N ° DE REGISTRO FORMATOS DE DATOS PARA REGISTROS DE ESTADISTICAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

1 RAZON SOCIAL SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL: MINISTERIO DE AGRICULTURA Y RIEGO Año 2016
2 FECHA : 5/5/2016

3 4 5 6
7 8
SOLO PARA ACCIDENTES INCAPACITANTES ENFERMEDAD OCUPACIONAL 9 11
N° DE 10 N° 12
MES
INCIDENTES AREA/SE
N° AREA
ACCIDENTE AREA / ACCIDENTE
DE TRABAJO AREA DE
INCIDEN
/SEDE
Total horas Indice de N° Trabj. Con PELIGROSOS TES
MORTAL
SEDE
LEVE
/SEDE N°Accid Trab. AREA/ Indice de N° de dias Indice de N° enf AREA/S N° trabajadores Tasa de
hombres accidentabili expuestos al cancer
Incap SEDE frecuencia perdidos Gravedad Ocup EDE insidencia
trabajadas dad agente profesional

ENERO 0 - 0 - 0 - 175,598 0.00 0 0 0.00 0 - - - - 0 - - -

FEBRERO 0 - 0 - 0 - 170,451 0.00 0 0 0.00 0 - - - - 0 - - -

MARZO 0 - 0 - 0 - 165,762 0.00 0 0 0.00 0 - - - - 0 - - -

ABRIL 0 - 0 - 0 - 165,517 0.00 0 0 0.00 0 - - - - 0 - - -

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

13 NoMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE