ACEPCIONES SEGÚN EL DRAE y ENCICLOPEDIA GRIJALBO:

-AHORCAMIENTO: Accion y efecto de ahorcar. Muerto en la horca. Estrangulamiento hecho a

alguien suspendiéndolo del cuello.

-ESTRANGULAMIENTO: Estrechamiento de un conducto. Acción y efecto de hacer presión

sobre el cuello de una persona o animal, hasta ahogarlos, o llegar a un miembro para dificultar
la circulación de la sangre por él.

ALGUNAS DIFERENCIAS:

AHORCAMIENTO
Aplicado solo en el cuello
Proviene de “horca”, pena capital de la edad
media.
En general puede referirse a
estrangulamiento del cuello usando cuerdas
u otros objetos.
ESTRANGULAMIENTO
Aplicado en el cuello o cualquier otro
miembro y su conducto.
Es el término técnico más adecuado referido
a la constricción o estrechamiento de un
conducto.
Es la estrangulación no solo del cuello si no
de cualquier miembro, con aplicación de
fuerza.

5.4. CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES VERTEBRALES

En la mayoría de los casos, en el momento de la lesión, no es la misma fractura por sí misma,

sino la lesión asociada del conducto vertebral y de los tejidos circundantes la que determina la
gravedad de la situación del paciente.

Fig. 5.4

La estabilidad de la columna vertebral, en general, se encuentra dividida en “tres columnas”

clínicas arbitrarias, según las estructuras comprometidas (Ver Fig. 5.4):

- La columna anterior incluye los cuerpos vertebrales y el ligamento longitudinal anterior.

- La columna media comprende el cuerpo vertebral y el ligamento vertebral longitudinal
posterior; y

- La columna posterior está integrada por los ligamentos amarillos, los ligamentos
interespinosos y supraespinosos y el ligamento nucal, en el caso de la columna vertebral
cervical.

La destrucción de una o más de estas “columnas” clínicas da lugar a su clasificación y gravedad

o consecuencia:

- El daño de “una” columna suele ser una lesión estable que requiere poco más que reposo y la
analgesia adecuada.

- La interrupción de “dos columnas” tiene una elevada probabilidad de resultar inestable y

requiere fijación e inmovilización.

- Una lesión espinal de “tres columnas” suele dar lugar a una afectación neurológica
significativa y precisa fijación para evitar una mayor extensión del déficit neurológico y para
recuperar la estabilidad de la columna vertebral.

En el caso de las fracturas cervicales predominan las lesiones de “dos y tres columnas”.

En la unión cervicocraneal, una compleja serie de ligamentos mantienen la estabilidad. Si el

evento traumático altera la estabilidad craneocervical, las probabilidades de una lesión
relevante de la medula espinal son extremadamente elevadas. Las cnsecuencias son
tetraplejía, aunque a corto plazo la función respiratoria puede verse comprometida por la
parálisis del nervio frénico (el cual se forma a partir de los nervios raquídeos C3 a C5), e
hipotensión grave (baja presión sanguínea) que puede deberse a la interrupción central de la
parte simpática de la división autónoma del SNP.

Una lesión de la columna vertebral cervical media e inferior puede producir numerosos
problemas neurológicos complejos que afectan a los miembros superiores e inferiores, aunque
por debajo del nivel de C5 es raro que se vea comprometida la función respiratoria.

Las lesiones vertebrales también pueden afectar a las partes blandas y estructuras de soporte
intervertebral. Ejemplos típicos de ello son las luxaciones uni o bifacetarias de las vértebras
cervicales que tienen lugar en lesiones por hiperflexión.

Bibliografía: Drake R, Wayne A, Mitchell A. GRAY Anatomía para estudiantes. 2ª ed. Madrid:
Elsevier, 2010.