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DISFUNCIÓN DEL PROCESAMIENTO SENSORIAL

!  El término Disfunción del

Procesamiento Sensorial fue
desarrollado por Jean Ayes
en 1963.
!  Disfunción neurológica que
se manifiesta en la
incapacidad para modular,
discriminar, coordinar u
organizar sensaciones de
forma eficaz (Bundy et al;
2002).

!
!

SIGNOS DE DPS

!  Fácilmente sobre estimulado

durante eventos ordinarios
!  Excesiva irritabilidad y agitación
!  Estado de letargia excesiva
!  Difícil de consolar
!  Intolerancia al cambio
!  Lentos para responder
!  Ciclos de vigilia-sueño irregulares
!  Dificultad para mantener
interacciones debido a su alta o
baja alerta

D I AG N O S T I C C L A S S I F I C AT I O N O F M E N TA L H E A LT H A N D
D E V E LO P M E N TA L D I S O R D E R S O F I N FA N C Y A N D E A R LY C H I L D H O O D ,
R E V I S E D ( K N OW N A S T H E D C : 0 – 3 R ) ( Z E R O TO T H R E E , 2 0 0 5 ) ,

!  400. Regulation Disorders

of Sensory Processing.
!  410. Hypersensitive
!  411. Type A: Fearful/
Cautious
!  412. Type B: Negative
Defiant
!  420. Hyposensitive/
Underresponsive
!  430. Sensory Seeking/
Impulsive

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T H E D I AG N O S T I C M A N UA L F O R I N FA N C Y A N D E A R LY C H I L D H O O D O F
T H E I N T E R D I S C I P L I N A RY C O U N C I L O N D E V E LO P M E N TA L A N D
LEARNING DISORDERS (ICDL, 2005),

!  200. Regulatory-Sensory
Processing Disorders.
!  Type I: Sensory
Modulation Challenges
!  Type II: Sensory
Discrimination
Challenges.
!  Type III: Sensory-Based
Motor Challenges
(Postural Regulation
Difficulties and Dyspraxia)

DISFUNCIÓN DEL PROCESAMIENTO SENSORIAL

!  El Manual Diagnóstico y !  “Hiper o hiporeactividad a los

Estadístico de las estímulos sensoriales o
Trastornos Mentales interés poco usual por
(DSM-5, 2013) no incluye un aspectos sensoriales del
diagnóstico del desorden entorno o ambiente (por
del procesamiento ejemplo, indiferencia
sensorial. aparente al dolor/
temperatura, respuesta
adversa a sonidos o texturas,
olfateo o palpación excesiva
de objetos, fascinación visual
por las luces.

UN ESTUDIO REVELA UNA BASE BIOLÓGICA PARA LOS DESÓRDENES

DE PROCESAMIENTO SENSORIAL (DPS) EN LOS NIÑOS

Tomado de UCSF

Áreas del cerebro que pueden verse afectadas en los niños con DPS

Los DPS son más frecuentes en niños que en aquellos que sufren autismo y
que en el tan común trastorno de déficit de atención con hiperactividad, sin
embargo, el estado recibe menos atención, en parte, porque nunca se ha
reconocido como una enfermedad distinta.

En un nuevo estudio innovador de la Universidad de California en San

Francisco, los investigadores han encontrado que los niños afectados con el
DPS tienen diferencias cuantificables en la estructura del cerebro, por primera
vez, mostrando una base biológica para la enfermedad que lo diferencia de
otros trastornos de neurodesarrollo.

Una de las razones de que el DPS se haya pasado por alto hasta ahora, es que
a menudo se presenta en niños que también tienen TDAH o autismo y los
trastornos no se han enumerado en el Manual diagnóstico y estadístico
utilizado por psiquiatras y psicólogos.

"Hasta ahora, el DPS no ha tenido un fundamento biológico conocido," dijo el

autor principal Pratik Mukherjee, profesor de radiología e imágenes biomédicas
y bioingeniería en la UCSF. "Nuestros hallazgos señalan el camino para el

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M I C RO EST RU C T U R A DE M AT ER I A BL AN CA AN O R M AL EN LO S
NIÑOS CON
T R AST O R N O S DE P RO C ESAM I EN T O SEN SO R I AL ( 2 01 3 ) .
J U L I A P. OW E N , E LY S A J . M A R C O , S H I VA N I D E S A I , E M I LY FO U R I E ,
J U L I A H A R R I S , S U S A N N A S . H I L L , A N N E B . A R N E T T, P R AT I K
M U K H E R J E E . N E U R O I M AG E : C L Í N I C A . H T T P : / /
W W W. S C I E N C E D I R E C T. C O M / S C I E N C E / A R T I C L E / P I I /
S 2 21 31 5 8 21 3 0 0 0776

!  Tractos de sustancia blanca anormales en los

sujetos con DPS, que afectan principalmente a
las zonas en la parte posterior del cerebro,
que sir ven de conexión con el oído, los
sistemas visuales y somatosensoriales
(táctiles).
!  Altera la temporalización de la transmisión
sensorial así como el procesamiento de los
estímulos. La integración de información a
través de múltiples sentidos se vuelve difícil o
imposible.

CLASIFICACIÓN DE LA DISFUNCIÓN DEL

PROCESAMIENTO SENSORIAL (MILLER ET AL;
2000)

DISFUNCIÓN DEL PROCESAMIENTO SENSORIAL!

DISFUNCIÓN DE ! DÉFICIT DE ! DÉFICIT MOTOR!

MODULACIÓN SENSORIAL! DISCRIMINACIÓN SENSORIAL ! CON ORIGEN SENSORIAL!

Hiperresp.! Hiporesp.!
Déficits !
Dispraxia!
posturales!

A. DIFICULTADES DE MODULACIÓN

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MODULACIÓN SENSORIAL

Modulación sensorial es la capacidad de regular y

organizar el grado, la intensidad y la naturaleza de
las respuestas a estímulos sensoriales de manera
graduada y adaptada (Miller y Lane 2000).
! Probablemente relacionado con procesos
facilitadores e inhibidores en el SNC (Miller &
Lane, 2000).

B.DIFICULTADES DE DISCRIMINACIÓN
SENSORIAL

A nivel conductual se refiere a la habilidad de la

persona para distinguir entre los diferentes
estímulos y para organizar perceptivamente las
cualidades espaciales y temporales del estímulo.
O  Relacionado con los procesos del SNC
encargados de distinguir entre y organizar las
características espaciales, temporales y
cualitativas de los estímulos sensoriales

B. DIFICULTADES DE DISCRIMINACIÓN

No reconoce ni identifica las

características de los estímulos
sensoriales:

!  Si una cosa pesa mucho o poco

!  Si debe hacer mucha fuerza o poca
!  Si un columpio va rápido o lento
!  Si está frío o caliente
!  Si va hacia delante o hacia atrás
!  Si alguien se ha cortado el pelo
!  Si el ruido de un avión viene de la
derecha o de la izquierda
!  Si algo está salado o picante

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3. TRASTORNO MOTOR CON BASE SENSORIAL

! Problemas con la
estabilidad postural, con
el movimiento y/o con
la planificación de una
serie de movimientos.

3.1.DISPRAXIA. APRENDIZAJE MOTRIZ

-  Le cuesta mucho aprender las nuevas

habilidades motrices que
corresponden a su edad como ir en
bici, saltar a la comba, dar la
voltereta, bailar, no coge bien el lápiz,
tiene problemas con la letra, el
razonamiento lógico, entre otros.
-  Ideación: capacidad de
conceptualizar una nueva acción
(¿qué hago?)
-  Planificación: capacidad de organizar
una nueva acción (¿cómo lo hago?)
-  Ejecución. Capacidad para ejecutar el
movimiento.

3.2.DÉFICIT POSTURAL CON BASE SENSORIAL

!  El déficit motor con origen

sensorial es la dificultad
para estabilizar el cuerpo
durante el movimiento o en
reposo, impidiendo o
dificultando la posibilidad
de responder de manera
exitosa a las exigencias del
entorno o a los requisitos
de una tarea.
!  Suelen parecer débiles o
vagos.

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DISFUNCIÓN DEL
PROCESAMIENTO SENSORIAL
EN NIÑOS CON DIAGNÓSTICO
DE TEA.

! ¿ Existe la Disfunción del

Procesamiento Sensorial en los
niños con TEA?

Para Schopler (2008) cier tos sonidos como un tono

de voz específico, sabores de comidas y sensaciones
táctiles, como la de ser abrazado o simplemente
tocado, pueden conver tirse en una experiencia muy
negativa para los niños con TEA .

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LOS NIÑOS C ON T EA P RES ENTA N MUC H OS P ROB LEMA S DE

A LIM ENTACIÓ N Y S ON M ÁS R E S IS T E NT E S A PRO B AR
NUEVAS COMIDAS QUE LOS NIÑOS SIN EST E DIAGNÓST ICO
( LOC KNER E T A L, 2 008 ; S C H REC K E T AL, 2004 )

MY LES & S OUT H W IC K , ( 1 9 9 9 ) REFIEREN QUE ES TOS NIÑOS

S ON FREC UEN T EMEN T E H IP ERS EN S IB LES A ES T ÍMULOS
VIS UA LES C OMO LA S LUC ES FLUORES C ENT ES , Y P UEDEN
RES P ONDER AG RES IVAMENT E C UANDO S ON SAT URADOS P OR
ES T E T IP O DE ES T ÍMULOS .

EX IS T E UNA A MP LIA AC EP TAC IÓN DE LA ES T REC H A RELAC IÓN

EX IS T ENT E ENT RE LOS C OMP ORTAMIENTOS S ENS ORIALES Y LOS
PAT RON ES ES T EREOT IPA D OS ( ROG ERS & OZONOFF, 2 0 0 5 )

Algunos autores han visto en estos patrones repetitivos y

estereotipados de comportamiento, actividades e intereses, el
reflejo de un procesamiento sensorial deficitario (Huebner, 2000)
pudiendo ser estos una forma de auto-estimulación que
proporciona más satisfacción que las sensaciones auditivas y
visuales.

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EL CURIOSO INCIDENTE DEL PERRO A

MEDIA NOCHE (MARK HADDON).

! “A veces mi padre quiere abrazarme, pero

como a mí no me gustan los abrazos abrimos
los dedos en abanico y los juntamos, así me
dice que me quiere”.

THINKING IN PICTURES (TEMPLE GRANDIN).

“Me siento frustrada por el hecho de que algunos
profesores y terapeutas todavía no sean conscientes de la
importancia de la hipersensibilidad.
Debe ser difícil para ellos imaginar una forma totalmente
diferente de percibir el mundo, un mundo en el que los
sonidos y las luces son enormemente intensos. Es como
llevar puesto durante todo el día un audífono que recoge
absolutamente todos los sonidos y además con su volumen
siempre al máximo”.

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PROCESAMIENTO AUDITIVO

Kujala et al; Speech-feature discrimination in children with Asperger

syndrome as determined with the multi-feature mismatch negativity
paradigm. Clinical Neurophysiology 1 21 (9), 2010: 1410-1419
Refieren dificultades en la discriminación cor tical de los fonemas.
Esto es evidente en las reacciones neurales a los cambios de sonidos
y de voz, y está asociado a características como la frecuencia y la
intensidad

Lepistö A. Kuitunen, E. Sussman, S. Saalasti, E. Jansson-Verkasalo, T. Nieminen-von Wendt, and T.

Kujala. Auditory stream segregation in children with Asperger syndrome. Biol Psychol .2009; 82(3):
301-307
Corroboran los datos anteriores y encuentran en su estudio dificultades para
diferenciar sonidos simultáneos que provienen de fuentes diferentes y que en última
instancia pueden contribuir a las dificultades en la percepción del discurso en un fondo
ruidoso

LA TORPEZA MOTORA

Weimer AK, Schatz AM, Lincoln A, Ballantyne AO, Trauner DA. Motor
impairment in Asperger syndrome: evidence for a deficit in
proprioception.
J Dev Behav Pediatr. 2001 ;22(2):92-101

Encuentran que los sujetos con SA obtienen puntuaciones más bajas en

las pruebas de praxis, equilibrio sobre una pierna con ojos cerrados,
desarrollo de paso de tándem y oposición del pulgar. Sugieren un déficit
propioceptivo como base de los problemas de incoordinación motora

Jansiewicz EM, Goldberg MC, Newschaffer CJ, Denckla MB, Landa R,

Mostofsky M Motor signs distinguish children with high functioning autism
and Asperger's syndrome from controls. J Autism Dev Disord. 2006 ;36(5):
613-21

Los niños con autismo y SA muestran un daño significativo en varias

medidas de coordinación del movimiento comparado con el grupo control

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Church C, Alisanski S, & Amanullah S. The social, behavioral, and

academic experiences of children with Asperger Syndrome. Focus on
Autism and other Developmental Disabilities, 2000;15 (1):12-20
Muestran que el déficit en las habilidades motoras fue una de las
causas más impor tantes de su limitación en la par ticipación en
actividades depor tivas, llevándoles a inclinarse por actividades tales
como ver la televisión o jugar en el ordenador, actividades con menos
exigencias motoras
Refieren que el 58% de los niños con TEA presentan limitaciones en su capacidad
para agarrar objetos, escribir o utilizar las tijeras, razón por la cual fueron
derivados a Terapia Ocupacional (Church et al; 2000)

Muestran una correlación entre la calidad de las habilidades motoras finas y el

grado de competencia en las AVD de los niños con TEA ( Jasmin et al; 2009 y
Jansiewicz; 2006)

Hallan dificultades de escritura reflejadas en una peor calidad respecto al grupo

control por un déficit en el control motor en niños con TEA ( Fuentes et al; 2009)

LA HIPERSENSIBILIDAD TÁCTIL

Cascio CJ, McGlone F, Folger S et al. Tactile perception in adults with autism: a
multidimensional psychophysical study. J Autism Dev Disord 2008; 38: 127-37
Los autores observan una sensibilidad mayor a la vibración de baja frecuencia así
como un umbral más bajo al dolor térmico en el grupo con TEA

Miyazaki M, Fujii E, Saijo T, Mori K, Hashimoto T, Kagami S, Kuroda Y. Short-

latency somato-sensory evoked potentials in infantile autism: evidence of
hyperactivity in the right primary somatosensory area. Dev Med Child Neurol
2007; 49: 13-7
Muestran que casi la mitad de los niños con autismo estudiados presentan
anormalidades asociadas a una hiperactividad hemisférica derecha,
especialmente en el área somatosensorial primaria en respuesta a la
estimulación del nervio mediano

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Resaltan laEncuentran una la

relación entre alta correlación entre
hipersensibilidad la
sensorial y el
defensividad
grado de participación táctilsiendo
social, y la presencia de
la hiperrespuesta oral y
táctil los predictores más importantes
comportamientos de déficit
estereotipados en unasocial en los
niños
población decon TEAcon TEA
niños

LAS EMOCIONES.

Hedley D, Young R. Social comparison processes and depresive symptons

in children and adolescents with autism. Autism, 2006; 10 (2) : 139-53

Enfatizan el hecho de que los niños con TEA que se sienten diferentes de
sus compañeros son más susceptibles de presentar depresión

Whitehouse AJ, Durkin K, Jaquet E, Ziatas K. Friendship, loneliness and

depresion in adolescents with autism. J Adolesc; 32(2): 309-22
Muestran que los niños con TEA muestran niveles más altos de soledad y
signos de depresión que el grupo control

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Shulamite A , Green A , Ben-Sasson A . Anxiety Disorder s and Sensor y Over-

Responsivity in Children with Autism Spectrum Disorder s: Is There a Causal
Relationship? J Autism Dev Disord. 2010 December; 40(1 2): 1495–1504
Resaltan que los niños con TEA que presentan signos de Hiperespuestas
sensoriales se muestran continuamente pendientes del entorno que les
rodea, y son más susceptibles de reaccionar con ansiedad y preocupación
constante a los estímulos del entorno

Hilton C L, Crouch MC y Israel H. Out-of-school participation patterns in children

with high-functioning autism spectrum disorders. American Journal of
Occupational Therapy, 62, 554–563
Encuentran que durante la etapa escolar los niños con TEA expresan haber
sentido tristeza, ansiedad y rechazo en un grado mucho mayor que el grupo
control

VALORACIÓN*

!
! Historia!ocupacional!/!del!
desarrollo!(padres).!
! Evaluación!de!los!componentes!
del!desempeño!ocupacional.!
!  Test!de!praxis!e!integración!
sensorial!SIPT,!(Ayres,!1989).!
!  Perfil!sensorial!(Dunn,!1999).!
! Observaciones!estructuradas!y!
no!estructuradas.!!
! Informes!de!otros!profesionales.!
!

A M J OC C UP T H ER. 2 01 1 JAN-FEB ; 6 5 ( 1 ) :76 -8 5 .

“ EFFEC T IV EN ESS O F SEN SO RY IN T EGR AT IO N IN T ERV EN T IO N S IN
C H I L DR EN W I T H AU T I SM SP EC T RU M DI SO R DER S: A P I LOT
ST UDY” ( P FEIFFER ET AL ; 2 011 )

LOS RES ULTAD OS MOS T RARON CAMB IOS P OS I T I VOS E N LOS

N IÑ OS CON AUTISMO T RATA DOS CON T E R AP I A D E I S E N
RELACIÓN A LA AT E N CI ÓN, LA COMUN ICACIÓN
Y LA P RAXI S, ASÍ COMO UN A D I S MI N U CI ÓN D E LOS
MOVI MI E N TOS E S TE RE OTI PA D OS .

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TERAPIA DE
INTEGRACIÓN
SENSORIAL DE JEAN
AYRES

TRES MODALIDADES DE INTERVENCIÓN

"  Todas las intervenciones deben basarse en sólidos conocimientos

teóricos acerca del desarrollo del niño y de los conceptos neurológicos de
la teoría de la IS.

!  Sesiones en la sala de Integración

Sensorial.
!  Dieta Sensorial
!  Modificación del ambiente.

1. SESIONES DE TERAPIA DE IS

!  Las sesiones tendrán lugar en un

entorno específico.
!  Las actividades serán diseñadas
incrementando gradualmente las
demandas al niño para conseguir
unas respuestas cada vez más
maduras y organizadas.
!  El énfasis está en los procesos
sensoriales automáticos que se dan
en el transcurso de actividades
dirigidas hacia una meta.

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!  Utilizamos la Terapia de Integración Sensorial en un

entorno especialmente diseñado para ofrecer
experiencias que cubran las necesidades sensoriales
del niño y le ayuden a organizar sus respuestas

PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA
INTERVENCIÓN EN IS

!  Participación activa y !  Las actividades

motivación intrínseca por
parte del niño
!  La sesión es individualizada
y adaptada a las
necesidades y
características de cada niño
!  Las actividades son
propositivas y proporcionan
el reto adecuado
proporcionan la experiencia
sensorial que el niño busca
y necesita
!  Siempre a través del juego
!  La exploración y el hecho de
involucrarse activamente
capacitan al niño para ser
más maduro y organizar
eficientemente la
información sensorial

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PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA INTERVENCIÓN EN IS

!  La exploración y el hecho
de involucrarse
activamente capacitan al
niño para ser más
maduro y organizar
eficientemente la
información sensorial.

2. LA DIETA SENSORIAL!

#  Definición: Una dieta sensorial es un plan

de actividades personalizado que provee
la estimulación o información sensorial
que una persona necesita para
mantenerse organizado y enfocado en las
diversas funciones que desempeña
durante su rutina diaria."
#  Elaborada por un T.O. y aplicada por los
padres o profesores del niño."
#  Implica un conocimiento exhaustivo del
procesamiento sensorial. "
#  Debe ir dirigida a las necesidades
sensoriales del niño."

LA PROPIOCEPCIÓN AYUDA A MODULAR

EL S. TÁCTIL

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BUSCANDO PROPIOCEPCIÓN

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3. MODIFICACIONES AMBIENTALES

!  Aulas sensorialmente
inteligentes. Destinadas a
satisfacer las necesidades
sensoriales de los alumnos
con hiper o hipo
sensibilidad.

3. MODIFICACIONES AMBIENTALES

!  Utilizar tapones en los oídos en los momentos de mayor

intensidad auditiva o auriculares con música."
!  Colocar pelotas de tenis en las patas de las sillas para evitar
ruido al arrastrar."

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3. MODIFICACIONES AMBIENTALES

!  Sentarse en la silla pelota.

!  Sentarse en una silla mecedora.
!  Poner una goma alrededor de las
patas de la silla en la clase para que
obtenga propiocepción al empujar las
piernas contra la goma.
!  Utilizar chalecos con peso.
!  Utilizar mantas con peso.

"

3. MODIFICACIONES AMBIENTALES

!  Rincón Acogedor. Aquí los niños

no reciben luz directa y se
pueden acurrucarse entre
cojines de diferentes tamaños
!  Regular la intensidad de la luz
que entra en el aula en función
de la actividad que desarrolle.

! ALGO TENEMOS QUE CAMBIAR !

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