UNIVERSIDAD DE CARTAGENA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

ODONTOLOGIA PEDIATRICA UNA NUEVA MODALIDAD DE ATENCIÓN POR

PANDEMIA DE COVID-19 Y DEL MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO

TEORIA DE CLINICA INTEGRAL DEL NIÑO

PRESENTADO POR:
MARIA CAMILA MONTERO MARTINEZ
MELISSA ANDREA PUELLO TORRES

PRESENTADO A:
DRA LUZ MAIDA LUNA

CARTAGENA, BOLIVAR
07/02/2021
ODONTOLOGIA PEDIATRICA UNA NUEVA MODALIDAD DE ATENCIÓN POR
PANDEMIA DE COVID-19 Y DEL MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO
Con la llegada del nuevo virus respiratorio conocido mundialmente como SARS-
covid19, los profesionales dedicados al área de la salud se han visto en la obligación
de generar cambios en su modalidad de atención y considerar aplicar estrictos
procedimientos con condiciones aptas de bioseguridad para dar una atención optima,
con el fin de evitar o minimizar el riesgo de contagio entre profesionales y pacientes.
El área de la odontología en la rama pediátrica es una de las poblaciones de alto
riesgo, pues según investigaciones recientes los niños portadores del virus pueden ser
asintomáticos o presentar síntomas leves como, tos, fiebre o malestar general, siendo
así grandes propagadores del virus a la población en general. Además, este virus se
transmite a través de gotas pequeñas al hablar, al toser o al estornudar, y por las
características únicas de los procedimientos odontológicos donde se pueden generar
una gran cantidad de gotas y aerosoles, la cavidad oral proporciona una vía directa de
entrada para el virus, generando un riesgo potencial de contagio en la consulta
odontologica.
En vista que las medidas de protección estándar en el trabajo clínico diario no son lo
suficientemente efectivas como para prevenir la propagación del COVID-19 se dio la
necesidad de crear un nuevo plan de manejo para así poder realizar el trabajo clínico
minimizando el riesgo de infección y sin necesidad de afectar el manejo de conducta
del paciente en la consulta.
Dado esto, hay que adaptar la consulta odontopediatría a la nueva normalidad. En
primera instancia se debe evaluar el niño antes de ingresar al sillón, y descartar un
posible caso de covid19, tomando la temperatura, si el paciente presenta algún
síntoma como fiebre o tos, o si en el cuestionario es afirmativa alguna pregunta
relacionada a la infección, se debe posponer la consulta.

El segundo paso es ADAPTAR Y PREPARAR AL NIÑO, teniendo en cuenta las

siguientes consideraciones:
1. Cuidar que el primer contacto sea positivo y se debe tomar el tiempo necesario
para explicar al niño los nuevos cambios que encontrará dentro del consultorio,
incluso antes de llegar a la consulta por comunicación telefónica o videollamadas,
 con el fin de disminuir el temor y la ansiedad por la situación pandémica y el estrés
que le puedan generar los cambios relacionados a atención y bioseguridad. Si se
percibe un comportamiento negativo, el odontopediatra se debe tomar el tiempo
para explicar que los cambios se realizan con el propósito de velar por la salud y
seguridad tanto de ellos, como de sus padres y del personal de salud que lo
atiende.
2. Importante recordarle los cuidados básicos de bioseguridad para antes y durante el
tiempo que estén en el consultorio, ya que no va a existir la posibilidad de utilizar la
técnica de decir, mostrar y hacer, pues debe existir el contacto mínimo del niño con
las superficies a su alrededor. Lo que lleva a la necesidad de utilizar otras
estrategias creativas como imágenes, ayudas audiovisuales y auditivas, con el fin
de crear un ambiente mas ameno y relajante.
3. Es importante manejar un lenguaje corporal expresivo, enfatizar el contacto visual
con el niño, las expresiones faciales más amigable, que distraigan en parte al niño
de la situación actual y no tema ante el implemento de medidas de bioseguridad
utilizadas por el odontopediatra.
4. Se debe utilizar un tono de voz adecuado que relaje al niño sin necesidad de
implementar contacto físico.

Por otro lado, por parte del odontólogo se deben tener en cuenta todas las medidas
preventivas como el lavado de manos, usar equipo de protección adecuado tales
como monogafas, baberos desechables, mascarillas quirúrgicas y guantes y gorros de
protección. Y se recomienda emplear procedimientos actuales mínimamente invasivos
que minimicen o eliminen la generación de aerosoles como aquellos procedimientos
que requieran solo uso de instrumentos rotatorios y el uso de diques de goma siempre
sea posible.
Es importante saber que el COVID-19 puede persistir en las superficies durante unas
pocas horas hasta varios días, lo que refuerza la necesidad de la desinfección
completa de todas las superficies dentro de la clínica dental posterior a la atención.
Y como última medida, es necesario realizar un seguimiento en el paciente por 14 días
al paciente luego de la atención para mantener una comunicación postoperatoria fluida
con el paciente y su familia, así establecer una relación empática y vinculante que
permita desarrollar confianza hacia el tratamiento odontológico, se deben espaciar las
consultas odontológicas entre niño y niño para mantener las medidas y los cuidados
minimizando el riesgo de contagio, y se debe reducir la cantidad de acompañantes a la
consulta a solo un adulto, tomando las mismas medidas de bioseguridad antes de
ingresar.
CRITICA AL TRABAJO DE OTROS COMPAÑEROS: Aunque algunos compañeros
solo se centraron en cómo sería la atención a los niños con respecto a las medidas de
bioseguridad, mencionando únicamente lo que se debe hacer en el consultorio, como
toma de temperatura, cuestionario acerca de los signos y síntomas y las medidas que
se deben tomar por parte del paciente como del profesional para evitar posibles
contagios. En general, todos los participantes de la actividad, coincidieron en las
mismas medidas para adaptar al niño a las consultas en tiempos de Covid y el manejo
de conducta en lo que se reconoce como la nueva normalidad. Aunque la literatura
aun es muy escasa por tratarse de un tema reciente, se cumplió el propósito de la
actividad ya que los trabajos abarcaron informaciones acertadas en el tema y
actualizadas, todos fueron enfocados a las nuevas técnicas que se deben emplear
para mejorar la conducta del niño y facilitar el entendimiento de este ante las nuevas
medidas de restricciones y bioseguridad, dado que, no tendrán las mismas
posibilidades de desenvolverse en el consultorio libremente y de explorar los
instrumentos con los que se les van para emplear tratamientos odontológicos. Un
punto a recalcar mencionado por unos compañeros en su trabajo, fue la importancia
de evaluar el tipo de conducta del paciente antes que llegue al consultorio a través de
videollamadas o tele consultas, para así poder determinar, las estrategias de trabajo y
si es completamente necesaria la presencia del acompañante en el consultorio o si el
niño permite la atención sin su presencia manteniéndose relajado, cooperador y
receptivo, a fin de disminuir el numero de personas al interior del consultorio.
En base a todo lo mencionado anteriormente, pudimos llegar a la conclusión que más
allá de las medidas de bioseguridad y los cuidados que el odontopediatra debe tener
en el consultorio, el manejo debe ir enfocado a que el niño fácilmente pueda
comprender cuales son los cambios y de qué forma se debe comportar en el
consultorio, lo que puede tocar y los riesgos que corre al interior del mismo durante la
atención, por ende, la explicación debe ser entendible por el niño, se deben buscar
métodos y estrategias que faciliten su entendimiento como videos, imágenes o cartillas
que puedan incluso llevar a casa para disminuir la tensión que genera la llegada al
consultorio y del mismo modo, evitar que se sientan intimidados o ansiosos ante la
realización de los procedimientos. El contacto visual, la distracción auditiva y
audiovisual, la comunicación calmada acompañada de un tono de voz adecuado y el
control de respiración, garantizarán una atención tranquila y segura.

Bibliografía Actitud del odontopediatra en la clínica dental ante la pandemia del COVID-19.
Riolobos González, M.F. Reyes Ortiz, A. García-Navas Fernández de la Puebla, L. Chico
Hernández, L. Cient. Dent. 2020; 17; 2; 99-106
Guía interina para el regreso a la práctica clínica en Odontopediatría.
https://www.acop.com.co/2020/05/11/guia-interina-para-el-regreso-a-la-practica-clinica-en-
odontopediatria/