Dra Dora B.

Prada, Dra Juliana Bollini, Dra Marcela Evangelista

Cátedra de Farmacología y Toxicología. Fac. Cs. Médicas. UNR.

ORGANOCLORADOS

Generalidades: Son compuestos neurotóxicos con alta solubilidad en grasas y gran persistencia en el
medio ambiente. Se absorben bien por vía oral e inhalatoria mientras que su absorción por piel es mas
lenta . Se aumulan en grasa, atraviesan placenta, se excretan por leche materna y son fuertes inductores
enzimáticos.

Clasificación:
1. Derivados de los hidrocarburos aromáticos: DDT(Dicloro Difenil Tricloroetano) y metoxicloro
entre otros
2. Derivados de los hidrocarburos alicíclicos: como el isómero gamma del hexaclorociclohexano
(HCH) o lindano
3. Derivados de los hidrocarburos ciclodienos: heptacloro, aldrin, dieldrin, endosulfan
4. Derivados de los terpenos clorados: toxafeno

Mecanismo de acción: La principal acción tóxica de los organoclorados se expresa sobre el sistema
nervioso, interfiriendo con el flujo de iones a través de las membranas de las células nerviosas. El DDT
actúa sobre los canales de sodio sensibles al voltaje, mientras que el resto de los compuestos
organoclorados actúan sobre los canales de cloro dependientes de receptores GABA, lo que condiciona
en ambos casos la hiperexcitabilidad de la membrana neuronal.
Recientemente ha habido considerable interés en la interacción de estos plaguicidas con
receptores endocrinos. Estudios in vitro y experimentos con animales han apoyado este punto y
sostienen que la función del sistema endócrino podría verse alterada por estos compuestos, con el
consiguiente impacto sobre el crecimiento, el desarrollo, la respuesta inmunológica , la fertilidad y la
reproducción. Debido a esto y a la evidencia de potencial mutagénesis y carcinogenicidad, muchos de
estos compuestos han sido prohibidos para su uso y se han firmado convenios internacionales que
tienden a su sustitución.

Manifestaciones clínicas:
Los organoclorados al interferir con el flujo de iones a través de las membranas de las
neuronas y aumentar su irritabilidad, producen en forma temprana las manifestaciones siguientes:
hiperestesia y parestesias en cara (sobre todo a nivel peri bucal) y extremidades, aunque también
pueden presentarse vértigo, incoordinación, temblor y confusión mental. En casos de ingestión se
presentan cuadros de irritación gastrointestinal.
En los casos más severos de intoxicación se presentan contracciones musculares, seguidas de
convulsiones generalizadas que aparecen antes de 48 horas y pueden repetir periódicamente por algún
tiempo más. Cabe la posibilidad de que las convulsiones causen la muerte porque interfieren con el
intercambio de gases pulmonares y generan alteración metabólica severa.
Las altas concentraciones de estas sustancias aumentan la irritabilidad cardíaca, pudiendo
producir arritmias. También pueden presentarse coma y depresión respiratoria.
El cuadro clínico puede modificarse debido a los efectos concurrentes de los disolventes
orgánicos utilizados en la formulación: los preparados comerciales generalmente incluyen
hidrocarburos, por lo que los vómitos pueden dar lugar al desarrollo de cuadros respiratorios
por aspiración (neumonitis químicas).
La exposición a las formulaciones vaporizables puede producir irritación de ojos, nariz y oro
faringe, síntomas que desaparecen al suspender la exposición. Se ha observado degeneración grasa del
hígado, daño tubular renal y trastornos hematológicos (como anemia aplásica) en casos de intoxicación
severa por lindano.

Diagnóstico: se basa en el antecedente de exposición, el cuadro clínico compatible y los exámenes

complementarios. Se pueden dosar plaguicidas en sangre y orina. Otros como uremia, creatininemia,
hepatograma, Estado ácido base, CPK, hemograma y ECC.

Tratamiento: las medidas de decontaminación como el lavado gástrico, carbón activado y lavado de
las zonas expuestas deberá ser seleccionadas en cada caso de acuerdo a la vía de exposición y el tiempo
de latencia a la consulta. Tratamiento sintomático para la convulsiones.

Reglamentación: La mayoría de sus usos están prohibidos incluyendo la suspensión de la

comercialización y uso de especialidades medicinales que contengan lindano. Sin embargo el
endosulfan continúa siendo de amplio uso en el control de plagas de numerosos cultivos. Compuestos
organoclorados como DDT, HCH, Lindano. Dieldrin están prohidos tanto para la sanidad vegetal como
animal desde hace década.
Resolución 511/2011-Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria. Endosulfan:
Art. 1°: Importación prohibida desde Julio 2012, Art. 2°: Comercialización prohibida desde Julio 2013

Bibliografía:
1- Intoxicaciones con plaguicidas utilizados en la actualidad y en el pasado
para el control de plagas de importancia para salud pública. Ministerio de Salud de la Nacion Buenos
Aires, Argentina. 2009
2- Guía de diagnóstico y tratamiento en toxicología. Talamoni MA, Crapanzano GA, Grecco V 2014
3- www.sertox.com.ar