Pseudomonas Neumonia

David Aalfredo Chaparro Bustillos 3°A

La neumonía adquirida en la comunidad es uno de los problemas de salud más

importantes en los niños. Streptococcus pneumoniae es el microorganismo bacteriano más
importante en todos los grupos de edad. Las bacterias gramnegativas son una causa rara
de esta entidad, y cuando ocurren, generalmente se asocian con factores de riesgo como
inmunosupresión, hospitalización y terapia antibiótica prolongada, cirugía repetida y uso
prolongado de ventilación mecánica invasiva y otros dispositivos como catéteres centrales
y sondas. . Dentro de este grupo de bacterias, Pseudomonas aeruginosa es la tercera
causa de neumonía y sepsis adquirida en la comunidad. Su infección es generalizada a
nivel nosocomial. Es muy raro que se adquiera en la comunidad e incluso es más raro en
pacientes que no tienen factores de riesgo de infección con este germen. Presentamos el
caso de un paciente con neumonía necrotizante y empiema debido a neumococos y
Pseudomonas que fueron adquiridos en la comunidad al mismo tiempo y para los cuales
no se pudieron demostrar factores predisponentes. [ CITATION ALE10 \l 1033 \m ALE10]

La neumonía es una de las principales causas de hospitalización en los ancianos y la

principal causa de muerte por etiología infecciosa en los mayores de 65 años. Existen
factores que ponen en riesgo a los pacientes con esta entidad, en particular los ancianos,
como los trastornos inmunológicos relacionados con el envejecimiento, la colonización
orofaríngea, etc. Aunque Streptococcus pneumoniae y Haemo-philus influenzae, Gram,
siguen siendo los organismos causales más comunes bacilos negativos, principalmente
Klebsiella pneumoniae y atípicos como Legionella, Mycoplasma pneumoniae y
Chlamydophila pneumoniae, son cada vez más comunes. Las pautas actuales para el
tratamiento de la neumonía ambulatoria en los ancianos no difieren de las
recomendaciones en adultos jóvenes, aunque se enfatiza la importancia de una
introducción adecuada y temprana de la terapia.[ CITATION Tan13 \l 1033 ]

Los microorganismos del género Pseudomonas son barras estrictamente aerobias, no

formadoras de esporas, gramnegativas que tienen uno o más flagelos polares. Algunas
especies pueden usar nitritos o arginina como el último aceptor de electrones, lo que les
permite crecer en condiciones anaeróbicas. La mayoría de las especies tienen oxidasa y
catalasa, oxidan glucosa y xilosa, aunque no maltosa, y tienen una gran capacidad para
usar fuentes de carbono muy diferentes.[ CITATION DRo10 \l 1033 ]

El género Pseudomonas (sensu stricto) actualmente comprende una gran cantidad de

especies que se dividen en dos categorías: a) grupo de especies fluorescentes: P.
aeruginosa, P. fluorescens, P. monteilii, P. putida y P. veronii y b) Grupo de especies no
fluorescentes: P. álcali, P. luteola, P. mendocina, P. oryzihabitans, P. pseudoalcaligenes y
P. stutzeri. Una de las variantes genómicas de P. stutzeri ha sido redefinida como P.
balearia. De todas las especies, P. aeruginosa es la más clínicamente relevante.
[ CITATION DRo10 \l 1033 ]