A C TA DE CO NS TA TA C I O N y RE S P O NS A B I L I DA D DE O B RA

Yo, Juan Carlos Pasapera Serra identificado con DNI N° 06074200, de profesión INGENIERO
CIVIL, con registro CIP. N° 33918, declaro que el día Lunes18 de diciembre del 2018, siendo las
15:20 horas, me apersoné al inmueble antes mencionado, con la finalidad de constatar el estado
de los muros, pisos y techos del inmueble ubicado en el Jr. Chacas 041 DPTO. 201, distrito de
Breña, Lima.
En la constatación estuvieron presentes la Srta. Rocio Salvador Infante, con D.N.I. Nº 40422228,
representante de la asociación educativa SOARISABEL, el supervisor de prevención de obra
Jerver Barzola Ñaña, con D.N.I. N° 80189626, así como la propietaria del inmueble Doña Gladys
Oblitas Ramos, con D.N.I. N° __________, quien nos permitió el ingreso a su inmueble para
constatar el estado de los muros, pisos y techos interiores colindantes a la obra ubicada en Jr.
Chacas N° 29 , 35, Lote A, Sub lote 5, Mz. 12, Urb. Huerta de la Virreyna, distrito de Breña,
Lima, habiéndose tomado de ellos las vistas fotográficas que aparecen en el anexo que forman
parte de la presente acta, asumiendo la reparación de los daños a la propiedad que se deriven
exclusivamente por la ejecución de los trabajos en la obra.
La constatación concluyó a las 15:40 horas del mismo día indicado en la introducción de esta
acta.
Se firma en señal de conformidad la presente acta en la ciudad de Lima, a los dieciocho días del
mes de diciembre del año dos mil diecisiete.

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Sello y Firma
ANEXO 1