CÓDIGO FT-SS-02

CREACIÓN 10/01/2017
ACTA DE COMITÉ
VERSIÓN 1
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CONFORMACIÓN DEL COMITÉ DE ÉTICA
TEMA ÁREA RESPONSABLE DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO
HOSPITALARIA
SEDE - LUGAR Y
NORTE-CALI- JULIO 22 DE 2020 HORA INICIO 2:00 p. m. HORA FINALIZACIÓN 4:00 p.m
FECHA

COMITÉ ÉTICA HOSPITALARIA

ACTA No. 1

AGENDA

SALUDOS A LA PERSONAS INVITADAS A LA REUNIÓN

AGRADECIMIENTOS POR PERTENECER AL COMITÉ DE ÉTICA HOSPITALARIA

PRESENTACIÓN DE LA EMPRESA

PRESENTACIÓN DE LOS USUARIOS

PRESENTACIÓN DE LOS EMPLEADOS DE LA EMPRESA

SOCIALIZACIÓN DE LA NORMATIVIDAD VIGENTE

DESARROLLO DE LA AGENDA Y COMPROMISOS

Se saludan a todos los participantes, dándole la bienvenida al comité de ética hospitalaria en la Empresa GAMANUCLEAR LTDA, Se presenta el video de medicina nuclear
de la organización, para que conozcan más a fondo de nuestra entidad, el video dura 6 minutos, después de mostrar el video, la líder de calidad se presenta, y pide que se
presenten los usuarios, cuyos nombres son Angela María Orozco. Vanessa García, Astrid Yuliana Valencia, Derly Aguirre.
y que despues de que se presenten todos los usuarios ella sigue exponiendo la parte de la normatividad vigente y luego cada uno de los integrantes del comité que
pertenecen a la organización se presentará y hablará sobre su función del comité.
Empieza la líder de calidad Liliana Arango Patiño, habla de la normatividad vigente Resolución 13437 DE 1991 Por la cual se constituyen los comités de Ética
Hospitalaria y se adoptan el Decálogo de los Derechos de los Pacientes. El artículo 15 del decreto número 1757 de 1994 Por el cual se organizan y establecen
las modalidades y formas de la participación social en la prestación de servicios de salud, conforme a lo dispuesto en el numeral 11 del artículo 4to del Decreto Ley 1298 de
1994. Y la Ley 715 de 2001 Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357 (Acto
Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de educación y salud, entre otros, habla sobre
las funciones del comité. • Promover programas de promoción y prevención en el cuidado de la salud individual, familiar, ambiental y los dirigidos a construir una
cultura del servidor público.
• Divulgar entre los funcionarios y la comunidad usuaria de servicios los derechos y deberes en salud. (comenta la líder de calidad que se tienen todos los mecanismos de
divulgación se encuentra en la encuesta de satisfacción, en la carpeta de los servicios de salud, en la página web y también hay un documento que se firma , además de la
exhibición en las carteleras de la empresa en recepción).
• Velar porque se cumplan los derechos y deberes en forma ágil y oportuna.
• Proponer las medidas que mejoren la oportunidad y la calidad técnica y humana de los servicios de salud y preserven su menor costo y vigilar su cumplimiento.
• Atender y canalizar las veedurías sobre calidad y oportunidad en la prestación de servicios de salud. (se cuenta con una oportunidad de la cita de tres días
cumplimendo la normatividad vigente)
• Atender y Canalizar las inquietudes y demandas sobre prestación de servicios de la respectiva institución, por violación de los derechos y deberes ciudadanos
en salud. (se cuenta con un sistema de quejas y reclamos)
• Reunirse como mínimo una vez al mes y extraordinariamente cuando las circunstancias así lo requieran, para lo cual deberán ser convocados por dos de sus
miembros.
• Llevar un Acta de cada reunión y remitirlas bimestralmente a la Dirección Municipal y Departamental de Salud.
• Elegir un representante ante los Comités de Ética Profesional del Sector Salud, de que habla el artículo 3o de la Ley 60/93, y enviar para su estudio los casos que
considere pertinentes. FUNCIONES DEL PRESIDENTE DEL COMITÉ
✓ Presidir y orientar las reuniones en forma dinámica y eficaz
✓ Definir el objetivo de cada reunión así como la agenda de la misma.
✓ Definir con los miembros del comité las fechas, el sitio y hora de reunión del comité.
✓ Hacer seguimiento a los compromisos establecidos en cada reunión.
FUNCIONES DEL SUPLENTE (1) DEL PRESIDENTE
Realizar las funciones del presidente cuando este no pueda asistir:
✓ Presidir y orientar las reuniones en forma dinámica y eficaz
✓ Definir el objetivo de cada reunión así como la agenda de la misma.
✓ Definir con los miembros del comité las fechas, el sitio y hora de reunión del comité.
✓ Hacer seguimiento a los compromisos establecidos en cada reunión.
En caso de que el presidente asista apoyarlo, y realizar las funciones de los asistentes.
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ACTA DE COMITÉ VERSIÓN 1
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FUNCIONES DEL SUPLENTE (2) DEL PRESIDENTE

Realizar las funciones del presidente cuando, el suplente (1) no pueda asistir:
✓ Presidir y orientar las reuniones en forma dinámica y eficaz
✓ Definir el objetivo de cada reunión así como la agenda de la misma.
✓ Definir con los miembros del comité las fechas, el sitio y hora de reunión del comité.
✓ Hacer seguimiento a los compromisos establecidos en cada reunión.
En caso de que el presidente y suplente asista apoyarlos, y realizar las funciones de los asistentes.
FUNCIONES DEL VICEPRESIDENTE DEL COMITÉ
✓ Promover la participación activa de todos los miembros el comité y de los trabajadores y demás miembros de la empresa.
✓ Coordinar todo lo necesario para la buena marcha del comité e informar a los trabajadores de la empresa acerca de las actividades del mismo.
✓ Informar sobre los derechos y deberes de los pacientes.
✓ Informar sobre la satisfacción global del usuario en el período determinado.
FUNCIONES DEL SUPLENTE DEL VICEPRESIDENTE DEL COMITÉ
Realizar las funciones del Vicepresidente, cuando este no pueda asistir:
✓ Promover la participación activa de todos los miembros el comité y de los trabajadores y demás miembros de la empresa.
✓ Coordinar todo lo necesario para la buena marcha del comité e informar a los trabajadores de la empresa acerca de las actividades del mismo.
En caso de que el vicepresidente asista apoyarlo, y realizar las funciones de los asistentes.
FUNCIONES DEL SECRETARIO
✓ Verificar la asistencia de los miembros del comité a las reuniones programadas.
✓ Tomar nota de los temas tratados para elaborar el acta de cada reunión y
✓ someterla a discusión y aprobación del comité.
✓ Entregar por lo menos una semana después de cada reunión el acta de la misma a fin de que los miembros puedan desarrollar sus compromisos.
✓ Enviar el correo electrónico para las reuniones virtuales con anterioridad, y/o gestionar la reunión in sitio cuando puedan realizarse de esta manera.
FUNCIONES SUPLENTE DEL SECRETARIO
En caso de que el secretario no asista apoyarlo, y realizar las funciones de los asistentes.

✓ Verificar la asistencia de los miembros del comité a las reuniones programadas.

✓ Tomar nota de los temas tratados para elaborar el acta de cada reunión y
✓ someterla a discusión y aprobación del comité.
✓ Entregar por lo menos una semana después de cada reunión el acta de la misma a fin de que los miembros puedan desarrollar sus compromisos.
✓ Enviar el correo electrónico para las reuniones virtuales con anterioridad, y/o gestionar la reunión in sitio cuando puedan realizarse de esta manera.
FUNCIONES DE LOS ASISTENTES
✓ Participar activamente de los temas tratados en el comité de ética hospitalaria
✓ Cumplir con los compromisos establecidos en las reuniones.
✓ Sugerir opciones de mejora con respecto a la satisfacción global de los usuarios.
Luego la líder de calidad después de exponer la normatividad asociada presenta a los integrantes de la Empresa, Mauricio Gil , da su nombre y su cargo el cual es tecnólogo de medicina
nuclear, explica los procedimientos que se realizan en la organización, gamagrafías renales, gamagrafías oseas, habla del bajo nivel de radiocatividad que tienen los radiofármacos y que
realmente no es malo para la salud. seguido de esto se presenta La líder de atención al usuario Maryori Muñoz, quien habla de las EPS a las cuales nosotros les prestamos los servicios,
y también que se tienen costos muy bajos, los más bajos del mercado, se tiene el servicio con previser, particular, sisben se cubre todo lo que en posibilidades se encuentre y que las
EPS Autoricen. luego habla la líder de talento humano y a su vez asistente de la dirección administrativa. ella habla del indicador de satisfacción global el cual es muy alto se encuentra en
un 95% de satisfacción, también habla sobre las quejas y reclamos, y también se les dice que las quejas más recurrentes a veces es por la edad de las personas ya que la mayoría de
nuestros pacientes son de avanzada edad y enfermedades terminales, las cuales hacen también que tengan otros problemas sobre todo en pacientes hipertiroideos , los cuales pues por
sus antecedentes mantienen con un humor muy fuerte y algo de agresividad, también en muchas ocasiones los familiares de los pacientes son los que realizan las quejas y la más
recurrente es la demora del examen pero también hay que entender que los examenes requieren ese tiempo de espera para hacer la imagen, hasta ahora no han habido quejas graves
con respecto a temas que no se puedan solucionar se tiene un sistema de quejas organizado donde se da respuesta al usuario. Se les pregunta que como les ha parecido la reunión
Derly dice que ella desde que pueda ayudar en el comité y que pueda apoyar la mejora en los procesos, angela también dice que todo está claro y que en la medida que avance el
proceso pues se vería como se puede actuar. vanessa dice también que cuenten con el apoyo de ella. Se nombran los asistentes con las funciones dentro del comité de ética médica
hospitalaria. la líder de calidad dice que si se puede firmar con el pantallazo de la reunión y todos aceptan que si que claro que aceptan que se firme de esta manera. Se compromete la
líder de calidad de enviar el acta por correo electrónico a todos los integrantes.
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FECHA DE
TEMAS TRATADOS PLAN DE ACCIÓN RESPONSABLE SEGUIMIENTO OBSERVACIONES
EJECUCIÓN
CONFORMACIÓN DE NA EVELYN TORRES 22 DE JULIO DE NA SE REALIZARÁ CADA
COMITÉ DE ÉTICA DIRECTORA 2020 MES.
HOSPITALARIA CON ADMINISTRATIVA
BASE EN LA LILIANA ARANGO
RESOLUCIÓN 13437 LÍDER DE CALIDAD
DE 1991

ASISTENTES A LA REUNIÓN DEPENDENCIA / ENTIDAD FIRMA DE ASISTENTES