Enfermeda Epidemiol Etiología Pródromos Fase exantemática Tratamiento Complicaciones

d ogía
5 años. *Virus RNA *1 a 3 días antes del *14 días después de Sostén: antipiréticos, *Morbi-mortalidad mayor en los niños <1
Final de *Familia exantema la infección analgésicos, año y en los >20 años, hacinamiento,
invierno y Paramixoviridae *tos intensa, fiebre, *Invasión a piel líquidos. desnutrición, inmunodepresión.
primavera. *Género Morbillivirus coriza, conjuntivitis. *Acúmulo de *Neumonía: causa más frecuente de
*Un tipo antigénico El niño se ve enfermo. complejos inmunes Vitamina A fallecimiento, patógenos: S. pneumonie,
*Reservorio: Ag viral+Ac H. influenzae, S. aureus.
humanos Manchas de Koplik: huésped+cel *Pacientes 6 m a 2 a *Otitis media aguda: complicación más
1-4 días pre-exantema mononucleares que requieren frecuente.
Premolares inferiores Compromiso de hospitalización *Sarampión negro o hemorrágico:
pared capilar *Inmunodeficientes erupción cutánea hemorrágica y suele ser
(vasculitis *Datos mortal.
microvascular) oftalmológicos de
deficiencia vit A Panencefalitis esclerosante subaguda
Máculo papular *Alteraciones de (PEES)
Confluente absorción intestinal a) Complicación crónica.
Inicia en cara y *Desnutrición b) Infección persistente que se
cabeza *Inmigrantes en mantiene de forma intracelular en
Se disemina a regiones con alta el SNC durante varios años =
tronco brazos y mortalidad por proceso neurodegenerativo.
piernas sarampión. c) El sarampión a edad temprana
Desaparece en favorece el desarrollo de PEES.
orden de aparición Inmunohemoglobina d) Los varones se afectan con el
(5-6 días) *Contactos doble de frecuencia que las
Descamación fina susceptibles de mujeres.
Síntomas empiezan casos confirmados.
a mejorar cuando *Lactantes menores
aparece el exantema de 5 meses con
madre con
sarampión.

Vacuna
*Mayores de 6
meses, no preñadas
o con
inmunocompromiso.

Profilaxis: Expuestos
 3-10 años Toxina eritrógenica Incubación 2-5 días Exantema aparece 1 Penicilina V, amoxi, Supurativas (el uso de AB ha disminuido
Otoño e producida por el Inicio súbito con fiebre, a 2 dìas después de peni G benzatínica este grupo de complicaciones)
invierno SBHGA (S. dolor faríngeo, cefalea, los síntomas Por diseminación a tejido adyacente
*Transmisió pyogenes). escalofrío, vómito, respiratorios *Linfadenitis cervical
n por malestar general Papular Clindamicina *Absceso periamigdalino o retrofaríngeo
contacto de Fino Azitromicina *Otitis media
secrecione Piel de lija Claritromicina *Mastoiditis
s Afecta tronco y *Sinusitis
respiratoria extremidades
s Dura entre 5 a 7 dìas No supurativas (secuelas mediadas por
Descama pies y sistema inmune)
manos (dedo en • Fiebre reumática (15.6mill OMS
guante) cardiopatía reumática/ 233mil
muertes/anual)
Triángulo de • Glomerulonefritis aguda post
Filatow estreptocóccica
Palidez peribucal, • Corea de Sydenham
hiperemia facial • Artritis reactiva
Líneas de Pastia. • PANDAS (Pediatric Autoimmune
Neuropsychiatric Disorders
Enantema Associated with Streptococcus
Edema pyogenes).
periamigdalino
Eritema y petequias
en paladar blando
Lengua en fresa

PERIODO DE
Escarlatina

CONVALESCENCIA
Descamación en
dedos de guante

Rubéola 5-9 años. Virus RNA 14-21 días después *Sintomático *Artritis autolimitada o poliartralgia: en la
Finales *Familia : de infección. *Aislamiento del 1er semana del inicio del exantema,
invierno, Togaviridae enfermo por 7 a 10 pequeñas articulaciones de la mano.
 comienzo *Género: Rubivirus Máculo papular días después del Mujeres jóvenes
primavera *Virus de la Rubeola (discreto, rosadas) inicio del exantema *Encefalitis (20-50%): post-infeccioso y
Sensible al calor, luz Inicia en cara *Contraindicado panencefalitis progresiava
UV, pH extremos. Se disemina a contacto con (neurodegenerativa, años después).
Estable en tronco, brazos y embarazadas *Púrpura trombocitopénica: 2 semanas
temperatura fría piernas. después del exantema (autolimitada)
Ser humano único Desaparece a *Mielitis
huésped medida que avanza *Anemia hemolítica
Un serotipo (3 a 5 días) *Miocarditis
No descama *Guillian Barré
- Adenomegalias *Neuritis óptica
retroauriculares y
occipitales Rubéola congénita
- Artralgias: Microcefalia
articulaciones Sordera (80%)
proximales (dedos Ictericia
y muñecas) Microftalmia
- Faringe: lesiones Catarata congénita
rosadas (manchas Cardiopatía: PCA, CIA, CIV (50%)
de Forcheimer) o
hemorragia
petequial en
paladar blando

Pie-mano- 5 años a.Coxackievirus • INCUBACIÓN • MUCOSAS:

boca Meses de A16, A4 -7, A9, : 3-6 días Paladar duro,
calor y A10, B2 y B5 • PRÓDROMO lengua, mucosa
cada 3 b.Enterovirus 71; S (12-24 hrs.): bucal y encías
años. c. Lesiones bucales febrícula, malestar • 5-10 máculas de
ulceradas y general., dolor 5-10mm-
Transmisió exantema vesicular abdominal y vesículas
n persona en la parte distal síntomas grisáceas-
persona. de extremidades respiratorios. úlceras dolorosas.
2.Asociado con • AUTOLIMITA
síntomas DA (7-10 días) • PIEL:
 generales de grado Palmas y plantas,
leve. dedos, nalgas
• Máculas o
pápulas rosadas o
rojas, de 2-8mm,
múltiples, con
configuración
“Lineal”
• Evolucionan a
vesículas (líq. claro
o amarillento)
• Formación de
erosiones y
costras
• Asintomáticas o
dolorosas
• Curan sin
cicatrización
• Síntomas
asociados: eritema
faríngeo, fiebre,
malestar gral.,
diarrea, dolor
articular, raro
sintomatología
Neurológica.

Eritema Brotes o *Eritema infeccioso Sintomático

infeccioso esporádico en niños Artropatía: AINE
s inmunoincompetente Inmunoglobulina
Parvovirus Final de s. intravenosa:
B19 invierno, *Síndrome de inmunocompromiso
Parvovirida principio poliartropatía:
e, de adultos
erytrhovirus primavera. inmunocompetentes
. más en mujeres.
Se replica Primoinfec Änemia crónica o
en ción entre aplasia línea roja:
precursors los 4-10 inmunocomprometid
de años os.
eritrocitos. 90% de los *Crisis aplásica
adultos son transitoria: anemia
seropositiv hemolítica de céls.
os Falciformes.
Periodo de Hydrops anemia
contagiosid congénita: fetos en
ad: antes primeras 20
de que semanas.
aparezca el
exantema. PRIMERA FASE:
En el 2- 3 días
momento Periodo
que inespecífico con
aparece el fiebre, malestar
exantema general, mialgias,
ya no son escalofrío, prurito
contagioso Máculas eritemato-
s. papulosas en
Pacientes mejillas y raíz nasal
con anemia confluentes
aplásica Signo de la bofetada.
son
contagioso 7 días
s antes que Extensión del
aparezca el exantema al tronco,
exantema y glúteos
hasta 1 Región proximal de
semana extremidades (más
después de en pliegues
que antecubitales)
apareció Aclaramiento del
exantema en la zona
central (exantema
cartográfico o en
encaje)

Puede durar hasta 1

mes
Reaparece
transitoriamente el
exantema por
acción del calor,
irritación de la piel,
exposición al sol.

Edema generalizado,
secundario a anemia
severa.
Hijos de madres con
infección por PVB19
en las primeras 20
SDG
Muerte fetal en el
30% de los casos
 Menores de Periodo de
3 años, incubación 10 días
primavera y Vía de transmisión
otoño. por vía respiratoria
PRIMERA FASE:
Fiebre de inicio
súbito por 2 -3
días, irritabilidad,
faringe
hiperémica,
adenopatías
cervicales
Buen estado
general

SEGUNDA FASE:
Aparece el
Exantema súbito/Roseola VH6 y 7

exantema en
tronco y se
disemina a cuello
y cara.
Rosado, no
palpable,
desaparece en
unas horas o un
par de dìas
Afecta poco las
extremidades
Desaparece la
fiebre a las 24 hrs

Varicela 90% casos Virus ADN Periodo de contagio: • Mácula • Hospitalizados: Piel infección por S del grupo A, fascitis
en menores Alfa-virus 24-48 hrs antes de pruriginosa… Aislamiento de necrozante por ibuprofeno.
de 13 años Virus Varicela- aparecer el exantema Pápula… contacto y Neurológica: encefalitis, 1 semana,
Zoster y hasta que las • Vesícula con respiratorio (cuarto déficoit focal transitorio, meningitis
Virus Herpes vesículas se líquido con presión aséptica, mielitis transversa, hemiplejia.
Humano transforman en transparente que negativa) hasta Reye, neumonitis, hepatitis,
neurotrópico costras (3-7 dìas se opaca por la que las lesiones se glomerulonefritis, ataxia cerebelar
después del inicio del invasión de PMN encuentren en postinfecciosa.
exantema) y macrófagos… costra.
pústula… costra. • Los pacientes
Antes del exantema: • Tiempo de expuestos deben
fiebre, malestar evolución de de aislarse del día
general, anorexia, pápula a costra: 8 8 al 21 después
cefalea, dolor a 12 hrs. del inicio del
abdominal • Las costras se eritema en el caso
desprenden en una índice.
semana, dejan un • También aplica
área rosada, para RN hijos de
deprimida y madres con
temporalmente varicela.
despigmentada. • Los pacientes que
• Brotes sucesivos recibieron IGVZ
probable viremia deben aislares por
cíclica 28 días.
(pleomorfismo) que
duran 4 días. • Antihistamíni
• 250 a 500 lesiones cos para controlar
dérmicas el prurito.
(inmunocompetent • Cortar uñas para
e). evitar infección
• Afecta mucosas y bacteriana al
cuero cabelludo. rascarse las
EXANTEMA vesículas.
Inicia en cabeza y • Medios físicos y
se disemina tronco paracetamol No
y extremidades AINE´s o Aspirina.
Mácula eritematosa
y pruriginosa Aciclovir.
Pápula Vacuna al año y a
Vesícula los 6.
 Costra

Kawasaki Menores de Probablemente Fase aguda: 10 días 1. Cambios en Fase aguda:

5 años. 1-2 infeccioso: Subaguda: 12-28 días. extremidades 1. Inmunoglobu
años. - Evolución Convalescencia: 29-45 1. Erite lina intravenosa
Enero y aguda días. ma en palmas y 1. Dism
junio-julio. - Picos plantas inuye las
estacionales, 2. Ede anormalidades
- Epidemias ma de manos y arteriales
- Distribución pies coronarias
geográfica 3. Des 2. Red
camación uce la aparición de
periungueal nuevas lesiones
2. Exantema 3. 2 gr/
polimorfo kg
3. Hiperemia 4. En
conjuntival bulbar pacientes con más
bilateral, no de 10 días si:
supurativa 1.
4. Cambios en 2.
labios y cavidad elevadas
oral 3.
1. Labi momento del
os eritematosos y diagnóstico
agrietados 5. No
2. Len se recomienda en
gua en fresa px con más de 10
3. Hipe días de evolución,
remia difusa de con aneurismas,
mucosa oral y sin fiebre y con
faríngea PCR y VSG
5. Linfadenopa normales
tía cervical mayor 2. ASA
1.5cm 1. 80 -
100 mgkgdía en 4
• BHC dosis hasta 48 hrs
– Leuc después de la
ocitosis remisión de la
– Neut fiebre
rofilia 2. Conti
– Trom nuar dosis de 3 a
bocitosis >1millón. 5mgkgdía en una
– Rep toma por 6 a 8
etir en dos semanas o hasta
semanas resolver el
• VSG, PCR aneurisma
• Albúmina,
TGO, TGP, BT
• ES (Na)
• EGO
• Rx tórax y
EKG
• Ecocardiogra
ma