HISTORIA CLINICA

CORPORACION EDUCATIVA NACIONAL CEN

FECHA Día Mes Año Hora H.C.

DE
ADMISIÓN

Médico Veterinario T.P. No Cédula

Datos del propietario

Nombre Identificación

Dirección Teléfono casa

Teléfono celular Ocupación

Reseña del paciente

Nombre Especie

Sexo Raza Color

Fecha de Nacimiento Edad Señales Particulares

Motivo de consulta

Anamnésicos

Historia del Paciente

Vacu Fec
na ha

Vacunación
Ultima Si Producto Alimentación Balance
desparasitación No Fecha ada
Pasturas
Mixta
Otro:
Estado Castrado Gestación Alergias
Reproductivo Entero
Lactancia Abortos

Enfermedades
anteriores
Cirugías

Antecedentes

Hábitat Finca Explotación lote Otro

Convive con más Sí No ¿Cuáles?

animales

Constantes Fisiológicas
TLLc FC FR RPC
Pulso Temperatura Peso

Examen clínico
Temperamento Dócil Nervioso Agresivo
Estado de conciencia Alert Deprimido Estuporo Coma
a Delirante so
Condición Corporal Caquécticos Delgado D
Normal Sobrepeso
Obeso
Estado de Hidratación Nor Deshidración 0-4% 5 6-8% 10-12%
mal %
12-
15%
MUCOSAS N A Observaciones
Conjuntival

Oral

Vulvar/prepucial

Rectal

OJOS

OÍDOS

NÓDULOS LINFATICOS

PIEL Y ANEXOS

LOCOMOCIÓN

SISTEMA MUSCULO
ESQUELÉTICO
SISTEMA NERVIOSO

SISTEMA
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
RESPIRATORIO

SISTEMA DIGESTIVO

SISTEMA
GENITOURINARIO

LISTA DE PROBLEMAS
Lista de problemas Lista maestra Diagnóstico diferencial

AUXILIARES
Nombre y Apellido Códi Semestre
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