DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD

E HIGIENE INDUSTRIAL
CHECK-LIST TABLERO DE RESCATE
AREA UBICACIÓN DEL TABLERO
No. DE TABLERO FECHA

REALIZAR INSPECCION VISUAL Y FISICA DE LOS SIGUIENTES COMPONENTES

EVALUACION
EQUIPO OBSERVACIONES
1 2 3
Ubicación
Señalizacion
Tabla Espinal
Inmovilazadores de craneo
Cintas para inmovilizadores
Collarin Cervical
Correas tipo araña
Ferulas (4 piezas)
Tanque de Oxigeno - 2000 lb
Regulador de Oxigeno
Botiquin de P.A.
Cuerda de Rescate
Extintor 9 Kg.
Pico
Pala

NOMENCLATURA DE LLENADO
1 - CONDICION NORMAL 2 - SE ENCONTRO MAL Y SE CORRIGIO 3 - DEBE SER REPARADO

OBSERVACIONES GENERALES

NOMBRE_________________________________________FIRMA_____________________________