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Agente etiológico Dermatofitos Sporothrix schenckii MICETOMAS Histoplasma capsulatum

Eumicetoma y
Actinomicetoma
Factores Grupo etario (44,7%) – femenino Masculino - 58.99% 16 a 30 años - 35%  22 a 46 años, 77,1% - hombres
predisponentes (55,7%) – masculino Predominó el grupo etario 31 a 40 años - 23%
comprendido de menos de 49,5% hábito tabáquico.
Tinea capitis - 5 a 9 años un año a 15, con el 25.75%. Trabajadores del campo (60.2%) 7,6% se relacionó con
predominando masculino. trabajadoras domésticas (21.3%) construcciones y remodelaciones.
El hogar - 28.49%
Campesino - 27.42%.
Intrínsecos Edad Inmunodeficiencias Traumatismos localizados en la VIH o SIDA
Incorrecta alimentación piel.
Patologías sistémicas
Extrínsecos Parásitos externos Manipulaciones de Áreas tropicales y subtropicales - Quimioterapia.
Criaderos materiales vegetales. - Medicamentos
corticosteroides.
- Inhibidores del factor
de necrosis tumoral.
- Medicamentos
administrados para
evitar el rechazo de
órganos trasplantados.
Ciclo de vida Fase Infectante (s)  Conidios y Micelios  Conidios Micetomas  Microconidios
Hospedero intermediario        Muciélagos y Aves
Hospedero definitivo  Humano  Humano Humano  Humano
Patogenia Factores de virulencia Adherencia y la invasión de  Producción de melanina. Fosforilación de proteínas. Lesiones por por aguja fina. Se
tejidos queratinizados. (dificultando la fagocitosis) ancla a tejido subcutáneo.

Mecanismo de patogenicidad  Trichophyton rubrum y T.  S. schenckii es capaz Área afectada se observa un  H. capsulatum se asemeja a un
mentagrophytes expresan de unirse a proteínas de granuloma, con polimorfos grupo de hongos filamentosos del
en la superficie de sus matriz extracelular como nucleares, células plasmáticas, suelo que se diseminan a través de
microconididas adhesinas fibronectina, colágena tipo II linfocitos, histiocitos, células conidias y que pueden actuar como
específicas de carbohidratos y laminina, encontrando gigantes y neoformación vascular. patógenos primarios
que reconocen también que la adhesión para humanos, aprovechando
la manosa y la galactosa. Se dependía del Las arterias y las venas pueden defectos locales o globales
cree que éstas pueden jugar un inóculo, del tiempo de presentar diversos grados de en las defensas del hospedador,
papel importante en el proceso interacción, del estadío hipertrofia de los músculos, con un como heridas traumáticas,
de adhesión. morfológico y de la lumen reducido, pero no quemaduras, terapia
presencia de cationes totalmente ocluido. inmunosupresora e infecciones con
Las infecciones causadas por divalentes como el Ca+2 y Fragmentos de granos pueden de el virus de inmunodeficiencia
dermatofitos, inducen una Mg+2. manera ocasional ser observados humana.
respuesta inmune dentro de los vasos sanguíneos, Un corto tiempo después de ser
adaptativa tipo Th1, con la esto podría explicar la rara pero inhalado, lleva a cabo la transición
consecuente producción de posible diseminación hematógena dimórfica y se aloja
citoquinas proinflamatorias a otros sitios. en los fagocitos; sin embargo, la
como la interleuquina 2 (IL-2) y duración relativa de estos eventos
el interferón (INF ). puede variar para los elementos
fúngicos y
para la célula hospedadora.
Puede ocurrir, tanto que la conidia
entre al macrófago
y allí se convierta en levadura,
como que la transición
ocurra primero y luego la levadura
entre al macrófago. El
proceso posterior opera según el
curso de la infección,
que se caracteriza por pasos y
secuencias de replicación
intracelular, lisis de la célula
hospedadora e infección de
nuevas células.
Fisiopatogenia Signos y síntomas  Descamación, erupciones Protuberancia pequeña, - Pápula, un nódulo - Dolor torácico.
rojas, fisuras, manchas rojiza e indolora que subcutáneo fijo, una - Escalofríos.
escamosas u oscurecimiento aparece en el sitio de la vesícula con una base - Tos.
de la piel, prurito. infección. A medida que indurada o un absceso - Fiebre.
pasa el tiempo, esta subcutáneo que se - Dolor y rigidez articular.
protuberancia se convierte rompe para formar una - Dolores y rigidez
en una úlcera (llaga). La fístula hacia la muscular.
protuberancia puede superficie de la piel. - Erupción cutánea
desarrollarse hasta 3 meses - Dificultad para respirar.
después de la lesión. - Atrofia muscular
- La deformidad
- La destrucción tisular
impide el uso de los
miembros afectados.
Complicaciones Es posible que en el caso de las - Molestia - Enorme edema, con - Síndrome de dificultad
personas que tengan sistemas - Infecciones formación de un gran respiratoria aguda
inmunitarios débiles, como secundarias en la tumor en forma de - Problemas cardíacos.
quienes presenten VIH/SIDA, piel. maza compuesto por - Insuficiencia
sea difícil eliminar la infección. Artritis áreas quísticas. suprarrenal.
- Infección ósea - Meningitis.
(huesos) - Numerosos trayectos
- Complicaciones fistulosos
de los intercomunicados
medicamentos. drenan exudado espeso
- Problemas o sanguinolento.
respiratorios y
pulmonares.
- Infección
cerebral.
- Enfermedad
generalizada.
Diagnóstico Muestra biológica  Exudado de lesiones  Exudado de lesiones  Tejido, exudado de  Esputo, aspirado
lesiones y fistulas. bronqueal, exudado de
lesiones.
Pruebas complementarias  Estudio con luz de Wood. Estudio micológico: Biopsia  Biopsias para identificación  Detección de antígeno en
(resultado esperado) de piel de especie. sangre y orina.
Frotis teñido con PAS y Hematoxilina y eosina.
Grocott
Positividad de 50% a 70%
Cultivo de 3 a 5 días a 26°C.
Pruebas diagnósticas  Examén microscópico,  Estudio microscópico: hifas  Examen directo: -  Microscopia directa,
(resultado esperado) cultivo en agar SDA o PDA. Observación macroscópica hemocultivos, mielocultivos.
y microscópica de material
purulento.
Fase post analítica Tratamiento - Azoles Itraconazol - Antibióticos.  Anfotericina B liposomal +
- Tolnaftato - Desbridamiento Itraconzaol
- Tolciclato quirúrgico.
- Amputación.
Prevención - Limpieza  Las personas con un sistema  La prevención de la infección  Evite el contacto con los
- Aseo fresco y seco inmunitario debilitado resulta difícil, pero quienes viven excrementos de pájaros o
- Evitar animales deben tratar de reducir el en zonas endémicas o viajan a murciélagos si está en un área
infectados riesgo de lesión cutánea. El ellas han de saber que no deben donde la espora es común,
- No compartir uso de guantes gruesos andar descalzos. especialmente si usted tiene un
elementos mientras se trabaja en sistema inmunitario debilitado
personales jardinería puede ayudar.

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