ACTIVIDAD 5: ANÁLISIS COMPARATIVO TRATAMIENTO

COGNITIVO CONDUCTUAL

Presentado por:

ID:

NRC:

Asignatura:

ELECTIVA DE PROFUN Y APLICA

Facultad De Psicología

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Bucaramanga

2020 
INTRODUCCION:

Un ataque de pánico es la aparición súbita de miedo intenso o de malestar intenso

que alcanza su máxima expresión en minutos y durante este tiempo se producen
cuatro o más de los síntomas siguientes: palpitaciones, golpeteo del corazón o
aceleración de la frecuencia cardíaca. Parestesias sensación de entumecimiento o
de hormigueos. Des realización sensación de irrealidad o despersonalización
separarse de uno mismo. La terapia cognitivo conductual resulta siendo de gran
ayuda para tratar diferentes trastornos, entre ellos la ansiedad, depresión y pánico.
Se centra en el presente, aportando a mejorar la forma en cómo piensa cognitivo y
en cómo actúa conductual, creando conciencia de la importancia de reconocer los
pensamientos negativos, identificarlos y mejorarlos para poder afrontar la situación
que causa malestar. A continuación, se realiza una comparación de tres artículos de
caso: trastorno de ansiedad generalizada, fobia especificada y trastorno de pánico,
dónde por medio de la terapia cognitivo conductual se reduce las respuestas
fisiológicas ante la situación de desagrado y también, los pensamientos des
adaptativos.
 CASO
Caso de Amanda Rincón:
Paciente femenina de 27 años,
estudiante, ella asocia a un
evento que sufrió en el contento
de una fiesta con amigos, lo poco
que recuerda de sus primero
sucesos de ansiedad intensa,
acompañado de sintomatologías
diversas, como fatiga, e insomnio,
recuerda sentirse muy triste,
desmoralizada y describe que las
últimas veces ha sufrido algunas
crisis donde -“el temor camina mi
cuerpo, tengo ganas de salir
corriendo, no puedo respirar, el
corazón se me acelera, ganas de
vomitar”- “al principio solo
sucedía cuando estaba en fiestas
o discotecas(demasiadas
personas), ahora es en cualquier
momento” en estas
oportunidades ha sido llevada por
urgencias médicas. Asistido en
múltiples ocasiones a consulta
externa con médico general, para
ser tratada y remitida con
psicología, solo fue a una sesión y
no volvió, reingresa para volver a
iniciar tratamiento.
Individualizaciones ORGANIZACIÓN DEL RESULT
TRATAMIENTO
Amanda Rincón
Edad:27 años Tiempo: 1 hora por sesión.
Total, de sesiones: 7 Primera sesión:
Núcleo familiar: Existe un acercamie
Padre (Campesino), madre (hogar), Tratamiento Psicológico: Método cognitivo- Amanda, al ir descri
conductual de los trastornos de ansiedad; Fobia que causa esta fobia
Nivel educativo: especifica. (Un temor acusado y persistente que
Universitaria. es desencadenado por la presencia o Segunda sesión:
anticipación de un objeto o situación Se revisa el un auto
Nivel socioeconómico familiar: Medio específicos). DSM-IV. sintomatología, se e
disminuido o increm
*HECHO; un evento desagradable en una fiesta Objetivo: mediante el abordaje terapéutico del para saber cómo ha
de amigos. paciente, se fortalecerá el manejo de la terapias respiratoria
ansiedad y controlar sus miedos, haciéndolo auto registró desp
-Tratamiento: abandono de un primer cuestionarse si realmente a lo que el teme sesión., si tiene algo
abordaje. (ideas irracionales) es realmente lo que sucede da inicio a la sesión.
y dándole lugar a la letra de pensar esta segunda sesión
- Antecedente: Este asunto anterior es la adecuadamente (idea racional). cumplir, se quiere v
descripción de un trastorno de ansiedad. tiene al ser colocado
Principales síntomas es la ansiedad o temor por Síntomas físicos y mentales: presentes en la su exposición típica.
la aparición espontanea de los síntomas que ya descripción del caso.
la han hecho llegar a urgencias pensado que va Influencia: de alcohol, cuando esta Tercera sesión:
morir. sintomatología se presenta. Se revisa el un auto
sintomatología, se
Proceso a seguir: SESIONES: disminuido o increm
Tratamiento cognitivo-conductual de los -Entrevista: (1sesion): para metros de la para saber cómo a i
trastornos de ansiedad; Fobia especifica. fobia, y plantear un marco de trabajo respiratorias y el co
(naturaleza, causas, como superar dicha registró en estas do
Entrevista: fobia). Amanda, aunque narra que es debido a anteriores, si tiene a
-fase preliminar: porque consulta y que la trae a un evento desagradable, aun no describe ni se da inicio a la sesi
volver a buscar tratamiento comenta cual es este (siente vergüenza y se claramente mediant
-fase exploratoria: ruboriza al preguntarle), se le recuerda que es afectación tanto em
Síntomas, que sucede a el momento de un motivo importante y no podremos progresar esta fobia causa a la
exposición, antecedentes personales hasta que ella siempre esté lista para contarme recuerdo de la noch
-fase resolutiva: de la forma que quiera lo que a su mente viene como con su música
Se obtiene un diagnostico a trabajar, se le sobre este acontecimiento, se le explica la obtener un trabajo d
informa al paciente cual es plan de trabajo y importancia del tratamiento y lo que significaría paulatino, se detect
como se va estructurar este. la omisión de este hecho. llanto fácil es eviden
Fase final: -Se logra el objetivo de esta primera charla, sensaciones físicas l
Generar tareas de ayuda terapéutica para la descubriendo el énfasis y el por qué.
siguiente sesión. -Se asignan tareas para la casa:
-Terapia de respiración diafragmática lenta. Cuarta sesión.
(Explicada al paciente). Se revisa el un auto
-Llevar registro, de cada síntoma que ha sintomatología, se e
mencionado en la sesión. disminuido o increm
para saber cómo ha
Segunda sesión: Se conforta al paciente a que terapias respiratoria
piense en su fobia, respecto a los sentimientos actividades para cas
que le produce, pensamientos y conductas auto registró en est
asociadas, y los describa, (ej., que, si quiere anteriores, si tiene a
gritar, llorar, terror), y características físicas que se da inicio a la sesi
esta exposición típica a el evento que en En esta sesión se bu
recuerdo le genera confianza, demostra
(* Se le pide que mientras lo realice respire todo como vencer e
hondo, sosteniendo la respiración por 10 la ansiedad y fortific
segundo contando de atrás hacia adelante entre confianza que existí
cada uno) se trabajó hasta que el determine pensamiento irracio
tolerar. sucedido esa noche
Tarea para casa: dar lugar a la impor
-Seguir con el registro de la sintomatología cotidianidad y la ide
diaria. aunque sucedió ella
-practica de tres ejercicios de yoga (10 min) manejarlo de forma
-Terapia de respiración diafragmática lenta. dejando que afecte
(Explicada al paciente). entorno.

Tercera sesión: Quinta sesión

Se realiza en un salón amplio y con mucho Se revisa el un auto
espacio libre, se vendan los ojos de nuestra sintomatología, se e
paciente y utilizaremos la música alto volumen. disminuido o increm
Simplemente escuchara y dejara que esta valla para saber cómo ha
dando lugar a lo que su cuerpo quiera expresar, terapias respiratoria
sin cohibirse de ningún suceso evento. Se actividades para cas
indican dos palabras claves primera (árbol), semanas anteriores
cuando ella sienta que empieza a sentir gran contar y se da inicio
temor o algún señal poco tolerable, segunda Buscaremos afianza
(manzana) en ese momento la música se misma, mostrándole
detendrá, se descubrirán sus ojos y se entablara a ser esa mujer vali
la conversación. y de esparcimiento
Se reiniciará cuando al cabo de 6 min, esta vez una exposición del h
serán 5 canciones favoritas de ella, pero este observará su compo
intervalo tendrá que cantar gritándolas.
Volvemos a dialogar. Sexta sesión
Se le pide al paciente examinar las predicciones, Se revisa el un auto
las expectativas y los pensamientos específicos sintomatología, se e
que le ayudan a mantener el miedo. Trabajando disminuido o increm
la importancia y como funciona las conductas para saber cómo ha
asociadas, como controlar su miedo, evitación y terapias respiratoria
distracciones, pero sin exceso. actividades para cas
Tarea para casa: semanas anteriores
-Seguir con el registro de la sintomatología contar y se da inicio
diaria Acercaremos al paci
-saltar al cuerdo 15 min la sensación que tan
y como solo es cues
Cuarta sesión. Se llama mi escudo soy yo. para poder controla
Buscaremos fortalecer la confianza en sí misma. terapéutica y mostr
Se le pedirá que cuente tres experiencias donde liberando, gradualm
ella misma ha puesto prueba su valentía, su por esto volver a ur
fuerza y que la hayan hecho muy feliz y sentir así control de sus em
orgullosa, no importa en la edad que hubiera tanto física como m
ocurrido y lo cuente dramatizándolo.
Se resaltará y motivara a ver que estos hechos Séptima sesión
son de esta misma mujer de 28 años, que En esta última sesió
existen en ella, que esa niña o mujer sigue allí explicara una última
dentro esperando para volver a ser esa mujer liberación espiritual
valiente y sin temores. causa temor y desen
Exposición sistemática. agobiantes, es hora
Tarea para casa: hará una desvincula
-Seguir con el registro de la sintomatología Se darán recomenda
diaria. fortalecer y evitar la
-escribir una carta a su yo de 8 y otra de 15 estos eventos Sinto
años, contándoles quienes eran ellas y que les
gustaba y que no. Puede incluir (felicitaciones,
regaños, sucesos y demás.)

Quinta sesión: ¿Quién era y quién soy?

La paciente se sentará frente a un espejo del
cuerpo completo, tendrá al lado te, agua, jugo,
helado.
Se cubrirá los ojos, por tres min. Mientras la
música de ronda infantil sonara.
Se descubrirá los ojos y al frente estará
“Amanda, pero a los 3 años”, se le pedirá que
hable con ella, que le diga cómo la ve, que
siente de verla y que le gustaría contarle y
demás, puede ofrecerle tomar con ella algunas
de la bebida, tendrá un plazo máximo de 8 min.
Se repite los mismo y con música de cada edad
en la que se le pida ir a encontrarse con su
Amanda del pasado.
Hasta llegar a Amanda de 24 años, en el día de
la reunión de amigos, antes de llegar a la
discoteca, hablara con ella, pero solo 3 minutos,
donde le dirá como se ve, que tan bella esta, sin
contarle que sucederá, pero si diciéndole algo
que pueda ayudarla para sobrellevar esa
situación.
Platica con la terapeuta;
¿Cómo se sintió? ¿Qué experimento y cómo ve
ahora las cosas? ¿No extraña a la Amanda feliz
que se maquillo y vistió ese día como cualquier
otro?
Tarea para casa:
-Seguir con el registro de la sintomatología
diaria
-grabar un video, describiéndose como mujer
tanto físico, mental y espiritual, además le dirá
que son las cosas que le gustan de sí misma en
todos los ámbitos.

Sexta sesión: Como sentir miedo

En esta sesión buscaremos producir la sensación
de miedo de la siguiente manera, durante la
práctica exposición interoceptiva:
-Mover la cabeza de un lado al otro durante 30
segundos.
-mantener la respiración tanto tiempo como se
pueda
-respirara través de un pitillo durante dos
minutos
-respirar rápidamente durante 60 segundos.
-dar vueltas en una silla giratorio durante 90
segundos.
-tensar todos los músculos del cuerpo durante 1
min. Fuente (Antony, Craske y Barlow 1993).
Con esta finalidad se ha manejado desde la
primera sesión el manejo de respiración en casa.
Tarea para casa:
-Seguir con el registro de la sintomatología
diaria.

Séptima sesión: Actividad simbólica.

Se realizará una descripción del suceso con la
claridad y solo lo escribirá y podrá leer Amanda,
en eso dejaremos ir todo lo que ese día en. En
una caneca metálica encenderemos esta carta y
a medida que esta se consume, se irá también
lo que ese día causo a la paciente.

Dialogo del avance que se alcanzó durante las

sesiones y. cómo vamos a mantener el
fortalecimiento y beneficios de la terapia
El éxito del tratamiento para la fobia especifica
basados en la exposición suele se duradero (Ost,
1989).
-Debe estar preparado para afrontarse a
posibles recaídas y si esto sucede recomendar
volver a la exposición sistemática, además
incentivar la importancia de que el paciente
realice practicas adicionales de exposición
cuando surja la oportunidad.
-evitar el estrés elevado, puede hacer volver la
sensación de miedo.
Análisis general:

La fobia específica se encuentra entre los trastornos de ansiedad más frecuentes de ansiedad más
frecuente y tratables. El proceso de afrontar una terapia cognitivo - conductual de los trastornos de
ansiedad; Fobia específica. Norton, Dorward y Cox (1986) encontraron que un 36% de estudiantes habían
tenido uno o más ataques en un período de un año. Se puede observar como técnicas como por ejemplo
el autor registro es de gran ayuda pues sirve para identificar dentro de la rutina del sujeto lo que sucede
con este a diario, así como también podemos observar los antecedentes, la conducta y la consecuencia. El
paciente debe ser constante y centrar su energía en la búsqueda de la tranquilidad, para no incurrir en
mayores alteraciones que desencadenen como en estos casos, enfermedades seudofisicas y hasta
limitaciones en su ambiente social, cultura y familiar. O alternar a una patología de mayor complejidad
como lo pude ser agorafobia entre otros. Con los estudios de estos casos se busca fomentar nuestro
conocimiento y abordaje como futuros terapeutas a paciente que lleven consigo trastornos de ansiedad,
explorando nuestras alternativas y dinámicas aprendidas en el trascurso de nuestra vida educativa.
del impacto que este pueda generar en nuestra cotidianidad. Se debe aprende a reconocer cuando un evento es real

y otro sólo simple desfiguración de un suceso". 1- Hume, David. Disertación sobre las pasiones, GG IV, 161.

Referencias Bibliografías:

1. Caballo, V. E. (Ed.). (2008). Manual para el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos

psicológicos (Vol. 2). Siglo Veintiuno de España.

2. Pineda Marín, C., & López-López, W. (2010). Atención psicológica postdesastres: Más que un" guarde la
calma". Una revisión de los modelos de las estrategias de intervención. Terapia psicológica, 28(2), 155-160.

3. 1- Hume, David. Disertación sobre las pasiones, GG IV, 161.

4. Isabel Fernández-Montes Rodríguez, I. C. (Noviembre de 2017). ESTUDIO DE CASO ÚNICO: EFICACIA DE UN
TRATAMIENTO COGNITIVO-CONDUCTUAL EN UN TRASTORNO DE PÁNICO EN UN ADOLESCENTE. Obtenido de
http://www.ojs.casosclinicosensaludmental.es/ojs/index.php/RCCSM/article/view/53/54