“Reeducación postural con abordaje global y cadenas musculares cruzadas aplicadas a

las patologías del miembro superior e inferior”

MANIOBRAS DE NORMALIZACIÓN ARTICULAR

MIEMBRO SUPERIOR

Liberación del Hombro: Pcte sentado en una silla. Klgo. al costado del lado del
hombro a normalizar y por detrás del pacte. K: coloca la mano proximal sobre el parte
superior de hombro del pacte conteniendo acromioclavicular; la rodilla proximal del K
en axila y la otra mano del K toma extremo distal de húmero del lado a normalizar.
Maniobra: simultáneamente el pacte. inspira y klgo. Pone en tensión leve con mano
distal y saca la rodilla hacia abajo. (El pie que estaba apoyado en la silla cae de golpe)
provocando un descenso de la cabeza.

Maniobras complementarias: 1- kaltenborn en hombro, 2- de descenso de cabeza con

push down a 90° de abeducción de hombro; 3- de elongación de capsula posterior; 4-
despegue escapular y/o de clavícula

Codo: Pcte sentado con la mano en región axilar de Klgo pronada y con palma hacia
tórax. Klgo toma pinzando la cabeza del radio, con la otra mano provoca una tensión
vara sobre cúbito, poniendo la palma en la región interna de codo. Se realiza durante la
maniobra simultáneamente, tensión vara, deslizamiento anterior de cabeza del radio y
extensión de codo, pidiéndole al paciente que supine (contrarresistencia) la mano que
tiene frenada debajo de la axila del Klgo.
Muñeca: Primero se realiza una sucución del miembro superior. Luego klgo. apoya
pisiforme sobre cara palmar y dorsal de semilunar, en parte media de interlínea articular
de cara palmar de muñeca. Cruza los dedos y comprime a modo de tenaza los
pisiformes. La maniobra se realiza pidiendo al pcte que inspire y cierre el puño, peso del
miembro superior del paciente colgando de la toma de pisciformes (el peso genera leve
tracción). En el instante que realiza el suspiro espiratorio y relaja la fuerza del puño, se
comprimen ambos pisciformes a modo de tenaza sobre el semilunar.

MANIOBRAS DE NORMALIZACIÓN ARTICULAR

MIEMBRO INFERIOR

Bloqueo articulación Sacroilíaca:

Test: 1. Pacte de pie y Klgo. Detrás del pcte. K ubica ambos pulgares sobre EIPS, El
pacte. Flexiona el tronco y se acompaña el desplazamiento de pulgares. Se observa si
ascienden simétricos (deberían ascender ambos pulgares a la misma altura).
2. Se repite la maniobra con los pulgares en proyecciones de EIPI, (pulgares al final del
sacro en los laterales) y se pide al pacte nuevamente que flexiones el tronco. Se observa
si ascienden simétricos.
Maniobra positiva para ASI: ascienden ambos pulgares de un mismo lado y la lesión
está del lado del pulgar que asciende (observar el superior si es que abajo son simétricos
y arriba asciende uno) Generalmente duele del lado opuesto al bloqueo. Del lado que
sube es el bloqueado
Maniobra positiva para L5- S1: ascienden el pulgar de EIPS de un lado y el pulgar de
EIPI del otro. La lesión está del lado del pulgar que asciende en EIPI (observar el
inferior si es que arriba son simétricos y abajo asciende uno)
Maniobras:
ASI: Pacte. se sienta sobre el extremo de las rodillas del klgo, Se pone la palma de la
mano se ubica en EIAS del costado del pulgar que sube (el lado bloqueado), el talón de
la otra mano se pone en contacto EIPS opuesta como conteniendo entre ambas manos la
pelvis. Se le pide al pacte. que gire la cabeza hacia el lado contrario al bloqueado, que
inspire y se saca la pierna del lado bloqueado, que es el lado donde esta la mano en
EIAS.
L5-S1: Pacte. sentado ídem anterior, Klgo. ubica su mano sobre EIAS del lado que
asciende EIPI (es el lado bloqueado). La otra mano del klgo. pasa en bandolera debajo
del brazo opuesto al lado bloqueado del pacte y toma el hombro del lado del bloqueo. El
pacte. rota el tronco y gira la cabeza hacia el lado opuesto al bloqueo, inspira, y el klgo.
saca pierna del lado bloqueado.

Cadera: pompages articular de cadera, de Piramidal y Psoas, maniobras para sacroilíaca

Rodilla: Mano del klgo. en cara interna de rodilla genera tensión vara, otra mano mano
en tuberosidad externa de tibia.- Pacte. con ligera flexión y se le pide que espirando
realice rotación externa de rodilla y klgo le presiona con la toma de tibia hacia
extensión.

Tobillo: maniobra del seno del tarso PEAI, pompage de tobillo, maniobra de Tapón de
champagne

Cuboides: Pinzar el cuboides entre la cara plantar y dorsal, movilizar produciendo

deslizamiento en sentido dorso-plantar, y evaluar el slack. (Trazar línea entre 3º y 4º
dedo, con la base del 5º metatarsiano. donde se entrecruzan apoyar un dedo en dorso y
otro en planta y mover hacia arriba y hacia abajo)
1. si va hacia dorso y no a planta: lesión alta, ascendido (no baja apoyo ext.)
2. si va hacia planta y no a dorso: lesión baja, descendido (no sube apoyo int.)

1. Alta: Pacte en D.D. con flexión de rodilla y pies sobre el suelo: klgo. ubica el pulgar
sobre cara dorsal del cuboides (dorso de pie), le aduce la cadera y el pacte. debe llevar
el mbro. inferior hacia fuera y klgo. Le realiza resistencia a la abeducción permitiendo
el movimiento y frenando con presión hacia plantar el cuboides.

2. Baja: Pacte. en D.V. con flexión de rodillas: Klgo toma el cuboides desde su cara
plantar, apoyando ambos pulgares y como pinzando se hace vaivén con tobillo y
rodilla, La maniobra de normalización se produce cuando se hace un golpe seco
(”clack”) hacia dorsal, empujando con energía el cuboides desde la cara plantar.