CODIGO FO-GI-29

INSPECCION DE EXTENSIONES ELECTRICAS

VERSION 0

FE240224
Proyecto/contrato: Ubicación: N° de extensión:
Inspeccionado por: Cargo: C.C

Fecha de la Inspeción: Desde: Hasta: Mes:

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
DESCRIPCION
C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

Estado del cable de la extensión

Estado de la polaridad del cable de la extnsión

Estado del cable de la extnsión con su polo a tierra

Estado del cable de la extensión con su continuidad

Estado del cable de la extensión con su aislamiento doble

Estado fisico del cable de extensión

El cable de la extensión se encuentra sin quemaduras en

los extremos.

Los conectores (cablija, toma) se encuentran empalmados

adecuadamente en el cabl de la extensión.

La capacidad electrica (voltaje) del cable de extension no

es menor a la requerida por el equipo utilizado.

Los conectores (cablija, toma) se encuentran protegidos

del agua.

El cable de la extension no presenta añadidura y se

encuentra en buen estado.

TRABAJADOR

HSE

SEGUIMIENTO AL CIERRE DE HALLAZGOS

ACCION TOMADA PARA CORREGIR EL HALLAZGO FECHA DE CIERRE RESPONSABLE

JEFE DE FRENTE O SUPERVISOR SUPERVISOR HSE