DERMATOSIS POR ARTROPODOS HELMINTOS Y PROTOZOOS

ARTROPODOS: efectos en la piel ----- En “tonodermatosis” se conoce el dx

 Acción mecánica de picadura

 Inyección de irritantes
 Inoculación de alérgenos
 Infección secundaria
 Invasión tisular (larvas)
 Artrópodos vectores

PULICOSIS ( PULGAS)

CHINCHES ( SIMICOSIS)

PIOJOS ( PEDICULOSIS)

ACAROS ( ACARIDASIS)

ARTROPODOS: 3 clases principales

- Arácnidos: acaros, garrapatas, arañas, escorpiones

- Chilopoda/Diplopoda : ciempiés y milpiés
- Insectos: piojos, escarabajos, moscas, mosquitos, hormigas, abejas, etc.

 SARCOPTOSIS ( escabiasis)
- Acaro especifico del ser humano
- Ya conocida por Asurbanipal ( 650 AC)
- Mide entre 0,2 a 0,4 mm
- La hembra excava el túnel, depositando 2-3 huevos/dia, por 4-6 semanas
- Su soma, huevos y deposiciones generan las características clínicas.
- Afecta lactantes, niños y adultos
- Topografia: pliegues y genitales.
- Morfologia: papulas eritematossas con costras hemáticas, vesículas puntiformes; los
tuneles como signo patognomónico.
- En niños pequeños:…

Surco acariano: el trayecto marcado por el desplazamiento.

Conocido en nuestro medio como “rascapalomita”

Nombres folkloricos de la Sarcoptosis.

- Rasca palomita
- Rasca- rasca
- Rasquiña ( en oriente)
- Ñañara ( mexico)
- Roña
Nodulo de los limpios= o nodulo sarcoptosicos

Sarcoptosis: Estudio histopatológico

Diagnostico: Clinico

- Una variedad de Sarcoptosis es = SARNA NORUEGA

Tratamiento:

- Para todos los que viven con el enfermo

- Lavado diario de la vestimenta y planchado
 Agentes tópicos:
- Jabon de azufre, que permite aliviar el prurito.
- Permetrina crema o loción al 5% en mayores de dos meses; retirar en 12 horas y repetir a
los 8 dias. (( ojo con embrazadas u lactantes por ser Neurotoxico)
- Azufre precipitado ungüento 5% en vaselina, para embarazadas y niños menores de 2
meses.
( se coloca todas las noches excepto la cara )

Agentes tópicos:

- Crotamiton ( eurax) crema, lactantes y gravidas.

- Benzoato de bencilo 25% loción, para adultos, por 3 dias seguidos…

ARACNIDISMO: Del gran numero de arañas que existen, unas pocas son realmente peligrosas para
el ser humano.

Loxocelismo:

- Araña de 1 a 2 cm (Reclusa parda) – ((presenta una mancha forma de violin en la espalda))

- Aresas subtropicales de latinoamerica
- Hialuronidasa y hemolisinas
- Ampolla y necrosis
- Fiebre, vomitos, insuficiencia renal
- Coagulación intravascular diseminada.

Latrodectismo: (latrodectus mactans—viuda negra) ((presenta una mancha rojjiza en la parte

anterior en forma de reloj de arena)

Pica en defensa propia

- Veneno: neurotoxina
- Simula a : UN abdomen agudo

El paciente presenta “facie latrodéctica”

DERMATOSIS POR GARRAPATAS:

Hay 2 generos:

- Ixodidae y argasidae
 - Se anclan en la piel, succionando sangre durante cerca a 2 semanas
- Hipertermia y paralisis ( niños)
- Vectores: …

PEDICULOSIS: ( PIOJOS—orden anoplura)

- P. capitis: P. humanus capitis

- P. corporis: P. humanus vestimentorum
- P. pubis: phtirus…

En el cabello pueden verse “liendres” que se confunde con “caspa”// para diferenciar se toma el
pelo y se jala, si se mantiene es “liendre”, si se desprende es “caspa”

Para diferenciar la mancha “ purpura” de “ una picadura” // en una picadura son lesiones
lineales // lesiones en desayuno, almuerzo y cena.

Pthirus pubis: Paciente con prurito en genitales, el pthirus se mimetiza.

Tratamiento:

- Investigar contactos estrechos

- Lavado riguroso de la vestimenta
- Higiene personal
- Lindano ( hexacloruro g-benceno) 1%
- Solución vinagre/agua: huevos
- Pelo multiparasitado: corte al ras
- Malathion o crotamiton
- Ivermectina shampoo o VO.

Dermatosis por moscas:

- Picaduras de moscas: tabano

- Transmisión de enfermedades: algunos generos de moscas son vectores de ántrax,
tripanosomiasis, tularemia.
- Miasis cutáneas: dermatonia aminis..

PULICOSIS:

- Infestación por pulgas

- Pulex irritans ( pulga humana)
- Picaduras en disposición lineal
- ( desayuno, almuerzo y cena)

TUNGIASIS:

Tunga penetrans **

Una variedad: - Nigua ( en oriente)

DERMATOSIS POR HELMINTOS: ( larva migrans cutánea)

- Ancl….
LEISHMANIASIS:

- Protozoo genero Leishamania

- Amastigote: en huéspedes vertebrados
- Promastigote: en artrópodos dípteros del genero Phlebotomus y Lutzomyia
- Lutzomyia longipalpis y….

Formas clínicas:

1. Boton de oriente
2. L. visceral ( Kala- azar= muerte negra)
3. L. Tegumentaria americana (( se ve con frecuencia))*

LEISHAMANIASIS TEGUMENTARIA AMERICANA:

- Espundia, reuma y Uta “son los nombres populares”

- 80% de los casso entre 1000 y 1700 msnm.
- Varones entre 16 y 40 años de edad.
- Trabajadores jóvenes que abren camino en la selva boliviana.

Formas cutáneas:

- Chancro de primoinfeccion
- Cicatriz atrófica “ en papel de cigarrillo” *
- Variedades clínicas:
Ectimatoide
Placa verrucosa…

Variedad mucosa: nasal, bucal, faríngea, laríngea, perforación del tabique nasal, facie
leshmaniasica.

Rinofima ( similar a la de la Rosacea)

PERFORACION DEL TABIQUE NASAL:

- Leishmaniasis tegumentaria
- Sífilis terciaria
- Intoxicación por cromo
- Lupus vulvar ( TB)
- Enfemedad de Hansen
- Drogadicción con cocaína

Forma mas frecuente en mexico= ulcera del chiclero

Metodos de diagnostico:

- Examen directo por frotis y T. Giemsa

- Histopatologia
- Cultivo en medio de NNN
- Incoulacion a hámster
- IDR Montenegro
 - Inmunofluorescencia directa
- ELISA etc.

Tratamiento:

- Glucantime: 20-100 mg/kg/dia, IM o IV

- Anfotericina B : 25-50 mg/dia diluidos en dextrosa 5% IV goreo lento con esteroide…