IMPORTANCIA DEL LAVADO DE MANOS

EN LA PREVENCIÓN Y DISMINUCIÓN DE
LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES
 ANTECEDENTES
*En el S. XIX una cantidad alarmante de mujeres
(etapa de puerperio) estaban muriendo, hasta un 25%
fallecían en hospitales de Europa
“” Streptococcus pyogenes ?????

*Dr. Ignacio Semmelweis, implementa el lavado de

manos, bajando la tasa de mortalidad.
Muere en 1865 por sepsis puerperal.
*Dr. Oliver Wendell Holmes, Joseph Lister,
Louis Pasteur y Florencia Nightengale

*Dr. Holmes solicito que aquellos médicos que detectaran en

sus pacientes este tipo de “enfermedad” se retiraran por un
mes de la práctica de obstetra
* 1879, Louis Pasteur defendió la teoría de las manos como
vehiculo de gérmenes.
LAVADO DE MANOS
 HISTORIA

Hace más de 100 años Ignaz Semmelweis (siglo XIX), demostró por
primera vez que lavarse las manos con frecuencia ayuda a prevenir la
propagación de las enfermedades.
ANTECEDENTES:

EN 1970, SE PUBLICÓ LA PRIMERA SERIE DE

RECOMENDACIONES PARA EL ESTUDIO Y CONTROL DE LAS I N, BASADAS
EN ESTUDIOS
EPIDEMIOLÓGICOS Y BACTERIOLÓGICOS ,
ESTABLECIENDOSE POR LO TANTO:
EL LAVADO DE LAS MANOS
COMO EL PROCEDIMIENTO MAS IMPORTANTE PARA PREVENIR LA
DISEMINACIÓN DE
MICROORGANISMOS EN EL HOSPITAL.
El lavado de manos no fue aceptado en todo el ámbito
hospitalario en ese tiempo .

• Falta de tuberías

•Deficiencia en el suministro del agua.

•La temperatura.

•Relación entre el contacto con agua y enfermedades como

malaria y fiebre tifoidea.

Es difícil imaginar al personal de salud tan renuentes a

llevar a cabo esta práctica tan sencilla en estos tiempos......
 CLASIFICACION DEL LAVADO DE
MANOS

•Lavado de manos social (10 seg.)

•Lavado de manos clìnico o mèdico (de 15 a 30 seg)

•Lavado de manos quirúrgico ( 15 min.)

TIPOS DE LAVADO DE MANOS

•Mecánico.- Consiste en remover suciedad por acción

abrasiva

•Químico.- Utiliza agentes químicos

antimicrobianos para destruir o interferir
con el crecimiento de microorganismos
LA PIEL: FLORA RESIDENTE
(COLONIZANTE)

Estafilooco Epidermidis coagulasa

Estafilococo Aureus (Coagulasa +).
Estreptococo pyógenes (grupo A).
Propinibactérium Acnés (Corinebactérium anaeróbica).
Corinebactérium aeróbica o difteroide.
Clostridium Perfinges.
Lactobacilus.
Acinetobacter calcoaceticus
 LA PIEL: FLORA TRANSITORIA
(CONTAMINANTE)

Escherichia coli
Pseudomonas a.
Klebsiella p.
Acinetobacter calcoaceticus.
Salmonella
 STREPTOCOCCUS

BACILLUS ESPECIES
STAPHYLOCOCCUS

KLEBSIELLA
INFLUENZA

CLOSTRIDIUM
DIFFICILE SHIGELLA

PROTEUS

HAEMOPHILUS

BACTEROIDES

PSEUDOMONA
AURIGINOSA
ESCHERICHIA
COLI
 LAVADO DE MANOS

ES LA PRACTICA DE CONTROL DE INFECCIONES MAS

ANTIGUA, SENCILLA E IMPORTANTE QUE DEBE REALIZAR EL
PERSONAL, PARA MINIMIZAR LA TRANSMISION DE
INFECCIONES ENTRE LOS PACIENTES Y PERSONAL
 LAVADO DE MANOS
OBJETIVO
ELIMINAR LA SUCIEDAD VISIBLE

ELIMINAR LA FLORA TRANSITORIA DE LAS MANOS Y

REDUCIR LA FLORA RESIDENTE .
 IMPORTANTE RECORDAR :

CDC ATLANTA
15- 30 SEG.
2 TIPOS DE
TÈCNICAS
OMS 45 – 60 SEG.
 LAVADO CLÍNICO O MEDICO
ES LA FRICCIÓN BREVE Y ENÉRGICA DE LAS MANOS QUE VA DE
15 A 30 SEGUNDOS, MEDIANTE EL CUAL SE REMUEVE LA
SUCIEDAD VISIBLE, FLORA TRANSITORIA Y RESIDENTE DE
LA PIEL POR ACCIÓN MECÁNICA.
 CUANDO
AL INICIAR LA JORNADA DE TRABAJO
ANTES Y DESPUES DE REALIZAR CUALQUIER PROCEDIMIENTO AL
PACIENTE.
ANTES Y DESPUES DE TENER CONTACTO CON SANGRE Y / O
LIQUIDOS CORPORALES
ANTES Y DESPUES DE MANIPULAR ROPA SUCIA DEL PACIENTE
ENTRE UN PACIENTE Y OTRO
AL FINALIZAR LA JORNADA DE TRABAJO
 QUIEN

TODOS LOS TRABAJADORES

DE SALUD
ANTISEPTICOS

• ALCOHOLES
• GLUCONATO DE
CLORHEXIDINA
• TRICLOSAN
• IODOFOROS ????
 Inactivación
Gram Gram
Grupos M.tbc Bactericida por materia Observaciones
(+) (-)
orgánica
COMPUESTOS Puede causar irritación en la
DE YODO Muy Muy piel, no usarse sobre
(TINTURA 1%) Buena Rápida Leve membranas mucosas ni
buena buena
heridas
YODOFOROS Puede causar irritación en la
Muy Muy piel.
(7.5%) Regular Rápida Marcada
buena buena

CLORHEXIDI Puede causar irritación en la

NA (2-4%) Muy Muy piel, acción persistente
Regular Intermedia Intermedia
buena buena

CLORHEXIDI Puede utilizarse para lavado

NA 1% Y Muy Muy de manos clínico
Regular Rápida Mínima
ALCOHOL buena buena substituyendo el cepillado y
ETÍLICO 61% sin enjuagar
TRICLOSAN Muy Poco irritable
Buena Regular Intermedia Mínima
(1%) Buena
 GUANTES: SON PROTECCION PARA UD, NO PARA EL
PACIENTE.

La relación entre el lavado de manos y el uso de guantes

puede dar un falso sentido de seguridad

Peligro:

•Manos contaminadas por ruptura de guantes

•Contaminación al momento de retirarse los guantes
 TECNICA
ABRIR LA LLAVE DEL AGUA Y
HUMEDECER LAS MANOS

APLICAR SOLUCIÓN
ANTISÉPTICA

FRICCIONAR PALMA Y
DORSO DE LA MANO
 TECNICA
FRICCIONAR LOS ESPACIOS INTERDIGITALES
INCLUYENDO DEDO PULGAR

FRICCIONAR UÑAS

FRICCIONAR LAS
MUÑECAS
 ENJUAGAR CON AGUA SUFICIENTE

SECAR LAS MANOS

CON TOALLA DE PAPEL

CERRAR LA LLAVE DEL AGUA

CON LA TOALLA DESECHABLE
 ASEPSIA DE MANOS SIN ENJUAGAR

SE PUEDEN DESCONTAMINAR CON ALCOHOL CON

GLICERINA .
ESTO SE HARA CUANDO NO TENGAMOS CONTACTO CON LÌQUIDOS
CORPORALES.
APLICANDO EL PRODUCTO EN LA PALMA DE UNA MANO Y FROTÁNDOSE
AMBAS MANOS, CUBRIENDO TODAS LAS SUPERFICIES DE LA PALMA, EL
DORSO Y DEDOS HASTA QUE SEQUEN LAS MANOS.

EN CUANTO A LA CANTIDAD DEL PRODUCTO SIGA LAS INSTRUCCIONES DEL

FABRICANTE.
TECNICA
ALCOHOL GEL
Colocar una porción del producto en la palma
de la mano sobre las manos libres de materia
orgánica y secas.

Frotar ambas manos,

distribuyéndolo en palmas
 TECNICA
Frotar el dorso, dedos y en los
espacios interdigitales.

Frotar las uñas y por ultimo las muñecas.

TECNICA

•Friccione y frote sus manos durante 20 segundos.

Espere que se absorba todo el producto.

•No enjuague sus manos después aplicar el alcohol-gel.

• Tiempo insuficiente entre sus labores
• Inconveniencia de facilidades para el
lavado de manos
• Poca preocupación de la necesidad
• Pobre condición de la piel como resultado
de repetidos lavados de manos
• Es un procedimiento demasiado simple

FALTA DE CONCIENCIA EN EL
PERSONAL
 LAVADO DE MANOS

LAS MANOS SON EL VEHÍCULO MÁS COMÚN

PARA TRASNMITIR INFECCIONES.
ES IMPRESCINDIBLE QUE TODO EL PERSONAL
“ENTIENDA” LA IMPORTANCIA DE LAVARSE
LAS MANOS
 EL CONTROL DE LAS IN: UN CAMBIO
A LA EXCELENCIA (mito ????)

LAS IN SON LA CAUSA DE MORBILIDAD

MORTALIDAD Y COSTOS.
SE HA DEMOSTRADO QUE LOS PROGRAMAS
DE CONTROL DE IN SON COSTO-EFECTIVOS
YA QUE UN TERCIO DE LAS IN SON
PREVENIBLES.
 FORTALECIMIENTO PRIORITARIO
•HIGIENE DE MANOS

•HIGIENE HOSPITALARIA

•INMUNIZACION DEL PERSONAL DE SALUD

•USO RACIONAL DE ANTIBIOTICOS

•CONTROL DE RESISTENCIA BACTERIANA

•VIGILANCIA DE IN
•EDUCACION DEL MAS VALIOSO RECURSO
PUNTOS IMPORTANTES A RECORDAR

UÑAS CORTAS
PROHIBIDO USO DE BARNIS DE UÑAS
NO JOYAS
RECIPIENTES PARA MANEJO DE SOLUCIONES
ANTISEPTICAS: CERRADOS Y DESECHABLES
NO RELLENAR FRASCOS CON REMANENTES
CABELLO RECOGIDO
RECOMENDACIONES PARA EL APEGO
DE LAVADO DE MANOS

•Educación
•Observación
•Accesibilidad
•Alcohol gel
•Carteles recordatorios
•Apoyo Administrativo
 NOM-045-SSA2-2006
10.6.1 HIGIENE DE MANOS

10.6.1.1 TODO EL PERSONAL DE SALUD AL

ENTRAR EN CONTACTO CON EL AMBIENTE
HOSPITALARIO DEBE LAVARSE LAS MANOS
CON AGUA CORRIENTE Y JABÒN Y SECARSE
CON TOALLAS DESECHABLES.

10.6.1.2 EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS

INTENSIVOS, URGENCIAS, AISLADOS Y OTROS
QUE LA UVEH CONSIDERE DE IMPORTANCIA
SE DEBE DE UTILIZAR JABÒN ANTISEPTICO
LÌQUIDO, AGUA CORRIENTE Y TOALLAS DESE-
CHABLES
 NOM-045-SSA2-20006

10.6.1.3 EN PROCEDIMIENTOS DONDE NO

HAY CONTAMINACIÒN CON SANGRE O
LÌQUIDOS CORPORALES, LA LIMPIEZA DE
LAS MANOS PUEDE REALIZARSE CON
ALCOHOL CON GLICERINA O AGUA Y JABÒN.

10.6.1.4 EL ABASTO DE MATERIAL Y EQUIPO

NECESARIO, ASÌ COMO SU MANTENIMIENTO
SERÀ RESPONSABILIDAD DE CADA
ESTABLECIMIENTO.
 NOM-045-SSA2-20006

10.1.6.1.5 EL PERSONAL DE SALUD QUE ESTÀ

EN CONTACTO DIRECTO CON PACIENTES
DEBE RECIBIR CAPACITACIÒN SOBRE
EL PROCEDIMIENTO DE LAVADOS DE
MANOS, A SU INGRESO Y CADA 6 MESES
REGISTRARÀN, LAS ACTIVIDADES DE
CAPACITACIÒN DEL PERSONAL MEDIANTE,
CARNET DE CAPACITACIÒN O CUALQUIER
OTRA FORMA DE REGISTRO
MITOS Y REALIDADES.-

MITO:
DEBO COMPRAR SIEMPRE LOS MISMOS
COMPUESTOS ANTIBACTERIALES PARA DESINFECTAR.

REALIDAD:
NO, PORQUE LOS ANTIBIÓTICOS VAN PERDIENDO SU ACCIÓN A
MEDIDA QUE LAS BACTÉRIAS DESARROLLAN RESISTENCIA A
ELLOS;

LO IDEAL SERÍA ROTARLOS POR PERIODOS MÁX. CADA TRES MESES.

Mito:
Es necesario usar siempre agua caliente
para matar las bacterias.

Realidad:
No necesariamente. Un buen lavado
con agua a temperatura ambiente puede lograr
los mejores resultados, si se realiza con la técnica
adecuada.
CONCLUSION

Las manos limpias

• Pueden salvar vidas

• Pueden ahorrar dinero

• Las buenas prácticas de higiene deben

ser difundidas entre el personal.

• El principal problema en relación con la

práctica del lavado de manos es

NO LAVARSE LAS MANOS
RECUERDA LA VIDA
DE
LOS PACIENTES Y LA
NUESTRA ESTA EN
NUESTRAS MANOS