Grandes Atrofias Maxilares.

Su
Resolución Protésica Sin
Grandes Cirugías
Este artículo pertenece a la categoría: Casos Clínicos
Dr. Carlos Acuña Priano

Es frecuente la concurrencia de casos a la consulta , con grandes atrofias óseas que datan de mucho
tiempo cuyo camino nos conduce a el irremediable hecho de someter al enfermo a aumentos de
volumen óseo por injerto autólogo o de banco.
La carencia de volumen tanto en anchura como en altura, obligan a dichas técnicas.
Sin embargo, no todos los pacientes pueden afrontar los costes de dichas cirugías que encarecen el
tratamiento protético propiamente dicho, que es en definitiva lo que el paciente requiere de nosotros.
Se presenta el caso de una mujer, 53 años con severos secuestros óseos producto del uso
prolongado de prótesis muco soportadas de metacrilato.

Se relaja la musculatura y se montan modelos en articulador semi ajustable.

Se construye mediante un estampado de la boca con las prótesis colocadas, una férula radiológica
marcando la posición dentaria adecuada.

Se lleva a cabo un estudio Dentscan.

De dicho estudio deducimos que sin aumento de volumen óseo, las posibilidades protéticas se
reducen.
Incluso observamos que algunos implantes no pueden ser colocados con la direccionalidad
adecuada.
Por lo tanto, decidimos utilizar algunos implantes como retenedores protéticos y otros simplemente
como apoyo.
En algunas zonas debemos realizar expansión ósea.
En otras de regeneración ósea.

Y en otras de la utilización de un implante corto de 5mm por 5mm (INNOVA), como así la
implantación excesivamente angulada del implante en 45.
Dadas las circunstancias sociales particulares de la paciente, se decide fuera de todo protocolo
rehabilitar primero el maxilar superior, conservando en el inferior una prótesis provisional.
En 15-16 y 17 instalamos coronas de porcelana sobre metal convencionales.
En 14-13 -12 y 23, abuttments colados .
En 26 corona primaria colada y fresada.
Sobre todo ello, estructura secundaria galvanizada.
Y por último una supraestructura terciaria colada con piezas de porcelana de stock.
Para finalmente terminar el inferior con características protéticas similares.
Obteniendo un resultado funcional y estético adecuado a través del tiempo.