MÓDULO 3 - COVID19

Cuidados Enfermeros en pacientes con

Asistencia Respiratoria Mecánica (ARM)
y procedimientos en la vía aérea.
Soportes ventilatorios y oxigenoterapia.

Prof. Adj. Esp. William Figueroa

02.
Ventilación e intercambio
gaseoso
 La ventilación se mide en volumen/minute

• El volumen de aire que se inhala en

cada inspiración se llama volumen
corriente (VC).
Ventilación = VC x FR

• La frecuencia respiratoria (FR) • se expresa en litros/min

determina junto con el volumen
corriente el Volumen Minuto
Ventilatorio,
• Ejemplo de ventilación normal
promedio:
• que cuantifica objetivamente la • Vm = 0,5 lt.(VC) por 12 (FR) = 6 lts/min
Ventilación (V)
 Intercambio
Parénquima pulmonar, unidad respiratoria: alvéolos, espacio
intersticial y capilar pulmonar

Los alvéolos se disponen en La membrana respiratoria

racimos, y sobre ellos hay una red es muy delgada,
casi sólida de capilares
interconectados entre sí.
tiene un espesor de solo
0,5 micras,
El intercambio gaseoso entre el Espacio pero la superficie total
aire alveolar y la sangre pulmonar intersticial de los 300 millones de
se produce por pasaje de los gases Espacio
Alvéolo Alvéolos es de 70 a 100
a través de una serie de intersticial metros cuadrados.
estructuras:
O2 CO2
Esto se denomina
• pared epitelial del alvéolo,
• espacio intersticial Superficie de intercambio,
• y pared del capilar pulmonar La que está relacionada con
Capilar pulmonar el total de alvéolos
las que se denominan, en conjunto, funcionantes
membrana respiratoria o
membrana alveolocapilar.
Fuente: dibujo propio
 Intercambio gaseoso
Depende de la ventilación y la perfusión alveolar (V/Q)

Relación ventilación
perfusión:
Depende las
concentraciones de los Capilar
gases de uno y otro lado Capilar arterial V/Q
de la membrana, y de la venoso
difusibilidad de los
mismos.

Las alteraciones del

La relación equilibrada intercambio resultan
entre la ventilación de la pérdida del
alveolar y la perfusión por equilibrio entre
los capilares permiten un ventilación y
un intercambio adecuado. perfusión

Fuente: dibujo propio

 Intercambio gaseoso
Depende también del estado de la membrana de intercambio
La membrana alveolo-
capilar es la superficie, o espesor total
que deben cruzar los sólo 0,5 micras.
gases entre el alveolo y el
capilar pulmonar. Capilar o 400 a 600
Está integrada desde el Capilar arterial
alveolo al capilar: venoso millones de
alvéolos
• Capa de surfactante
• Epitelio alveolar o superficie total
• Membrana basal de intercambio,
alveolar
más de 70
• Espacio intersticial metros
• Membrana basal cuadrados.
capilar
• Endotelio capilar
Fuente: dibujo propio