Pacientes registrados en el sistema nacional de salud con

enfermedad renal crónica

Distribución de frecuencias de la edad en la población con ERC sin TRR. Colombia. 2015.

Fuente: Base de Datos Resolución 2463 de 2014. Cuenta de Alto Costo. Información con corte a 30 de junio
de 2015.
 Distribución de frecuencias de los
casos de ERC sin TRR por
departamentos en Colombia. 2015.
Fuente: Base de Datos Resolución 2463 de 2014.
Cuenta de Alto Costo. Información con corte a 30 de
junio de 2015
Distribución porcentual del
estadío en la población con ERC
sin TRR. Colombia. 2015.
Fuente: Base de Datos Resolución
2463 de 2014. Cuenta de Alto Costo.
Información con corte a 30 de junio
de 2015.
 Tendencia de casos de TRR en Colombia. 2008-2015

Fuente: Resolución 4700 de 2008 y Resolución 2463 de 2014. Cuenta de Alto Costo.
Pirámide de la población sin TRR con ERC estadío 4. Colombia. 2015.

Fuente: Base de Datos Resolución 2463 de 2014. Cuenta de Alto Costo. Información con
corte a 30 de junio de 2015.
 Tipo de TRR de los pacientes en Colombia. 2015.

Fuente: Base de Datos Resolución 2463 de 2014. Cuenta de Alto Costo. Información 30 de
junio de 2015.
 Distribución porcentual de los casos de TRR según el tipo de terapia y el estadío de la
ERC.

Fuente: Base de Datos Resolución 2463 de 2014. Cuenta de Alto Costo. Información con corte a 30 de junio de 2015.
 Factor de riesgo conocido y presunta etiología de la ERC en los
pacientes con TRR. Colombia. 2015.

Fuente: Base de Datos Resolución 2463 de 2014. Cuenta de Alto Costo. Información con
corte a 30 de junio de 2015.
Población con alto riesgo de desarrollar enfermedad
renal crónica
Distribución de frecuencias de los casos de
hipertensión arterial según edad. Colombia. 2015.

Fuente: Base de datos, Resolución 2463 de 2014. CAC.

Información con corte a 30 de junio de 2015.
Distribución de frecuencias de la edad en la población con diabetes
mellitus. Colombia. 2015.

Fuente: Base de datos Resolución 2463 de 2014. Cuenta de Alto

Costo. Información con corte a 30 de junio de 2015.
Distribución de frecuencias de la edad en la población con
HTA+DM. Colombia. 2015.

Fuente: Base de Datos Resolución 2463 de 2014. Cuenta de Alto Costo.

Información con corte a 30 de junio de 2015.
TURISMO DE SALUD A NIVEL MUNDIAL
TURISMO DE SALUD A NIVEL MUNDIAL

• TURISMO DE SALUD A NIVEL MUNDIAL

• Nivel de crecimiento a nivel global
donde aproximadamente 46% de los
turistas a nivel mundial reciben
tratamientos médicos en el extranjero
combinados con experiencias turísticas.
Transformándose en turistas de salud.

• Dimensión Empresarial / Vol.13 No. 2 /

Julio - Diciembre de 2015
Categorías del turismo de salud:
• Medicina curativa: busca eliminar; enfermedad o condición médica desfavorable; EJEM: artritis, dolores
crónicos, trasplantes, cirugía vascular, entre otros.
• Medicina preventiva: Busca prevenir futuras apariciones de enfermedades,
EJEM; chequeos ejecutivos, tratamientos de traumatologías ortopédicas de baja com-plejidad, entre otros.
• Medicina estética: Busca la satisfacción de la apariencia física. EJEM: cirugía plásticas con fines estéticos
(mamoplastia, rinoplastia y liposucción, tratamientos odontológicos, acné y soluciones a desordenes de
pigmento, tratamiento de belleza alternativo, botox).
• Bienestar: Busca la satisfacción emocional de los pacientes. a través del énfasis social,
espiritual y físico/ambiental. Este campo se ha desarrollado a partir de la necesidad del
manejo de estrés y sobrepeso. Los tratamientos más sobresalientes son la exploración por
medio de la meditación, talleres de nutrición, programas de bienestar para toda la familia,
talleres de estilo de vida.
Ingresos provenientes de los turistas de salud
por categoría
• Según el documento CONPES 3678 del Departamento Nacional de
Planeación (Ministerio de Industria, Comercio y Turismo, 2014): los
ingresos provenientes de los turistas de salud en la categoría de :
• Medicina curativa: US$9.7 mil millones.
• Medicina preventiva: US$2.9 mil millones
• Medicina estética: US$3.2 mil millones
• Bienestar: US$67.9 mil millones
• Total de US$83.7 mil millones del cual 81.12% pertenece al rubro de
turismo de bienestar.
Aproximación de
Estructura de Costos de
Medicina Preventiva y
Curativa a Nivel Global.
2012.

Aproximación de
Estructura de
Costos de Medicina
Estética y de
bienestar a Nivel
Global, 2012.
Turismo de Salud en Colombia
• La presidenta de Proexport, María Claudia Lacouture
aseguró que: la calidad del servicio, tecnología de
punta, preparación del personal médico y
certificaciones internacionales son las fortalezas que
están llevando a Colombia a convertirse en uno de los
principales destinos de salud en Latinoamérica.
• El país es pionero en la creación de sistemas propios de
acreditación y existen 16 instituciones colombianas
acreditadas nacionalmente y dos por la Joint
Commission Internacional.
• Dentro del listado de las 40 mejores clínicas, la revista
América Economía incluyó a 16 instituciones de cuatro
ciudades (Bogotá, Medellín, Bucaramanga y Cali). Se
analizaron 190 clínicas y hospitales de Latinoamérica.
•"
• "El caso de Colombia es el más claro porque cuatro ciudades
se reparten la presencia de 16 hospitales, el subconjunto
nacional más grande del ranking. Y es que el mercado
colombiano, fuertemente descentralizado, multiplica su
competencia por cada polo de salud que se encuentra
repartido por el territorio", reseñó la publicación.

• Colombia tienen oportunidades de crecimiento en mercados

como el centroamericano, europeo y el Caribe, en donde
requieren servicios especializados de salud y de alta
complejidad, principalmente en cardiología, tratamientos de
cáncer, oftalmología, ortopedia y odontología.

• En lo que va corrido del año, 20 instituciones colombianas

han participado en eventos internacionales como en el
Congreso Mundial de la Salud en Chicago, Miami y Costa Rica
para dar a conocer las ventajas del país para la realización de
tratamientos médicos.
De acuerdo con un estudio, dela Andi, 11 IPS de
Colombia reportaron haber atendido 4.864
pacientes internacionales durante 2011, los
cuales generaron ingresos por $33.190 millones.

En 2009 fueron 2.833 y en 2010 el número

ascendió a 3.041 pacientes extranjeros.

El 65,5% de lo reportado durante 2011 llegaron

de las Antillas Holandesas, seguido por Ecuador
(9,8%), Estados Unidos (4%), Venezuela (3,3%),
Panamá (2,5%), y Honduras (1,9%).

Y por servicios requeridos, los de mayor demanda

fueron cardiología (41,7%), hemodinamia
(15,7%), hospitalización (4,6%), cirugía (3,5), y
neurocirugía (3,4%).
• En los próximos 10 años, el Hospital Internacional de Colombia, HIC, que construye la Fundación Cardiovascular de
Colombia, FCV, proyecta vender US$300 millones en tratamientos médicos que potencializarán el turismo de salud
en Santander, convirtiéndolo en uno de los destinos más importantes en Latinoamérica en esta materia.
• En los próximos dos años se completará la apertura de mil camas, que hoy se centra principalmente en
tratamientos y cirugías del corazón de alta complejidad.
• “El año pasado se atendieron 600 pacientes internacionales y generamos unos 10 millones dólares en exportación
de servicios
• Se promocionan destinos como Floridablanca y San Gil, y lugares como el Parque Nacional del Chicamocha y el
Ecoparque Cerro El Santísimo, Hidrosogamoso, los caminos de Lenguerke, las cuevas, falta adaptar toda esa oferta
turística”, señaló el exviceministro de turismo Óscar Rueda García.
• El complejo de salud se levanta en un área de 16,4 hectáreas, con 235.000 m2 construidos. Cabe recordar que el
Hospital Internacional de Colombia fue declarado por el Gobierno Nacional como Zona Franca Permanente
Especial.
• Actualmente, la FCV es la primera IPS en el país y la cuarta en Latinoamérica, según el ranking de las Mejores
Clínicas y Hospitales de América Latina 2014, publicado por la revista América Economía, de Chile. Además, fue
acreditada por la Joint Commission International, en el año 2009, y cuenta con una alianza con el University of
Pittsburgh Medical Center (UPMC)..
• Marriot estará en el HIC
• La cadena de hoteles Marriot anunció recientemente que llegará a la ciudad con dos de sus marcas: Residence Inn
by Marriott (la marca de estancia prolongada) y AC by Marriott.
• Uno de los hoteles estará ubicado en el Hospital Internacional de Colombia, HIC, proyecto que lidera la Fundación
Cardiovascular de Colombia; el otro, 15 kilómetros al sureste del aeropuerto. Se espera que la construcción inicie
en el tercer trimestre de 2016 y su apertura se prevé para enero de 2018.
 Marco Político y Legal
Lo usaríamos
para establecer
niveles de
riesgo y
condiciones de
contratacion.
• Población sin afiliar
• El Ministerio de Salud y Protección Social dispone anualmente recursos financieros complementarios suficientes para que las entidades territoriales procedan a la afiliación de la
población pobre no asegurada (PPNA) al Régimen Subsidiado del Sistema.
• Reglas de afiliación al SGSSS
• El Gobierno Nacional expidió el Decreto 2353 de 2015, por el cual se unifican y actualizan reglas de afiliación al sistema de salud, se crea el sistema de afiliación transaccional y se
definen los instrumentos para garantizar la continuidad de la afiliación y el goce efectivo del derecho a la salud.
• Este decreto es un avance en la protección del derecho a la salud porque recoge el espíritu de la Ley Estatutaria en cuanto a la cobertura del aseguramiento, la continuidad en la
afiliación y la prestación de servicios dentro del sistema.
•
• Propósitos del Decreto
• Unificar y actualizar las reglas de afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud y del reporte de las novedades en los datos o en las condiciones de los afiliados.
• Definir los instrumentos para garantizar la continuidad en la afiliación y el goce efectivo del derecho a la salud, tales como la movilidad, la protección laboral y la protección al
cesante, la cobertura de servicios en mora generada en el empleador.

• Crear el Sistema de Afiliación Transaccional, con el fin de facilitar los trámites del afiliado ante el Sistema, garantizar oportunidad en la respuesta y hacer transparente la
información relacionada.
•
• Principales características

• Ratifica los deberes de los afiliados con respecto al suministro de información clara, completa, suficiente y oportuna, pago de aportes, pago de copagos y cuotas moderadoras.
• Crea un mecanismo que reduce los trámites de afiliación y de reporte de novedades y elimina condiciones que afectan el acceso a los servicios de salud de los afiliados.
• Garantiza la plena identificación de los afiliados mediante la validación de los datos básicos de identificación con tablas de referencia provistas por las entidades responsables de
la expedición de documentos de identidad a nacionales y extranjeros.
• Declara expresamente la mala práctica: negar la afiliación, promover o inducir a la elección de una determinada EPS, promover el traslado, no excluir de los subsidios a las
personas que no cumplen los requisitos, adulteración o uso indebido de las bases de datos de afiliados.
• Con el Sistema de Afiliación Transaccional se eliminan los trámites innecesarios y engorrosos que limitaban la libre escogencia de EPS, la afiliación de beneficiarios el traslado y el
acceso a los servicios de salud.
 2.1.2 MERCADOS ORGANIZACIONALES
Al comparar los meses de diciembre de los años 2014 y 2015, la
afiliación al Sistema General Seguridad Social en Salud (SGSSS) se
incrementó en 990.385 personas, de las cuales 693.253
correspondieron al Régimen Contributivo y 297.132 al Régimen
Subsidiado.

Durante la audiencia pública de rendición de cuentas de 2015, el

Ministro de Salud y Protección Social, Alejandro Gaviria Uribe, precisó
que en consecuencia, la población cubierta pasó de 46.04 millones a
47.03 millones en el período analizado, y la cobertura del 96,6% al
97,6%.

El 44.5 % de la población total se encuentra afiliada al régimen

contributivo, el 48.1 % al régimen subsidiado y el 5% a los
regímenes especiales y de excepción.
ASEGURAMIENTO
SEPTIEMBRE 2016

CONTRIBUTIVO

EXCEPCION

SUBSIDIADO
BRECHA CONTRIBUTIVO & SUBSIDIADO
Junio 2016
22,013,698
Afiliados

1.4
Billones

22,281,194
Afiliados
 Cant.
Afiliados
Item EPS Regimen
Contributiv
o
1 CAFESALUD EPS S.A. 4.394.707
2 NUEVA EPS S.A. 3.060.901
3 COOMEVA E.P.S. S.A. 2.756.680
4 EPS | SURA. 2.461.655
DISTRIBUCIÓN 5 SALUD TOTAL S.A. EPS 2.276.293

DE AFILIADOS 6
7
FAMISANAR LTDA. E.P.S.
SANITAS S.A. E.P.S.
1.731.544
1.700.483
POR EPS 8
9
COMPENSAR E.P.S.
CRUZ BLANCA EPS S.A.
1.201.344
1.039.000
SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. - S.O.S.
10 EPS 1.000.306
11 OTRAS EPS 390.785
Total General 22.013.698
 AFILIADOS POR EPS Regimen contributivo
5.000.000

4.500.000 4.394.707

4.000.000

3.500.000

3.060.901
3.000.000
2.756.680

2.461.655
2.500.000
2.276.293

2.000.000
1.731.544 1.700.483

1.500.000
1.201.344
1.039.000 1.000.306
1.000.000

500.000 390.785

-
CAFESALUD EPS S.A. NUEVA EPS S.A. COOMEVA E.P.S. EPS | SURA. SALUD TOTAL S.A. FAMISANAR LTDA. SANITAS S.A. E.P.S. COMPENSAR E.P.S. CRUZ BLANCA EPS SERVICIO OTRAS EPS
S.A. EPS E.P.S. S.A. OCCIDENTAL DE
SALUD S.A. - S.O.S.
EPS
FUENTE: HOJAS DE VIDA EAPB - ARCHIVOS DIRECCIÓN GENERAL DE ASEGURAMIENTO / SUPERINTENDENCIA DELEGADA PARA LA ATENCIÓN EN SALUD / SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
 Lo usaríamos

CONCLUSIONES
para escoger
EPS para la
familia
MARGEN DE SOLVENCIA EPS C Y S
Diciembre 2015
 Tipo de TRR de los pacientes en Colombia. 2015.

Fuente: Base de Datos Resolución 2463 de 2014. Cuenta de Alto Costo. Información 30 de
junio de 2015.
Sólo cuando conoces cada detalle de la
condición del terreno puedes maniobrar y luchar.
Sun Tzu – El arte de la Guerra