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“MODELOS DE HOY Y LAS INSTITUCIONES DE SALUD”

“MODELOS DE SALUD Y LAS INSTITUCIONES DE HOY”

Realizado por:

Magda Lorena Gómez

Omaira Muñoz Monsalve

Yira Inés Guillen

Presentado a:

Rosalba Loaiza Trejos

Fundación Área Andina

Especialización Auditoria en Salud

Agosto 2019
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“MODELOS DE HOY Y LAS INSTITUCIONES DE SALUD”

Notas del Autor

Magda Lorena Gómez, Omaira Muñoz Monsalve y Yira Inés Guillen especialización en

Auditoria en Salud, Fundación Universitaria del Área Andina.

La información correspondiente a este documento deberá ser enviada a Fundación

Universitaria del Área Andina, Especialización en Auditoria en Salud, Taller eje 4, Docente:

Rosalba Loaiza Trejos

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“MODELOS DE HOY Y LAS INSTITUCIONES DE SALUD”

Tabla Contenido

1. Introducción...............................................................................................................................1
2. Objetivo General........................................................................................................................2
2.1 Objetivos específicos................................................................................................................2
3. Conceptos Claves.....................................................................................................................3
4. Diferencias en los modelos de salud de ayer y Hoy..............................................................4
5. Modelo de Salud propuesto......................................................................................................8
6. Conclusiones.............................................................................................................................12
7. Referencias...............................................................................................................................13
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1. Introducción

En el desarrollo del presente taller se pretende identificar los cambios en los

distintos modelos de atención. Siendo el sistema de salud la suma de todas las

organizaciones, instituciones y recursos cuyo objetivo se enfoca en mejorar la calidad de

vida de una población principalmente en temas de salud.

Los Sistemas de salud buscan mantener y mejorar la calidad de los servicios de

salud, por lo cuál es prioridad para el desarrollo de un país, al ser considerada como un

componente del bienestar general de una población y que se relaciona con determinantes

sociales como los ingresos, vivienda digna, saneamiento, que de alguna forma

contribuyen en el desarrollo del país siempre y cuando las aportaciones de la economía a

la gestión sanitarias sean dirigidas bajo los principios de eficiencia, eficacia.

Un sistema de salud necesita personal, financiación, información, suministros,

transportes y comunicaciones, así como una orientación y una dirección generales.

Además, tiene que proporcionar buenos tratamientos y servicios que respondan a las

necesidades de la población y sean equitativos desde el punto de vista financiero.

A través de las lecturas queremos poner en práctica lo aprendido, dando un

indicio que según nuestros conocimientos sería un modelo de salud con equidad y que al

mismo tiempo que beneficiaríamos a los usuarios, también, obtengamos nuestros

beneficios económicos,
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“MODELOS DE HOY Y LAS INSTITUCIONES DE SALUD”
2. Objetivo General

Analizar los diferentes modelos de salud y las instituciones de hoy y las diferencias

evidenciadas dependientes del concepto de economía y salud.

2.1 Objetivos específicos.

 Resaltar el funcionamiento del modelo de salud de Colombia.

 Diferencias la importancia de los distintos modelos de atención en salud

 Aplicar los conocimientos adquiridos en el módulo, como también lo que

investigamos en fuentes especializadas.

 Proponer un modelo de salud beneficiando al usuario y beneficiando a los

prestadores del servicio asistencial (médicos, enfermeras, etc.).

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“MODELOS DE HOY Y LAS INSTITUCIONES DE SALUD”
3. Conceptos Claves

Salud: La organización mundial de la salud define la salud “un estado de

completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o

enfermedades” (OMS, 1948).

Sistemas de salud: un conjunto ordenado de Institutiones, personas, con una

legislación y procedimientos que articuladamente confluyen en un objetivo: un mejor

nivel de salud para una comunidad (Pérez, 2005, p.12).

Economía de la salud: es la rama de la economía que estudia cómo se utilizan los

recursos para satisfacer las necesidades de salud, ya sea en el contexto de un individuo o

en el de un grupo de población.[ CITATION Mar07 \l 9226 ]

El producto interno bruto (PIB): es un concepto de macroeconomía. Es la suma

monetaria de los bienes y servicios que se producen dentro del territorio Nacional.
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“MODELOS DE HOY Y LAS INSTITUCIONES DE SALUD”
4. Diferencias en los modelos de salud de ayer y Hoy

Comparando los diferentes modelos de salud que existen en Colombia podemos

observar que como hay cosas a favor como cuando se trata de no desamparar al usuario;

también hay aspectos malos, pero que como toda empresa el factor económico es que más

afecta, se necesita de unos ingresos o ganancias con las que a veces no se cuenta.

Tratando siempre en mejorar la satisfacción del usuario de una forma en que no afecte la

economía de la empresa hh.

Teniendo en cuenta los modelos de Salud y de una manera Comparativa entre las

instituciones del ayer con las instituciones de hoy con respecto a los modelos de

atención, nosotros podemos concluir lo siguiente: :

1. Anteriormente si fallaba un servicio se pensaba que era culpa del empleado, sin

pensar que el personal de salud se guiaba por unos lineamientos o protocolos, después de

analizar esto, se crearon los procesos, por los cuales nos permite evaluar un servicio y

mirara más a profundidad en que parte del proceso se está fallando. Con este aspecto

estaríamos de acuerdo que se debería seguir trabajando con procesos, esto nos facilita

realizar una medición de los resultados, también se nos facilitaría cuando hay cambio de

personal o rotación de este.

2. Anteriormente se miraba al empleado como objeto de una empresa, sin

embargo, cada vez que se hacían encuestas de satisfacción de encuestas se observaba que

los usuarios por ejemplo en una ESE el primer contacto que tienen es con una persona
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“MODELOS DE HOY Y LAS INSTITUCIONES DE SALUD”
que si no los atiende bien se llevarían una mala impresión de la Institución, hoy en día se

ha cambiad

de ver a los empleados como objetos para verlos como personas con capacidad de

hacer aportes grandiosos a la Empresa, tal vez para algunas empresas que no tienen

competencias como en los Municipios este problema persiste, por lo que aportaríamos

diciendo que el personal asistencial debería estar un continuo capacitación en cuanto a

atención al usuario, dialogando con mis compañeras hemos observado que el trato de las

personas es muy baja en la parte de Nariño, siempre hay quejas constantes en cuanto a la

mala atención, que esto debería ser un problema que se debe eliminar y adoptar medidas

de otras empresas que han dado resultados.

3. Anteriormente el egoísmo entre los demás empleados era notorio, sufriendo las

consecuencias en la mayoría de los casos los usuarios, en la actualidad se está tratando de

concientizar de que, si alguien en el sistema falla, el problema es para toda la empresa.

Con este cambio también estamos de acuerdo, pero para esto debemos referirnos a

mantener también un buen control interno y quien se haga cargo de solucionar los

conflictos interpersonales.

4. Al momento de hacer una evaluación ya no evaluaremos al individuo sino al

proceso, que una forma adecuada es mediante las encuestas de satisfacción y lo que están

realizando algunas empresas mediante una autoevaluación, que mediante una aplicación

de listas de chequeo permite evaluar el proceso y mediante ya sea un instrumento como lo

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“MODELOS DE HOY Y LAS INSTITUCIONES DE SALUD”
es la matriz DOFA, permitir realizar un análisis detallado del pro y los contras que se

tienen y así tomar decisiones.

5. Algunas empresas prestadoras de salud siguen con la idea de que es mejor

controlar al trabajador sin potencializar sus aptitudes, por otra parte, hay empresas que se

dedican a potencializar las aptitudes de sus empleados, fomentando la educación y

superación personal, mirábamos que hay empresas que aportan tanto a sus empleados que

dan incentivos a las personas para que estudien y sean personas más valiosas para la

empresa.

6.Anterirmente se pensaba en que si hay una falla en el sistema era la hora de

buscar culpables (personas), pero hoy en día se quiere mejor buscar el núcleo del

problema observando más que permitió que este error ocurriera, esto con el fin de tener

experiencia en casos similares en el futuro. Pensamos que se podía también documentar

los casos en particular y así en caso de que no sean las mismas personas las que estén

como personal de trabajo, tengan una idea de cómo resolver problemas que ya se hallan

presentado.

7. Ya no se dejan funciones, sino procesos en los cuales intervienen varias

personas y permitirá que si hay un cambio de personal el proceso se continúe.

8. El Gerente de las empresas era la persona que estaba encima de todos y solo

permitía una conversación de arriba hacia abajo, dar órdenes, lo que ahora se busca es

que el gerente sea una persona que este enfocada en el mejoramiento continuo de la
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empresa no imponiendo sus ideas, sino resolviendo problemas junto a su equipo de

trabajo.

9. No importa cuántas tareas cumpla sino más bien cuantas personas se atendieron

bien.

10. Ya no se mide el trabajo de cada uno, sino que el proceso de como resultado

un buen desempeño. Involucrando a varias personas en varias tareas.

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5. Modelo de Salud propuesto

Nuestro modelo de atención va dirigido a la población del Municipio de Roberto

Payán es un municipio colombiano ubicado en el departamento de Nariño, cuya cabecera

municipal recibe el nombre de San José de las Lagunas, que consta de aproximadamente

24000 personas (Año 2017), cuya economía se basa en sector agropecuario(plátano,

caña, cacao, coco y cítricos), sector forestal (la madera, la cual es extraída, trozada,

cortada y transportada por vía fluvial hasta los aserríos) y sector Minero.

El sistema tradicional de producción utiliza 2 técnicas para la explotación del oro: el

mazamorreo y el barequeo.  Nuestro sistema está diseñado para personas del área rural de

la población, son personas de bajos recursos, sin servicios de salud, ya que no disponen

de seguridad social y la accesibilidad es difícil, es decir va comprender el sector público y

privado, se busca proteger o mejorar la salud promedio de la población atendiendo de

manera desproporcionada las necesidad del grupo estudio. Donde el reconocimiento de la

salud va a ser un bien al cual deben acceder todos los habitantes de una formación social

económica, esto resaltaría el principio de la equidad, por otro lado, la responsabilidad de

reducir las desigualdades, mejorando notoriamente la salud de aquellos que están en

peores condiciones. En este sentido el sistema de salud debe ser también equitativo.

Por lo tanto, proponemos un modelo de atención integral atendiendo todas las

necesidades de salud, cuya función principal va a estar relacionada a la provisión de

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servicios, la generación de recursos, la financiación y la gestión de salud. Seria integrado

por toda la población en general sin diferenciación o categorización de sectores o niveles

económicos, inicialmente proponer acabar con las administradoras de los recursos, EPSs,

ya que nos parece que este es un filtro de recursos económicos que brinda el Estado para

la prestación de los servicios, sería bueno iniciar con cambiar para que el recurso

económico llegue directamente a las EPS ya sean de cualquier complejidad. La atención

de este grupo de personas debería ser más personalizada, se les debería facilitar o lograr

en lo posible la accesibilidad a la salud, ya que se dispone de poca cobertura, en casos

de pacientes que por alguna limitación no se pueden desplazar hasta un centro de salud

cercano, vamos a disponer de programas de medicina general, programas de promoción y

prevención (riesgo cardiovascular, crecimiento y desarrollo, controles prenatales), en

donde se invertiría más ya que este aspecto lo debemos tener en cuenta desde la

preconcepción hasta llegar a la vejez, se deberían realizar más tamizajes efectivos con el

fin de captar a tiempo las personas con problemas en salud. Se debe implementar unas

políticas públicas que garanticen unas buenas pautas de crianza mediante la formación de

hogares en los que se fomente la buena educación, con valores y principios que hagan de

las personas más productivas. Se va contar con personal capacitado aproximadamente

disponibilidad de 500 colaboradores repartidos en médicos generales, especialidades

básicas como medicina interna, cirugía general, ortopedistas, pediatras, se va a tener

disponibilidad de infraestructura y equipo, disponibilidad de personal de salud,

cumplimiento de metas en la prestación de servicio, en cuanto a nuestra área rural se tiene

disponible médicos domiciliarios para atenciones oportunas para cierto tipo de pacientes
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con discapacidades o de áreas de difícil acceso. Mayor impacto en la tasa de fecundidad,

incidencia de sarampión, prevalencia de hipertensión, prevalencia de diabetes mellitus.

Entonces nuestro modelo de atención va ser dirigido por el director médico,

acompañado de su coordinador médico y grupo asistencial, guiado por el ministerio de

salud que buscan promover e impartir directrices encaminadas a fortalecer la

investigación, indagación, consecución, difusión y aplicación de los avances nacionales e

internacionales, Formular y evaluar las políticas, planes, programas y proyectos en

materia de protección de los usuarios, evaluar la política farmacéutica, de medicamentos,

de dispositivos, de insumos y tecnología biomédica, y establecer y desarrollar

mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la utilización de los mismos, Dirigir,

organizar, coordinar y evaluar el servicio social obligatorio de los profesionales y

ocupaciones del área de la salud.

Vamos a tener unos procesos importantes inicialmente hablamos de la gestión en

salud que se caracteriza por un nivel de macrogestión o gestión pública que involucra la

intervención del Estado para corregir las fallas del mercado en salud y mejorar el

bienestar social a través de: primero, la regulación de estilos de vida, medio ambiente,

tecnología, recursos humanos, y servicios sanitarios; segundo, la financiación de la

sanidad y el establecimiento político de prioridades para la asignación de recursos;

tercero, la organización y gestión de los servicios sanitarios de titularidad pública. Un

nivel de mesogestión o gestión institucional que involucra centros, hospitales, mayoristas,

aseguradoras y otros establecimientos de salud. Por último, un nivel de microgestión o

gestión clínica donde la mayor responsabilidad cabe a los profesionales. Una

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particularidad del sector salud es que el médico es responsable por la asignación del 70%

de los recursos a través de millares de decisiones de diagnóstico y terapéutica tomadas

cotidianamente en condiciones de incertidumbre, y para ello gestiona: coordina y motiva

a otras personas del propio servicio o de servicios centrales y de apoyo.

6. Conclusiones
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Así como en la actualidad hay muchas deficiencias en la prestación de servicios

de salud, también nace la pregunta de que como en toda sociedad siempre habrá

necesidades insatisfechas, por más de que los servicios se traten de ser lo mejor posible,

siempre nos encontraremos con deficiencias en algún aspecto.

Para lograr un modelo de salud adecuado se necesita, que se tenga un flujo de

recursos económicos altos, que sirvan para contrarrestar y satisfacer las necesidades de

los usuarios.

Cos respecto a la eficacia, para el país es importante mantener el gasto en salud,

dentro de un porcentaje del PIB que se considera apropiado, y de esta manera alcanzar la

eficacia con esos recursos.

El concepto de sistema de salud se plantea como la suma de todas las

organizaciones, Institutiones y recursos cuyo objetivo principal consiste en mejorar la

salud

Entre los mecanismos de las Institutiones para mejorar la eficiencia de la gestion

asistencial, esta el desempeño de la atención Primaria como responsable directo de la

salud de los usuarios y del entorno en que se deben resolver la mayoria de los problemas,

de acuerdo con criterios de eficiencia asistencial en el continuo de servicios.

Los Indicadores de salud de una población, principalmente el de cobertura de los

servicios de salud reflejan la calidad de vida de una población y en que medida se

dispone de las intervenciones sanitarias a las personas que lo necesitan.

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7. Referencias

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