridad Pi del equipo en particular y del tiempo T
transcurrido desde la última intervención.
5.1.1.1.- Cálculo del nivel de prioridad Pi.

13
Los criterios escogidos para asignar el nivel de

prioridad a un equipo médico del hospital son los
siguientes:
 Función del Equipo- El papel del equipo en el

cuidado del paciente.
 Aplicación Clínica- Considera los resultados

sobre el paciente o usuario ante una falla del
equipo; el riesgo físico asociado con la aplicación
clínica.
 Requisitos del Mantenimiento- Los requisitos del

Mantenimiento varían con el tipo de equipo.
En nuestro caso adaptado a ventiladores estos requieren mantenimiento

extensivo.
En la siguiente Tabla se asigna un peso determinado a cada uno de los

criterios explicados. El nivel de prioridad Pi puede calcularse a partir de la Tabla
como:
Pi = E + A + M + F
Tabla I.- Asignación de Peso por Criterios
Función del Equipo E

Equipos de apoyo a la vida 9
Equipos e instrumentos para la Cirugía y los Cuidados Intensivos 9
Equipos para el tratamiento y la fisioterapia 8
Otros equipos para el monitoreo de variables fisiológicas y el diagnóstico. 6
Análisis de Laboratorio 5
Accesorios del Laboratorio 4
Computadoras y Equipos asociados 3
Otros equipos relacionados con el paciente 2
Aplicación Clínica A
Puede producir la muerte al paciente 5
Puede producir daño al paciente u operador 4
Terapia inapropiada o falso diagnóstico 3
Riesgo mínimo 2
Sin riesgo significante 1
Requerimientos de Mantenimiento M
Extensivo 5
Promedio 3
Mínimo 1
Historia de Fallas F
1por cada
Adicionar un punto por cada correctivo en el último año correctivo
14
Todo equipo con una calificación de 11 o más se incluirá en el Inventario

de Mantenimiento de Equipos Médicos.
Equipos con una calificación entre 10 y 3 podrán incluirse en el Inventario

de Mantenimiento de Equipos Médicos o en el Inventario de Mantenimiento del
Entorno.
Equipos con una calificación menor de 3 se incluirán en el Inventario de

Mantenimiento del Entorno.
Hay cuatro categorías de equipos cuyos intervalos no puede ser flexible,

independiente de su historia de servicio, estos son:
1. Equipo de soporte a la vida.

2. Equipo con reemplazo obligatorio de partes a plazos fijos.
3. Equipo que manejan altos niveles de energía.
4. Equipo con intervalos de mantenimiento sujetos a regulaciones de obligatorio
cumplimiento.
Para realizar el plan de mantenimiento el encargado de la evaluación y/o

mantenimiento debe consultar con el manual de servicio del ventilador, en el
siguiente cuadro se les dará un alcance sobre las acciones que se deben tomar
para estos casos.
FRECUENCIA DEL
COMPONENTE TRABAJOS A REALIZAR
MANTENIMIENTO
Filtros Antibacterianos,
Revisar, limpiar, verificar y
DIARIO Trampas de Agua, Filtro de
calibrar parámetros
Aire Filtro de Oxigeno
Revisar, limpiar, verificar
250 Horas Ventilador Mecánico partes externas e internas y
calibrar parámetros
Instalar KIT de mantenimiento
preventivo verificar partes
2500 Horas Ventilador Mecánico
externas e internas y calibrar
parámetros
Instalar KIT de mantenimiento
preventivo verificar partes
10000 Horas Ventilador Mecánico
externas e internas y calibrar
parámetros
Filtros Antibacterianos, Verificar y reemplazar partes
Anual Trampas de Agua, Filtro de externas e internas y calibrar
Aire Filtro de Oxigeno parámetros
15
ESTRATEGIAS DE MANTENIMIENTO
Los procedimientos recomendados por el fabricante para inspección y

mantenimiento preventivo de los ventiladores mecánicos, varían en los métodos
y en las frecuencias requeridas. Además, los modos de ventilación, controles, y
algoritmos para las variables calculadas, varían extensamente de acuerdo con
los fabricantes y los modelos de los equipos.
Este procedimiento proporciona un formato básico de trabajo para

completar la inspección y el mantenimiento preventivo, debiéndose desarrollar
los procedimientos recomendados por el fabricante. Tomar como referencia las
hojas del Manual del Fabricante que explican su procedimiento de Inspección y
Mantenimiento Preventivo (IMP) y añadirlas a nuestro Documento de Protocolos
de IMP (incluiremos en nuestra hoja de protocolos, espacios en blanco para
insertar las referencias de esas páginas que consideremos importantes).
Las tareas de IMP deben ser coordinadas, por cada modelo específico de
ventilador (para que previamente se proceda a la compra de todos aquellos
materiales de repuesto que se vayan a necesitar), por la programación de las
fechas a ejecutar el Programa de IMP (se hará acordándolo con cada uno de los
servicios para que tengan constancia de ello y puedan calcular sus
disponibilidades) y, por las necesidades del hospital (los responsables del
hospital son los que deben planificar las directrices del Protocolos de Inspección
y Mantenimiento Preventivo (PIMP)).
1.- Aparatos de Test y Fuentes.-
 Un pulmón de simulación con complianza ajustable o un equipo de

revisión de respiradores.
 Galga de presión o manómetro, con una resolución de 2 cm de H2O
desde –20 a +120 cm de H2O.
 Varios adaptadores para conectar los equipos de revisión al respirador.
 Equipo de revisión de Seguridad Eléctrica.
 Medidor de Resistencia a Tierra.
 Otros equipos que sean requeridos según especificaciones del fabricante.
16
2.- Metodología
Para realizar la evaluación del Ventilador Mecánico usaremos el siguiente

diagrama de flujos.
Tests de Inspección
Tests de Inspección Tests Cuantitativo
Y Funcionalidad Tests Cuantitativo
Y Funcionalidad
Revisión del Manual

Revisión del Manual
de Servicio del ventilador
de Servicio del ventilador
Tests de Mantenimiento
Tests de Mantenimiento
Aceptación Preventivo
Aceptación Preventivo
2.1.- Revisión del Manual de Servicio del Ventilador
Antes de comenzar la inspección de un equipo, leer

cuidadosamente éste procedimiento de trabajo, las instrucciones del
fabricante y el manual de uso. Estar seguro que se entiende como
funciona el equipo y el significado de cada mando de control, indicador,
y la identificación de cada alarma. También determinar si hay alguna
inspección o proceso de mantenimiento preventivo sugerido por el
fabricante.
Si se detecta fallo en un equipo, éste deberá se reparado o

reemplazado antes de hacer la revisión del mantenimiento preventivo.
2.2.- Test de Inspección y Funcionalidad
2.2.1 Chasis.- Examinar el exterior del equipo, la limpieza y las

condiciones físicas generales.
Estar seguro que la carcasa esté intacta, que todos los

accesorios estén presentes y firmes, y que no haya señales de
líquidos derramados u otros abusos serios.
2.2.2 Montajes y Apoyos.- Si el equipo está montado sobre un carro de

transporte, una superficie (ej: mesa, mueble, encimera, etc.), o
reposa sobre una estantería, revisar la integridad de la misma. Si
17
está “clampado” o atornillado, examinar que todos sus

componentes estén seguros.
2.2.3 Frenos. - Si el equipo se mueve en un carro para ser

transportado, mirar la acumulación de hilos o suciedades en las
ruedas y, asegurarse de que giran con suavidad. Revisar el
funcionamiento de los frenos.
2.2.4 Enchufe de Red y Base de Enchufe.- Examinar si está dañado el

enchufe de red. Mover las clavijas para determinar si son seguras.
Examinar el enchufe y su base para determinar que no

falta ningún tornillo, que no está el plástico roto y que no hay
indicios de peligro.
2.2.5 Cable de Red.- Inspeccionar el cordón por si existe la posibilidad

de daños. Si el cordón está dañado reemplazarlo por uno nuevo.
Si el daño está cerca del principio o del final cortar el cable por la
parte defectuosa, sanearlo y montarlo estando seguro que se
conecta con la polaridad correcta.
2.2.6 Amarres contra tirones. - Si el cable de red debe estar amarrado

al equipo, y éste no lo está porque lo ha soltado el usuario, sujetar
el cable al equipo para que el cable de red no pueda ser
fácilmente movido.
Examinar los amarres contra tirones a ambos lados de los

extremos del cable de red. Estar seguro que ellos agarran al
cordón con seguridad.
2.2.7 Interruptores y Fusibles. - Si el equipo tiene un interruptor de

corriente, revisarlo y ver que se mueve con facilidad. Si el equipo
está protegido por un fusible externo, revisar su valor y modelo de
acuerdo con la placa de características colocada sobre el chasis,
y asegurarse que existe uno de repuesto.
2.2.8 Tubos y Mangueras.- Revisar las condiciones de todos los tubos

y mangueras y sus conexiones. Asegurarse que no están rajados,
obstruidos, ni sucios. Verificar que no hay fugas.
18
2.2.9 Tomas de Gas y Accesorios de Amarre.- Examinar todos

conectores o accesorios de amarre y las tomas de gas para los
gases respiratorios.
Los accesorios de amarre deberían estar apretados y no

haber fugas entre la manguera y la toma de gas. Verificar que el
rótulo indicador del nombre del gas es usado donde corresponde
(respirador, manguera, toma de gas de la manguera, toma de gas
de la pared). Que todas las tomas de gas de manguera se
conexionan bien en sus correspondientes bases de pared, y que
estas también aparecen correctamente identificadas con el
nombre del gas que le corresponde.
2.2.10 Controles y Teclas. - Antes de mover cualquier mando de

control considerar la posibilidad de un uso clínico inapropiado o de
un incipiente fallo del equipo. Grabar la posición de estos
controles para volver a colocarlos en su posición al terminar la
inspección.
Examinar las condiciones físicas de todos los controles y

teclas, que su montaje es seguro y sus movimientos correctos.
Revisar que los mandos de control no han resbalado sobre sus
ejes. En aquellos controles donde el programa debería parar en
algún límite fijado, revisar que lo hacen y que lo hacen en el punto
correcto. Revisar las teclas de membrana de daños (ej: uñas,
marcas de bolígrafo, etc). Durante el curso de esta inspección,
asegurarse de mirar todas teclas y mandos de control, y que
todos funcionan de acuerdo con su función. Provocar alarmas
para verificar que se activan al sobrepasar los límites
programados.
2.2.11 Sensores y Transductores.- Comprobar que están todos los

sensores y transductores que le corresponden al respirador
(temperatura, O2, flujo, presión, inspiración, expiración, etc.).
Verificar que funcionan todos ellos y que además no tienen

un comportamiento intermitente (para ello mover el cable en su
parte cercana al conector, y comprobar que su medida no se
interrumpe).
19
Comparar las medidas dadas por ellos con las

programadas y determinar si el sensor o el transductor son
operativos en primera instancia.
2.2.12 Filtros. - Revisar las condiciones de los filtros de los gases

respiratorios. Verificar que no existen indicadores de residuos
corrosivos, líquidos, gases, o partículas sólidas contaminantes en
la fuente de gas; avisar al personal apropiado si fueran
encontrados.
Limpiar los filtros o reemplazarlos si fuera necesario, e

indicarlo en la hoja de protocolos.
2.2.13 Calentador de Aire Expirado.- Muchos ventiladores tienen un

elemento calefactor para calentar el aire expirado por el paciente,
con la misión de evitar la condensación de agua en el transductor
del canal de expiración. Asegurarse que dicho elemento calefactor
funciona correctamente.
2.2.14 Ventilador y Compresor.- Revisar las condiciones físicas y el

buen funcionamiento de estos componentes.
Si el equipo dispone de él, comprobar que se activa

automáticamente el compresor cuando la presión del gas
suministrado falla por debajo de la presión de trabajo. Limpiar o
reemplazar los filtros y el ventilador, así como los filtros del
compresor, lubricándolo como sea requerido según las
recomendaciones del fabricante; anotarlo en la hoja de protocolos.
2.2.15 Baterías y su Cargador.- Inspeccionar las condiciones físicas de

las baterías y de los conectores de las baterías. Chequear el
funcionamiento del indicador de batería, así como la alarma de
batería baja (si tiene esta propiedad el respirador). Si el equipo
tiene la función de visualización de la carga de batería, usar esta
función para ver si funciona correctamente.
Hacer funcionar el equipo en batería durante varios

minutos y revisar que la batería permanece con buena carga.
Cuando se haya de cambiar una batería, chequear la capacidad
20
de la batería para cambiarla por una igual, y anotar la fecha de

cambio.
Revisar las condiciones del cargador de batería y confirmar

que en verdad se carga la batería.
2.2.16 Indicadores y Displays. - Durante el curso de la inspección

confirmar el funcionamiento de todas las luces, indicadores,
medidores, galgas, y displays de visualización de la unidad.
Estar seguros que todos los segmentos de un display

digital se iluminan y funcionan adecuadamente.
2.2.17 Alarmas y Medidas de Seguridad.- Hacer que el equipo ejecute

su auto-chequeo y verificar que todas las alarmas visuales y
audibles se activan. Verificar los mensajes de alarma que
aparecen en la pantalla y que se corresponden con la descripción
de la alarma provocada.
Si el respirador tiene una función para silenciar

temporalmente el tono de la alarma, verificar que se apaga su
sonido y que tras un tiempo ésta vuelve a activarse
automáticamente.
Operar con el equipo para que se active alguna señal

audible o luminosa como consecuencia del reconocimiento de una
alarma. Confirmar si la intensidad del volumen escuchado es la
apropiada y, si ésta se puede regular (si el equipo está equipado
con esta función). Si el sonido ha sido silenciado o la
programación de la intensidad de volumen es demasiado baja,
advertir al personal del hospital que el volumen se debe mantener
a un nivel apropiado.
Como comprobación necesaria se habrán de realizar las

siguientes pruebas:
21
 Prueba 1ª: Presión Máxima, el valor alcanzado ha de ser igual al

seleccionado
Colocar el Comprobador en mínima complianza

Valor seleccionado Valor alcanzado real
20
40
60
 Prueba 2ª: Sobrepresión, seleccionar el máximo valor de Pmáx.
Seleccionar presión en válvula de descarga < Pmáx.
Valor seleccionado Valor alcanzado real
Colapsar el pulmón
 Prueba 3ª: Desconexión de paciente
Desconectar la pieza en “Y” del Comprobador
Comprobado
Se debe activar la alarma de Presión Baja
Se debe activar la alarma de Apnea
 Prueba 4ª: Concentración de O2
Colocar límites de alarmas próximos
¿Se activa la alarma?
Seleccionar una concentración alta de O2
Seleccionar una concentración baja de O2
 Prueba 5ª: Desconexión del O2 de la toma centralizada (toma de
pared)
Desconectar la toma de O2
Comprobado
Se debe activar la alarma de desconexión de O2
La concentración de NO2 debe bajar a cero
 Prueba 6ª: Fallo del fluido eléctrico
Desconectar la toma de red ¿Se activa la alarma?

de la pared (no el interruptor)
2.2.18 Etiquetado.- Inspeccionar que estén todas las placas de

características, etiquetas de advertencia, caracteres de
conversión, tarjetas de instrucciones. Que todas ellas estén
presentes y legibles.
2.2.19 Accesorios. - Confirmar la presencia y las condiciones de los

accesorios del respirador, como es por ejemplo, el brazo soporte
de la tubuladura de paciente, el humidificador y el nebulizador (si
lo tienen).
2.3.- Test Cuantitativo

22
2.3.1 Test de Seguridad Eléctrica.- Existen en el mercado equipos

analizadores de seguridad eléctrica, diseñados para comprobar la
seguridad del equipo electromédico. En ellos, el técnico introduce los
datos del equipo y, el analizador somete al equipo electromédico a la
serie de pruebas exigidas en la norma. Como veremos en el siguiente
cuadro:
VALORES LÍMITES
PRUEBA DESCRIPCIÓN DE LA PRUEBA CLASE I CLASE II
B BF CF B BF CF
0 VOLTAJE SUMINISTRADO (V)
1 PROTECCION CONTINUIDAD DE TIERRA (m) 0.1 a 0.2
RESISTENCIA DE AISLAMIENTO: (M)

2 Alimentación F1 a Revestimiento 2 2 20 7 7 70
3 Alimentación F2 a Revestimiento 2 2 20 7 7 70
4 Alimentación a partes aplicadas 7 7 70 7 7 70
5 Partes aplicadas a Revestimiento 5 5 50 5 5 50
CORRIENTE DERIVACION A TIERRA: (A)

6 SFC Alimentación abierta 1000 1000 1000
7 Condiciones normales 500 500 500
8 SFC Alimentación invertida y abierta 1000 1000 1000
9 Condiciones normales Alimentación invertida 500 500 500
CORRIENTE DERIVACION CARCASA: (A)

10 SFC Alimentación abierta 500 500 500 500 500 500
11 Condiciones normales 100 100 10 100 100 10
12 SFC tierra abierta 500 500 500 500 500 500
13 SFC Alimentación invertida y abierta 500 500 500 500 500 500
14 Condiciones normales Alimentación invertida 100 100 10 100 100 10
15 SFC tierra abierta y alimentación invertida 500 500 500 500 500 500
CORRIENTE DERIVACION A PACIENTE: (A)

18 SFC tierra abierta 500 500 50
21 SFC tierra abierta y alimentación invertida 500 500 50
22 Alimentación en partes aplicadas 5000 50 5000 50
23 Alimentación en partes aplicadas 5000 50 5000 50
y alimentación invertida
CORRIENTE AUXILIAR A PACIENTE: (A)
26 SFC tierra abierta 500 500 50 500 500 50
29 SFC tierra abierta y alimentación invertida 500 500 50
30 CONSUMO DE CORRIENTE (mA)
 SFC condición fallo simple.

 V (voltios) para alimentación de tensión.
  (ohmios) para protección continuidad a tierra.
 M (megaohmios) para resistencia de aislamiento.
23
 A (microamperios) para corriente de derivación.

 mA (miliamperios) para consumo de corriente.
2.3.2 Modos de Funcionamiento y de Programación.- Los siguientes

modos de ventilación son encontrados en la mayoría de los
respiradores: Volumen Controlado, Volumen Controlado con
Asistolia, Ventilación Mandatoria Intermitente (IMV), Ventilación
Mandatoria Intermitente Sincronizada (SIMV), Presión de Soporte,
Presión en Vías Respiratorias Continua y Positiva (CPAP),
Presión Positiva de Exhalación Final (PEEP). La función de
ventilación debería ser controlada en cada uno de estos modos,
verificando su funcionamiento.
Se habrá de verificar la exactitud de los controles de

programación del ventilador: Volumen Tidal, Frecuencia
Respiratoria, Tiempo de Inspiración, Tiempo de Expiración,
Relación Inspiración-Expiración (I:E), Flujo, Forma de Onda, etc.
Estos tests de comprobación pueden ser desarrollados por

el personal clínico, dentro de las tareas del Programa de Apoyo
a desarrollar por el Usuario, y según las indicaciones del
manual de uso. Se harán conectando un pulmón de prueba a un
circuito de paciente (sistema o tubuladura de paciente).
A nivel de comprobación por parte del servicio de soporte

técnico, éstos deben usar un equipo simulador de paciente para
comparar los valores medidos por el ventilador con los valores
reales medidos por el equipo comprobador. Usando diferentes
técnicas de ventilación, se habrá de estudiar la respuesta del
ventilador frente a esas situaciones. El fabricante debería facilitar
la tolerancia permitida (generalmente 10%).
2.3.3 Valores Monitorizados y Alarmas. - Los siguientes parámetros

son comúnmente monitorizados y debería ser inspeccionada su
exactitud (generalmente 10% de tolerancia) de acuerdo a las
especificaciones del fabricante.
 Frecuencia Respiratoria.
 Tiempo de Inspiración.
24
 Pico de Presión Inspiratoria (PIP).

 Pico y Valor Medio del Flujo Inspiratorio.
 PEEP.
 Valor Medio de la Presión en Vías (MAP).
 Volumen Tidal y Volumen Minuto.
 Fracción de Oxígeno Inspirado (FIO2).
 Temperatura del Aire Inspirado.
 Otros valores monitorizados.
Revisar el funcionamiento de las alarmas correspondientes

a esos valores monitorizados.
2.3.4 Fuentes de Gas.- Son partes que necesariamente requieren

ser inspeccionadas; comprobar que estén en buen estado, y que
no se vea la posibilidad de un posible fallo.
 Mezclador de Aire-Oxígeno.
 Compresor.
 Sistemas Neumáticos (incluyendo filtros de aire).
 Bombonas de Gas, Galgas de Presión, y Reguladores.
2.3.5 Circuito de Paciente.-
2.3.5.1.-Circuito de Respiración: Comprobar que los circuitos de

paciente o tubuladuras son adecuados para el respirador.
Revisar si existen fugas en el circuito de

respiración, asegurándose que sus accesorios instalados,
adaptadores, y otros componentes (ej: válvulas de
exhalación, válvulas de PEEP, trampas de agua,
nebulizadores) están adecuadamente montados y
funcionando correctamente.
2.3.5.2.- Humidificador: Si el respirador dispone de uno,

comprobar que éste funciona.
2.3.5.3.- Mecanismo de Desahogo de Presión: Revisar el

correcto funcionamiento del mecanismo de liberación de
presión ocluyendo el circuito de respiración y midiendo el
valor de pico de presión (ver Prueba 5ª del punto 2.2.17).
25
Verificar que la presión es evacuada del circuito de

respiración.
2.3.6 Pruebas de Comportamiento (para ventilador volumétrico).- La

mejor forma de comprobar un ventilador volumétrico es
sometiéndolo a condiciones de trabajo, y verificar la respuesta de
éste ante las mismas.
 PRUEBA 1ª: Simulación de un paciente en condiciones de

ventilación normales.
1º Paso: En el comprobador de ventiladores ajustar los siguientes parámetros
C=50; R=20; I:E=2; O2=50%; Vt=500; F=20; PEEP=0
2º Paso: En el ventilador ajustar los mandos de control (Vt, F, Pmáx, O2, I:E,
PEEP, Pmedia) hasta que el comprobador me mida valores exactos de: Vt=500,
F=20, O2=50%,I:E=2, PEEP=0. El modo de funcionamiento del ventilador ha de
ser Volumen Controlado y en SIMV.
3º Paso: Los valores medidos por el comprobador de ventiladores serán los

valores reales que me está dando el ventilador, y la diferencia entre los que el
propio ventilador me está midiendo y los valores reales, es la discrepancia o la
exactitud del ventilador. Y en función de ella se evalúa si está dentro de las
tolerancias admisibles; y en consecuencia, el ventilador puede o no ser utilizado.
Parámetros a Programar Parámetros Reales Parámetros Indicados Rango o

(en el ventilador) (en el equipo comprobador) (en el ventilador) Tolerancia
Vt 500 487-512
F 20 18-22
Pmáx ±10%
O2 50 45-55
I:E 2 ±10%
PEEP 0
Pmedia ±10%

ventilación con un Volumen Tidal bajo.

C=50; R=20; I:E=2; O2=30%; Vt=100; F=20; PEEP=0
F=20, O2=30%, I:E=2, PEEP=0. El modo de funcionamiento del ventilador ha de
ser a Volumen Controlado y en SIMV.
26
3º Paso: Los valores medidos por el comprobador de ventiladores serán valores

reales que me está dando el ventilador, y la diferencia entre, los que el propio
ventilador me está midiendo y los valores reales, es la discrepancia o la exactitud
del ventilador. Y en función de ella se evalúa si está dentro de las tolerancias
admisibles; y en consecuencia, el ventilador puede o no ser utilizado.

Vt 100 80 - 110
F 20 18-22
Pmáx 10%
O2 30 24 - 33
I:E 2 10%
PEEP 0
Pmedia 10%

ventilación con un Volumen Tidal alto y con PEEP=10.

C=50; R=20; I:E=2; O2=80%; Vt=800; F=15; PEEP=10
F=15, O2=80%, I:E=2, PEEP=10. El modo de funcionamiento del ventilador ha
de ser a Volumen Controlado y en SIMV.

Vt 80 720 - 880
F 15 13 - 17
Pmáx 10%
O2 80 72 - 88
I:E 2 10%
PEEP 10 10%
Pmedia 10%
 PRUEBA 4ª: Simulación de un paciente que presenta dificultades

altas a las condiciones de ventilación.
27
C=10; R=20; I:E=2; O2=50%; Vt=500; F=20; PEEP=0


Vt 500 450 - 550
F 20 18 - 22
Pmáx 10%
O2 50 44 - 55
I:E 2 10%
PEEP 0
Pmedia 10%
 PRUEBA 5ª: Comprobación del ventilador con una técnica

pediátrica.
C=20; R=50; I:E=2; O2=50%; Vt=150; F=30; PEEP=0


28

Vt 150 135 - 165
F 30 26 - 33
Pmáx 10%
O2 50 45 - 55
I:E 2 10%
PEEP 0
Pmedia 10%
 PRUEBA 6ª: Presión de disparo de Trigger
Con el ventilador en modo de ventilación SIMV o IMV, y el resto de los

parámetros como en condiciones normales (programación según Prueba 1ª).
Generar presiones negativas con el comprobador hasta conseguir el

disparo del ventilador.
Parámetros a Programar Parámetros Reales Parámetros Indicados Desviación

(en el ventilador) (en el equipo comprobador) (en el ventilador)
Ptrigger
2.3.7 Pruebas de comportamiento (para ventilador pediátrico).- La

mejor forma de comprobar un ventilador pediátrico es sometiéndolo
a condiciones de trabajo y, verificar la respuesta de éste ante las
mismas.
En aquellos ventiladores pediátricos que tengan un monitor

para poder visualizar los valores que están siendo medidos por el
ventilador, los valores a anotar en la hoja de protocolos habrán de
ser éstos; y en aquellos que carezcan de monitor, los valores a ser
anotados en la hoja de protocolos se hará tomando por
aproximación los indicados en los mandos de control.
Al igual que hacemos con los ventiladores volumétricos,

someteremos a pruebas a los ventiladores pediátricos bajo unas
condiciones fijas que nosotros determinamos y, posteriormente
veremos el comportamiento de éstos ante las mismas. Evaluando
los valores medidos e indicados por el ventilador frente a los
valores reales medidos por el equipo comprobador,
determinaremos si el ventilador es adecuado para su uso.
29
VRe al  VMedido
Desviación  x100  10%
VRe al
 PRUEBAS PEDIÁTRICAS: Comprobación del ventilador con una
técnica pediátrica.
1º Paso: En el comprobador de ventiladores ajustar el valor de complianza

indicado en la tabla. Igualmente en el ventilador, ajustar los valores indicados en
la tabla de: TI, TE, f, P; y hacer trabajar el ventilador en modo de SIMV y a
Volumen Controlado.
2º Paso: Observar los parámetros a controlar, tanto en el equipo de

comprobación como en el ventilador, anotando sus valores en la tabla
correspondiente.

Denominaremos Desviación a la cantidad expresada en % que el valor medido
por el ventilador se aleja del valor real medido en el equipo comprobador.
Diremos que el equipo es apto para el uso cuando esta desviación es menor de
10%.
ventilación:
C=0.003, TI=1 s, TE=1:2 s, f=5 l/min, P=40 cm H2O, SIMV Volumen Controlado
Parámetros a Parámetros reales Parámetros medidos Desviación

Controlar (en el equipo comprobador) (en el ventilador)
Pmáx (cm H2O)
Pmedia (cm H2O)
PEEP (cm H2O)
F (BPM)
VT (l)
VMIN (l)
I:E
fI (l/min)
fE (l/min)
TI (s)
TE (s)
O2 (%)
30

ventilación:
C=0.003 TI=0.7 s TE=1.4 s f=5 l/min P=40 cm H2O SIMV Volumen Controlado

Pmáx (cm H2O)
Pmedia (cm H2O)
PEEP (cm H2O)
F (BPM)
VT (l)
VMIN (l)
I:E
fI (l/min)
fE (l/min)
TI (s)
TE (s)
O2 (%)

ventilación:

Pmáx (cm H2O)
Pmedia (cm H2O)
PEEP (cm H2O)
F (BPM)
VT (l)
VMIN (l)
I:E
fI (l/min)
fE (l/min)
TI (s)
TE (s)
O2 (%)

ventilación:
31

Pmáx (cm H2O)
Pmedia (cm H2O)
PEEP (cm H2O)
F (BPM)
VT (l)
VMIN (l)
I:E
fI (l/min)
fE (l/min)
TI (s)
TE (s)
O2 (%)
2.4.- Mantenimiento Preventivo

2.4.1 Limpieza y Esterilización.- Mantener el equipo limpio tanto
exteriormente como interiormente.
La esterilización de componentes realizarla según las
recomendaciones del fabricante.
2.4.2 Calibrar.- Los elementos que hayan de ser calibrados, hacerlo
según el modo que indique el fabricante.
2.4.3 Reemplazar Componentes.- Si es necesario cambiar algún

componente, referirse al manual técnico del fabricante.
2.5.- Test de Aceptación
2.5.1 Tomas o Conectores de Gas.- Asegurarse que el tipo de

conectores o tomas de gas que lleva el ventilador, son las
adecuadas para conectar a las tomas de gas o bases de pared de la
instalación general del hospital.
2.5.2 Circuitos o Tubuladuras de Paciente.- Según sea la política de
compra del hospital, quizás sea interesante cuando se compra un
ventilador, ver, que el tipo de circuito de paciente utilizado en el
hospital sea compatible con el necesitado por el ventilador (no se
debe aceptar el uso de adaptadores).
2.5.3 Compresor.- En la actualidad, al existir en la mayoría de los
hospitales instalaciones generales de gases médicos, no se suelen
utilizar ventiladores con compresor. Pero si por causas especiales
éste es requerido, debe quedar claro con el fabricante la necesidad
del mismo, ya que en la actualidad son muchos los modelos que no
tienen disponibilidad de él.
32
PROTOCOLOS DE INSPECCIÓN Y MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE

VENTILADORES MECÁNICOS
IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPO
Servicio: Equipo: VENTILADOR MECÁNICO

Marca: Modelo:
Registro Patrimonial: Nº de Serie:
Tipo: Empresa de Servicio Técnico:
Frecuencia de Inspección: Fecha Ultima Inspección:
Fecha de Inspección Actual: Fecha Próxima Inspección:
ESTADO DE VALORACIÓN
Inspección Superada, el equipo es apta para el USO

El equipo necesito reparación
El equipo tuvo que ser desplazado
El equipo no esta reparado. No se puede usar
El equipo se dio de BAJA por obsoleto
Asunto Referencias al Manual de Usuario

Paginas:
Paginas:
Paginas:
Paginas:
PUNTOS DE INSPECCIÓN Y MANTENIMIENTO
2.2 Pasó Falló Tests Cualitativos Comentarios

2.2.1 Chasis
2.2.2 Montajes y Apoyos
2.2.3 Frenos
2.2.4 Enchufe y Base de Enchufe
2.2.5 Cable de Red
2.2.6 Amarres contra tirones
2.2.7 Interruptores y Fusibles
2.2.8 Tubos y Mangueras
2.2.9 Tomas de Gas y Accesorios
2.2.10 Controles y Teclas
2.2.11 Sensores y Transductores
2.2.12 Filtros
2.2.13 Calentador de Aire Expirado
2.2.14 Ventilador y Compresor
2.2.15 Baterías y Cargador
2.2.16 Indicadores y Displays
2.2.17 Alarmas y Medidas de Seguridad
2.2.18 Etiquetado
2.2.19 Accesorios
33
a
Prueba 1 : Presión Máxima, el valor alcanzado ha de ser igual al seleccionado
Colocar el Comprobador en Mínima Complianza

Valor Seleccionado Valor Alcanzado Real
20
40
60
Prueba 2 : Sobre presión, seleccionar el Máximo valor de Pmax

a
Seleccionar Presión en Válvula de Descarga < Pmax

Valor Seleccionado Valor Alcanzado Real
Colapsar el Pulmón
a
Prueba 3 : Desconexión de Paciente
Desconectar la Pieza en “Y” del Comprobador

Comprobado
Se debe activar la alarma de Presión Baja
Se debe activar la alarma de APNEA
Prueba 4 : Concentración de O2
a
Colocar Limites de Alarma Próximos

Seleccionar una concentración alta de O2
Seleccionar una concentración baja de O2
a
Prueba 5 : Desconexión del Oxigeno de la toma centralizada (toma de pared)
Desconectar la toma de O2
Comprobado
Se debe activar la alarma de desconexión de O2
La concentración de O2 debe bajar a cero
a
Prueba 6 : Fallo del Fluido Eléctrico
Desconectar la toma de red de la pared (no el interruptor)

TESTS CUANTITATIVO
2.3 Pasó Falló Tests Cuantitativo Comentarios

34
2.3.1 Test de Seguridad Eléctrica

2.3.2 Modos de Funcionamiento y de
Programación
2.3.3 Valores Monitorizados y Alarmas
2.3.4 Fuentes de Gas
2.3.5 Circuito de Paciente
2.3.6 Pruebas de Comportamiento
PRUEBA 1ª: Simulación de un paciente en condiciones de ventilación

normales.
C=50; R=20; I:E=2; O2=50%; Vt=500; F=20; PEEP=0
Vt 500 487-512
F 20 18-22
Pmáx ±10%
O2 50 45-55
I:E 2 ±10%
PEEP 0
Pmedia ±10%

con un Volumen Tidal bajo.
C=50; R=20; I:E=2; O2=30%; Vt=100; F=20; PEEP=0
Vt 100 80 - 110
F 20 18-22
Pmáx 10%
O2 30 24 - 33
I:E 2 10%
PEEP 0
Pmedia 10%

con un Volumen Tidal alto y con PEEP=10.
C=50; R=20; I:E=2; O2=80%; Vt=800; F=15; PEEP=10
Vt 80 720 - 880
F 15 13 - 17
Pmáx 10%
O2 80 72 - 88
I:E 2 10%
PEEP 10 10%
Pmedia 10%
35
PRUEBA 4ª: Simulación de un paciente que presenta dificultades altas a

las condiciones de ventilación.
C=10; R=20; I:E=2; O2=50%; Vt=500; F=20; PEEP=0

Vt 500 450 - 550
F 20 18 - 22
Pmáx 10%
O2 50 44 - 55
I:E 2 10%
PEEP 0
Pmedia 10%
PRUEBA 5ª: Comprobación del ventilador con una técnica pediátrica.

Vt 150 135 - 165
F 30 26 - 33
Pmáx 10%
O2 50 45 - 55
I:E 2 10%
PEEP 0
Pmedia 10%
PRUEBA 6ª: Presión de disparo de Trigger

Parámetros a Programar Parámetros Reales Parámetros Indicados Desviación
(en el ventilador) (en el equipo comprobador) (en el ventilador)
Ptrigger
36
CONCLUSIONES
Se presenta una metodología funcional que permite gestionar u organizar
el mantenimiento del equipo médico en el hospital de manera automatizada,
siguiendo el criterio de orientar el mantenimiento a la disminución del riesgo, lo
cual es la práctica internacional establecida en el hospital moderno. El Protocolo
de Inspección y Mantenimiento en el hospital nos permitirá aumentar la calidad
del servicio, con una mayor eficiencia y mejor relación costo efectivo. En el
trabajo se presentan dos ecuaciones: La ecuación (I) permite clasificar cada
equipo médico del hospital y decidir si este se incluye en el Inventario para el
Mantenimiento o en el Mantenimiento del Entorno.
Con el siguiente este trabajo queremos lograr una mejor organización en
el mantenimiento contando con una base de datos que permitirá una evaluación
de la gestión y sus resultados, de acuerdo a la practica internacional, lo que
redundará en el perfeccionamiento de las organizaciones y les posibilitará
prestar un mejor servicio de salud a la población. La intención con este trabajo,
es diseñar herramientas para contribuir a lograrlo.
A pesar del tiempo transcurrido y la mejora en cuanto a seguridad que

ello ha conllevado en los equipos, los incidentes no han desaparecido, estos se
deben a fallos en el funcionamiento debido a la falta de mantenimiento.
No existe ninguna maquina o ingenio que sea perfecta y libre por

completo de la posibilidad de fallar.
Se puede afirmar que ciertos fallos provocados por el degaste o

envejecimiento de partes internas (partes mecánicas, neumáticas, etc. ) son
predecibles o incluso detectables.
Las acciones de mantenimiento periódico que se anticipen a la aparición

de un fallo consiguen minimizar la posibilidad de que estos se produzcan.
37
BIBLIOGRAFÍA
 Protocolos de Inspección y Mantenimiento de Respiradores Mecánicos –

Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica (SEEIC)
 Gestión de Mantenimiento Para Equipos Médicos – E. Rodríguez, A.
Miguel, M.C.Sanchez
 Indicadores Para el Control de la Gestión de equipos Médicos - E.
Rodríguez, M. C. Sánchez, A. Miguel, F. Tolkmitt, E. Pozo
 Manual de Servicio del Ventilador T-BIRD
 Congreso Cubano de Mantenimiento, Santa Clara, Cuba.
 Programa de mantenimiento a equipos e instalaciones para un hospital
de nivel III. Universidad de los Andes. 1999 - Carvajal Brito, Edgar. Rios
Mahecha, Carlos.

Protocolos de Mantenimiento de Ventiladores Mecánicos Corregido

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FACULTAD DE CIENCIAS Y FILOSOFÍA

ESCUELA DE TECNOLOGÍA EN CIENCIAS

CARRERA PROFESIONAL DE EQUIPOS

“PROTOCOLOS DE INSPECCIÓN Y MANTENIMIENTO

JHON LENIN ROMERO RIVERA

INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS “DR.

EDUARDO CÁCERES GRAZIANI”

LIMA, JULIO DE 2007

1- Garantizar el correcto funcionamiento de los Ventiladores

1.- El Mantenimiento Planificado del Equipo Médico

1.- Aparatos de Test y Fuentes

2.1.- Revisión del Manual de Servicio del Ventilador

2.5.- Test de Aceptación

El presente trabajo se realiza con la finalidad de elevar los servicios de

Dentro de estos equipos especializados se encuentran los Ventiladores

Los ventiladores, también llamados respiradores, son normalmente

En los ventiladores, la inspección y el mantenimiento preventivo deberían

menos cada seis meses y, una inspección de pre-utilización debería ser

Los ventiladores mecánicos son usados para compensar las deficiencias

Los ventiladores son clasificados de acuerdo al método en el cual la

Un ventilador de ciclo respiratorio controlado por volumen y tiempo

Los ventiladores proporcionan control directo sobre las variables de

Un ventilador mecánico está compuesto de cuatro subsistemas básicos:

Muchos ventiladores controlados por microprocesador tienen programas

Este procedimiento no es válido para ser aplicado en aquellos

DESARROLLAR UN PROTOCOLO DE INSPECCION Y MANTENIMIENTO

1.- Garantizar el correcto funcionamiento de los Ventiladores

Se detalla a continuación las precisiones correspondientes a cada

1.- Garantizar el correcto funcionamiento de los Ventiladores

Mediante un programa de revisiones preventivas del ventilador, basado

Además esto trae ventaja para la propia gestión de Mantenimiento, pues

También nos ofrece ventajas económicas pues se conocen los costos de

2.- Garantizar la óptima utilización de los Ventiladores

Es indispensable que los Médicos y Enfermeras de la Unidad de

Por ello es necesario concienciar al personal que opera los ventiladores

3.- Garantizar la Seguridad de los Pacientes.

Logrando que el Médico en su diagnóstico no tenga dudas en lo referente

La selección de los indicadores se ha hecho a partir de los que con mayor

Es la propiedad de un sistema que representa la continuidad del servicio

2.- Cumplimiento del Plan de Mantenimiento Preventivo:

Se refiere al cumplimiento del Plan de Mantenimiento Preventivo e

2.1) Con respecto a horas ejecutadas vs. horas planificadas

Se considera Bueno un indicador mayor o igual al 95 % para el

cumplimiento en tiempo permite evaluar la correspondencia de los

Este indicador compara los costos de mantenimiento, contra los costos

PLANEAMIENTO DEL MANTENIMIENTO

Para poder entender y familiarizarse con los términos utilizados cuando

1.- El Mantenimiento Planificado del Equipo Médico: Es el trabajo realizado

1.1.- Pruebas de Seguridad.- Se llevan a cabo para verificar que el equipo

1.2.- Verificación y Calibración.- La Verificación se lleva a cabo para

2.- Mantenimiento Preventivo.- Normalmente incluye inspecciones periódicas

3.- El Mantenimiento Correctivo.- es el trabajo realizado sobre un equipo o

4.- Procedimientos para el Mantenimiento.- Deben ser obtenidos a partir del

Los contenidos y la frecuencia de cada uno de los Procedimientos para el

5.- Inventario para el Mantenimiento.- Se diseña con el propósito específico de

5.1.- Inventario para el Mantenimiento Orientado a Riesgo.- se basa en la

Puede haber equipos que por su bajo nivel de riesgo no se

5.1.1.- Programa de mantenimiento e inspección de equipos

Un equipo debe ser sometido a inspección, mantenimiento

 Se reduce el riesgo de daño a pacientes, operadores o

Al diseñar un programa de mantenimiento para equipos

5.1.1.1.- Cálculo del nivel de prioridad Pi.