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VOLUMEN 7, NMERO 12
ENERO-JUNIO
2011
RESUMEN
Introduccin: las incrustaciones inlays en cermeros y en cermicas presentan algn tipo de microfiltracion marginal, por tal razn se
determin el grado de microfiltracin entre incrustaciones inlays de cermeros y cermicas del estudio realizado en la Universidad Cooperativa de Colombia en el 2010, mostrando las ventajas para el profesional en cuanto a elaboracin, cementacin, comodidad, funcin
y duracin. Materiales y mtodos: se usaron 40 dientes humanos, terceros molares superiores e inferiores distribuidos en dos grupos, A
y B. A las muestras se les realizaron termociclajes, sellado, barnizado e inclusin en tinte, cortes en Isomet de cermica, cortes en isomet
de cermeros, y la toma fotogrfica digitalizada en estero-microscopio con medicin en micrmetros en penetracin de tinte (azul de
metileno). Resultado: no hay una diferencia significativa (P= 0,3912) segn la escala de Miller y col., y segn anlisis micromtrico
tampoco se encontr una diferencia significativa (P= 0,101). Al revisar individualmente los datos, se encontr que las incrustaciones
inlay en cermica (2.147,3 um) de longitud de rea afectada y las incrustaciones inlay en cermeros obtuvo la mayor microfiltracin
(2.416,6 um). Conclusin: las incrustaciones inlay de tipo cermica presentan un menor grado de microfiltracin que las incrustaciones
inlay en cermero de acuerdo con la escala de medicin de Miller y col. y el anlisis micromtrico realizado a las muestras que se hicieron,
aunque desde el punto de vista estadstico no presente una significancia relevante en el estudio.
Palabras clave: cermica, cermero, incrustaciones, microfiltracin.
ABSTRACT
Introduction: ceromer and ceramic inlays give any type of marginal microleakage, so we want to establish the marginal microleakage
degree of ceromer and ceramic inlays from a study carried out by Universidad Cooperativa de Colombia in 2010, showing advantages
for a professional regarding production, cementation, comfort, function and duration to the patient. Materials and methods: 40 human
teeth were used, specifically third upper and lower molars split by two groups A and B. Samples were thermo-cycled, sealed, coated and
dye incorporation, cuts in ceramic isomet, cuts in ceromer isomet, and a frame digitized in tideland-microscope measured by micrometers in dye incorporation (methylene blue). Result: there is not any significant difference (P= 0.3912) according to Miller et als scale,
but based on a micrometric analysis we did not find a significant difference (P= 0.101). By reviewing individually data we found that
ceramic inlays (2,147.3 um) of affected area length and ceromer inlays got a major microleakage (2,416.6 um). Conclusion: ceramic
inlays present a minor microleakage degree compared with ceromer inlays according to Millers measurement scale and the micrometer
analysis carried out on study samples although there is not a relevant significance in the study from a statistical perspective.
Keywords: ceramic, ceromer, inlays, microleakage.
Cmo citar este artculo: Otavo Parrado William Hernn, Velsquez Prieto Leidy, Hernndez
Reinoso Margaret Paola, Montaez Molina Gustavo. Comparacin del grado de microltracin entre las incrustaciones inlays en cermeros y en cermicas. Estudio (in-vitro).
Revista Nacional de Odontologa. 2011; 7(12): 56-62.
Odontlogo del Colegio Odontolgico Colombiano. Especialista en Alta Gerencia y Economa
Solidaria de la Universidad Cooperativa de Colombia. Docente de la Universidad Cooperativa
de Colombia, sede Villavicencio. Correos electrnicos: william.otavo@campusucc.edu.co,
williamotavo@yahoo.com
W I L L I A M H E R N N O TAV O PA R R A D O , L E I D Y V E L S Q U E Z P R I E T O , M A R G A R E T PA O L A H E R N N D E Z R E I N O S O , G U S TAV O M O N TA E Z M O L I N A
Materiales y mtodos
El objeto de este estudio experimental transversal
in vitro es comparar el grado de microfiltracin entre
incrustaciones inlays en cermero y cermicas. La
muestra seleccionada fue de 40 dientes humanos,
terceros molares superiores e inferiores, extrados a
pacientes que asistieron a la Clnica Odontolgica
de la Universidad Cooperativa de Colombia en el
segundo periodo del 2009, distribuidos aleatoriamente
en dos grupos experimentales de la siguiente manera:
grupo A, con veinte incrustaciones en cermica, y
grupo B, con veinte incrustaciones en cermero.
Esta muestra se seleccion bajo criterios de
inclusin como: dientes con cavidades con ngulos
redondeados o biselados para ser recompuestos con
restauraciones cermicas o en cermeros, con suficiente tejido remanente. Los criterios de exclusin
fueron dientes que presentaran cavidades con ngulos
rectos o agudos, con amplia destruccin coronal, con
paredes debilitadas, con lneas de fractura y dientes
primeros y segundos molares. Las variables independientes del estudio fueron incrustaciones inlay en
cermeros; las incrustaciones inlay en cermica y las
dependientes son el grado de microfiltracin.
Los 40 dientes terceros molares extrados fueron
conservados en un recipiente plstico hermtico con
suero fisiolgico al 3%, a temperatura ambiente. Se
llenaron tres cuartas (3/4) partes con jabn enzimtico
para desgerminacin de los dientes extrados en un
lapso de tiempo no mayor a dos meses, mientras
se recopil la totalidad de la muestra; se realiz
recambio del jabn enzimtico semanalmente para la
conservacin en el medio ambiente. Posteriormente,
se colocaron los 40 dientes en unos bloques de
acrlico cuyos planos y diseos fueron analizados y
estudiados previamente por el Centro de Investigacin
y Desarrollo Tecnolgico, en los cuales se ubicaron 20
dientes en un molde para las incrustaciones cermicas
y 20 dientes en un molde para las incrustaciones en
cermeros (figura 1).
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ARTCULOS ORIGINALES
Introduccin
C O M P A R A C I N D E L G R A D O D E M I C R O F I LT R A C I N E N T R E L A S I N C R U S TA C I O N E S I N L AY S E N C E R M E R O S
Y EN CERMICAS. ESTUDIO (IN-VITRO)
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W I L L I A M H E R N N O TAV O PA R R A D O , L E I D Y V E L S Q U E Z P R I E T O , M A R G A R E T PA O L A H E R N N D E Z R E I N O S O , G U S TAV O M O N TA E Z M O L I N A
Observacin
Resultados
En relacin con las muestras obtenidas al comparar
los resultados del grupo A, que corresponden a la
incrustaciones cermicas con las incrustaciones en
cermero del grupo B, se encontr que no hay una
diferencia significativa equivalente a (P= 0,3912)
segn la escala de Miller y col.4, y de acuerdo con
el anlisis micromtrico tampoco se encontr una
diferencia significativa (P= 0,101). La prueba estadstica fue distribucin probalstica de frecuencias, de tipo
descriptiva, utilizando la distribucin de frecuencia,
promedios y porcentajes, con el fin de organizar la
informacin de una forma clara y objetiva.
En el plan de tabulacin se detallaron las variables
identificadas y se analizaron individualmente a travs de
cuadros, que determinaron los casos y los controles segn
los objetivos planteados, y se esquematiz para lograr la
comparacin entre las incrustaciones del estudio.
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ARTCULOS ORIGINALES
C O M P A R A C I N D E L G R A D O D E M I C R O F I LT R A C I N E N T R E L A S I N C R U S TA C I O N E S I N L AY S E N C E R M E R O S
Y EN CERMICAS. ESTUDIO (IN-VITRO)
Discusin
Los resultados obtenidos se refieren a la mnima diferencia de microfiltracin entre las incrustaciones inlay
en cermica con las incrustaciones inlay en cermeros.
Si bien las incrustaciones cermicas pueden ofrecer
una apariencia excelente, su pronstico a largo plazo
era incierto, ya que slo unos pocos estudios han
informado sobre el desempeo clnico a largo plazo
de estas restauraciones. En este estudio se obtuvo
un resultado donde su grado de microfiltracin en la
escala de Miller y cols. no tuvo una significancia estadstica de (P= 0,3912), y en el anlisis micromtrico
de los dientes muestra una diferencia muy mnima
con respecto a las incrustaciones inlay en cermeros
de (P= 0,101).
En este estudio se tomaron en cuenta factores que
determinaran qu tipo de material, por sus propiedades
especficas, le puede brindar al paciente longevidad
con el 100% de efectividad, de no presentar algn
tipo de patologa ocasionada por la desadaptacin de
este tipo de rehabilitacin.
Sin embargo, se encontr que en los dos tipos de
incrustaciones se presenta en algn grado la microfiltracin y, al realizar revisin cientfica, se pueden
agregar varios factores de consideracin. La prdida
de integridad marginal puede ser producida por el
sobrecogimiento del material en la polimerizacin
o por el modelado del mismo. En adicin, algunos
estudios han demostrado la perdida de la matriz de
resina en exposicin a los medios orales. Adems,
un factor crtico es el mismo sobrecogimiento del
compuesto de resina. La suma de todos estos factores
influye en la brecha marginal.5 Esto seala que los
factores como agregados o al momento de pulir la
incrustacin despus de cementada puede generar
esta brecha marginal que permita, as sea mnima,
la microfiltracin en ambos tipos de incrustacin en
cermica como en cermero.
Un factor adicional se agrega a los elementos
fijadores que, con el tiempo, presentan una tendencia
a desintegrarse y ocasionar filtracin marginal.
La principal desventaja de estas restauraciones
cermicas es la disolucin de la matriz de resina
en los fluidos orales. La decoloracin marginal y la
integridad parecen deteriorarse con el tiempo a causa
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Grupo B
Nivel
FCIA
FCIA
M-0
25%
15%
M-1
11
55%
14
70%
M-2
20%
15%
M-3
0%
0%
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Conclusiones
Las incrustaciones cermicas y cermeros no
presentan una diferencia significativa en grado de
microfiltracin, siendo una mnima que se puede
observar en el marco del anlisis micromtrico, donde
las incrustaciones cermicas presentan un menor
grado de microfiltracin. Si las incrustaciones se
extienden a la unin esmalte-dentina, an pueden ser
concebibles buenos mrgenes. En el caso de extensin
de la incrustacin a dentina, las incrustaciones inlay
tanto en cermica como en cermero no presentaron
microfiltracion nivel 3 en la escala de Miller y col.;
asimismo, en el anlisis micromtrico realizado a los
dientes, ninguno obtuvo ms de 4.000 um de longitud
de filtracin, lo que indica que no sobrepas el lmite
amelo-cementario.
ARTCULOS ORIGINALES
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Y EN CERMICAS. ESTUDIO (IN-VITRO)
Referencias
1. Hayashi M, Yeung CA. Incrustaciones cermicas para
la restauracin de dientes posteriores. En: La Biblioteca
Cochrane Plus. 2008; 4. Oxford: Update Software Ltd.
[internet] [acceso el 4 de mayo del 2010]. Disponible
en: http://www.update-software.com
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