ATELECTASIA

DOCENTE: Lic. Lourdes Zeballos

Estudiante: María Teresa Velarde
Lisett Laguna
Blanca Serrano
Pamela Coaquira
Verónica Mata
DEFINICION
Es el colapso de una parte o de todo el pulmón, de los
La atelectasia es la disminución del volumen pulmonar. Se debe a la restricción de la
vía aérea.

Es el colapso del tejido pulmonar que impide el intercambio respiratorio de dióxido

de carbono y oxigeno; que puede afectar parte o todo un pulmón.

Debido a la restricción bronquial, el aire no fluye al tejido pulmonar.

El aire que inicialmente estaba en los alveolos se reabsorbe o pasa a los alvéolos
vecinos a través de los poros de comunicación entre las paredes alveolares.
La consecuencia es que esa zona de pulmón se va retrayendo y colapsando.

La atelectasia puede afectar a personas de todas las edades, pero es más común en
niños menores de 10 años.
 LA ATELECTASIA AGUDA :

se observa como una zona de pulmón deprimida, bien delimitada, rojo

oscuro, húmeda, con escasa o nula crepitación Son reversibles.

LA ATELECTASIA CRÓNICA :

se observa como un área deprimida, limitada, anémica, seca con escasa o

nula crepitación. La atelectasia crónica conduce con frecuencia a la
induración atelectasica. Se produce en estos casos fibrosis intersticial con
organización del edema (carnificación), hiperplasia del epitelio alveolar y
un aumento del tejido elástico (cirrosis elástica) y frecuentemente
organización del exudado alveolar.

 Se reconocen dos formas de atelectasia: la atelectasia primaria o fetal y la

atelectasia secundaria o adquirida.
 ATELECTASIA PRIMARIA
 En los mortinatos, los pulmones son rojo oscuro y están
completamente desprovistos de aire.
Se palpan difusamente compactos. La prueba de la
flotación o docimasia es negativa.
Histológicamente el epitelio alveolar es prominente, se ve
como una capa continua de células cúbicas.
Las causas son: obstrucción de las vías respiratorias
(malformaciones, aspiración), estímulo respiratorio
inadecuado (hemorragias encefálicas) y falta de sustancia
tenso activa pulmonar (inmadurez: membranas hialinas
idiopáticas).
 ATELECTASIA SECUNDARIA
 Los mecanismos son relajación (falta de
succión), compresión y obstrucción con reabsorción.
 La atelectasia por compresión suele ser focal y se
produce por desplazamiento y aumento de la presión
del tejido adyacente. Los tumores, quistes, cavernas
tuberculosas, que ocupan espacio, producen
compresión del tejido pulmonar adyacente. Aparece
colapsado, elástico, gris pardusco, con anemia y
edema. Los derrames pleurales laminares comprimen
el pulmón desde las partes dorsales y basales.
 El aire del acino se reabsorbe en minutos y el de un
lóbulo, en 24 a 48 horas.

 El tamaño de la atelectasia depende del tamaño del

bronquio obstruido.

 Se distinguen el colapso pulmonar masivo (secreciones

espesas en todo el árbol bronquial), las atelectasias
lobulares y segmentarias (cuerpos
extraños, tumores, etc.) y las atelectasias lobulillares y
acinosas (microatelectasias; bronquiolitis, shock).
CAUSAS DE LA ATELECTASIA
 La atelectasia es causada por una obstrucción de las vías aéreas (bronquios o
bronquiolos) o por presión en la parte externa del pulmón.

 Atelactasia obstructiva (el tipo más común):

 Taponamiento con flema espesa, a causa de una infección u otra enfermedad.

 Inhalación de objetos, tales como juguetes pequeños o cacahuates.
 Cirugía del pecho (torácica) o abdominal.

 Atelactasia no obstructiva:

 Efusión pleural (líquido en los pulmones).

 Neumotórax (aire en el área alrededor de los pulmones).
 Tumores.
 Falta del agente flotador (una sustancia en los pulmones).
 Información del Proveedor del Cuidado de la Salud
 Cicatrices en el tejido pulmonar (debido a una enfermedad).
 Trauma (lesión) del pulmón.
 Glándulas linfáticas engrandecidas.
 FACTORES DE RIESGO
 Los factores de riesgo para desarrollar atelectasia abarcan:
Anestesia
Objetos extraños en las vías respiratorias (más común en los niños)
 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
 Obesidad.
 Enfermedad pulmonar congénita, tal como fibrosis quística.
 Enfermedad neuromuscular.
 Fumar.
 Asma.

 Enfermedades pulmonares:

 Moco que tapona las vías respiratorias

 Presión pulmonar causada por la acumulación de líquido entre las costillas y los
pulmones
 Reposo prolongado en cama con pocos cambios de posición
 Respiración superficial
 Tumores que obstruyen la vía respiratoria
 SIGNOS Y SINTOMAS
 Colapso masivo súbito:
 Dolor torácico
 Dificultad respiratoria
 Falta de aire; respiración rápida.
 Dolor pleural
 Cianosis
 Shock (debilidad, palidez, palpitaciones rápidas).
 Mareos.
 Colapso gradual:
 Tos.
 Fiebre.
 Falta de aire.
 Algunas veces, no hay síntomas notables
 EXAMENES
 Broncoscopia
 Radiografía de tórax: Detecta los siguientes signos
radiológicos:
 Desplazamiento de las cisuras.
 Desplazamiento de mediastino
 Elevación del hemidiafragma.
 Aproximación arcos costales.
 Enfisema compensador.
 Aumento de la densidad pulmonar sin broncograma.
 En el adulto previamente sano que presente una atelectasia
hay que sospechar una neoplasias que obstruye el
bronquio.
 TRATAMIENTO
 El objetivo del tratamiento es suprimir la obstrucción bronquial, por
ejemplo extrayendo las secreciones pulmonares y re expandir el área
pulmonar colapsada. Las medidas terapéuticas para curar la atelectasia
son:

 Permanecer recostado sobre el lado no afectado para ser ayudado por la

fuerza de gravedad en la llegada de oxigeno y permitir la reexpansión del
pulmón.

 Drenaje postural específico del área colapsada para favorecer la

movilización del tapón o cuerpo extraño hacia la boca.

 El drenaje postural se basa en la colocación del paciente en determinadas

posturas mantenidas en el tiempo, en las que, por efecto de la gravedad,
los bronquios ocupados se vacían hacia la tráquea para la posterior salida
del contenido al exterior.
 Aplicación de sistemas de humidificación e incluso medicación fluidificante
en nebulización si el tapón mucoso es muy adherente.

 Extraer el cuerpo extraño, si lo hay, mediante una broncoscopia u otro

procedimiento.

 Realizar ejercicios de respiración profunda mediante fisioterapia

respiratoria como:

 Ejercicios respiratorios de ventilación localizada del área afectada.

Técnicas de espiración forzada para favorecer el arrastre del tapón mucoso
o del cuerpo extraño.

 Ejercicios diafragmáticos: Son ejercicios respiratorios que implican una

adecuada contracción del diafragma, músculo fundamental de la
respiración, para favorecer la reexpansión del tejido pulmonar colapsado.
 Realizar palmoteo (percusión) del tórax para aflojar el moco.

 Realizar ejercicios de respiración profunda (espirometría incentiva).

 Retirar cualquier obstrucción por broncoscopia u otro procedimiento.

 Inclinar la persona de manera que la cabeza quede más baja que el tórax
(llamado drenaje postural), lo cual permite que el moco drene más
fácilmente.

 Tratar un tumor o afección subyacente, si existe.

 Voltear a la persona de manera que se acueste sobre el lado

sano, permitiendo que el área del pulmón colapsada se expanda
nuevamente.

 Utilizar tratamientos respiratorios con aerosoles (medicamentos inhalados)

para abrir las vía respiratoria
EXPECTATIVAS PRONOSTICOS
 En un adulto, la atelectasia en una área pequeña del pulmón por lo general
no es potencialmente mortal. El resto del pulmón puede suplir o
compensar el área colapsada, trayendo oxígeno suficiente para que el
cuerpo funcione.

 Las atelectasias grandes pueden ser mortales, sobre todo en un bebé o un

niño pequeño, o alguien que tenga otra enfermedad o padecimiento
pulmonar.

 El pulmón colapsado generalmente se vuelve a expandir en forma gradual

una vez que la obstrucción ha sido eliminada. Sin embargo, se puede
presentar algo de cicatrización o daño.
 COMPLICACIONES
 Después de la atelectasia, se puede desarrollar rápidamente una
neumonía.

 Las atelectasias masivas pueden ocasionar el colapso completo de un

pulmón.

 Situaciones que requieren asistencia médica

 Consulte con el médico si desarrolla síntomas de atelectasia.

 PREVENCION
 Estimule el movimiento y las respiraciones profundas
en alguien postrado en cama por períodos
prolongados.
 Mantenga los objetos pequeños fuera del alcance de
los niños pequeños.
 Mantenga la respiración profunda después de una
anestesia.
 Fomentar la respiración profunda adecuada y la tos
para prevenir la acumulación de secreciones y expulsar
el exudados.
 Cambiar frecuentemente de posición al paciente, sobre
todo de supina a vertical para fomentar la ventilación y
prevenir la acumulación de secreciones.
 Fomentar la expansión adecuada del tórax durante la
respiración para aerear plenamente los pulmones.
 Ejecutar drenaje postural y percusión del tórax.
Caminar lo mas pronto posible.
 Enseñar la técnica adecuada para espirometria de
incentivos
GRACIAS POR SU ATENCIÓN