FORMATO OE-01

INFORME DE VERIFICACION PREVIO AL INICIO DE LA ACTIVIDAD

REVISIÓN DE FICHA TÉCNICA Y VISITA DE CAMPO

“LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DEL CAMINO DE HERRADURA CHAQLLICANCHA – UPISPAMPA

Nombre de la actividad :
(BAÑOS TERMALES), DEL KM 0+000.00 – 04+349.00 EN LA COMUNIDAD DE UPIS, DISTRITO DE
OCONGATE – PROVINCIA DE QUISPICANCHI – CUSCO”
Gobierno Local: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE OCONGATE

Representante Legal: GRIMALDO QUISPE QQUENAYA

Responsable Técnico (RT): ING. MILNER CANAZA QUISPE

Supervisor de Actividad (SA): ING. FELIPE MANUEL CUTIMBO SALIZAR

Coordenadas UTM X m (E): 255000 mN Y m (S): 84881000 mE
Fecha de Verificación 9/7/2020

1.- Existe Compatibilidad entre formatos de la Ficha Técnica declarada elegible:

- Metas de la Ficha Tecnica estan de acuerdo al terreno SI X NO

- Planos de ubicación y localización SI X NO

3.- Partidas consideradas en la Ficha Técnica

- Son suficientes las Partidas consideradas en la Ficha SI X NO
Técnica, para el correcto desarrollo de la actividad

4.- Insumos considerados la ficha técnica

- Los insumos estan de acuerdo a los precios del mercado SI X NO

5.- En la revision que ha efectuado a la ficha técnica declarada elegible, ha verificado:

- Que los Costos Unitarios sean los correctos SI X NO

- Que los Rendimientos sean los correctos SI X NO

- Si han considerado Implementos de Seguridad SI X NO

- Si han considerado Implementos sanitarios SI X NO

- Si las herramientas son las adecuadas para el tipo de Actividad SI X NO

- Si los Implementos de Seguridad son adecuadas al tipo de Actividad SI X NO

- Si los Implementos sanitarios son adecuadas al tipo de Actividad SI X NO

6.- Los Planos de la Ficha Técnica, son claros y reflejan el area a intervenir?, se indican:

- Planos de Ubicación y Localización SI X NO No Corresponde

8.- Los Costos Indirectos del Expedientes Técnico consideran:

- Responsable Técnico. SI X NO

- Supervisor de Actividad SI X NO
- Jefe de cuadrilla SI X NO No Corresponde

- Ayudante de cuadrilla SI X NO No Corresponde

- Guardiania SI X NO No Corresponde

- Poliza de seguro del participante SI X NO No Corresponde

- Útiles de Escritorio SI NO X No Corresponde

- Agua para consumo humano SI X NO No Corresponde

9.- Con respecto a la disponibilidad y propiedad del terreno donde se ejecutara la Actividad , Se ha verificado

- Documento que acredite la propiedad del terreno SI NO X No Corresponde

- Disponibilidad física de la zona de intervencion SI X NO No Corresponde

- La ubicación Señalada del araea de intervencion es la correcta SI X NO No Corresponde

11.- Con respecto a los Montos Otorgados a traves de Decreto de Urgencia N°070-2020, al Gobierno Local

SI X NO

“LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DEL CAMINO DE HERRADURA CHAQLLICANCHA – UPISPAMPA (BAÑOS TERMALES),

DEL KM 0+000.00 – 04+349.00 EN LA COMUNIDAD DE UPIS, DISTRITO DE OCONGATE – PROVINCIA DE S/. 177,780.29
QUISPICANCHI – CUSCO”

12.- Pronunciamiento:

Conforme X Observado

Luego de haber realizado la visita de verificación y la revisión de la documentación de la Ficha Técnica, se da la conformidad para el inicio de
los trabajos. El Gobierno Local solicitará al Programa la fecha para el inicio de la Actividad de Intervencion Inmediata.

     
__________________________________ __________________________________
        RESPONSABLE TÉCNICO           SUPERVISOR DE ACTIVIDAD   
Nombre:  WILY APAZA LLAMACPONCCA     Nombre:    OSCAR NINA MONTIEL  
Nº Reg. Profesional:  214198   Nº Reg. Profesional:  193019  
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE OCONGATE
SUB GERENCIA DE INPRAESTRUCTURA URBANO Y RURAL
METRADO DIARIO
ACTIVIDAD: “LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DEL CAMINO DE HERRADURA CHAQLLICANCHA – UPISPAMPA (BAÑOS TERMALES), DEL KM
0+000.00 – 04+349.00 EN LA COMUNIDAD DE UPIS, DISTRITO DE OCONGATE – PROVINCIA DE QUISPICANCHI – CUSCO”

SUPERVISOR DE ACTIVIDAD: ING. FELIPE MANUEL CUTIMBO SALIZAR PRESUPUESTO ASIGNADO: S/. 120,782.37
RECURSOS POR OPERACIONES
RESPONSABLE TECNICO: ING. MILNER CANAZA QUISPE FUENTE DE FINANCIAMIENTO:
OFICIALES DE CREDITO
META: 97 ENTIDAD EJECUTORA: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
OCONGATE

Sep-20
PRESUPUESTO BASE
DESCRIPCION PARTIDA VIE SAB DOM LUN MAR MIE JUE VIE SAB DOM LUN MAR MIE JUE VIE SAB DOM LUN MAR MIE
U.M. METRADO P.U. PARCIAL 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
01 OBRAS PROVISIONALES 7,650.801
01.01 CASETA DE ALMACÉN Y GUARDIANÍA C/TRIPLAY Y PARANTES D m2 25.00 103.463 2,586.575
01.02 CARTEL DE ACTIVIDAD IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40und 1.00 800.000 800.000
01.03 SEÑALIZACION TEMPORAL DE SEGURIDAD und 2.00 1,154.900 2,309.800
01.04 LETRINA DOMICILIARIA DE MADERA Y CALAMINA DE (1.20 X1.20 und 2.00 571.275 1,142.550
01.05 MANTENIMIENTO DE LETRINAS/BAÑOS und 2.00 43.875 87.750
01.06 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LETRINAS/BAÑOS mes 2.00 64.000 128.000
01.07 DESINFECCION DE PERSONAL día 42.00 13.003 546.126 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00

01.08 SUMINISTRO DE AGUA PARA HIGIENE mes 2.00 25.000 50.000 0.05 0.05 0.04 0.04 0.05 0.05 0.04 0.05 0.05 0.05 0.05 0.04 0.04

02 TRABAJOS PRELIMINARES 25,672.147

02.01 TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL m2 8,698.00 0.633 5,505.834 932.00 180.00 220.00 192.00 180.00 168.00 188.00 182.00 168.00

02.02 LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO NORMAL m2 8,698.00 1.419 12,342.462 280.00 652.00 180.00 220.00 192.00 180.00 168.00 188.00 182.00 168.00

02.03 LIMPIEZA Y DEFORESTACION MANUAL m2 4,349.00 1.799 7,823.851 140.00 326.00 90.00 110.00 96.00 90.00 84.00 94.00 91.00 84.00

03 MOVIMIENTO DE TIERRAS 34,096.488

03.01 EXCAVACION MANUAL DE TERRENO SUELTO m3 3.00 27.856 83.568
03.02 CORTE EN TERRENO NORMAL m3 652.35 30.469 19,876.452 26.00 19.00 25.00 16.00 17.00 18.00 20.00 19.00 20.00

03.03 ELIMINACION MATERIAL MANUAL D<30M m3 815.44 17.336 14,136.468 16.00 22.00 33.00 24.00 26.00 25.00 26.00 26.00 27.00

04 OBRAS DE ARTE 8,953.534

04.01 CUNETAS SIN REVESTIR 8,953.534
04.01.01 TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL m2 2,174.50 0.633 1,376.459 233.00 45.00 55.00 48.00 45.00 42.00 47.00 45.50 41.00

04.01.02 EXCAVACIÓN DE ZANJAS PARA CUNETAS TERRENO NORMAL Sm3 326.18 1.560 508.841 21.00 10.00 11.00 9.00 8.00 8.00 7.50 8.00 7.50

04.01.03 ELIMINACION MATERIAL MANUAL D<30M m3 407.72 17.336 7,068.234 12.00 14.00 15.00 12.00 13.00 12.00 11.00 12.00 12.00

05 VARIOS 17,678.000
05.01 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD glb 1.00 12,490.000 12,490.000 1.00

05.02 KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 1.00 2,165.000 2,165.000 1.00

05.03 KIT HERRAMIENTAS glb 1.00 3,023.000 3,023.000 1.00

06 FLETE 1,000.000
06.01 FLETE RURAL glb 1.00 500.000 500.000
06.02 FLETE TERRESTRE glb 1.00 500.000 500.000
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE OCONGATE
SUB GERENCIA DE INPRAESTRUCTURA URBANO Y RURAL
METRADO DIARIO
“LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DEL CAMINO DE HERRADURA CHAQLLICANCHA – UPISPAMPA (BAÑOS TERMALES), DEL KM
ACTIVIDAD: 0+000.00 – 04+349.00 EN LA COMUNIDAD DE UPIS, DISTRITO DE OCONGATE – PROVINCIA DE QUISPICANCHI – CUSCO”

SUPERVISOR DE ACTIVIDAD: ING. FELIPE MANUEL CUTIMBO SALIZAR PRESUPUESTO ASIGNADO: S/. 120,782.37
RECURSOS POR OPERACIONES
RESPONSABLE TECNICO: ING. MILNER CANAZA QUISPE FUENTE DE FINANCIAMIENTO: OFICIALES DE CREDITO
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
META: 97 ENTIDAD EJECUTORA: OCONGATE
Costo Directo (CD) 95,050.97
Costo Indirecto (CI) 25,731.40
Costo Total (CT) 120,782.37
 Item

01
01.01
01.02
01.03
01.04
01.05
01.06
01.07
01.08
02
02.01
02.02
02.03
03
03.01
03.02
03.03
04
04.01
04.01.01
04.01.02
04.01.03
05
05.01
05.02
05.03
06
06.01
06.02
 Descripcion

OBRAS PROVISIONALES
CASETA DE ALMACÉN Y GUARDIANÍA C/TRIPLAY Y PARANTES DE MADERA TORNILLO
CARTEL DE ACTIVIDAD IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40 M INC. LA INSTALACI
SEÑALIZACION TEMPORAL DE SEGURIDAD
LETRINA DOMICILIARIA DE MADERA Y CALAMINA DE (1.20 X1.20 ) INTERIOR
MANTENIMIENTO DE LETRINAS/BAÑOS
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LETRINAS/BAÑOS
DESINFECCION DE PERSONAL
SUMINISTRO DE AGUA PARA HIGIENE
TRABAJOS PRELIMINARES
TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL
LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO NORMAL
LIMPIEZA Y DEFORESTACION MANUAL
MOVIMIENTO DE TIERRAS
EXCAVACION MANUAL DE TERRENO SUELTO
CORTE EN TERRENO NORMAL
ELIMINACION MATERIAL MANUAL D<30M
OBRAS DE ARTE
CUNETAS SIN REVESTIR
TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL
EXCAVACIÓN DE ZANJAS PARA CUNETAS TERRENO NORMAL SECC. PROM. 0.50X0.2
ELIMINACION MATERIAL MANUAL D<30M
VARIOS
KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD
KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS
 KIT HERRAMIENTAS
FLETE
FLETE RURAL
FLETE TERRESTRE
COSTO DIRECTO
AVANCE PROGRAMADO EN PORCENTAJE
AVANCE PROGRAMADO ACUMULADO
AVANCE PROGRAMADO ACUMULADO EN PORCENTAJE
COSTO INDIRECTO
PRESUPUESTO TOTAL
AVANCE PROGRAMADO PRESUPUESTO TOTAL
AVANCE PROGRAMADO PRESUPUESTO TOTAL EN %
AVANCE PROGRAMADO PRESUPUESTO TOTAL ACUMULADO
AVANCE PROGRAMADO PRESUPUESTO TOTAL ACUMULADO EN %
 MES O1

Precio
Unid Metrado Parcial 1RA QUINCENA DE SETIEMBRE
Unitario

7,650.80 METRADO
m2 25.000 103.463 2,586.58
und 1.000 800.000 800.00
und 2.000 1,154.900 2,309.80
und 2.000 571.275 1,142.55
und 2.000 43.875 87.75
mes 2.000 64.000 128.00
día 42.000 13.003 546.13 3.00
mes 2.000 25.000 50.00 0.14
25,672.15
m2 8,698.000 0.633 5,505.83 621.00
m2 8,698.000 1.419 12,342.46 621.00
m2 4,349.000 1.799 7,823.85 310.50
34,096.49
m3 3.000 27.856 83.57 0.21
m3 652.350 30.469 19,876.45 46.60
m3 815.438 17.336 14,136.47 58.25
8,953.53
8,953.53
m2 2,174.500 0.633 1,376.46 155.50
m3 326.175 1.560 508.84 23.30
m3 407.719 17.336 7,068.23 29.10
17,678.00
glb 1.000 12,490.000 12,490.00 1.00
glb 1.000 2,165.000 2,165.00 1.00
glb 1.000 3,023.000 3,023.00 1.00
1,000.00
glb 1.000 500.000 500.00
glb 1.000 500.000 500.00 1.00
95,050.97

25,731.40
120,782.37
 MES O1 MES 02

A QUINCENA DE SETIEMBRE 2DA QUINCENA DE SETIEMBRE 1RA QUINCENA DE OCTUBRE

PARCIAL METRADO PARCIAL METRADO PARCIAL

0.00 25.00 2,586.58 0.00
0.00 1.00 800.00 0.00
0.00 1.00 1,154.90 0.00
0.00 2.00 1,142.55 0.00
0.00 0.52 22.82 0.52 22.82
0.00 0.52 33.28 0.52 33.28
39.01 11.00 143.03 11.00 143.03
3.50 0.52 13.00 0.52 13.00

393.09 2,278.00 1,441.97 2,278.00 1,441.97

881.20 2,278.00 3,232.48 2,278.00 3,232.48
558.59 1,139.00 2,049.06 1,139.00 2,049.06

5.85 0.79 22.01 0.79 22.01

1,419.86 170.85 5,205.63 170.85 5,205.63
1,009.82 213.60 3,702.97 213.60 3,702.97

98.43 569.50 360.49 569.50 360.49

36.35 85.50 133.38 85.50 133.38
504.48 106.80 1,851.48 106.80 1,851.48
0.00 0.00 0.00
12,490.00 0.00 0.00
2,165.00 0.00 0.00
 3,023.00 0.00 0.00

0.00 0.50 250.00 0.50 250.00

500.00 0.00 0.00
23,128.17 24,145.63 18,461.61
0.24 0.25 0.19
23,128.17 47,273.80 65,735.41
24.33% 49.74% 69.16%
6,261.06 6,536.50 4,997.77
29,389.24 30,682.14 23,459.38
29,389.24 30,682.14 23,459.38
24.33% 25.40% 19.42%
29,389.24 60,071.37 83,530.75
0.24% 49.74% 69.16%
MES 02 MES 02

TOTAL
2DA QUINCENA DE OCTUBRE 1RA QUINCENA DE NOVIEMBRE
42 DIAS HABILES

METRADO PARCIAL METRADO PARCIAL

0.00 0.00 2586.575
0.00 0.00 800
1.00 1,154.90 0.00 2309.8
0.00 0.00 1142.55
0.52 22.82 0.44 19.31 87.75
0.52 33.28 0.44 28.16 128
11.00 143.03 6.00 78.02 546.126
0.52 13.00 0.30 7.50 50

2,278.00 1,441.97 1,243.00 786.82 5505.834

2,278.00 3,232.48 1,243.00 1,763.82 12342.462
1,139.00 2,049.06 621.50 1,118.08 7823.851

0.79 22.01 0.42 11.70 83.568

170.85 5,205.63 93.20 2,839.71 19876.45215
213.60 3,702.97 116.39 2,017.74 14136.46784

569.50 360.49 310.50 196.55 1376.4585

85.50 133.38 46.38 72.35 508.838014285714
106.80 1,851.48 58.22 1,009.30 7068.23392
0.00 0.00
0.00 0.00 12490
0.00 0.00 2165
 0.00 0.00 3023

0.00 0.00 500

0.00 0.00 500
19,366.51 9,949.05 95,050.97
0.20 0.10
85,101.92 95,050.97
89.53% 100.00%
5,242.74 2,693.32 25,731.40
24,609.25 12,642.37 120,782.37
24,609.25 12642.37
20.37% 10.47%
108,140.00 120,782.37
89.53% 100.00%
 FORMATO OE - 04
INFORME QUINCENAL Nº 1
MES SETIEMBRE
Unidad Zonal :
“LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DEL CAMINO DE HERRADURA CHAQLLICANCHA – UPISPAMPA (BAÑOS
Nombre de la Actividad: TERMALES), DEL KM 0+000.00 – 04+349.00 EN LA COMUNIDAD DE UPIS, DISTRITO DE OCONGATE –
PROVINCIA DE QUISPICANCHI – CUSCO”
Gobierno Local: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE OCONGATE
Respresentante Legal: GRIMALDO QUISPE QQUENAYA
Responsable Técnico: ING.MILNER CANAZA QUISPE
Supervisor de Actividad: ING. FELIPE MANUEL CUTIMBO SALIZAR
Fecha : DEL 15 DE SETIEMBRE 2020

I.- GENERALIDADES
1.1.- GENERALIDADES DE LA ACTIVIDAD

1.1.1.- Ubicación
Departamento: CUSCO Provincia : QUISPICANCHI

Distrito : OCONGATE CCPP : UPIS

Dirección y/o Ubicación : COMUNIDAD DE UPIS

1.1.2.- Presupuesto de la Actividad de Intervencion Inmediata

COSTO TOTAL DEL PRESUPUESTO DE LA AII,SEGÚN FICHA TECNICA
DECLARADA ELEGIBLE (S/.) : 120,782.37

M.O.N.C. S/.: 68,064.45

OTROS S/.: 52,717.92

1.1.3.- Cronologia de Ejecucion

Fecha de Inicio de la
Fecha de Término Programada Fecha de Término Real (*)
Fecha de Entrega de la Zona de Intervencion Actividad
9/11/2020 11-09-20 10-11-20
(*) indicar en caso se trate de la ultima quincena laborada.

1.1.4.- Plazo de Ejecución:

Plazo de Ejec. Programado Original (días hábiles) 42

Resolucion de
Ampliación de Plazo Nº 1 (días hábiles) fecha
Aprobacion N°

Resolucion de
Ampliación de Plazo Nº 2 (días hábiles) fecha
Aprobacion N°

Plazo TOTAL APROBADO por la UZ. (días hábiles) 42

1.1.5.- Resumen de Valorizaciones Quincenales :

Total (Costo Directo) S/ 95,050.97

VALORIZACIÓN PROGRAMADA* VALORIZACIÓN EJECUTADA

QUINCENA De la Quincena Acumulado De la Quincena Acumulado Variación (%)
S/ % S/ % S/ % S/ %
1 23,128.17 24.33% 23,128.17 24.33% 21,902.15 23.04% 21,902.15 23.04% 94.70%
2 24,145.63 25.40% 47,273.80 49.74%
3 18,461.61 19.42% 65,735.41 69.16%
4 19,366.51 20.37% 85,101.92 89.53%
5 9,949.05 10.47% 95,050.97 100.00%
* Según la reprogramación al inicio de la Actividad

En caso de exista un avance menor al 80% del monto de la valorizacion programada acumulada al periodo reportado, debe presentar los cronogramas reprogramados acelerados en los plazos establecidos en la Guia Tecnica.

49
 FORMATO OE - 04
INFORME QUINCENAL Nº 1
MES SETIEMBRE

1.2.- CONTROL DEL AVANCE FINANCIERO

1.2.1.- Avance Financiero quincenal) :

Ejecutado (sustentado en el formato OE-03)

Monto Otorgado mediante Decreto de
Urgencia N°070-2020 (S/): Saldo
RUBROS (según Presupuesto de la Ficha Técnica Anterior Acum. Actual Acumulado
declarada Elegible)

S/ % S/ % S/ % S/ % S/ %
Costos Directos 95050.97 78.70%
MONC* 68,064.45 56.35% 0.00% 4,029.43 5.92% 4,029.43 5.92% 64,035.02 94.08%
Materiales 8,258.52 6.84% 0.00% 0.00% 0.00 0.00% 8,258.52 100.00%
Equipos y Subcontratos 1,050.00 0.87% 0.00% 0.00% 0.00 0.00% 1,050.00 100.00%
Kit de Herramientas 3,023.00 2.50% 0.00% 0.00% 0.00 0.00% 3,023.00 100.00%
Kit de Implementos de
12,490.00 10.34% 0.00% 0.00% 0.00 0.00% 12,490.00 100.00%
Seguridad
Kit de Implementos Sanitarios 2,165.00 1.79% 0.00% 0.00% 0.00 0.00% 2,165.00 100.00%
Costos Indirectos 25731.4 21.30%
Direcc. Técnico-Administ. 25,731.40 21.30% 0.00% 0.00% 0.00 0.00% 25,731.40 100.00%
TOTAL S/ 120,782.37 100.00% 0.00 0.00% 4,029.43 5.92% 4,029.43 5.92% 116,752.94 96.66%

* Para efecto comparativo y con la finalidad de realizar un control adecuado del MONC valorizado. El monto de MONC Ejecutado Acumulado sera correspondiente con el total de las Hojas de
Pago autorizadas.

El monto del MONC realmente ejecutado (pagado) sera reportado en el Informe de Rendicion de Cuentas.

1.2.4- COMPARACION DE AVANCE FÍSICO Y FINANCIERO DE M.O.N.C.

Total de MONC S/ 68,064.45

Anterior Actual Acumulado Saldo

AVANCE
S/ % S/ % S/ % S/ %
FÍSICO* 0.00% 2,652.00 3.90% 2,652.00 3.90% 65,412.45 96.10%

EJECUTADO** 0.00% 4,029.43 5.92% 4,029.43 5.92% 64,035.02 94.08%

VARIACION(* _**) 1,377.43 2.02% 1,377.43 2.02% -1,377.43 -2.02%

1 Según Valorización mensual MONC

** Según Hojas de Pago a Participantes (tramitadas)

II.- CONTROL DE LA EJECUCION DE LA ACTIVIDAD

2.1.- PARTIDAS EJECUTADAS DURANTE EL PERIODO

Metrado de
Metrados % de
Ítem Partidas Und acuerdo al Indicador
ejecutados avance
cronograma

01 OBRAS PROVISIONALES
01.01 CASETA DE ALMACÉN Y GUARDIANÍA C/TRIPLAY Y m2 0.00 0.00
01.02 CARTEL DE ACTIVIDAD IMPRESION DE BANNER DE 3.und 0.00 0.00
01.03 SEÑALIZACION TEMPORAL DE SEGURIDAD und 0.00 0.00
01.04 LETRINA DOMICILIARIA DE MADERA Y CALAMINA DEund 0.00 0.00
01.05 MANTENIMIENTO DE LETRINAS/BAÑOS und 0.00 0.00
01.06 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LETRINAS/BAÑOS mes 0.00 0.00
01.07 DESINFECCION DE PERSONAL día 3.00 1.00 33.33% -66.67%
01.08 SUMINISTRO DE AGUA PARA HIGIENE mes 0.14 0.10 71.43% -28.57%
02 TRABAJOS PRELIMINARES
02.01 TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL m2 621.00 932.00 150.08% 50.08%
02.02 LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO NORMAL m2 621.00 932.00 150.08% 50.08%
02.03 LIMPIEZA Y DEFORESTACION MANUAL m2 310.50 466.00 150.08% 50.08%
03 MOVIMIENTO DE TIERRAS
03.01 EXCAVACION MANUAL DE TERRENO SUELTO m3 0.21 0.50 238.10% 138.10%
03.02 CORTE EN TERRENO NORMAL m3 46.60 26.00 55.79% -44.21%
03.03 ELIMINACION MATERIAL MANUAL D<30M m3 58.25 16.00 27.47% -72.53%
04 OBRAS DE ARTE
04.01 CUNETAS SIN REVESTIR
04.01.01 TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL m2 155.50 233.00 149.84% 49.84%
04.01.02 EXCAVACIÓN DE ZANJAS PARA CUNETAS TERRENO m3 23.30 21.00 90.14% -9.86%
04.01.03 ELIMINACION MATERIAL MANUAL D<30M m3 29.10 12.00 41.24%
05 VARIOS
05.01 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD glb 1.00 1.00 100.00% 0.00%
05.02 KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 1.00 1.00 100.00% 0.00%
05.03 KIT HERRAMIENTAS glb 1.00 1.00 100.00% 0.00%
06 FLETE
06.01 FLETE RURAL glb 0.00 0.00
06.02 FLETE TERRESTRE glb 1.00 0.00 0.00% -100.00%

Observaciones y/o comentarios, cuando el indicador arroja estado alerta o peligro:

49
 FORMATO OE - 04
INFORME QUINCENAL Nº 1
MES SETIEMBRE
2.2.- INFORMACIÓN RELEVANTE DEL PERIODO DE ACUERDO A CADA ITEM

2.2.1 NINGUNO
Modificacion de la Ficha Técnica declarada elegible
2.2.2 Ampliación de Plazo NINGUNO
2.2.3 Paralizaciones NINGUNO
2.2.4 Ampliación presupuestal NINGUNO
2.2.5 Otros NINGUNO

III.- CONTROL DE PARTICIPANTES

Quincena
Nº de Semana de la Semana Numero de
RESUMEN QUINCENAL DE PARTICIPANTES quincena participantes Numero de tareados Indicador
La información proviene del Del Al Nº días programados
útiles
"cuaderno de asistencia de
participante" 1 11-Sep 15-Sep 3 135 68 67

Total de Participantes promedio de la quincena 45 22.6666666666667 22.3333333333333

Observaciones y/o comentarios: en estos primeros dias de trabajo en la actividad basicamente no se conto con el numero total de participantes programados por
renuncia de 12 de ellos por encontrar mejor oportunidad laboral

IV.- DOCUMENTACION
4.1.- PANEL FOTOGRAFICO

15/09/20: EL RESPONSABLE TECNICO DANDO LA CHARLA DE SEGURIDAD RUTINARIA

Nombre de la Actividad:“Limpieza y mantenimiento del camino de herradura Chaqllicancha – Upispampa (baños termales), del km 0+000.00 – 04+349.00 en la comunidad de Upis,
distrito de Ocongate – provincia de Quispicanchi – Cusco”

15/09/20: CHARLA DE SEGURIDAD A CARGO DEL SUPERVISOR DE LA ACTIVIDAD

Nombre de la Actividad:“Limpieza y mantenimiento del camino de herradura Chaqllicancha – Upispampa (baños termales), del km 0+000.00 – 04+349.00 en la comunidad de Upis,
distrito de Ocongate – provincia de Quispicanchi – Cusco”

49
 FORMATO OE - 04
INFORME QUINCENAL Nº 1
MES SETIEMBRE

14/09/20: SE REALIZA LA LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO NORMAL EN EL TRAMO 0+00-0+250

Nombre de la Actividad:“Limpieza y mantenimiento del camino de herradura Chaqllicancha – Upispampa (baños termales), del km 0+000.00 – 04+349.00 en la comunidad de Upis,
distrito de Ocongate – provincia de Quispicanchi – Cusco”

14/09/20: INSPECCION DE LOS TRABAJOS REALIZADOS POR PARTE DE LA SUPERVISION

Nombre de la Actividad:“Limpieza y mantenimiento del camino de herradura Chaqllicancha – Upispampa (baños termales), del km 0+000.00 – 04+349.00 en la comunidad de Upis,
distrito de Ocongate – provincia de Quispicanchi – Cusco”

15/09/20: SE REALIZA EL CORTE EN TERRENO NORMAL DE FORMA MANUAL

Nombre de la Actividad:“Limpieza y mantenimiento del camino de herradura Chaqllicancha – Upispampa (baños termales), del km 0+000.00 – 04+349.00 en la comunidad de Upis,
distrito de Ocongate – provincia de Quispicanchi – Cusco”

49
 FORMATO OE - 04
INFORME QUINCENAL Nº 1
MES SETIEMBRE

15/09/20: SE REALIZA LA EXCAVACION DE ZANJAS PARA CUNETA DE FORMA MANUAL

Nombre de la Actividad:“Limpieza y mantenimiento del camino de herradura Chaqllicancha – Upispampa (baños termales), del km 0+000.00 – 04+349.00 en la comunidad de Upis,
distrito de Ocongate – provincia de Quispicanchi – Cusco”

14/09/20: CHARLA DE SEGURIDAD RUTINARIA A CARGO DEL RESPONSABLE TECNICO

Nombre de la Actividad:“Limpieza y mantenimiento del camino de herradura Chaqllicancha – Upispampa (baños termales), del km 0+000.00 – 04+349.00 en la comunidad de Upis,
distrito de Ocongate – provincia de Quispicanchi – Cusco”

49
 FORMATO OE - 04
INFORME QUINCENAL Nº 1
MES SETIEMBRE

15/09/20 TRAZO NIVELES Y REPLANTEO REANIZADO BAJO LA DIRECCION DEL RESPONSABLE TECNICO

Nombre de la Actividad:“Limpieza y mantenimiento del camino de herradura Chaqllicancha – Upispampa (baños termales), del km 0+000.00 – 04+349.00 en la comunidad de Upis,
distrito de Ocongate – provincia de Quispicanchi – Cusco”

4.2.- CUADERNO DE OCURRENCIAS

Copias adjuntadas al informe (desde la primera copia del Cuaderno de OCURRENCIAS, correspondiente al periodo del Informe, hasta el asiento donde se resume
el metrado de partidas valorizadas en el periodo reportado)

Del Folio Al Folio

1 12

V.- ANEXOS (adjuntar al Informe)

5.1.- VALORIZACIÓN DESAGREGADA ACUMULADA (GL - 05)

5.2.- CUADRO DE GASTOS POR RUBROS (GL-06)

5.3.- CUADRO RESUMEN DE PAGO A PARTICIPANTES- QUINCENAL/FINAL (GL-07)

5.4.- CUADRO RESUMEN QUINCENAL DE INGRESO Y SALIDA DE MATERIALES DE ALMACEN (GL-08)

5.5.- COPIAS DEL CUADERNO DE OCURRENCIAS

    Firma y Sello del Responsable Técnico     Firma y Sello delSupervisor de Actividad.

__________________________________ __________________________________
        RESPONSABLE TÉCNICO           SUPERVISOR DE ACTIVIDAD   
Nombre:       Nombre:      
Nº Reg. Profesional:     Nº Reg. Profesional:    

49
 FORMATO OE - 05
VALORIZACIÓN DESAGREGADA ACUMULADA QUINCENAL N°
MES DE AGOSTO

VALORIZACIÓN Nº 1.00

“LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DEL CAMINO DE HERRADURA CHAQLLICANCHA – UPISPAMPA

Nombre de la Actividad: (BAÑOS TERMALES), DEL KM 0+000.00 – 04+349.00 EN LA COMUNIDAD DE UPIS, DISTRITO DE Plazo de Ejecución: 42 DIAS HABILES Unidad Zonal : CUSCO
OCONGATE – PROVINCIA DE QUISPICANCHI – CUSCO”

Costo de la actividad (S/) : S/.120,782.37 Ampliacion de Plazo N° Ubicación de la Actividad: COMUNIDAD UPIS

Paralizacion de Actividad
Monto Otorgado mediante Decreto de Urgencia N°070-2020 (S/.): S/.120,782.37 Departamento: CUSCO
N°
Fecha de término
Fecha de Inicio: 9/11/2020 11/10/2020 Provincia: QUISPICANCHI
Programado:

Gobierno Local : MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE OCONGATE Distrito: OCONGATE

Costo Unitario
Avance Anterior Avance Actual Avance Acumulado Saldo a Ejecutar
Desagregado (S/)

Montos Valorización Montos Valorización Montos Valorización Montos Valorización

Costo Costo Desagregada (S/) Desagregada (S/) Desagregada (S/) Desagregada (S/)
Monto Otorgado
Ítem Partidas Und. Metrado mediante Decreto de Unitario Parcial Monto de
(S/) (S/) Monto Otorgado Monto de Monto Otorgado Monto de Monto de
Urgencia N°070-2020 Monto Otorgado mediante Monto Otorgado mediante Valorización
Metrado mediante Decreto de Valorización Metrado mediante Decreto de Valorización Metrado Valoriza-ción Metra-do
(S/): Decreto de Urgencia Decreto de Urgencia Total
Urgencia N°070-2020 Total Urgencia N°070-2020 Total Total
N°070-2020 (S/): N°070-2020 (S/): (S/)
(S/): (S/):

MONC OTROS M.O.N.C. OTROS M.O.N.C OTROS M.O.N.C OTROS M.O.N.C. OTROS

01 OBRAS PROVISIONALES 1,142.55

01.01 CASETA DE ALMACÉN Y GUARDIANÍA C/TRIPLAY Y PARANTES DE MADERA TORNILLO (APROX. 1 m2 25.00 7.80 95.66 103.46 2,586.58 - - - - - - - - - - - - 25.000 195.00 2,391.58 2,586.58

01.02 CARTEL DE ACTIVIDAD IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40 M INC. LA INSTALACION und 1.00 - 800.00 800.00 800.00 - - - - - - - - - - - - 1.000 - 800.00 800.00

01.03 SEÑALIZACION TEMPORAL DE SEGURIDAD und 2.00 78.00 1,076.90 1,154.90 2,309.80 - - - - - - - - - - - - 2.000 156.00 2,153.80 2,309.80

01.04 LETRINA DOMICILIARIA DE MADERA Y CALAMINA DE (1.20 X1.20 ) INTERIOR und 2.00 75.71 495.57 571.28 1,142.55 - - - - - - - - - - - 2.000 151.41 991.14 1,142.55

01.05 MANTENIMIENTO DE LETRINAS/BAÑOS und 2.00 4.88 39.00 43.88 87.75 - - - - - - - - - - - - 2.000 9.75 78.00 87.75

01.06 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LETRINAS/BAÑOS mes 2.00 39.00 25.00 64.00 128.00 - - - - - - - - - - - - 2.000 78.00 50.00 128.00

01.07 DESINFECCION DE PERSONAL día 42.00 13.00 0.00 13.00 546.13 - - - - 1.00 13.00 0.00 13.00 1.00 13.00 0.00 13.00 41.000 533.08 0.04 533.12

01.08 SUMINISTRO DE AGUA PARA HIGIENE mes 2.00 25.00 25.00 50.00 - - - - 0.10 - 2.50 2.50 0.10 - 2.50 2.50 1.900 - 47.50 47.50

02 TRABAJOS PRELIMINARES -

02.01 TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL m2 8,698.00 0.47 0.17 0.63 5,505.83 - - - 932.00 436.18 153.78 589.96 932.00 436.18 153.78 589.96 7766.000 3,634.49 1,281.39 4,915.88

02.02 LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO NORMAL m2 8,698.00 1.42 - 1.42 12,342.46 - - - - 932.00 1,322.51 - 1,322.51 932.00 1,322.51 - 1,322.51 7766.000 11,019.95 - 11,019.95

02.03 LIMPIEZA Y DEFORESTACION MANUAL m2 4,349.00 1.80 - 1.80 7,823.85 - - - - 466.00 838.33 - 838.33 466.00 838.33 - 838.33 3883.000 6,985.52 - 6,985.52

03 MOVIMIENTO DE TIERRAS -

03.01 EXCAVACION MANUAL DE TERRENO SUELTO m3 3.00 27.86 - 27.86 83.57 - - - - - - - - - - - - 3.000 83.57 - 83.57

03.02 CORTE EN TERRENO NORMAL m3 652.35 30.47 - 30.47 19,876.45 - - - - 26.00 792.19 - 792.19 26.00 792.19 - 792.19 626.350 19,084.26 - 19,084.26

03.03 ELIMINACION MATERIAL MANUAL D<30M m3 815.44 17.34 - 17.34 14,136.47 - - - - 16.00 277.38 - 277.38 16.00 277.38 - 277.38 799.440 13,859.09 - 13,859.09

04 OBRAS DE ARTE

04.01 CUNETAS SIN REVESTIR

04.01.01 TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL m2 2,174.50 0.47 0.17 0.63 1,376.46 - - - 233.00 109.04 38.45 147.49 233.00 109.04 38.45 147.49 1941.500 908.62 320.35 1,228.97

04.01.02 EXCAVACIÓN DE ZANJAS PARA CUNETAS TERRENO NORMAL SECC. PROM. 0.50X0.20M m3 326.18 1.56 - 1.56 508.84 - - - - 21.00 32.76 - 32.76 21.00 32.76 - 32.76 305.180 476.08 - 476.08

04.01.03 ELIMINACION MATERIAL MANUAL D<30M m3 407.72 17.34 - 17.34 7,068.23 - - - - 12.00 208.03 - 208.03 12.00 208.03 - 208.03 395.720 6,860.20 - 6,860.20

05 VARIOS

05.01 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD glb 1.00 - 12,490.00 12,490.00 12,490.00 - - - 1.00 - 12,490.00 12,490.00 1.00 - 12,490.00 12,490.00 - - - -

05.02 KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 1.00 - 2,165.00 2,165.00 2,165.00 - - - - 1.00 - 2,165.00 2,165.00 1.00 - 2,165.00 2,165.00 0.000 - - -

05.03 KIT HERRAMIENTAS glb 1.00 - 3,023.00 3,023.00 3,023.00 - - - - 1.00 - 3,023.00 3,023.00 1.00 - 3,023.00 3,023.00 0.000 - - -

06 FLETE - - - - - - - - - - - - - - 0.000 - - -

06.01 FLETE RURAL glb 1.00 - 500.00 500.00 500.00 - - - - - - - - - - - - 1.000 - 500.00 500.00

06.02 FLETE TERRESTRE glb 1.00 - 500.00 500.00 500.00 - - - - - - - - - - - - 1.000 - 500.00 500.00

COSTO DIRECTO TOTAL S/ 95,050.97 - 4,029.43 17,872.73 21,902.15 4,029.43 17,872.73 21,902.15 64,035.02 9,113.79 73,148.82

COSTO INDIRECTO TOTAL S/ 25,731.40

COSTO TOTAL S/ 120,782.37

    Firma y Sello del Responsable Técnico     Firma y Sello delSupervisor de Actividad.

__________________________________ __________________________________ % AVANCE FÍSICO EJECUTADO 0.00% - 23.04% 21,902.15 23.04% 21,902.15 76.96% 73,148.82
        RESPONSABLE TÉCNICO           SUPERVISOR DE ACTIVIDAD   
Nombre:       Nombre:      
Nº Reg. Profesional:     Nº Reg. Profesional:     % AVANCE FÍSICO PROGRAMADO 0.00% - 24.33% 23,128.17 24.33% 23,128.17 75.67% 71,922.80

50
 FORMATO OE-06

CUADRO DE GASTOS POR RUBROS.

Informe quincenal N° : 1 MES : SETIEMBRE

Nombre de la Actividad: Dpto/Provincia/Distrito: CUSCO-QUISPICANCHI-OCONGATE

Monto Otorgado mediante Decreto de Urgencia

Nombre del Gobierno Local: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE OCONGATE S/.120,782.37
N°070-2020 (S/):

Nombre del Representante Legal GRIMALDO QUISPE QQUENAYA Monto acumulado Rendido Anterior(S/) S/.0.00
Nombre del Responsable Técnico: ING. MILNER CANAZA QUISPE Monto Rendido Actual (S/) S/.14,188.00
Nombre del Supervisor de Actividad: ING. FELIPE MANUEL CUTIMBO SALIZAR Monto Rendido Acumulado (S/) S/.14,188.00

Fecha DEL 11 AL 15 DE SETIEMBRE

Detalle
INSUMOS Importe en
Nº Soles OBSERVACION
RUBRO (S/)
Comprobante de Numero de Factura,
N° de SIAF RUC Razon Social del Proveedor (según cuadro de Usos y
Pago N° R.H., Planillas y otros)
fuentes)

KIT DE
1 E001-15 10430608695 POCCO NAVARRO YESENIA 768 COMPROMETIDO
HERRAMIENTAS
IMPLEMENTOS
2 E001-16 10430608685 POCCO NAVARRO YESENIA 876 COMPROMETIDO
SANITARIOS
IMPLEMENTOS
3 E001-17 10430608686 POCCO NAVARRO YESENIA 3600 COMPROMETIDO
SANITARIOS
KIT DE IMPLEMENTOS
4 E001-18 10430608687 POCCO NAVARRO YESENIA 6944 COMPROMETIDO
DE SEGURIDAD
KIT DE IMPLEMENTOS
5 E001-19 10430608688 POCCO NAVARRO YESENIA 2000 COMPROMETIDO
DE SEGURIDAD

Monto Total de este Informe S/ 14,188.00

Saldo actual despues de este informe S/

Son: CATORCE MIL CIENTO OCHENTA Y OCHO CON 0/00 Soles.

En letras

Nota: Los documentos del sustento de gasto, deberan adjuntarse al presente formato, de acuerdo a lo establecido en la Guia Tecnica.

    Firma y Sello del Responsable Técnico     Firma y Sello delSupervisor de Actividad.

__________________________________ __________________________________
        RESPONSABLE TÉCNICO           SUPERVISOR DE ACTIVIDAD   
Nombre:       Nombre:      
Nº Reg. Profesional:     Nº Reg. Profesional:    

51
 FORMATO OE - 07
CUADRO RESUMEN DE PAGO A PARTICIPANTES- QUINCENAL/FINAL

“LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DEL CAMINO DE HERRADURA

CHAQLLICANCHA – UPISPAMPA (BAÑOS TERMALES), DEL KM
Nombre de la Actividad :
0+000.00 – 04+349.00 EN LA COMUNIDAD DE UPIS, DISTRITO DE
OCONGATE – PROVINCIA DE QUISPICANCHI – CUSCO”.
Gobierno Local MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE OCONGATE
Nombre del Responsable Legal: GRIMALDO QUISPE QQUENAYA
Nombre del Responsable Técncio: ING. MILNER CANAZA QUISPE

Fecha de Inicio de la Actividad: 11 DE SETIEMBRE 2020

Fecha de Termino de la Actividad: 10 DE NOVIEMBRE 2020

Tipo de Hoja Nº de Monto

Item Fecha de Pago Quincena que corresponde
de Pago (R/E) Participantes (S/)

1 9/11/2020 REGULAR SETIEMBRE 12 468.00

2 9/14/2020 REGULAR SETIEMBRE 28 1092.00

3 9/15/2020 REGULAR SETIEMBRE 28 1092.00

Monto Total S/ 2652.00

Tipo de Hoja de pago (Regular o Extemporánea)

Son: DOS MIL SEICIENTOS CINCUENTA Y DOS CON 00/100 Soles.

     
__________________________________ __________________________________
        RESPONSABLE TÉCNICO           SUPERVISOR DE ACTIVIDAD   
Nombre: MILNER CANAZA QUISPE      Nombre:    FELIPE MANUEL CUTIMBO SALIZAR 
Nº Reg. Profesional:  211718   Nº Reg. Profesional:   88222 

64
 FORMATO Nº OE-08

CUADRO RESUMEN QUINCENAL DE INGRESO Y SALIDA DE MATERIALES DE ALMACEN

“LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DEL CAMINO DE HERRADURA CHAQLLICANCHA – UPISPAMPA (BAÑOS TERMALES), DEL KM
Nombre de la Actividad:
0+000.00 – 04+349.00 EN LA COMUNIDAD DE UPIS, DISTRITO DE OCONGATE – PROVINCIA DE QUISPICANCHI – CUSCO”
Gobierno Local : MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE OCONGATE
Nombre del Responsable Tecnico: ING. MILNER CANAZA QUISPE
Nombre del Supervisor de Actividad: ING. FELIPE MANUEL CUTIMBO SALIZAR
Período de Control: DEL 11 AL 15 DE SETIEMBRE

INGRESOS ACUMULADOS SALIDAS ACUMULADAS CANTIDAD DE MATERIAL

PROGRAMADO SEGÚN SALDO DE MATERIAL EN
MATERIAL UNID EN EL PERIODO EN EL PERIODO PENDIENTE DE INGRESO A
FICHA TECNICA ALMACEN
REPORTADO REPORTADO ALMACEN

BOTIQUIN NACIONAL UND 1 1.00 1 - -

LENTES DE SEGURIDAD PARA PERSONAL TECNICO
UND 24 24.00 5 19.00 -
NACIONAL
ZAPATOS DE SEGURIDAD C/ PUNTA DE ACERO PARA
PAR 50 50.00 44 6.00 -
PERSONAL OBRERO SEGUN TALL NACIONAL
ZAPATOS DE SEGURIDAD PARA PERSONAL TECNICO
UND 6 5.00 5 - 1.00
NACIONAL

CARETA FACIAL NACIONAL UND 6 6.00 5 1.00 -

CASCOS COLOR BLANCO CON ATAPASOL PARA PERSONAL
UND 6 6.00 5 1.00 -
TECNICO
CASCOS CON TAPASOL COLOR ROJO NACIONAL UND 50 45.00 41 4.00 5.00

CINTA REFLECTIVA DE 5 CM DE ANCHO NACIONAL M 100 100.00 100 - -

CONO DE SEGURIDAD ANARANJADO H=30 CM NACIONAL UND 40 40.00 30 10.00 -

GUANTES DE PROTECCION DE CUERO NACIONAL PAR 200 50.00 41 9.00 150.00

GUANTES DE POTECCION, SEGUN TIPO DE TRABAJO

PAR 24 24.00 0 24.00 -
NACIONAL
LENTES DE SEGURIDAD PARA PERSONAL OBRERO
UND 200 50.00 41 9.00 150.00
NACIONAL

ALCOHOL 70° GRADOS LT 5 5.00 2 3.00 -

JABON LIQUIDO AVAL UND 29 29.00 5 24.00 -

MASCARILLAS COMUNITARIAS REUTILIZABLES MASK UND 500 500.00 250 250.00 -

MASCARILLAS PARA PERSONAL TECNICO FACE MASK UND 60 60.00 0 60.00 -

PAPEL TOALLA ROLL UND 50 50.00 5 45.00 -

TERMOMETRO INFRAROJO NACIONAL UND 1 1.00 1 - -

BALDE CON CANO PARA LAVADO DE MANOS PLASTISUR UND 5 5.00 5 - -

DETERGENTE SAPOLIO UND 2 2.00 1 1.00 -

ESCOBAS CLORINDA UND 2 2.00 1 1.00 -

GUANTES DE JEBE NACIONAL PAR 2 2.00 1 1.00 -

LEJIA MAFA UND 5 5.00 1 4.00 -

MOCHILA FUMIGADORA 20 L NACIONAL UND 1 1.00 1 - -

PAPELERA DE PLASTICO PLASTISUR UND 2 2.00 2 - -

TACHO DE BASURA PLASTISUR IND 2 2.00 2 - -

TINAS DE PLASTICO PLASTISUR UND 5 5.00 5 - -

POLOS DE COLOR ROJO CON LOGO SEGUN MODELO UND 100 100.00 54 46.00 -

LAMPAN CON MANGO DE MADERA TRUPER UND 10 10.00 10 - -

MACHETE TIPO SABLE DE ACERO INOXIDABLE TRUPER UND 5 5.00 0 5.00 -

PICO ZAPAPICO DE ACERO CON MANGO DE MADERA

UND 10 10.00 10 - -
TRUPER
RASTRILLOS DE 14 DIENTES CON MANGO DE MADERA
UND 5 5.00 5 - -
NACIONAL

WINCHA DE 30.00 MTRS PLASTIFICADO TRUPER UND 2 2.00 2 - -

   
__________________________________ __________________________________
        RESPONSABLE TÉCNICO           SUPERVISOR DE ACTIVIDAD   
Nombre:  ING. MILNER CANAZA QUISPE    Nombre:  FELIPE MANUEL CUTIMBO SALIZAR  
Nº Reg. Profesional:     211718 Nº Reg. Profesional:     88222
 FORMATO OE - 09

INFORME DE RENDICION DE CUENTAS

DATOS GENERALES

Unidad Zonal :

Nombre de la Actividad

Gobierno Local:

Representante Legal:

Responsable Técnico:

Supervisor de la Actividad:

Fecha de presentación:

I.- ANTECEDENTES:
1.0.- GENERALIDADES DE LA ACTIVIDAD

1.1.- Ubicación
Departamento: Provincia :

Distrito : CCPP :

Dirección y/o Ubicación :

1.2.- Descripcion de Objetivos y alcances de la actividad:

1.3.- Costo Total de la Actividad aprobado

a. Del Presupuesto aprobado

Total de la Ficha Total de la Ficha Tecnica
Aportes Tecnica declarada modificada de
elegible corresponder (*)
Monto Otorgado mediante Decreto de Urgencia N°070-2020
(S/)
TOTAL DEL COFINANCIAMIENTO POR EL GOBIERNO LOCAL
----
(S/)

TOTAL (Presupuesto Total) S/

(*): Incluir todas las ampliaciones presupuestales y presupuestos deductivos aprobados.

Nota: La información de Cofinanciamiento corresponde a la reportada a través de acuerdo entre ambas partes y será incluida en el aporte del
Gobierno Local.

56
 FORMATO OE - 09

INFORME DE RENDICION DE CUENTAS

1.4.- Cronología de Ejecución:

Fecha de
Fecha de Fecha de Termino Fecha de Termino Fecha de Recepcion de
Entrega de la zona de
inicio de la Actividad Programada REAL Actividad
intervención

1.5.- Plazo de Ejecución:

Plazo de Ejec. Programado inicial (días hábiles)

Resolucion de
Ampliación de Plazo Nº 1 (días hábiles) Aprobacion N°
fecha

Resolucion de
Ampliación de Plazo Nº 2 (días hábiles) Aprobacion N°
fecha

Plazo TOTAL APROBADO (días hábiles)

Plazo de Ejec. REAL (días hábiles)

II.- ACTIVIDAD EJECUTADA:

2.1.- DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD TERMINADA (Metas alcanzadas, e impacto económico y social).-

2.2.- DESCRIPCIÓN DE CADA PARTIDA Y METRADOS EJECUTADOS DE LA ACTIVIDAD.

Metrado de
Metrado
Ítem Partidas Und. la Ficha Saldo
Ejecutados
Vigente

2.3.- AVANCE FÍSICO:

Porcentaje de avance físico ejecutado

El avance proviene del Formato (OE-09)

2.4.- DETALLE DE LA INVERSIÓN:

EJECUTADO S/
Aporte del Gobierno
Monto Otorgado
USOS FUENTES mediante Decreto Local (*)
de Urgencia N°070-
TOTAL %
2020 (S/) Cofinanciamiento Donación

Costo Directo
MONC
Materiales
Equipos y Subcontratos
Kit de herramientas
Kit de Implementos de Seguridad
Implementos Sanitarios
Costo Indirecto
Direcc.Técn-Adm.
TOTAL

(*) Los datos referidos al Aporte del Gobierno Local son aquellos reportados según acuerdo entre las partes, seran considerados como declaracion
jurada.

56
 FORMATO OE - 09

INFORME DE RENDICION DE CUENTAS

III.- RESUMEN DE PAGO A PARTICIPANTES

3.1.- RESUMEN FINAL DE PAGO DE PARTICIPANTES

Compensación
Nº de económica

Item
Quincena
Jornales (pagada)
S/

TOTAL S/

IIV.- ESTRUCTURA DE COSTOS Y DESEMBOLSOS

4.1.- ESTRUCTURA DE APORTES APROBADA

4,1,1 Del Presupuesto Aprobado:

Monto Otorgado mediante

Gobierno Local TOTAL
DESCRIPCION Decreto de Urgencia N°070-
(S/) (S/)
2020 (S/)
MONC -
OTROS -
COFINANCIAMIENTO -
DONACION -
TOTAL

4,1,2 Del Presupuesto Ejecutado (Final):

Monto Otorgado mediante Decreto Gobierno Local (*) TOTAL (G.L. +Monto
N° Fecha de Urgencia N°070-2020 (S/) (S/) Otorgado mediante D.U
DESCRIPCIÓN
Adenda Aprob. N°070-2020)
MONC Otros Total Cof. Don. Total (S/)
Pto Original
Ampliación pptal N° 1
Ampliación pptal N° 2
..............................
Ppto. Deduciivo N° 1
Ppto. Deduciivo N° 2
.............................
Total -
TOTAL POR
COFINANCIANTE
(*):
Los datos referidos al Aporte del Gobierno Local son aquellos reportados según lo aprobado por el Programa, seran
considerados como declaracion jurada.

4.2.- DESEMBOLSO
4.2.1- Detalle de desembolso de Montos Otorgados por el Decreto de Urgencia 070-2020
MONTO DESEMBOLSADO N° de la Carta Orden de FECHA de
Item
(S/) la transferencia transferencia

1
TOTAL

4.3.- REPORTE DE MONC (Obtenido del OE-07)

MONTO TOTAL DE MONC PAGADO (S/)

56
 FORMATO OE - 09

INFORME DE RENDICION DE CUENTAS

4.4.- DEVOLUCIONES EFECTUADAS (MEF)

N° MONTO N° Transferencia FECHA DE La RUBRO(1)

DEVUELTO (S/.) Financiera transferencia
1
2
TOTAL

(1) : Según rubro: MONC u OTROS

4.5.- ESTRUCTURA TOTAL DE COSTOS

APROBADO (Vigente - final) S/ EJECUTADO S/
FUENTES Monto Otorgado Aporte Gobierno
Monto Otorgado mediante
mediante Decreto de
USOS TOTAL % Decreto de Urgencia N°070- Local (**) TOTAL %
Urgencia N°070-2020
2020 (S/) Cofinanc. Donación
(S/.)
Costo Directo
MONC*
Materiales
Equipos y
Subcontratos

Kit de
herramientas

Kit de
Implementos de
Seguridad

Implementos
Sanitarios

Costo Indirecto

Direcc. Técn-Adm.

TOTAL

* Corresponde a lo efectivamente gastado según documentación sustentatoria.

La informacion referida al Monto Otorgado mediante Decreto de Urgencia N°070-2020, ejecutado considerará los descuentos por devoluciones
efectuadas.
**
Los datos referidos al Aporte del Gobierno Local, seran considerados como declaracion jurada.

4.6.- ESTRUCTURA DE COSTOS DEL MONTO OTORGADO MEDIANTE DECRETO DE URGENCIA N°070-2020 (S/.)

ITEM USOS MONTO EJECUTADO INCIDENCIA

S/. (%)
1,00 Costo Directo
1,01 MONC
1,02 Materiales
1,03 Equipos y Subcontratos
1,04 Kit de Herramiendas
1,05 Kit de Implementos de Seguridad
1,06 Implementos Sanitarios
2,00 Costo Indirecto
2,01 Dirección Técnica y Administrativa
TOTAL

4.7.- ESTRUCTURA DE COSTOS CONFINANCIAMIENTO (Monto ejecutado) (*)

ITEM USOS MONTO EJECUTADO INCIDENCIA

S/. (%)
1,00 Costo Directo
1,01 MONC
1,02 Materiales
1,03 Equipos y Subcontratos
1,04 Kit de Herramiendas
1,05 Kit de Implementos de Seguridad
1,06 Implementos Sanitarios
2,00 Costo Indirecto
2,01 Dirección Técnica y Administrativa
TOTAL

(*)
Los datos referidos al Aporte del Gobierno Local son aquellos reportados según acuerdo entre las
partes, seran considerados como declaracion jurada.

    Firma y Sello del Responsable Técnico

    Firma y Sello delSupervisor de Actividad.
__________________________________
        RESPONSABLE TÉCNICO   __________________________________
Nombre:               SUPERVISOR DE ACTIVIDAD   
Nº Reg. Profesional:     Nombre:      
Nº Reg. Profesional:    

56
 FORMATO OE - 10
RESUMEN DE VALORIZACIONES EJECUTADAS Y DESAGREGADA POR CADA QUINCENA DE EJECUCION, ACUMULADA Y TOTALIZADA

Nombre de la Actividad: Plazo de Ejecución: Unidad Zonal :

Costo de la actividad (S/) : Ampliacion de Plazo N° Ubicación del Proyecto:

Monto Otorgado mediante Decreto de Paralizacion de

Departamento:
Urgencia N°070-2020 (S/): Actividad N°

Fecha de termino
Fecha de Inicio: Provincia:
Programado:

Gobierno Local : Distrito:

Costo Unitario
Ejecutado - Quincena 1 Ejecutado - Quincena 2 Ejecutado - Quincena 3 Ejecutado - Quincena 4 Acumulado Saldo a Ejecutar
Desagregado (S/)
Montos Valorización Montos Valorización Montos Valorización Montos Valorización Montos Valorización Montos Valorización
Costo Costo
Monto Otorgado Desagregada (S/.) Desagregada (S/.) Desagregada (S/.) Desagregada (S/.) Desagregada (S/.) Desagregada (S/.)
Ítem Partidas Und. Metrado Unitario Parcial
mediante Decreto Monto Otorgado mediante Monto de Monto Otorgado mediante Monto de Monto Otorgado mediante Monto de Monto Otorgado mediante Monto de Monto Otorgado mediante Monto de Monto Otorgado me-diante Monto de
(S/) (S/)
de Urgencia N°070- Decreto de Urgencia N°070- Valorización Decreto de Urgencia N°070- Valorización Decreto de Urgencia N°070- Valorización Decreto de Urgencia Valorización Decreto de Urgencia Valorización Decreto de Urgen-cia Valorización
Metrado Metrado Metrado Metrado Metrado Metrado
2020 (S/): 2020 (S/) Total 2020 (S/) Total 2020 (S/) Total N°070-2020 (S/) Total N°070-2020 (S/) Total N°070-2020 (S/): Total
(S/) (S/) (S/) (S/) (S/) (S/)
MONC OTROS M.O.N.C. OTROS M.O.N.C OTROS M.O.N.C OTROS M.O.N.C OTROS M.O.N.C OTROS M.O.N.C. OTROS

COSTO DIRECTO TOTAL (S/)

COSTO INDIRECTO TOTAL (S/)

COSTO TOTAL (S/)

% AVANCE FÍSICO EJECUTADO

    Firma y Sello del Residente de obra     Firma y Sello del Supervisor de obra
__________________________________ __________________________________
        RESPONSABLE TECNICO             SUPERVISOR DE ACTIVIDAD  
Nombre:       Nombre:      
Nº Reg. Profesional:     Nº Reg. Profesional:    

NOTA: Cada Valorización Ejecutada, debera concordar con lo reportado en la Valorización desagregada acumulada Quincenal -FORMATO OE-05.
 FORMATO GL - 11

ACTA VALORIZADA DE MATERIALES SOBRANTES

Oficina :
Nombre del Actividad :
Gobierno Local:
Nombre del Responsable Legal:
Nombre del Responsable Técnico:
Nombre del Supervisor de Actividad:
Fecha:

Mediante el presente documento los suscritos declaramos que los siguientes bienes constituyen materiales o
herramientas sobrantes

Precio Unitario Real

Nº Materiales o herramientas Unid. Cant. Costo Parcial (S/.)
(S/.)
Materiales:

Herramientas:

Monto Total de este Informe S/.

Saldo actual después de este informe S/.

Son: Nuevos Soles.

En letras

    Firma y Sello del Responsable Técnico     Firma y Sello delSupervisor de Actividad.

__________________________________ __________________________________
        RESPONSABLE TÉCNICO           SUPERVISOR DE ACTIVIDAD   
Nombre:       Nombre:      
Nº Reg. Profesional:     Nº Reg. Profesional:    

59
Descripcion del Formato antes
INFORME DE VERIFICACION PREVIO AL INICIO DE LA ACTIVIDAD GL-01
ACTA DE ENTREGA DE LA ZONA DE INTERVENCION GL-02
ACTA DE INICIO DE ACTIVIDAD DE INTERVENCION INMEDIATA GL-03
INFORME QUINCENAL Nº GL-04
VALORIZACIÓN DESAGREGADA ACUMULADA QUINCENAL N° GL-05
CUADRO DE GASTOS POR RUBROS. GL-06
CUADRO RESUMEN DE PAGO A PARTICIPANTES- QUINCENAL/FINAL GL-07
HOJA DE TAREO A PARTICIPANTE MOC GL-08

CUADRO RESUMEN QUINCENAL DE INGRESO Y SALIDA DE MATERIALES DE

ALMACEN GL-09
INFORME DE RENDICION DE CUENTAS GL-10

RESUMEN DE VALORIZACIONES EJECUTADAS Y DESAGREGADA POR CADA

QUINCENA DE EJECUCION, ACUMULADA Y TOTALIZADA GL-11
ACTA VALORIZADA DE MATERIALES SOBRANTES GL-12
Ahora
GL-01
GL-02
GL-03
GL-04
GL-05
GL-06
GL-07
EL ROJO SE QUITO

GL-08
GL-09

GL-10
EL ROJO HAY QUE QUITAR