Amibiasis

Cristina Berenice Villalobos Orozco

 Generalidades
• Causada por el protozoario Entamoeba
histolytica. Este parásito existe en dos etapas:
Quiste → forma infecciosa; al ingerirlos.
Trofozoíto → forma que causa la
enfermedad invasiva: colonizan luz del intestino,
pudiendo invadir la mucosa, extendiéndose debajo
del epitelio intestinal produciendo características de
úlcera con forma de matraz.

• Relativamente frecuente en edad escolar.

• Tasas de prevalencia más altas se registran en
zonas marginadas con pobre saneamiento
ambiental.
• Quistes son resistentes a las bajas temperaturas,
cloración de las aguas, ácidos gástricos y enzimas
digestivas.
 Periodo prepatogénico
Agente
Sólo E. histolytica es capaz de
producir trastornos diarreicos
• Quiste, sobrevive en las
heces durante varios días y
resiste paso por el
estómago.
• Trofozoíto, por lo general
comensal en intestino
grueso; no produce signos o
síntomas pero al invadir la
mucosa intestinal causa
disentería o ameboma,
pudiendo diseminarse.
Huésped Ambiente
Predomina en niños de uno • Principal fuente de
a nueve años. infección son los alimentos
• Bajo nivel de escolaridad o agua contaminados.
• Bajo ingreso económico • Principal vía de transmisión
• Vivir en condiciones es la fecal-bucal.
insalubres
• Parásito invade tejido →
reacción inmunitaria
humoral → anticuerpos
IgG
 Periodo patogénico
Etapa subclínica
● Periodo de incubación: depende de
la cantidad de quistes ingeridos y
condiciones del huésped; varía de
24-48 h hasta varios meses,
promedio de 2-4 semanas.
● Periodo de transmisibilidad: durante
el cual se expulsan los quistes y
puede durar varios años
Etapa clínica
● Forma disentérica o diarreica
● Colitis fulminante o megacolon
tóxico
● Apendicitis amibiana
● Ameboma
● Absceso hepático amibiano
● Amibiasis cerebral
● Amibiasis cutánea
 Del 10 al 20% de los niños en México son portadores de Entamoeba

Formas clínicas histolytica; alrededor de un 5% de los episodios de diarrea aguda en

esta misma población es causado por este protozoario.

Intestinal:
Con mayor frecuencia en la
90% 90% edad pediátrica
Estado de portador Colitis amebiana • Evacuaciones mucosas
asintomático crónica no disentérica y sanguinolentas,
cólico, pujo y tenesmo.
Infecciones

10% 10% Cuadro grave de

diarrea mucopurulenta,
Amebiasis sintomática Colitis amebiana aguda con pujos y tenesmo
invasiva disentérica rectal pero sin fiebre.

Invasión al torrente
sanguíneo →
Amebiasis invasiva
Extraintestinal:
extraintestinal con Localizaciones
absceso a distancia hepática, pulmonar
y cerebral
predominan en el
adulto.
 Amebiasis intestinal
Amebiasis intestinal
invasora crónica o colitis
Asintomático invasora aguda o colitis
amebiana no
amebiana disentérica
disentérica.
• Aunque si se • Dolor abdominal tipo • Gran número de
diagnostica, se debe cólico deposiciones con
tratar con un • Alternancia de contenido mucoso y
amebicida intraluminal. periodos de diarrea y hemático
estreñimiento • Tenesmo franco
• Tenesmo leve • Volumen de la
• Náuseas deposición muy
• Distensión abdominal abundante en un
principio y casi
• Meteorismo
inexistente
• Borborigmos posteriormente
• Dolor abdominal
importante tipo cólico.
Diagnóstico Puede llegar a ser muy difícil, ya que
al considerarse una enfermedad rara
no se busca.
● Identificación de trofozoítos o
quistes en heces. Puede ser casual cuando se estudia
una diarrea que se prolonga, recurre
● Prueba de amiba en fresco, y el (se repite) o se complica.
raspado o la biopsia confirman la
presencia de una infección
intestinal. Hay muchas otras
● Pruebas séricas → anticuerpos enfermedades que dan lugar a
antiamibianos (IgG), en el caso de diarreas con o sin sangre,
la forma extraintestinal con recurrentes, prolongadas o
complicadas y que es preciso
compromiso hepático
diferenciar de la amebiasis
● Ultrasonido y tomografía → intestinal.
identificación amibiasis Ejemplo: la salmonelosis.
extraintestinal.
Tratamiento