TRATAMIENTO DEL VIH

Tratamiento del
VIH

Adolescentes mayores de 13 Durante el

años y adultos con infección embarazo
por VIH

4 familias de medicamentos
antirretrovirales: Inhibidores de la
Transcriptasa inversa
Inhibidores de la proteasa
Inhibidores de la entrada
Inhibidores de la integrasa
Iniciar tratamiento de forma
inmediata sin importar el conteo de
CD4+
El estudio SMART pone en evidencia
que el inicio de TARV con CD4+ ?
350 células/mL reduce tanto las
enfermedades oportunistas como los
eventos graves no relacionados
Esquema Esquema
de elección conbinado
. *Iniciar la TARV en todas las gestantes que viven con el VIH lo
. más temprano posible, para prevenir la transmisión
materno-infantil independientemente de la CV o del recuento de
linfocitos CD4+.
*Mantener una carga viral indetectable durante todo el embarazo.
*Administrar la TARV tanto durante el ante parto e intraparto a la
madre, así como en la etapa postnatal al recién nacido para
minimizar el riesgo de transmisión materno-infantil.
Al inicio el TARV en el
embarazo debe incluir un
ITIAN con alto paso
transplacentario, y un INI
Tercer (raltegravir) o un IP/r
fármaco de
elección

Esquema combinado
TAF vs. TDF, combinados con En Ecuador el tercer fármaco 2 ITIAN / INI TDF / 3TC +
Debe
elvitegravir (EVG), cobicistat más empleado es el EFV (75%) RAL 300 / 150 mg vía oral,
contener ARV
(Cobi) y emtricitabina (FTC) se seguido de LPV/r (25%) y el ATV una vez al día. + 400 mg, vía
incluido
evidencia que el brazo del estudio no se utilizó por falta de oral, dos veces al día.
tenofovir
que contiene TAF, produce una disponibilidad.
supresión viral alta (87%).

Esquema de
antirretovirales

Niños y adolescentes
2 ITIAN / INI: TDF1 / 3TC / DTG2 300 menores de 13 años
/ 150 / 50 mg, vía oral, una vez al día.

Profilaxis
postexposición

Hasta los 6 7-13 años con

peso ? 25 kg
años de edad
o peso <25 kg

2 ITIAN + INI
2 ITIAN + IP: AZT+ FTC o 3TC
AZT + FTC1 + + RAL2
LPV/r

AZT: FTC: 3TC: RAL: Peso >25kg: 400mg

AZT: FTC: *?9 a < 30kg: 18mg/kg/día, *Peso menor a 33kg: *Peso <30 kg: 4mg/kg vía vía oral cada 12 horas
LPV/r:
*4 a 9 kg: 24mg/kg/día, vía oral *Lactantes menores de 3 meses: vía oral cada 8- 12 horas. solución oral (10mg/ml): 6 oral cada 12 horas.
4-12 meses: 300/75mg x m2,
cada 8-12 horas. 3mg/kg vía oral diario. *>30 kg: 600mg/día, vía oral mg/kg vía oral diario. *Peso >30 kg: 150mg vía
vía oral cada 12 horas.
*?9 a < 30kg: 18mg/kg/día, vía *3 meses a 6 años: solución oral cada 8-12 horas *Peso >33kg: 200mg vía oral oral cada 12 horas.
oral cada 8-12 horas. (10mg/ml): 6 mg/kg vía oral diario.
diario.

Bibliografía
1.-Ministerio de Salud Pública . (2019).salud.gob.ec.Obtenido de Prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en embarazadas, niños, adolescentes y adultos:
https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2019/06/gpc_VIH_acuerdo_ministerial05-07-2019.pdf Nombre:
2.- Rodriguez, I., & Terrón, A. (2016)..minsalud.gov.co.Obtenido de DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN POR EL VIH:
https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/observatorio_vih/documentos/Acceso_al_diagnostico/1_Diagnostico_en_ITS_VIH_Sida/b.Proceso_diagnostico/pruebas%20dx%20vih.pdf
Nelson Tuquerez