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Articulo de Enfermeria - Internacional
Articulo de Enfermeria - Internacional
2015;12(2):80---87
U n iv e r sit a ri a
www.elsevier.es/reu
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN
a
Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo, Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil
b
Escuela Académico Profesional de Enfermería, Universidad Norbert Wiener, Lima, Perú
c
Facultad de Administración en Hotelería y Turismo, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas, Lima, Perú
http://dx.doi.org/10.1016/j.reu.2015.04.001
1665-7063/Derechos Reservados © 2015 Universidad Nacional Autónoma de México, Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia. Este es
un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Licencia Creative Commons CC BY-NC-ND 4.0
Percepción del paciente hospitalizado respecto a la atención de enfermería 81
KEYWORDS The hospitalized patient’s perception of the nursing attention in a public hospital
Perception;
Abstract
Nursing;
Objective: To determine and associate the perception of the hospitalized patient regarding the
Nursing care;
nursing attention, using social and demographical variables and hospital stay in the medical
Quality of health
service of a public hospital.
care;
Method: Quantitative, descriptive and transversal study with 50 patients of both sexes over 18
Public hospitals;
being treated by a medical service. Data were collected through a social profile questionnaire
Peru
and a patient questionnaire on their perception of nursing attention.
Results: There was a prevalence of females, aged between 40 and 49 years old, single, with
high-school education and admitted to the hospital for less than 5 days. Nursing attention was
categorized as broadly favorable. The Technical and Interpersonal components were categorized
as fairly favorable, while Comfort was unfavorable. It was observed that women perceive the
nursing attention better than men.
Conclusion: The results pointed towards the need for a reflexive process for the nursing staff to
improve attention and the patient’s perception of this, as well as to offer better quality care.
All Rights Reserved © 2015 Universidad Nacional Autónoma de México, Escuela Nacional de
Enfermería y Obstetricia. This is an open access item distributed under the Creative Commons
CC License BY-NC-ND 4.0
que permite aceptar o rechazar el estímulo5 . La psicología estudiantes de enfermería, previamente capacitadas para el
moderna la denomina como el conjunto de procesos y activi- abordaje del paciente.
dades relacionados con el estímulo que alcanza los sentidos, Los criterios de inclusión fueron ser mayor de 18 años, de
del cual se obtiene la información de lo que nos rodea, ambos sexos, con Glasgow Coma Score de 15 puntos para res-
acciones propias y de los demás, y de nuestra conciencia6 . ponder las preguntas y tener como minino 72 h de estancia
Con fines metodológicos, la percepción del paciente hospitalaria.
hospitalizado fue evaluada mediante 3 componentes: a) Fue utilizado un instrumento estructurado para cono-
Técnico, conjunto de elementos que forman parte del pro- cer las variables sociodemográficas del paciente como: sexo
ceso de prestación de servicios de salud, como la expresión (masculino y femenino), edad en años, estado civil (sol-
de la adecuación de la asistencia que se presta, los avances tero, casado, conviviente, viudo y divorciado), escolaridad
científicos y la capacidad de los profesionales; b) Interper- en años y número de días de estancia hospitalaria.
sonal, entre el profesional y el paciente con respeto a sus Para determinar la percepción del paciente hospitali-
derechos, información completa con amabilidad y ética; c) zado fue elaborado un instrumento de escala tipo Likert
Confort, condiciones de comodidad que se ofrece en un esta- modificada, que cuenta con 30 ítems con 3 alternativas de
blecimiento de salud, conjunto de aspectos y circunstancias respuesta: siempre, a veces y nunca con una puntuación
que permiten al paciente sentirse a gusto7 . de 0 a 60 puntos; la mayor puntuación indica una mejor
Basado en esos componentes, la atención de enfermería percepción del paciente respecto al cuidado de enfermería.
debe ser personalizada, humanizada, continua y eficiente Asimismo fue dividido en 3 componentes: Técnico (9 pregun-
de acuerdo a estándares de una práctica profesional com- tas), Interpersonal (13 preguntas) y Confort (8 preguntas).
petente y responsable, con el propósito de lograr una El instrumento fue sometido a validación por 5 pro-
percepción positiva en el paciente5 , que es una medida fesionales especialistas en el área de salud, quienes
de opinión con relación al cuidado de enfermería brindado proporcionaron sugerencias, y posteriormente sometido a
durante su estancia hospitalaria8 . la tabla de concordancia y prueba binomial; las preguntas
De este modo, el cuidado de enfermería es definido por 5, 17, 20 y 27 fueron modificadas de acuerdo a las obser-
el Colegio de Enfermeros del Perú como «el conjunto de fun- vaciones. Posteriormente se realizó una prueba piloto con
ciones que desarrolla la enfermera en la atención y cuidado 30 pacientes que no formaron parte de los resultados fina-
al usuario, fundamentadas en la relación interpersonal y en les, en un servicio con características similares al área de
el dominio de lo técnico-científico orientadas a comprender estudio y mediante la prueba de ␣ de Cronbach; en esta se
a la persona usuaria en el entorno en el que se desenvuelve, obtuvo una confiabilidad de 0.9111 .
y se interviene en la prevención, curación y la rehabilitación Para categorizar la percepción del paciente fue utili-
de la persona en el proceso salud enfermedad»9 . zada la escala de Estanones12 , obteniéndose un valor final
Evaluar la percepción de la satisfacción del paciente para favorable ≥ 57; medianamente favorable entre 45 y 56,
sobre el cuidado de enfermería es imprescindible para y desfavorable ≤ 44 puntos. También fueron caracterizados
el planeamiento, organización, coordinación/dirección y los componentes: Técnico, el valor para favorable fue ≥ 15,
evaluación/control de las actividades desarrolladas por el medianamente favorable entre 12 y 14, y desfavorable ≤ 11;
personal de enfermería10 . Interpersonal, el valor para favorable fue ≥ 19, mediana-
Se entiende que, por más que se piense en las diferentes mente favorable entre 15 y 18, y desfavorable ≤ 14; Confort,
estrategias de intervención sobre el proceso de cuidado, es el valor para favorable fue ≥ 14, medianamente favorable
importante considerar que la atención de enfermería debe entre 12 y 13, y desfavorable ≤ 11 puntos.
comprender a los individuos en su totalidad y no reducirse El proyecto de investigación fue aprobado por el comité
únicamente a la ejecución de procedimientos. Esta atención de investigación de la Universidad privada Norbert Wiener;
diferenciada se verá reflejada en la percepción positiva que además se cumplió con los principios éticos de la Declaración
tendrá el paciente sobre el equipo de enfermería. de Helsinki.
Por tal motivo, el presente estudio tuvo como objetivo Para el procesamiento de los datos se utilizó el programa
determinar la percepción del paciente hospitalizado res- informático Microsoft Excel® donde fue realizada una doble
pecto a la atención de enfermería y su asociación con las digitación de las informaciones, para posteriormente vali-
variables sociodemográficas y estancia hospitalaria en un dar el banco de errores e importar los datos al programa
servicio de medicina de un hospital público. Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) v. 22.0.
Para el análisis de los datos fue utilizada la estadística
descriptiva mediante el uso de frecuencias y porcentajes,
medida de tendencia central (media) y de dispersión (des-
Metodología viación estándar). Además, para el análisis de correlación
se consideró la puntuación total del instrumento conjunta-
El estudio fue cuantitativo, descriptivo de corte transversal, mente con edad, escolaridad y días de estancia hospitalaria
realizado en el servicio de Medicina de un hospital público como variables numéricas empleándose la prueba de corre-
ubicado en la ciudad del Callao (Perú). El área de estu- lación de Pearson.
dio cuenta con 64 camas hospitalarias; 32 para mujeres y Para el análisis de asociación fueron utilizadas las
hombres respectivamente. categorías percepción (favorable, medianamente favorable
Para la obtención de la muestra fue empleado el mues- y desfavorable) y las variables sociodemográficas como
treo no probabilístico por conveniencia y quedó conformada sexo (masculino y femenino) y estado civil agrupado en sin
por 50 pacientes; la recolección de la información fue reali- compañero (soltero, viudo y divorciado) y con compañero
zada entre los meses de setiembre a noviembre de 2012 por (casado y conviviente) ejecutándose la prueba de
Percepción del paciente hospitalizado respecto a la atención de enfermería 83
Tabla 2 Caracterización, media del valor total y dimensiones de la percepción del paciente hospitalizado respecto a la atención
de enfermería. Lima, 2013
Favorable Medianamente favorable Desfavorable
n (%) n (%) n (%) Media ( DE) [Variación]
Total percepción 10 (20) 30 (60) 10 (20) 41.14 (3.83) [32-48]
Componentes
Técnico 10 (20) 26 (52) 14 (28) 12.84 (1.87) [8-17]
Interpersonal 19 (38) 23 (46) 8 (16) 17.78 (2.98) [12-25]
Confort 1 (2) 9 (18) 40 (80) 10.52 (1.37) [5-14]
84 J. Silva-Fhon et al
Tabla 3 Distribución de los componentes de percepción del paciente hospitalizado respecto a la atención de enfermería.
Porcentajes (n = 50)
los investigadores por conocer la satisfacción del paciente Asimismo, un estudio español con 133 pacientes que utilizó
para la mejora del servicio. una escala tipo Likert con una puntuación de 1 a 10, la per-
La satisfacción del paciente es considerada como un cepción a la atención de enfermería fue de 9.24 (desviación
indicador fundamental de la calidad para la mejora del estándar = 0.84) puntos18 .
cuidado18 , por lo tanto, es necesario invertir en la capa- El uso continuo del indicador de la calidad evaluado por
citación del personal de enfermería con el objetivo de que instrumentos adecuados puede traer mejora, innovación y
su atención sea estandarizada. por ende un planeamiento adecuado en la organización de
Cuando se realizó la puntuación total del instrumento, la los servicios de salud20 .
media que se obtuvo fue 41.14 de 60 puntos. En un estudio Del mismo modo, la satisfacción es una actitud que está
brasileño, llevado a cabo por entrevista telefónica con el relacionada con el estado emocional e influida por la infor-
fin de conocer la percepción del paciente sobre la atención mación que el paciente recibe por parte del profesional de
de enfermería en 2 hospitales, los investigadores encontra- la salud. Se propone que los componentes que influyen para
ron que el índice de satisfacción fue 4.95 de 5 puntos, de una percepción positiva en el paciente sobre la atención de
los cuales corresponden al 99.1% de pacientes satisfechos19 . enfermería son los componentes Técnico e Interpersonal21 .
Percepción del paciente hospitalizado respecto a la atención de enfermería 85
Tabla 5 Percepción del paciente respecto a la atención de enfermería de acuerdo con las variables sexo y estado civil. Lima,
2013
Desfavorable Medianamente favorable Favorable
Variables n (%) n (%) n (%) Valor de p
Sexo
Masculino 6 (28.6) 14 (66.7) 1 (4.8) 0.04*
Femenino 4 (13.8) 16 (55.2) 9 (31.0)
Estado civil
Sin compañero 3 (14.3) 16 (76.2) 2 (9.5) 0.12
Con compañero 7 (24.1) 14 (48.3) 8 (27.6)
* Prueba Chi-cuadrado, p < 0.05.
86 J. Silva-Fhon et al
El cuidado brindado responde a una necesidad con metas 5. Neisser U. Five kinds of self-knowledge. Philos Psychol.
específicas apoyándose en un contexto epistemológico, lo 1988;1:35---59.
que se formaliza y desarrolla a través de diferentes técnicas 6. Gondra JM. La psicología moderna. Bilbao: Desclée Brouwer;
aprendidas durante la formación profesional33 . 1996.
El estudio presenta limitaciones: el planteamiento trans- 7. Donabedian A. Calidad de atención a la salud. Continuidad y
versal no permite establecer relaciones de causalidad, por cambio en la búsqueda de la calidad. Rev ITAES. 1995;1:19---24.
8. Savitz LA, Jones CB, Bernard S. Quality indicators sensitive to
conveniencia los resultados se limitan a los participantes
nurse staffing in acute care settings. En: Henriksen K, Battles JB,
del estudio, la opinión de los pacientes se recogió durante Marks ES, editores. Advances in patient safety: From research to
su estancia hospitalaria y no estuvo al tanto de si hubo expe- implementation Volume 4: Programs, tools and products. Rock-
riencias previas de hospitalización. ville, MD: Agency for healthcare research and quality; 2005.
9. Colegio de enfermeras(os) del Perú. Normas de gestión de la
Conclusión calidad del cuidado enfermero. Lima: Colegio de enferme-
ras(os) del Perú; 2008.
10. Donabedian A. Garantía y monitoria de la calidad de la aten-
Se concluye que los pacientes entrevistados tuvieron una ción médica. México: Instituto Nacional de Salud Pública;
percepción medianamente favorable respecto a la atención 1990.
brindada por el profesional de enfermería. Igualmente, los 11. Hora HRM, Monteiro GTR, Arica J. Confiabilidade em questio-
componentes Técnico e Interpersonal presentaron una per- nários para qualidade: um estudo com o coeficiente alfa de
cepción medianamente favorable y el componente Confort Cronbach. P&P. 2010;11:85---103.
fue desfavorable. Por otro lado, se observó que el sexo feme- 12. Aiken LR. Análisis de reactivos y estandarización de pruebas.
nino percibe mejor el cuidado brindado por enfermería. En: Aiken LR, editor. Test psicológicos y evaluación. 11.a ed.
A pesar de no observarse asociación con las variables México: Pearson educación; 2003. p. 544.
sociodemográficas no puede descartarse que estas puedan 13. Calvete Oliva A. Estrategia de salud de la unión europea: salud
pública para las personas europeas. Rev Esp Salud Pública.
estar asociadas, por lo cual es necesario realizar estudios
2008;82:273---81.
para profundizar en este hecho. 14. Romero-García M, de la Cueva-Ariza L, Jover-Sancho C, et al.
Mantener una comunicación efectiva favorece un La percepción del paciente crítico sobre los cuidados enfer-
ambiente de confianza donde el paciente pueda expresar meros: una aproximación al concepto de satisfacción. Enferm
dudas, temores, sentimientos y emociones, mediante un Intensiva. 2013;24:51---62.
trato holístico por parte de enfermería, el cual se debe 15. Espinoza-Medalla L, Huerta-Barrenechea K, Pantoja-Quiche J,
propiciar en todo momento. et al. El cuidado humanizado y la percepción del paciente en
Conocer la percepción del paciente permite la creación el hospital EsSalud Huacho. Octubre de 2010. Ciencia y Des-
de un programa de mejora y un proceso reflexivo a partir arrollo. 2011; 13: 53-62[consultado 2 Oct 2014]. Disponible en:
de la propia experiencia para el desarrollo del profesional, http://bit.ly/1GlQHjl
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llevándolo a mejorar la calidad de atención.
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Nacional Mayor de San Marcos; 2008.
Conflicto de intereses 18. Ibarrola Izura S, Beortegui E, Oroviogoicochea C, et al. Eva-
luación de la satisfacción con los cuidados de enfermería
No existe conflicto de interés entre los autores con relación en el área de hospitalización de cardiología. Enferm Cardiol.
al tema de estudio. 2011;53:27---33.
19. Lopes JL, Cardoso MLAP, Alves VLS, et al. Satisfação de clien-
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