FECHA: / /

SOLICITUD DE PERMISO

Instrucciones: Llénese por duplicado una copia para el solicitante y una copia para el archivo de la
Dirección General. Los permisos de un día o por horas serán por el jefe inmediato y aquellos de más
de un día por la Dirección, ninguna persona debe ausentarse sin que haya sido aprobado este permiso
por la autoridad respectiva.

NOMBRES Y APELLIDOS CARGO NOMINAL CÉDULA DE IDENTIDAD

Departamento al cual Pertenece : xxxxxx xxx xxxx xxxxxxx

TIPO DE PERMISO POTESTATIVO:

OBLIGATORIO: ____ Enfermedad Familiar
____ Matrimonio ____ Accidente Grave Familiar
____ Reposo prenatal ____ Siniestro
____ Reposo Post-Natal ____ Realizar Estudios
____ Nacimiento de Hijos ____ Presentar Exámenes
____ Enfermedad ____ Diligencias Personales
____ Fallecimiento de Familiar ____ Actividades Deportivas
____ Participación activa en ____ Asistencia a Seminario,
evento deportivo DESDE Conferencia o Congreso
____ Comparecencia obligatoria HASTA ____ Becas
ante una autoridad ____ Otros

DEDUCIBLE DE MIS VACACIONES:

Día Mes Año Día Mes Año

/ / / / SI _____ NO ______

DETALLES O MOTIVOS DEL PERMISO:

______________________________________________________________________________________________

COMPROBANTES ANEXOS:
______________________________________________________________________________________________

SOLICITANTE: CONFORME JEFE INMEDIATO SUPERVISOR

FIRMA:________________ FIRMA: _________________ APROBADO. ____________

FECHA:________________ FECHA: ________________ NEGADO: _____________

FIRMA: _____________