Agostina Giandominco

Cátedra de Anatomía Patológica

Año 2020
• Manuel José Joaquín del Corazón de Jesús Belgrano, hijo de
madre criolla y padre comerciante italiano.
• Economista con ideas propias
• Ideólogo político
• Impulsor de la educación como motor del progreso
• Periodista
• Conductor de pobres ejércitos, enarboló la Bandera en Rosario,
triunfante de varias batallas
• Prócer mas importante de la Patria, pasó de ser un niño rico a
general del ejército que muere en la mas absoluta pobreza.
PERSONALIDAD
- Con aplicación y disciplina al estudio y al trabajo
- Estilo conductual proclive a la hiperactividad
- Conducta exigente e inflexible para el cumplimiento
de la tarea
- Paciente que frecuentó muchas mujeres en su vida
- Amplitud del entendimiento de la realidad vivenciada
DEPRESIÓN
- Al iniciar sus actividades en Buenos Aires, es donde
comienza la Historia Clínica.
- Belgrano era portador de una salud delicada, sus
padecimientos fueron de índole espiritual y orgánica.
- Los episodios de abatimiento anímico se repitieron
infinidad de veces.
“reacción emocional a una realidad adversa y
consolidada que no resultaría fácil de cambiar”, un
estado emocional negativo reactivo a la realidad
vivencial adversa a su entendimiento e ideología.
• Síntomas físicos diversos de malestar general
1796
• Diagnóstico de SÍFILIS, “la gran simuladora” por los
síntomas diversos y variables, cursa en 3 etapas
donde se observan periodos de remisión y
exacerbación por brotes

1812
• HEMATEMESIS causado por úlceras gástrica por
estrés (úlceras de Cushing). Dx diferencial: tuberculosis
• ANEMIA: decaimiento y agotamiento físico
• HEMORROIDES
1813
• PALUDISMO fiebre muy alta, sudoración, escalofríos
repetitivos y cíclicos (el paciente mejora y a los 2 o 3
días reaparece con crudeza el cuadro)
• INTOLERANCIA DIGESTIVA a los alimentos con alto
contenido graso
1819
• HIDROPESÍA AVANZADA retención de líquidos que
se acumulan en los tejidos. Respiración anhelosa y
difícil.
• EDEMAS en miembros inferiores y abdomen
• DISNEA
• Falta de aire, fatiga, sensación de ahogo,
transpiración, pérdida de peso, dificultad para dormir
y alimentarse, edemas generalizados, taquicardia,
ASCITIS.
• Debía permanecer en posición sentado o semisentado
ya que estando acostado, el líquido en sus pulmones
hacía imposible la respiración.
• No podía movilizarse por sus propios medios.
• Estado de confusión mental como consecuencia de la
falta de oxigenación y adecuada circulación cerebral.
• Sintomatología progresiva y en aumento.
• Método de aprendizaje por excelencia en medicina
para certificar los diagnósticos clínicos presuntivos y
perfeccionar la práctica médica.

• Método anatomopatológico que estudia en forma

total o parcial el cuerpo humano post-mortem con
finalidades asistenciales, legales o de investigación.
La Autopsia es un procedimiento para investigar las causas
de la muerte, para examinar cuidadosamente la condición
de los órganos con los cambios que hacen imposible la
existencia, para aplicar el conocimiento obtenido a la
prevención y al tratamiento de la enfermedad, es uno de
los mayores objetivos del Médico...

Es la síntesis del trabajo de un médico sobre el cadáver de

un paciente, el cual inicia con el procedimiento
macroscópico de disección, continua con el cotejo
microscópico de las lesiones encontradas, correlaciona
estos hallazgos con la historia clínica y las inquietudes del
solicitante y plantea un comentario sobre la causa de
muerte y la enfermedad básica de un caso determinado.
DIAGNÓSTICO

Cuadro de insuficiencia cardíaca que en su evolución afectó

el funcionamiento hepático y renal

Afectación de válvulas cardíacas

Consecuencia tardía de infección sifilítica

Vs fiebre reumática
• Cirrosis hepática hipertrófica
• Vesícula escleroatrófica
• Esplenomegalia
• Nefroesclerosis, esclerosis perirrenal y periureteral
• Ascitis
• Hidropericardio e hidrotórax bilateral
• Atelectasia de ambos pulmones
• Cardiomegalia sin señal externa de enfermedad

No efectúa apertura ni estudio de las cavidades, miocardio,

aparatos valvulares y aorta.
 Toda autopsia que concluye con un
ateneo anatomoclínico y con la entrega
del informe a los familiares, abre una
puerta hacia lo no previsto para todos
los involucrados, desde el punto de vista
científico, académico y humano.
• ¿Creen que en la actualidad es útil la realización de autopsias
anatomoclinicas?
• ¿Qué ejemplos se imaginan de posibles casos clínicos en donde
una autopsia sea clave para la familia del paciente?
• En el ateneo anatomoclinico que se realiza como último paso o
eslabón ¿Quiénes participan? ¿Cuál es su objetivo?
• Imaginen que como médicos de sala de un hospital les toca
informar a una familia el fallecimiento de un ser querido y
necesitan solicitarle el consentimiento para la realización de una
autopsia, ¿Qué herramientas utilizarían en la comunicación?
¿Cómo les explicarían de manera sencilla en qué consiste la
misma y cuál es su importancia?