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DATOS DEL ESTUDIANTE DATOS DEL REPRESENTANTE O PADRE DE FAMILIA QUE RECIBE LA INFORMACIÓN PARA RETIRAR LAS RACIONES ALIMENTICIAS
APELLIDOS Y NOMBRES NIVEL PARALELO NOMBRES Y APELLIDOS TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO FECHA DE OBSERVACIONES
TELÉFONO CELULAR DOMICILIO NOTIFICACIÓN
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DATOS DEL ESTUDIANTE DATOS DEL REPRESENTANTE O PADRE DE FAMILIA QUE RECIBE LA INFORMACIÓN PARA RETIRAR LAS RACIONES ALIMENTICIAS
APELLIDOS Y NOMBRES NIVEL PARALELO NOMBRES Y APELLIDOS TELÉFONO CELULAR TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO FECHA DE OBSERVACIONES
DOMICILIO NOTIFICACIÓN
TOTAL
SELLO INSTITUCIONAL
Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos
Teléfono Teléfono
Email Email
Responsable del Nivel y Paralelo Rector o Director de la Institución o persona responsable
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