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Pertenece a:
Este material ha sido desarrollado gracias al apoyo del Pueblo de los Estados
Unidos de América a través de la Agencia para el Desarrollo Internacional
(USAID) y su Oficina Regional para América Latina y el Caribe de
USAID/OFDA. Contrato No. HDA-C00-03-00126-00. Los contenidos son de
exclusiva responsabilidad de International Resources Group (IRG) y no
necesariamente reflejan el punto de vista de USAID o del Gobierno de los
Estados Unidos.
El Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados fué desarrollado a través de un convenio de trabajo
entre el Departamento de Bomberos del Condado de Miami Dade (Miami-Dade Fire Rescue Department) y la
Oficina de Asistencia para Desastres (OFDA), de la Agencia para el Desarrollo Internacional (USAID), del
Gobierno Federal de los Estados Unidos de Norte América, como una necesidad de los Organismos e
Instituciones en Primera Respuesta de la Región Latinoamericana para poder enfrentar con más eficiencia los
desastres.
Este Curso fue concebido, diseñado y dictado en base a una evaluación y consulta detallada de necesidades
de capacitación de la región latinoamericana, manifestadas en la reunión del Comité (Ad-hoc) Asesor Regional
de Capacitación Bomberil reunido por OFDA en San José, Costa Rica en noviembre de 1992.
Este curso fue desarrollado tomando como base documentos, textos, procedimientos y normas en la Atención
Prehospitalaria ya existentes del Curso “First Responder”, “EMT”, del Departamento de Transporte (US/DOT) y
por expertos en contenidos y metodología de América Latina.
Deseamos dar testimonio y agradecimiento de la labor desarrollada por todo el personal que de una forma u
otra, estuvo involucrado en la culminación de éste proyecto del Curso APAA.
La Oficina de Asistencia para Desastres del Gobierno de los Estados Unidos de Norte América (OFDA),
autoriza copiar este documento mientras su contenido no sea alterado y el usuario no lo utilice para fines de
lucro. El propósito de este material es el de servir de guía para capacitar a grupos de primera respuesta en la
atención prehospitalaria. La documentación por sí sola no capacita al usuario. Sólo la combinación de las
lecciones teóricas, las prácticas y evaluaciones correspondientes, dictadas por instructores certificados por
OFDA, utilizando la metodología interactiva de enseñanza, con los equipos y herramientas sugeridas,
garantizarán la efectiva utilización de este material escrito.
Aquellos que fotocopien porciones de esta documentación deberán acompañar la copia con la siguiente frase
de cortesía:
"Fuente: Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
Programa de Capacitación de OFDA-LAC / USAID"
Este documento ha sido elaborado, revisado y publicado bajo el Contrato existente entre International
Resources Group (IRG) y la Oficina de Asistencia para Desastres del Gobierno de los Estados Unidos
(USAID/OFDA).
Setiembre 2006
Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)
Planes de Lección
Índice
Lección 15________________________________________________________Intoxicaciones
Planes de Lección
Índice
Glosario
MANUAL DEL Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)
PARTICIPANTE
1 Lección 1:
Introducción al Curso
Objetivos
Al finalizar la presentación, el participante será capaz de:
Materiales a utilizar
MP
MR
MD
DIP
TP
Propósito
Proporcionar a los participantes los conocimientos y las técnicas necesarias para
atender correctamente, en el propio lugar del incidente, a una persona enferma o
lesionada, estabilizar su condición y transportarla de manera segura hasta donde
recibirá atención médica.
Objetivos de Desempeño
Dadas tres solicitudes de auxilio: una para un caso de trauma, otra para un caso de enfermedad y otra
para un caso de parto con sus respectivas escenas simuladas, el participante, situado en un área
aislada, las recibirá sucesivamente y siguiendo los procedimientos enseñados en el Curso, será capaz
de:
Cada participante contará con todo el equipo básico de primeros auxilios avanzados, los formatos y el
equipo de protección personal. Deberá cumplir, en no más de 15 minutos, todos los pasos
establecidos en el Protocolo para cada caso.
Objetivos de Capacitación
Método de Capacitación
Sistema de Evaluación
Instrumentos
1. Cinco evaluaciones teóricas parciales al final de las lecciones 6, 9, 13, 17 y 21 con un valor total de
100 puntos cada una. Nota aprobatoria mínima: 70/100 puntos por cada evaluación. Pueden
recuperarse hasta dos evaluaciones teóricas no aprobadas y deberán aprobarse. (La planilla de los
participantes solo dirá si el participante aprobó o no aprobó, el registro con las notas lo mantiene el
coordinador).
2. Evaluaciones prácticas al final de las lecciones 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 19 y 21. Todas las hojas de
evaluación práctica deben aprobarse.
3. Dos presentaciones grupales en la mitad y al final del curso. Ambas deben aprobarse.
4. La Evaluación Práctica Final al término del curso incluirá:
Tres estaciones con situaciones simuladas típicas de la región
Estación Nº 1: Caso de Trauma: 100 puntos (se aprueba con 80 puntos).
Estación Nº 2: Caso de Enfermedad: 50 puntos (se aprueba con 40 puntos).
Estación Nº 3: Caso de Parto: 50 puntos (se aprueba con 40 puntos).
En las estaciones de la Evaluación Práctica Final, el participante debe cumplir con todos los pasos
estipulados para cada una de las tres estaciones, de acuerdo a los formatos de evaluación respectivos y
puntuación establecida.
AGENDA
Repasar la agenda junto con los participantes. Enfatizar la obligatoriedad de la asistencia y la
puntualidad. Apelar en este sentido, a la responsabilidad y respeto mutuo de los participantes.
El diploma o certificado acredita que el participante ha alcanzado los objetivos, lo que se comprueba
con las evaluaciones de cada lección, evaluaciones escritas parciales y la evaluación práctica final de
desempeño.
A menos que se trate de una situación de inusitada gravedad, no se permitirán interrupciones. Las
llamadas telefónicas serán atendidas por el personal administrativo. Se tomará nota para transmitir
los mensajes durante los intervalos.
Evaluación del Día (Positivo y Por mejorar): Al final de cada jornada, en forma oral, se evaluarán
los aspectos positivos y por mejorar del día.
- Asistir al 100% de las actividades: sean lecciones, ejercicios, trabajos grupales o cualquier
otra que forme parte del Curso, así mismo la debida puntualidad, todos los participantes deben
estar presentes cuando el instructor comienza la presentación.
- Preguntar, opinar, aportar: pues el método favorece, estimula y requiere la participación pero
respetando a los demás, escuchando a los compañeros para ganarse el derecho a ser escuchado.
- No utilizar teléfonos, radiotransmisores, beeper ni similares: las llamadas telefónicas serán
atendidas por personal de apoyo que tomarán nota y avisará en el primer receso.
- Comportamiento durante las lecciones: prohibición de ingerir licor durante el Curso. No
fumar dentro de las instalaciones cerradas; se podrá fumar en los intervalos, fuera del salón al
aire libre. Asimismo está prohibido portar armas de fuego.
- Ejercicio físico: esta actividad es para desarrollar durante el curso la integración del trabajo en
equipo, alta moral y disciplina de trabajo, necesario en el trabajo de un futuro APAA.
- Horario de las comidas: sistema a utilizar (tarjetas, firmas u otros)
- Alojamiento: gastos que cubre la organización. Indicar a los participantes que, antes de
retirarse del alojamiento, deberán pagar los gastos extras (llamadas telefónicas, lavandería,
bebidas u otros).
- Viajes: reservaciones, confirmaciones, itinerarios o cambios, favor de dirigirse al personal
administrativo.
Nota: No podrán participar de este curso: gestantes, personas con algún impedimento físico o
limitante que le impida el cumplimiento de los objetivos del Curso.
IMPORTANTE
- Procedimientos de emergencia, evacuación del salón de clases, salidas de emergencia (en caso
de incendio, sismo, tornado u otro riesgo potencial en la localidad donde se desarrolla el curso).
Ubicación de áreas de seguridad en la instalación, puntos de reunión, etc.
- Bibliografía de consulta
Canasta
TELÉFONO: TELÉFONO:
FAX: FAX:
DIRECCIÓN ELECTRÓNICA PERSONAL (e-mail): DIRECCIÓN ELECTRÓNICA LABORAL (e-mail):
Firma:____________________________ Fecha:_______________________________
NÚMERO DE
SISTEMA DE EVALUACIÓN DEL CURSO APAA
LA LECCIÓN
EVALUACIONES EVALUACIONES TEÓRICAS EVALUACIONES PRÁCTICAS PRESENTACIONES Y
RÁPIDAS AL FINAL DE PARCIALES (TODAS DEBEN EJERCICIOS GRUPALES
1 CADA LECCIÓN, NO MÍNIMO 70 PUNTOS APROBARSE) (TODAS DEBEN APROBARSE)
PUNTUABLES
2 EL SEM Y EL APAA
3 EL INCIDENTE
ENF. INFECTOCONTAGIOSAS
4 Y BIOSEGURIDAD
5 EL CUERPO HUMANO
MOVILIZACIÓN Y TRASLADO
EV. LEVANT., INMOVILIZACIÓN
6 DEL PACIENTE 1 EN FEL Y REMOCIÓN
SUMINISTROS DE OXÍGENO
7 OXIGENOTERAPIA Y ACCESORIOS
CONTROL DE
10 HEMORRAGIAS Y SHOCK
HEMORRAGIAS
12 TRAUMA EN
FEAFE
HUESOS
LESIONES EN CRANEO, EV.
13 COLUMNA Y TÓRAX 3
MANEJO DE LESIONES
PRIMERA
Y CUELLO CERVICAL
PRESENTACIÓN
GRUPAL
14 QUEMADURAS Y EMERG.
AMBIENTALES
15 INTOXICACIONES
EMERG. MÉDICAS I
16 CARDIOVASCULARES
Lugar: Fecha:
Nota: Las evaluaciones de los cursos por los participantes forman parte clave del proceso de monitoreo del Programa
de Capacitación en Primera Respuesta. Sin los informes de los participantes, será imposible refinar y mejorar los cursos.
Le rogamos leer y atender a estas hojas y las preguntas correspondientes.
Datos personales:
Lecciones del Curso: Le solicitamos su evaluación de las varias lecciones que constituyen una gran parte del Curso
APAA. Queremos enfocar dos aspectos de cada lección: el Contenido y el/la Instructor(a). Utilice la escala de 1 a 7
(1 Pésimo; 2 Muy malo; 3 Malo; 4 Regular; 5 Bueno; 6 Muy bueno; 7 Excelente).
1. Introducción al Curso
2. El SEM y el APAA
3. El Incidente
5. El Cuerpo Humano
7. Oxígenoterapia
9. OVACE y RCP
15. Intoxicaciones
Setiembre 2006 MP 1 - 11
Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)
19. Parto
Sugerencias y comentarios adicionales sobre los puntos fuertes o débiles de una o más lecciones:
Ahora le solicitamos su evaluación del Curso APAA como conjunto. Utilice la escala de 1 a 7
(1 Pésimo; 2 Muy malo; 3 Malo; 4 Regular; 5 Bueno; 6 Muy bueno; 7 Excelente).
1. Trabajo Previo
2. Manual de Participante
4. Trabajo en Grupo
Setiembre 2006 MP 1 - 12
Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)
12. ¿Qué opina Usted del nivel del Curso? Demasiado avanzado ___ Apropiado ____
13. ¿Qué opina Usted de la duración del Curso? Demasiado corta ___ Apropiada ____
14. ¿Cumplió este Curso con sus expectativas personales? Si ___ No _____
Comentario _________________________________________________________________________
15. TOMANDO TODO EN CUENTA: ¿Cómo calificaría este curso? (Encierre en un círculo)
Sugerencias y comentarios adicionales sobre los puntos fuertes o débiles del curso APAA:
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Setiembre 2006 MP 1 - 13
MANUAL DEL Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)
PARTICIPANTE
Lección 2:
El Servicio de Emergencias Médicas
2 (SEM) y el Asistente de Primeros
Auxilios Avanzados (APAA)
Objetivos
Al finalizar la lección, el participante será capaz de:
COMUNIDAD
OFICINA DE ALARMAS
GRUPOS DE
BOMBEROS CRUZ ROJA
RESCATE
CENTRO HOSPITALARIO
SEM Local
1. _______________________________________________________________________
2._______________________________________________________________________
3. _______________________________________________________________________
4. _______________________________________________________________________
5. _______________________________________________________________________
6. _______________________________________________________________________
7. _______________________________________________________________________
8. _______________________________________________________________________
9.________________________________________________________________________
Aspectos Legales
Legislación Local
Protocolos Locales
IMPRUDENCIA
Apresuramiento en afrontar un riesgo sin tomar las
precauciones necesarias para evitarlo.
Ejemplos:
IMPERICIA
Falta de conocimientos técnicos en determinado arte o
profesión.
Ejemplos:
NEGLIGENCIA
Incumplimiento de los elementales deberes correspondientes al
arte o profesión.
Ejemplos:
ABANDONO
Suspensión de la asistencia ya iniciada a un paciente antes de
la llegada de quien la continuará o del arribo a un Centro de
cuidado definitivo.
Ejemplos:
CONSENTIMIENTO
Consentimiento implícito
Consentimiento explícito
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
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EVALUACIÓN
EL SEM Y EL APAA
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________________________________________________________________________________
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2. Liste por lo menos 6 deberes del APAA
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_________________________________________________________________________________
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____________________________ _____________________________
____________________________ _____________________________
____________________________ _____________________________
Lección 3:
3 El Incidente
Objetivos
Al finalizar la lección, el participante será capaz de:
INCIDENTE
Suceso de causa natural o por actividad humana que requiere la acción del
personal de servicios de emergencias para proteger vidas, bienes y el
ambiente.
LLAMADA DE AUXILIO
Datos a solicitar
_____________________________________________________________________________
______ _______________________________________________________________________
______ _______________________________________________________________________
______ _______________________________________________________________________
______ _______________________________________________________________________
RESPUESTA
Factores a considerar
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
______ _______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Tipos de Incidente
• Tránsito: Ej. Volcamiento de un vehículo con 4 pasajeros a bordo.
• Incendios. Ej.: Incendio en un edificio de oficinas, 3er. Piso.
• Fenómeno natural. Ej. Movimiento sísmico.
• Acuático. Ej. Colisión de una lancha contra un muelle.
• Médico. Ej. Infarto al corazón de un paciente.
• Materiales peligrosos. Ej. Derrame de cloro en una autopista.
• Estructura colapsada. Ej. Colapsa del techo de una antigua casa a causa de la lluvia.
• Eléctrico. Ej. Cable eléctrico sobre automóvil.
EVALUACIÓN DE LA ESCENA
Estimación de la situación por parte del APAA, al llegar al lugar del Incidente,
necesaria para decidir qué hacer y cómo hacerlo.
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- Dirección
- Tipo de incidente
- Condiciones ambientales
- Problemas presentes
- Número de víctimas
- Necesidades de recursos
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_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Lograr Acceso
a. Recordar que el APAA deberá analizar sus necesidades de protección individual adicional, tales
como el uso de casco, lentes de seguridad, mascarilla, equipo autocontenido, guantes, etc. Es
importante contar con el EPP estructural por lo menos, para poder ingresar a estos tipos de
incidentes.
b. En caso de que el incidente sea en agua, en sitio elevado o en riscos; el APAA deberá solicitar
auxilio de personal especializado.
Herramientas básicas
(Anote las denominaciones de la herramienta en su localidad)
- Alicate: __________________________________
- Destornillador: __________________________________
- Tenaza: __________________________________
- Martillo: __________________________________
- Cuchillo o navaja: __________________________________
- Cuerda: __________________________________
- Pata de cabra: __________________________________
- Cizalla: __________________________________
- Barreta: __________________________________
- Hacha: __________________________________
- Segueta: __________________________________
- Mazo: __________________________________
- Punzón automático: __________________________________
Ventanas
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Ventanas
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
El Incidente
EJERCICIO 3-1
Método:
Los participantes divididos en parejas. Uno de los integrantes de la pareja simulará como una persona
común que pide ayuda por teléfono a la Central del SEM y el otro simulará como receptor de la
llamada.
Ambos participantes se colocarán uno frente al otro con una mesa de por medio, para que el receptor
pueda llenar el formulario.
El participante que simuló solicitante de la ayuda, creará en el momento un incidente que involucre de
uno a cinco víctimas y se comunicará con el receptor de la llamada sentado al frente, simulando estar
hablando por teléfono con él.
Se dispondrá de un tiempo máximo de dos minutos por participante para solicitar la información
necesaria y llenar el formulario lo más completo posible. Después de agotar los primeros dos minutos,
ambos integrantes de la pareja se rotarán de papeles.
Después de que terminen todos de llenar sus respectivos formularios, el instructor seleccionará al azar
a unos cuatro participantes para leer y comentar su formulario.
MODELO DE FORMULARIO
PARA
RECOPILACIÓN DE DATOS DE UNA LLAMADA DE AUXILIO
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Tipo de incidente:
Estructura Colapsada:
Otro:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
VÍCTIMA(S): Cantidad:
Condición:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
El Incidente
EJERCICIO 3-2
Dadas 3 imágenes fijas de escenas de incidentes. Usted efectuará en un tiempo no mayor de dos
minutos por cada una, una evaluación de las mismas, cubriendo los tres pasos explicados en la
lección y reportando los datos en el orden indicado. Ayúdese con el MP.
IMÁGEN MOSTRADA
EVALUACIÓN DE LA ESCENA
- Dirección ________________________________________________________________________
EVALUACIÓN
EL INCIDENTE
1. ¿Qué es Incidente?
necesidades de recursos.
Pata de cabra
5. ¿Qué maneras de lograr accesos hasta una víctima conoce? Describa al menos dos.
Lección 4:
4 Enfermedades Infectocontagiosas
y Bioseguridad
Objetivos
INFECCIÓN
Se denomina así al desarrollo y multiplicación de un agente patógeno (pudiendo
formarse éstos en la persona o provenir del exterior). Ocurre cuando las defensas
de nuestro organismo no actúan o son superadas.
CONTAGIO
Es la transmisión de la enfermedad de un agente portador, vector o intermediario a
una persona sana. El contagio puede ser directo o indirecto.
Enfermedades Infectocontagiosas
Mecanismos de Transmisión
Vías por las cuales el agente patógeno ingresa a un huésped. Son dos los mecanismos:
Contagio Directo: De persona a persona, es decir el ingreso del agente patógeno por contacto con
una persona enferma.
Ej.:
1. _____________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________
4. _____________________________________________________________________
5. _____________________________________________________________________
6. _____________________________________________________________________
7. _____________________________________________________________________
8. _____________________________________________________________________
9. _____________________________________________________________________
10. _____________________________________________________________________
Signos y síntomas
1. _________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________
4. _________________________________________________________________
5. _________________________________________________________________
6. _________________________________________________________________
7. _________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
1. Usar EPP (Bioseguridad)
2. Verificar que la escena sea segura
3. Mantener al paciente en reposo
4. Mantener la temperatura corporal del paciente
5. Tratar el shock
6. Monitorear los signos vitales
7. Trasladar al paciente
Bioseguridad
Son normas y medidas preventivas para reducir el riesgo de transmisión de enfermedades
infectocontagiosas, relacionadas con el trabajo del APAA en cuanto a salud y seguridad.
– La seguridad del APAA es primero.
– Debe cumplir con su trabajo sin olvidar los riesgos presentes en la escena.
– Nada justifica olvidarse de la bioseguridad.
Al asistir a un paciente: recuerde que una de las maneras de controlar las enfermedades
infectocontagiosas es asumir que todo fluido corporal es potencialmente infeccioso.
EVALUACIÓN
4. Describir bioseguridad
1. ___________________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________ ________
3. ___________________________________________________________________________
4. ___________________________________________________________________________
5. ______________________________________________________________________
5 Lección 5:
El Cuerpo Humano
Objetivos
POSICIÓN ANATÓMICA
Paciente erguido de pie, mirando de frente al observador, extremidades superiores
extendidas hacia abajo y a los lados, las palmas hacia delante, talones juntos y la
punta de los pies ligeramente separados.
DERECHA
CARA EXTERNA
IZQUIERDA
CARA INTERNA
ANTERIOR
SUPERIOR
POSTERIOR
INFERIOR
TERCIOS ANATÓMICOS:
TERCIO PROXIMAL
PROXIMAL
TERCIO MEDIO
TERIO DISTAL
TERCIO PROXIMAL
TERIO DISTAL
TERCIO PROXIMAL
FALANGE PROXIMAL
FALANGE MEDIO TERCIO MEDIO
FALANGE DISTAL
TERCIO DISTAL
TERCIO PROXIMAL
TERCIO MEDIO
TERCIO DISTAL
PLANOS ANATÓMICOS
1. Plano Medial
2. Plano Transversal
3. Plano Frontal
1. Tercio Proximal
2. Tercio Medio
2. Tercio Distal
2.
3.
4.
2.
3.
4.
5.
CABEZA Y CUELLO
TRONCO
EXTREMIDADES SUPERIORES E
INFERIORES
CAVIDADES CORPORALES
a. Cavidad torácica
Límite anterior: esternón
Límite superior: unión cuello con el tronco
(Primera costilla, primera vértebra dorsal y cabeza del esternon)
Límite inferior: reborde costal (músculo del diafragma)
Límite posterior: 12 vértebras dorsales
Órganos: corazón, pulmones (2), grandes vasos, parte
De la tráquea y esófago
b. Cavidad abdominal
Más desprotegida porque no tiene partes óseas
Límite superior: músculo del diafragma
Límite inferior: Espina iliaca antero superior
c. Cavidad pélvica
Límite anterior – inferior: sínfisis púbica
Límite superior: crestas iliacas
Límite inferior: reborde costal (músculo del diafragma)
Límite posterior: vértebras sacras
Órganos: vejiga, recto y ano; mujer: ovarios, útero,
trompa de Falopio; en el hombre: próstata
d. Cavidad craneal
Órganos: cerebro, cerebelo, bulbo raquídeo o encéfalo
e. Cavidad espinal
Órganos: médula espinal
CSD
CSI
CID CII
EVALUACIÓN
EL CUERPO HUMANO
A
D
B
F
UBIQUE LA LESIÓN:
Lesión A:
Lesión B:
Lesión C:
Lesión D:
Lesión E:
Lesión F:
Lección 6:
6 Movilización y Traslado del
Paciente
Objetivos
3. Identificar las situaciones que requieren una rápida movilización del paciente demostrando la forma
correcta de ejecutarlas.
MOVILIZACIÓN
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Ejemplo:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
• Consideraciones internas al paciente.
Ejemplo:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Tipos de movilización:
1. Movilización por un rescatador: paciente consciente e inconsciente (toma de antebrazo)
2. Movilización por dos rescatadores
3. Movilización y Transporte a cuestas en la espalda
4. Movilización y Transporte de manos cruzadas “silla humana”
5. Movilización y Levantamiento por las extremidades
6. Arrastre por un rescatador con dirección a lo largo del cuerpo
7. Levantamiento directo desde el suelo sin probables lesiones en la columna
EVALUACIÓN
1. Qué es Movilización?
2. Existen dos Consideraciones que deben tenerse en cuenta al hacer la movilización de un paciente.
Explique.
7 Lección 7:
Oxigenoterapia
Objetivos
1. Enumerar cinco situaciones en las que está indicado el uso de oxígeno.
2. Describir una máscara para la RCP, Bolsa de Ventilación Manual (adulto y pediátrico),
cánula binasal, máscara simple, máscara con bolsa de reservorio, humidificador, succión
mecánica y cánulas orofaríngeas. Explicar su uso.
3. Preparar un equipo para administrar oxígeno.
1.- El Oxígeno
- Evitar el contacto con aceites o grasas. Estos, con oxígeno a altas concentraciones, es explosivo.
- Evitar caídas del cilindro. Un golpe que rompa la cabeza donde está la válvula puede hacer que
el cilindro salga impulsado como un misil.
Válvula: Situada en la parte superior del cilindro, tiene una manilla para controlar la salida del
oxígeno. Hay dos tipos de válvulas. Se debe tener en cuenta el tipo de válvula con que se trabaja para
no tener problemas de conexión con los reguladores.
TIPOS DE CILINDROS
Los más utilizados son los siguientes:
- La entrega adecuada de oxígeno al paciente se logra mediante el uso del flujómetro y del regulador
de baja presión. Casi siempre están permanentemente unidos y con un conector tipo Yoke para los
cilindros pequeños (hasta tamaño E), o conector con hilos para los cilindros más grandes.
Procedimiento de preparación del suministro de oxígeno
1. Quitar la tapa protectora
2. Limpiar la válvula, abrir y cerrar la llave de paso (purgar)
3. Alinear y acoplar el flujómetro - regulador
4. Abrir la llave de paso en su totalidad, retornando de un cuarto a media vuelta
5. Conectar el accesorio para administración y regular el flujo
6. Colocar el accesorio de administración al paciente, cuando el paciente ya no requiere de más
oxígeno se sigue el orden inverso.
SELECCIÓN MEDICIÓN
4. Colocar la cánula de manera que el extremo final quede contra el paladar duro de la boca del
paciente.
5. Insertar la cánula con la ayuda de un bajalengua por si es necesario y deslizarla contra el paladar
duro de la boca del paciente, hasta llegar al paladar blando. Evitar empujar la lengua contra la
garganta.
6. Al momento de sentir el paladar blando, rotar 180 grados la cánula, hasta que el extremo final
apunte hacia abajo contra la garganta del paciente.
7. Mantener la cabeza del paciente en posición neutra. Verificar que el borde de la cánula esté a la
altura del labio del paciente.
3.4.4 Humidificador
Los cilindros de oxígeno contienen oxígeno seco. Este puede irritar la vía respiratoria del paciente si el
uso es prolongado (más de tres horas). El humidificador contiene un reservorio que se llena con agua
estéril y se conecta al regulador de oxígeno. Al pasar, el oxígeno se humedece y mantiene las vías
aéreas húmedas. El humidificador necesita ser descontaminado y desinfectado después de cada uso. Se
guarda seco, agregándole agua estéril inmediatamente antes del uso. Para eliminar el riesgo de
contaminación del paciente y por el corto plazo en el cual el paciente permanece con el APAA, el uso
del humidificador no es indicado en el tratamiento prehospitaliario.
Continua deteriorándose
Hasta volverse inconsciente
Ventilaciones asistidas:
12 ventilaciones en un min.: adulto
20 ventilaciones e un min. : lactantes
No respira - Inconsciente
EVALUACIÓN
OXIGENOTERAPIA
8 Lección 8:
Evaluación del Paciente
Objetivos
Procedimiento General
Al llegar a la escena, Usted debe:
1. Evaluación de la escena
2. Evaluación inicial: trauma o enfermedad
3. Examen físico focalizado e historia
4. Examen físico detallado
5. Evaluación en Ruta
6. Comunicaciones
7. Documentación
1. Evaluación de la escena
La ____________es siempre nuestro primer objetivo. La evaluación comienza desde que el
APAA es despachado a la escena. El APAA debe ir pensando en los tipos de ___________o
______________, que se pueden presentar. La evaluación de la escena incluye:
- Usar el EPP ( Bioseguridad)
- Verificar que la escena sea segura para el APAA, víctimas y curiosos
- Mecanismo de la lesión o naturaleza de la enfermedad
- Cantidad de víctimas
- Recursos adicionales que se van a necesitar
2. Evaluación inicial
Al contactar al paciente el APAA deberá presentarse:
a. Mencionar su nombre
b. Indicar que es persona entrenada en Primeros Auxilios
c. Solicitar consentimiento
Proceso ordenado para detectar y corregir los problemas que amenazan la vida
del paciente a corto plazo.
Comprende evaluar:
1. Estado general del paciente
2. Nivel de respuesta del paciente
3. Vía aérea y respiración
4. Circulación
5. Necesidad de traslado del paciente
3. Vía aérea:
Para abrir la vía aérea, utilice el Maniobra de Empuje Mandibular (EM), en casos de trauma,
fijando la cabeza y el cuello; o el Maniobra de Extensión de la Cabeza-Elevación Mandibular
(EXCELM) para los casos de enfermedad.
Vea, Oiga y Sienta (VOS), la respiración de 3 a 5 segundos, si respira tiene pulso, pase a evaluar
la circulación. Si no respira ACTÚE DE INMEDIATO.
1.- Acostar al paciente en decúbito dorsal y arrodillarse a su costado, a la altura de los hombros y
cabeza del paciente.
2.- Con el dedo índice, medio y anular se ubica el mentón y se desliza por el borde óseo hasta la
mitad del maxilar inferior, con la otra mano puesta en la frente se extiende la cabeza hacia
atrás.
4. Circulación:
Verifique el pulso carotídeo de 5 a 10 segundos. Si no tiene pulso ACTÚE DE INMEDIATO.
Verifique que no exista hemorragia externa severa, de lo contrario deténgala, esto puede ser lo
primero que se tenga que hacer en algunos casos.
5. Necesidad del traslado del paciente:
Las condiciones para establecer la prioridad del traslado o continuar en la escena evaluando al
paciente dentro de la ambulancia, incluyen: inconsciencia, consciente pero no alerta, dificultad
respiratoria, hemorragia severa o shock, mal aspecto general, parto complicado, dolor de pecho y
cualquier dolor severo.
Si el mecanismo de la lesión no es importante, entonces se procede con el examen físico
focalizado, esto se basa en los puntos dolorosos que el paciente refiera o donde el APAA
sospeche de lesión por lo que observe en la escena.
Historia: Lo ideal es obtener la información del paciente directamente, caso contrario de quien
reportó la emergencia, familiares o testigos.
Para ayudarnos a seguir una secuencia para obtener estos datos se usa la palabra SAMPLE:
S Signos y síntomas
A Alergias
M Medicación
P Pertinente historia médica pasada
L Última ingesta de comida
E Eventos con relación a la enfermedad o trauma
En el caso de dolor éste se puede valorar mediante la palabra ALICIA:
A: aparición
L: localización
I: intensidad
C: cronología
I: incremento
A: alivio;
¿Cómo pasó?, ¿hace cuánto tiempo lo siente?, ¿qué pasó antes de sentirse mal?, ¿hay algún
problema médico actual?, ¿está tomando medicamentos?, ¿es alérgico a algo?, ¿a qué hora fue la
última comida?, etc.
Comentario:
Signos Vitales
Son cuatro: Respiración, Pulso, Temperatura relativa de la piel y Presión Arterial.
RESPIRACIÓN:
En una respiración se debe observar la inspiración y espiración del paciente.
Se recomienda evaluar las respiraciones como si se estuviese tomando el pulso. En pacientes por
enfermedad tomar las respiraciones durante un minuto completo y en los casos de trauma tomar
las respiraciones durante 30 segundos y multiplicarlo por dos.
PULSO:
Pulsación que coincide con cada contracción cardiaca (latido), y que puede percibirse por
palpación de una arteria sobre un plano duro, encontrándose con fácilmente en los lugares del
cuerpo donde una ______grande está cercana a la piel. Cada vez que bombea el corazón, se
puede sentir el pulso a través del sistema arterial.
Demostración
- mostrar la ubicación de los diferentes pulsos;
- colocar los dedos índice, mayor y anular, de la mano más hábil, sobre el lugar donde pasa la
arteria; y contar las pulsaciones en un minuto.
En pacientes por enfermedad tomar el pulso durante un minuto completo y en los casos de
trauma tomar el pulso durante 30 segundos y multiplicarlo por dos.
PRESIÓN ARTERIAL:
Antes de tomarle la presión arterial no olvidar preguntar al paciente si conoce los valores de su
presión.
Para tomar la Presión Arterial es necesario utilizar un esfigmomanómetro o también llamado
Tensiómetro, de tamaño apropiado para el paciente, existen cuatro tamaños: el extra ancho; para
adultos; para niños y para lactantes, al usar el equipo adecuado para el paciente los valores
encontrados serán lo reales, ya que no presentará alteración alguna.
Para medir la presión arterial se tienen en cuenta dos valores: el punto alto o máximo, en el que
el corazón se contrae para vaciar la sangre en la circulación, llamado sístole; y el punto bajo o
mínimo, en el que el corazón se relaja para llenarse con la sangre que regresa de la circulación,
llamado diástole. La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mmHg), primero se
debe descubrir el brazo del paciente, luego se debe ubicar la arteria braquial que se encuentra
sobre la cara anterior del tercio distal del brazo, el tensiómetro debe quedar aproximadamente a
5 cm. sobre la flexura del codo. Después de ubicar el tensiómetro de la manera correcta, teniendo
como referencia la ubicación del pulso braquial, se coloca el estetoscopio, debe insuflarse
lentamente hasta dejar de oír el latido y sobrepasar unos 30 mm Hg. El tensiómetro se debe
desinflar gradualmente por medio del tornillo en la pera, mientras usted escucha a través del
estetoscopio el sonido del pulso de la arteria braquial, el primer latido que se escucha es la
presión sistólica, continúe desinflando gradualmente hasta escuchar el último latido, es la
lectura de la presión diastólica.
La presión arterial debe ser anotada en la forma sistólica/diastólica por ejemplo: 120/80 mmHg.
TEMPERATURA:
Valor Normal:
En primeros auxilios la temperatura se estima aplicando el dorso de la mano sobre la piel del
paciente. La piel puede estar:
Si el mecanismo de la lesión es importante se procede al examen físico detallado que dura entre
2 a 3 minutos. Siempre tener en cuenta durante el examen físico: deformaciones, sangrado,
dolor y heridas.
Comentario:
Comentario:
5. Evaluación en Ruta
- Al realizar la evaluación contínua, en ruta al hospital o con el paciente en la escena, dentro de la
ambulancia, repita la evaluación inicial, revalúe los signos vitales y verifique cualquier
tratamiento dado para asegurarse que sigue siendo efectivo. Recuerde que el paciente puede
mejorar, empeorar o seguir estable. Pacientes con lesiones o enfermedades serias deben ser
revaluados cada 5 minutos caso contrario cada 15 minutos.
- Recuerde la importancia de registrar toda la información obtenida
6. Comunicaciones
El APAA tendrá que brindar toda la información pertinente al médico del hospital al entregárselo,
así como ir informando a su Central de comunicaciones de acuerdo al protocolo local.
7. Documentación
Completar los reportes requeridos en los formatos necesarios.
8.- OXIGENOTERAPIA:
Máscara con Bolsa de Reservorio: 15 Lts. / min. (90% oxígeno)
4.- OXIGENOTERAPIA:
Debe ser lo primero que tenga que hacer en caso de:
a.- Pacientes con Problemas Cardiacos
b.- Pacientes con Problemas Respiratorios
Máscara con Bolsa de Reservorio: 15 lts. / min. (90% Oxígeno)
Tener CUIDADO con Pacientes Crónicos: EPOC
Como tratamiento administrar 1 a 2 lts., por minuto sobre lo que tenga
5.- TOMA DE SIGNOS VITALES: durante un minuto para respiración y pulso
6.- EVALUACIÓN EN RUTA
- Revaluación inicial
- Revaluar signos vitales
Pulso minuto completo PPM, Frecuencia Respiratoria minuto completo RPM,
Presión Arterial encontrada mmHg. y Temperatura
- Examen físico focalizado
- Tratamiento de lesiones encontradas si las hubiese
7.- COMUNICACIÓN CON MÉDICO DE TURNO
EVALUACIÓN TEÓRICA
EVALUACIÓN DEL PACIENTE
Respiración
Pulso
Presión arterial
Temperatura
Lección 9:
9 Obstrucción de las Vías Aéreas por Cuerpo Extraño
(OVACE) y Reanimación Cardiopulmonar (RCP)
Objetivos
Signos de Respiración
Signos de RESPIRACIÓN ADECUADA
_____________________________________
_____________________________________
Signo de RESPIRACIÓN INADECUADA
_____________________________________
_____________________________________
Signos de AUSENCIA DE RESPIRACIÓN
_____________________________________
_____________________________________
Tipos de Obstrucción
La obstrucción puede ser parcial en la que el paso del aire está disminuido o total en la que no
haya paso del aire.
· Obstrucción por lengua
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
· Obstrucción por la epiglotis
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
· Obstrucción por cuerpos extraños
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
· Obstrucción por daños al tejido
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
- Obstrucción por enfermedad
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Ventilaciones de Rescate
Una vez permeabilizada la vía aérea, se está en condiciones de ventilar al paciente.
¿Por qué con el aire espirado, se puede mantener vivo a un paciente?
La atmósfera contiene aproximadamente un 21% de oxígeno. Del 21% inhalado, un 5% es
usado por el cuerpo y el 16% es exhalado. Un rescatador puede mantener vivo a un paciente al
suministrarle un 16% de oxígeno, brindándole su propio aire exhalado.
- Abrir la vía aérea con el método correspondiente al tipo de emergencia, colocar la punta de la
máscara sobre la nariz del paciente y sostenerla firmemente.
- Inspirar normalmente y ventilar por la apertura del tubo, dentro de la vía aérea del paciente
hasta ver que el pecho se eleva y sentir la resistencia al flujo de la ventilación.
- Permitir que el aire del paciente salga de sus pulmones. Si no se inicia la respiración
espontánea se debe continuar con el siguiente ciclo, viendo los movimientos del tórax del
paciente, oyendo y sintiendo la salida de aire.
- Abrir la vía aérea con el método que corresponda y sellar las fosas nasales del paciente con la
mano que sostiene la cabeza.
- Inspirar normalmente.
- Sellar con la boca la del paciente y ventilar el aire inhalado.
- Continuar con los pasos como se ha descrito en la técnica de ventilación boca – máscara para
la RCP.
Infecciones:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Lesiones e intoxicaciones:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Distensión gástrica:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Las infecciones respiratorias y ciertas condiciones crónicas (asma), pueden causar inflamación
de los tejidos o espasmo muscular que obstruye la vía aérea.
Comentarios:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Instructor: __________________________________________________________________
Instructor: __________________________________________________________________
Comentarios:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Instructor:
______________________________________________________________________
Instructor:
______________________________________________________________________
Comentarios:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Instructor:
_____________________________________________________________________
Instructor:
______________________________________________________________________
Comentarios:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Instructor:
______________________________________________________________________
Instructor:
______________________________________________________________________
Cadena de supervivencia
Aún cuando la RCP por sí misma no es suficiente para salvar la vida de la mayoría de las
personas que sufren un paro cardíaco, constituye el eslabón vital en la cadena de supervivencia.
Esta cadena incluye la siguiente secuencia:
1er. anillo: __________________________
2do. anillo: _________________________
3er. anillo: __________________________
4to. anillo: __________________________
- Factores contribuyentes
____________________
____________________
____________________
Rigor Mortis:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Putrefacción:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
POSICIÓN DE RECUPERACIÓN
Ventilaciones de rescate Inicial: 2 ventilaciones de 1 segundo cada una 2 ventilaciones de 1 segundo cada una
DESFIBRILACIÓN:
Verifique pulso
Instructor:
_____________________________________________________________________
Instructor:
______________________________________________________________________
Comentarios: __________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Instructor : ____________________________________________________________
Instructor: _____________________________________________________________
Instructor _____________________________________________________________
Instructor _____________________________________________________________
10 Lección 10:
Hemorragias y Shock
Objetivos
SANGRE
Composición
La sangre está constituida por elementos sólidos (glóbulos blancos. glóbulos rojos, plaquetas) y un
elemento líquido llamado el plasma. El adulto normal tiene, aproximadamente, unos seis litros de
sangre.
Funciones
• La sangre transporta oxígeno, células que combaten la infección y productos de desecho.
• Tiene la capacidad de coagularse (solidificarse); este proceso toma normalmente entre 6 a 8
minutos.
Arterias
Las arterias transportan la sangre oxigenada hacia el cuerpo. Son de diferentes diámetros, las hay muy
gruesas (aorta, femoral), medianas (radial) y pequeñas (arteria de un dedo). (color rojo brillante)
Venas
Las venas recogen la sangre sin oxígeno de los capilares. No tienen tanta presión como las arterias y
conducen sangre venosa de vuelta al corazón (rojo más oscuro).
Capilares
Cada arteria se divide en pequeñas y más pequeñas ramificaciones hasta formar finalmente los
capilares. A través de sus delgadas paredes, el oxígeno, el dióxido de carbono y otras sustancias son
intercambiados entre las células del cuerpo y la sangre.
HEMORRAGIA EXTERNA
Arterial ________________________________________________________________________
Venosa ________________________________________________________________________
Capilar ________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
3. Presión directa: con la mano enguantada sobre la herida usando una venda o apósito de gasa para
detener el sangrado. El apósito debe fijarse con un vendaje compresivo
5. Puntos de presión: los puntos de presión deben usarse sólo cuando la presión directa y elevación
fallen.
Ej:
- Brazo. Presionar sobre la arteria braquial para controlar el sangrado
- Muslo. Presionar sobre la arteria femoral para controlar la hemorragia de la pierna
6. Cuando existe una fractura, sus bordes causan mucho daño a los tejidos. La inmovilización puede
permitir un pronto control de la hemorragia asociada con la lesión
Apósitos y Vendajes
Apósito: Vendaje limpio o estéril que se aplica directamente sobre un tejido herido o enfermo, para
proteger de traumatismos, administrar medicamentos, mantener limpia la herida o detener la
hemorragia. Algunos tipos de apósito son:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Venda
________________________________________________________________________________
Vendaje
________________________________________________________________________________
Apósito oclusivo
________________________________________________________________________________
Apósito abultado
________________________________________________________________________________
Hemorragia Nasal
Las hemorragias nasales en una emergencia pueden ser serias y no deben descuidarse. La pérdida de
sangre puede ser lo suficientemente severa como para causar shock.
Si se sospecha que el paciente tiene una fractura de cráneo o lesiones en columna, no intente detener la
hemorragia (éste tópico será discutido más detalladamente en la lección sobre lesiones en el cráneo).
Tratamiento prehospitalario
4. Apretar las fosas nasales o colocar un apósito entre el labio superior y la encía y presionar.
5. Mantener al paciente quieto, sentado y ligeramente inclinado hacia adelante.
6. NO empacar la nariz; visualizar la salida de líquido claro puede indicar fractura del cráneo.
7. NO remover objetos que observe dentro de la nariz.
8. Avulsiones: aplicar un vendaje compresivo en el sitio.
Hemorragia en cuello
- Obstrucción respiratoria con boca y la nariz limpias y sin cuerpos extraños en la vía aérea. A
menudo esto se debe a un proceso inflamatorio.
- Daño obvio en el cuello visible por desviación de la tráquea; depresión en el cuello o heridas obvias.
Tratamiento prehospitalario
HEMORRAGIA INTERNA
Son aquellas que se manifiestan desde simples moretones, hasta los casos graves de gran pérdida y
acumulación de sangre en áreas internas del cuerpo que causan shock. No se visualiza pérdida
sanguínea.
Ejemplos:
- un fémur fracturado en su diáfisis puede provocar una pérdida interna de un litro de sangre.
- la laceración del hígado o del bazo puede dar como resultado una severa, rápida y fatal pérdida de
sangre (2.5 litros).
Signos y síntomas
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
SHOCK
PERFUSIÓN
Un órgano es perfundido si la sangre oxigenada está ingresando a través de las arterias y está saliendo
a través de las venas.
La perfusión mantiene a las células del cuerpo al suministrarles oxígeno y otros nutrientes y
removerles los productos de desecho. Si la perfusión falla, el resultado es un órgano muerto.
SHOCK
Reacción del organismo a una deficiente perfusión en órganos vitales, produciendo insuficiencia
circulatoria que impide suministrar suficiente sangre oxigenada a todo el organismo.
Causas principales
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Tipos de Shock
Hay diferentes tipos de shock pero el resultado es el mismo: la perfusión a los órganos del sistema
falla y el paciente está en una seria emergencia. Los más comunes son el shock hipovolémico y el
anafiláctico.
Cuerpo ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Respiración ______________________________________________________-_____________
_______________________________________________________________________________
Pulso ________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Piel _________________________________________________________________________
_________________________________________________________________-____________
Cara _______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Ojos _______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
3. Acostar al paciente
- las extremidades inferiores elevadas. Si el paciente tiene las piernas fracturadas, no elevarlas a
menos que estén bien inmovilizadas. Por efecto de la gravedad puede mejorar el suministro de
sangre al corazón y por consiguiente al cerebro.
- cabeza y hombros del paciente ligeramente elevados (sólo en pacientes que tienen problemas
respiratorios). Elevar la cabeza si hay sangrado en la boca. No usar esta posición en los pacientes
inconscientes, o con una posible lesión del cuello, columna, tórax, abdomen o pelvis.
6. Controlar la hemorragia
Shock Hipovolémico
Estado de colapso físico y postración causado por la pérdida masiva de sangre, disfunción circulatoria
y perfusión tisular inadecuada
Signos principales
1. hipotensión arterial,
2. pulso débil,
3. piel fría y húmeda,
4. taquicardia, respiración rápida
5. disminución del volumen de orina.
Las pérdidas sanguíneas asociadas pueden proceder de una hemorragia interna, externa o de una
reducción excesiva del volumen plasmático intravascular y de los líquidos corporales.
Causas frecuentes
1. La deshidratación por transpiración excesiva,
2. la diarrea severa,
3. los vómitos prolongados,
4. la obstrucción intestinal,
5. la peritonitis,
6. la pancreatitis aguda
7. las quemaduras severas
Como en cualquier shock, el único cuidado que se puede suministrar es el cuidado total del paciente
(ver tratamiento prehospitalario del shock). Controlar hemorragias si estuviesen presente
SHOCK ANAFILÁCTICO
Esta es una emergencia aguda donde el transporte inmediato a un centro médico es imperativo.
Causas
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Piel ___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Respiración ____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Pulso _________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
- Cuidado total del paciente (ver tratamiento prehospitalario del shock)
EVALUACIÓN
HEMORRAGIA Y SHOCK
1. ____________________________ 3. ____________________________
2. ____________________________ 4. ____________________________
1. ____________________________ 3. ____________________________
2. ____________________________ 4. ____________________________
1. ____________________________ 4. ____________________________
2. ____________________________ 5. ____________________________
3. ____________________________ 6. ____________________________
4. En la siguiente lista, complete los pasos del tratamiento prehospitalario del shock:
1._____________________________
2._____________________________
4._____________________________
5. Administrar oxigeno____________
6._____________________________
8._____________________________
11 Lección 11:
Heridas en Tejidos Blandos
Objetivos
Herida
Cualquier lesión física que conlleva la rotura de la piel, habitualmente provocada por una acción o
accidente y no por una enfermedad.
Tipos de Heridas
- Herida cerrada
- Herida abierta
Herida Cerrada
Es una herida interna con la piel intacta.
hasta _____________________________________________________________________________.
Herida Abierta
Es una herida en la que la piel está abierta o rota
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
1. Usar EPP (Bioseguridad)
2. Verificar que la escena sea segura
3. Exponer la herida. Retirar la ropa que esté sobre y alrededor de una herida abierta en el tejido
blando. NO tratar de quitar la ropa, pasándola por encima de la cabeza o las extremidades
El mejor método es simplemente levantar y retirar la ropa o cortarla lejos del sitio de la herida, de
acuerdo al protocolo local. Evite agravar las heridas del paciente
4. Limpiar la superficie de la herida. Eliminar la materia extraña de la superficie de la herida. NO tratar
de limpiar la herida ni sacar partículas o residuos que no estén superficiales
5. Controlar el sangrado. Iniciar con presión directa, elevación y puntos de presión.
6. Prevenir la contaminación. Usar un vendaje estéril, ropa o un pañuelo limpios, para cubrir la herida
7. Mantener al paciente acostado y quieto, usando una sábana u otra forma de cobertura para
protegerlo
8. Tranquilice al paciente
9. Tratar el shock
10. Transportar al paciente
Heridas Especiales
Heridas punzantes
1. Examinar si tiene salida.
2. Cubrir completamente cualquier herida abierta.
Objetos incrustados
1. No removerlo
2. Controlar el sangrado
3. Estabilizar el objeto con un apósito abultado y aplicar un vendaje.
Mutilaciones (Amputaciones)
1. Limpiar la herida
2. Controlar el sangrado
3. Aplicar un apósito abultado y fijarlo con un vendaje
4. Guardar refrigerada la parte mutilada
_______________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
5. NO intentar limpiar la superficie de una herida en el cuero cabelludo. A menudo, esto puede causar
hemorragia adicional, agravar lesiones y provocar mucho dolor si existiera una fractura del cráneo
Tratamiento prehospitalario
Consideraciones especiales:
Por luz (radiación). La “ceguera de la nieve” y la “ceguera del soldador” son dos ejemplos.
Cubrir ambos ojos con un cobertor oscuro, manteniendo los párpados cerrados. Si no hay material
oscuro, usar varios apósitos o vendar y colocar una capa de material opaco, como un plástico oscuro.
Por químicos en los ojos: Muchas sustancias químicas pueden causar un daño serio a los ojos.
1. Enjuagar los ojos con abundante agua. No retrasar el cuidado tratando de buscar agua estéril. Usar
cualquier fuente de agua para beber. Si fuera posible, mantener un chorro constante por al menos
VEINTE MINUTOS.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Después de lavar los ojos, con los párpados del paciente cerrados aplicar un vendaje flojo y húmedo.
Tratamiento prehospitalario
– Usar EPP (Bioseguridad)
_ Verificar que la escena sea segura
– Enjuagar inmediatamente los ojos con agua, por lo menos durante veinte minutos. Mantener fluyendo
el agua sobre el ojo desde un grifo (a baja presión), botella, vaso u otra fuente. Usted puede mantener
abierto el párpado del paciente
– Después de lavar los ojos del paciente, cubrirlos con apósitos húmedos, si el paciente siente que se
incrementan sus molestias volver a enjuagar los ojos por cinco minutos, quitando previamente los
apósitos.
Heridas en la mejilla
Tratamiento prehospitalario
3. Si fuera necesario, colocar un apósito por dentro de la boca y otro por el lado externo.
4. Revisar la boca cuidadosamente por cualquier objeto suelto, Ej. Dientes fracturados que pudieron
haberse alojado en la vía aérea. Corregir los problemas respiratorios.
5. Revisar cuidadosamente si hay hemorragia dentro de la boca o garganta que pudiera obstruir la vía
aérea.
1. Revisar la parte interna de la boca para ver si el objeto ha traspasado la mejilla. Cuide sus dedos
durante el examen y no retire el objeto
2. Si no se sospecha de lesiones en el cuello y en la columna vertebral, girar la cabeza del paciente para
drenar la sangre de la boca
3. Si se sospecha una lesión de cuello o columna, NO girar la cabeza del paciente, gírelo en bloque
Usar apósitos y colocarlos en el lado interno de la herida con el fin de controlar el flujo de sangre
4. Cubrir y vendar el lado externo de la herida.
Heridas en el oído
Hemorragia aplicar un apósito externamente y fijarlo con un vendaje. No taponar el conducto auditivo
externo, porque puede agravar la lesión interna.
Cuerpo extraño. NO intentar remover el objeto. Si fuera necesario, aplicar un apósito externo y brindar
soporte emocional al paciente.
Líquido claro saliendo de los oídos, puede indicar una fractura de cráneo. No taponar el conducto
auditivo externo. Aplicar un vendaje flojo, estéril o limpio.
Oído obstruido. Daño en el tímpano, líquidos en el oído medio y objetos en el canal pueden ser causas
de que el paciente se queje de “oído tapado”.
No examinar dentro del oído. La tarea principal del APAA, en tales casos, es evitar que el paciente se
golpee la cabeza, tratando de limpiar sus oídos. Estos golpes pueden causar daño severo al oído interno.
Muchos de estos problemas desaparecen sin tratamiento o después del tratamiento médico.
Heridas en la boca
Heridas abdominales
Cualquier herida profunda cortante o punzante en el abdomen, pelvis o parte inferior de la espalda.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Evisceración
Extracción del contenido de un órgano o ese órgano de una cavidad abdominal,.
Signos y Síntomas:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
1. Usar EPP (Bioseguridad)
2. Verificar que la escena sea segura
3. Cubrir toda herida abierta
4. En caso de evisceración NO tocar ningún órgano interno expuesto. Cubrir con un apósito
humedecido, luego un apósito oclusivo (plástico o aluminio) para mantener tibio al órgano y fijarlo
con vendas triangulares (en corbatas) empezando desde el centro, arriba y abajo
5. En caso de objeto incrustado NO removerlo. Estabilizar el objeto con apósitos abultados en los
cuatro lados y fijarlo con vendas triangulares (en corbata)
6. Vigilar constantemente los signos vitales
7. Acostar al paciente sobre su espalda, con las piernas flexionadas
8. Advertir que, en caso de lesiones en la pelvis o extremidades inferiores, NO se deben flexionar las
piernas
9. Estar alerta por si vomita
10. Tratar el shock
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Cortes
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Objetos incrustados
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Mutilación (Amputación)
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EVALUACIÓN
HERIDAS EN TEJIDOS BLANDOS
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2. Cuáles son los procedimientos básicos de tratamiento prehospitalario para heridas en boca, nariz,
oídos y ojos?
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HOJA DE EVALUACIÓN
INSTRUCCIONES:
El participante debe escribir su nombre claramente y poner la fecha en la hoja de evaluación. Presentarla
al asistente del instructor asignado a cada caso planteado. Al completar satisfactoriamente el caso, el
asistente dará el visto bueno en la hoja. Una vez completada toda la secuencia, el instructor firmará y
retendrá la hoja de ejercicio.
OBSERVACIONES:________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
12 Lección 12:
Trauma en Huesos
Objetivos
1. Describir una fractura, una luxación y un esguince y enumerar sus signos y síntomas.
Sistema esquelético
- Protección
- Movimiento, actuando con los músculos y articulaciones
- Soporte
- Algunos huesos tienen células que participan en la producción de células sanguíneas.
Esqueleto Axial
- Cráneo
- Tórax
- Columna Vertebral, constituida por 33 vértebras.
Esqueleto Apendicular
- Extremidades Superiores
• Clavícula
• Omóplato o Escápula
• Articulación del hombro
• Brazo (húmero)
• Articulación del codo
• Antebrazo (radio y cúbito)
• Articulación de la muñeca (carpo), mano (metacarpos) y dedos (pulgar, índice, medio, anular y
meñique)
- Extremidades inferiores
• Pelvis (huesos iliacos, vértebras sacras, unión púbica)
• Cadera (hueso iliaco, acetábulo, cabeza del fémur)
• Muslo (fémur)
• Articulación de la rodilla
• Pierna (Tibia y peroné)
• Articulación del tobillo (tarso), pie (metatarso) y dedos
Articulaciones:
Conformadas por ligamentos, tendones y superficies óseas articulares. Por lo general
permiten movimientos.
FRACTURA
Ruptura de un hueso, completa o incompleta
Tipos
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Signos y síntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
El llenado capilar se vuelve lento (más de dos segundos) cuando hay compromiso de vasos
sanguíneos.
LUXACIÓN
Desplazamiento del extremo de un hueso, fuera del lugar que
normalmente ocupa en una articulación. Sinónimo: dislocación
Las luxaciones más frecuentes se producen en: hombro, codo, muñeca, dedos, cadera,
rodilla y tobillo.
Signos y síntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
ESGUINCE
Distensión brusca, violenta o exagerada de un ligamento o su ruptura
parcial. Sinónimo: desgarramiento - torcedura
Signos y síntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
8. Prepare todo el material para la inmovilización: Usar férulas acolchadas o cubrir la tablilla con
gasa o tela
10. En caso de hueso fracturado inmovilice las articulaciones proximal y distal. En caso de luxación o
esguince, inmovilice la articulación, los huesos proximal y distal. NO restringir la circulación.
12. Aplicar frío al sitio de la lesión para disminuir el edema y el dolor (fractura cerrada).
Técnicas de Ferulización
Cabestrillo y corbata
Un cabestrillo y una corbata pueden ser suficientes para inmovilizar la extremidad superior. Aún cuando
se aplique el entablillado, puede ser apropiado agregarle un cabestrillo y una corbata para prevenir el
movimiento de la parte lesionada; o la parte puede fijarse como tal al cuerpo por medio de una venda.
Férulas de preferencia forradas, para inmovilizar extremidades. También se pueden usar cartones
doblados, periódicos y almohadillas como alternativas.
Férulas Inflables Son las más usadas, de tipo inflable o neumáticas, también las hay de plástico
semirígido. Todas tienen la forma anatómica adecuada a su uso.
Signos y síntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento
Ferulizar / cabestrillo y corbata
Signos y síntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento
Ferulizar con cabestrillo y corbata. No permitir que el codo se flexione. Si la circulación al antebrazo
está ausente, aplicar una férula a todo el brazo con corbata.
A menos de que exista pérdida del pulso distal, las lesiones al codo se inmovilizan en la misma
posición en que se encuentran.
Signos y síntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento
Ferulizar con cabestrillo, corbata y férula. La muñeca y el codo deben ser incluidos en el entablillado
o férula.
Signos y síntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento
Ferulizar con cabestrillo y corbata como soporte. La ferulización debe hacerse como se encuentre a
menos que el pulso distal esté ausente. Para la mano colocar un rollo de gasa en la palma y si se trata
de los dedos fijarlos al dedo sano o inmovilizarlos con un bajalengua.
Signos y síntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento
Ferulizar con dos férulas largas a los costados acolchando entre las extremidades y atar los pies. Pasar
a FEL.
Signos y síntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento
Si es abierta, controlar sangrado, cubrir con una gasa estéril y ferulizar. Si es cerrada, alinear
cuidadosamente el miembro afectado y ferulizar. Prevenir el shock.
Signos y síntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento
Ferulizar, en la posición en que se encontró, a menos de que el pulso esté ausente. Antes de ferulizar
observar color, temperatura y la presencia o ausencia del pulso en el pie. Aplicar una férula rígida
larga, férula inflable, almohada o sábana. Si el pulso no retorna después de la ferulización, repita la
técnica.
Signos y síntomas
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Tratamiento
Ferulizar y alinear con mucho cuidado las deformaciones severas si es que existe ausencia del pulso.
De otra manera, aplicar una férula o una almohada inmovilizando en la posición encontrada.
Signos y síntomas
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Tratamiento
Ferulizar. Alinear con mucho cuidado las deformaciones severas si es que existe ausencia del pulso.
De otra manera, aplicar un entablillado o férula o una almohada inmovilizando en la posición
encontrada.
EVALUACIÓN
TRAUMA EN HUESOS
1. Describa qué es y cuáles son los signos y síntomas de cada uno de los siguientes traumas:
Fractura
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Luxación
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Esguince
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
HOJA DE EVALUACIÓN
INSTRUCCIONES:
El participante debe escribir su nombre claramente y poner la fecha en la hoja de
evaluación. Presentarla al asistente del instructor asignado a cada caso planteado. Al
completar satisfactoriamente el caso, el asistente dará el visto bueno en la hoja. Una vez
completada toda la secuencia, el instructor firmará y retendrá la hoja de ejercicio.
OBSERVACIONES:________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
13 Lección 13:
Lesiones en Cráneo, Columna y Tórax
Objetivos
Abiertas __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Cerradas __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Signos y síntomas
- Inconciencia o disminución del nivel de respuesta
- Dolor o inflamación en el sitio de la lesión
- Corte profundo, laceración o hematoma en el cuero cabelludo o la frente
- Deformación, depresión, gran hinchazón, o cualquier alteración en la forma del cráneo
- Hematoma detrás de la oreja. Signo de "Battle"
- Ojos amoratados o cambio de color por debajo de los ojos.
- Uno o ambos ojos parecen estar hundidos (ojos de mapache)
- Pupilas desiguales
- Sangrado de los oídos y/o naríz
- Líquido claro que fluye de los oídos y/o nariz. No se debe detener
- Deterioro de los signos vitales
Tratamiento prehospitalario
4. Sospechar lesión cervical u otro tipo de lesión de la columna en caídas y accidentes de tránsito
5. Controlar el sangrado en cuero cabelludo. No detener el drenaje de sangre o líquidos por la naríz y
oídos.
Lesiones en el cerebro
Directas _______________________________________
_______________________________________________
Indirectas ______________________________________
_______________________________________________
Signos y síntomas
Vómitos, mareos, debilidad, alteración de la visión, dolor de cabeza, inconsciencia o disminución del
nivel de consciencia, cambio de postura (decorticación y descerebramiento), respiraciones alteradas.
Tratamiento prehospitalario
FRACTURAS FACIALES
El principal peligro de las fracturas faciales son ________________________________________
Signos y síntomas
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
Es el mismo que para el tejido blando, esto es, usar EPP y verificar que la escena sea segura,
mantenimiento de la vía aérea, control de sangrado, cubrir y vendar los traumas abiertos, vigilar signos
vitales y estar preparado para el shock.
Signos y síntomas
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
Pacientes conscientes:
Preguntar: _______________________________________
Observar: _______________________________________
Palpar: _________________________________________
Solicitar: ________________________________________
Pacientes inconscientes:
Observar: _______________________________________
Palpar: _________________________________________
Preguntar: _______________________________________
Complicaciones
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
3. Asegurar la vía aérea abierta y suministrar la reanimación respiratoria o RCP según sea
necesario, aún pensando que el paciente tiene una lesión en el cuello o una lesión espinal. Usar
el método de empuje mandibular modificado para la reanimación boca a máscara. Administrar
oxígeno si el protocolo local se lo permite.
4. Controlar el sangrado importante, aún pensando que el paciente pueda tener una lesión de cuello o
una lesión espinal. Evitar en lo posible mover al paciente o cuales quiera de sus miembros.
5. Considerar siempre que un paciente inconsciente, víctima de un trauma, tiene una lesión del cuello
o una lesión espinal, hasta que pueda determinar lo contrario.
6. No intentar la inmovilización de otras fracturas si hay indicaciones de lesiones en el cuello o en
la médula espinal, hasta que éstas hayan sido tratadas.
7. Nunca mover a un paciente que tiene lesiones en el cuello o médula espinal a menos que: tenga que
dar la RCP, detener un sangrado que amenace la vida o protegerse y proteger al paciente de un
peligro inmediato en la escena.
8. Tomar las medidas necesarias para inmovilizar la cabeza, cuello y, tanto como se pueda, el cuerpo
del paciente. Mantener en reposo al paciente.
9. Vigilar continuamente todos los pacientes que tienen lesión de cuello o medula espinal. A menudo
entran en shock. Algunas veces tienen parálisis de los músculos del tórax y entran en paro
respiratorio.
LESIONES EN EL TÓRAX
Signos y síntomas
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
3. la fractura de una sola costilla no debe ser inmovilizada con cinta adhesiva.
4. Aplicar al menos tres corbatas alrededor del brazo en cabestrillo y tórax del paciente. Colocar una
corbata justo por debajo del nivel de la fractura, la segunda corbata parcialmente sobre la primera y
debe estar directamente sobre el sitio de la lesión. La tercera corbata parcialmente sobre la segunda
y debe estar por encima del sitio de la fractura.
TÓRAX INESTABLE
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
HERIDAS PENETRANTES
Consisten en _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
La herida debe cerrarse rápidamente dado que puede dar como resultado la salida del aire del pulmón a
la cavidad torácica.
A estas heridas se les llama heridas "succionantes" de tórax porque se escucha un sonido succionante
cada vez que el paciente respira.
OBJETOS INCRUSTADOS
En aire que escapa del pulmón lacerado y la sangre en la cavidad torácica pueden dar como resultado
______________________.
La sangre en la cavidad del pericardio (membrana serosa que envuelve el corazón) puede dar como
resultado una _________________________.
EVALUACIÓN
LESIONES DEL CRANEO, COLUMNA Y TORAX
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
HOJA DE EVALUACIÓN
INSTRUCCIONES:
El participante debe escribir su nombre claramente y poner la fecha en la hoja de evaluación.
Presentarla al asistente del instructor asignado a cada caso planteado. Al completar
satisfactoriamente el caso, el asistente dará el visto bueno en la hoja. Una vez completada
toda la secuencia, el instructor firmará y retendrá la hoja de ejercicio.
OBSERVACIONES:___________________________________________________________
___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
14 Lección 14:
Quemaduras y Emergencias Ambientales
Objetivos
3. Aplicar la Regla de los Nueve para determinar el porcentaje de Superficie Corporal Total
Quemada (SCTQ).
5. Enumerar los signos y síntomas y describir el tratamiento prehospitalario de calambres por calor,
agotamiento por calor y golpe de calor.
QUEMADURAS
Cualquier lesión de los tejidos corporales, causadas por exposición a distintos agentes.
CAUSAS:
Térmicas __________________________________________________________________
Químicas __________________________________________________________________
Eléctricas __________________________________________________________________
Radiantes _________________________________________________________________
Quemadura de_____________________________________
Signos y síntomas __________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
Quemadura de_____________________________________
Signos y síntomas __________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
De acuerdo a su extensión
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Adulto Niño
Cabeza 9% 18%
REGLA DE LOS NUEVE
PARA DETERMINAR
SCTQ Extremidad superior 9% c/u 9% c/u
Tronco anterior 18% 18%
Espalda 18% 18%
Genitales 1% *
Extremidad inferior 18% c/u 14% c/u
SCTQ = 100% 100%
* Se incluye en extremidades inferiores
Quemaduras graves
Quemaduras que afectan áreas corporales críticas (cara, manos, pies, genitales y glúteos) o cualquier
quemadura en el sistema respiratorio
Tratamiento prehospitalario
3. Detener el proceso de quemado con una cobija mojada, o con la técnica de detenerse, tirarse y
rodar al paciente.
4. Enfriar el área quemada con agua fría o usar un chorro de agua fría sobre la quemadura por varios
minutos. Lo mejor es sumergir, si es posible, la zona afectada en agua fría
5. Mantener abierta la vía aérea, asegurarse de que el paciente está respirando. Evaluar la frecuencia
y calidad de la respiración.
6. Cubrir toda la quemadura, usar un vendaje suelto estéril o limpio. NO obstruir la boca o nariz. NO
aplicar ninguna crema. Cubrir con sabana preferiblemente estéril
7. Dar un cuidado especial a los ojos, si los párpados o los ojos están quemados, cubrir los párpados
con apósitos abultados estériles o limpios. Si su protocolo lo permite y hay disponible agua estéril,
humedecer los apósitos antes de aplicarlos.
8. Prestar atención especial a los dedos. NO vendar un dedo que tiene quemaduras serias de segundo
grado o de tercer grado sin antes insertar un apósito entre cada dedo. Si el protocolo local lo
permite y hay disponible agua estéril, humedezca los apósitos antes de aplicarlos. Se recomienda
una ligera elevación de las piernas en caso de quemaduras a los dedos del pie o una ligera
elevación del brazo si la quemadura es en la mano.
9. Tratar el shock.
10. No retirar ropas adheridas a la piel. Cortar alrededor y cubrir la lesión con apósitos limpios.
3. Limpiar los químicos en polvo de la zona afectada antes de proceder al lavado. Remover las ropas y
4. Enjuagar el área con abundante agua a chorro durante veinte minutos o más.
6. Enjuagar la zona afectada sin retirar la venda, si el paciente comienza a quejarse de dolor o ardor
7. Tratar el shock.
Quemaduras eléctricas:
Tratamiento prehospitalario
Emergencias Ambientales
EXPOSICIÓN AL CALOR
Son dolores y espasmos musculares que ocurren cuando el cuerpo pierde mucha sal durante una
excesiva sudoración o cuando no se repone la sal al cuerpo.
Signos y síntomas
• Cansancio.
Tratamiento prehospitalario
El paciente necesita más el agua que la sal, no deje de dar agua por buscar la sal. Se pueden
utilizar electrolitos comerciales.
Situación que ocurre cuando una persona que no está en muy buenas condiciones físicas, efectúa una
extraordinaria actividad física en un ambiente muy caluroso y como resultado de ello se afecta
seriamente el flujo de sangre en una situación parecida al shock. (Resaltar el riesgo de esta situación
en los bomberos).
Signos y síntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario:
El paciente necesita más el agua que la sal, no deje de dar agua por buscar la sal. Se pueden
utilizar electrolitos comerciales.
7. Prevenir el shock.
3. Golpe de calor
También llamado insolación. Situación muy grave que ocurre cuando en una persona se sobrecalienta
su cuerpo por una falla en los mecanismos de regulación del calor o enfriamiento. La persona no suda
y por ende su temperatura sube de manera exagerada, pudiendo dañar las células cerebrales hasta
llegar a la muerte.
Signos y síntomas
_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
CALAMBRES SI NO NO
MUSCULARES
MAREOS, SI SI PROBABLES
NAÚSEAS
RÁPIDA Y PROFUNDAS Y
SUPERFICIAL LUEGO
RESPIRACIÓN VARÍA SUPERFICIALES
ENFRIAMIENTO
1. Enfriamiento general
Llamado también Hipotermia General, es probablemente la lesión por frío mas frecuente, afecta todo
el cuerpo con un descenso general de la temperatura a tal punto de perderse el control termal, llegando
al coma y a la muerte.
Signos y síntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
2. Enfriamiento localizado
El 70% del cuerpo humano está compuesto de agua. Cuando se expone al frío excesivo, el agua
intracelular se congela, dando como resultado cristales de hielo que pueden destruir las células.
Signos y síntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
No se debe frotar ninguna zona del enfriamiento superficial, ya que los cristales que se
forman dentro de las células pueden destruirlas
Signos y síntomas
1. Manchas en la piel (moteada). Aparece color blanco, luego amarillo grisáceo y finalmente azul
grisáceo.
2. La superficie de la piel se sentirá congelada en el sitio del enfriamiento y las capas del tejido por
debajo de la superficie se sentirán duras al tacto.
Tratamiento prehospitalario
1. Usar EPP (Bioseguridad)
2. Verificar que la escena sea segura
3. Administrar el mismo tratamiento que el empleado en el enfriamiento superficial.
EVALUACIÓN
____________ quemadura que está roja con dolor; solo la epidermis está afectada.
2. Usted está atendiendo a un paciente quemado con aceite caliente. Presenta quemadura que cubren
completamente su tronco anterior, así como también su parte anterior del miembro superior
izquierdo. Utilizando la regla de los nueve, estime la
SCTQ.________________________________________________________________ ______
4. Las quemaduras químicas deben ser lavadas con agua por un mínimo de:
_____ 5 minutos
_____ 10 minutos
_____ 15 minutos
_____ 20 minutos
5. ¿Cuál es la primera prioridad en la atención de un paciente que ha recibido una quemadura por
electricidad?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
15 Lección 15:
Intoxicaciones
Objetivos
2. Enumerar los signos y síntomas de intoxicación por ingestión, inyección, inhalación y contacto y
describir su tratamiento prehospitalario.
3. Enumerar los signos y síntomas y describir el tratamiento prehospitalario de la intoxicación
aguda por alcohol y del delirium tremens.
4. Enumerar los signos y síntomas de intoxicación por abuso de drogas y describir su tratamiento
prehospitalario.
INTOXICACIÓN
Es una reacción exagerada del organismo, causada por el ingreso de
sustancias tóxicas, que por su composición o cantidad, son dañinas
para el organismo.
_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
En una intoxicación existen signos y síntomas que indican que el paciente está presentando una
emergencia médica.
A algunas personas no les afecta mucho un veneno (tolerancia), pero en otras, el mismo veneno y en la
misma cantidad, puede llegar a ser letal. Los niños son los que más frecuentemente presentan
intoxicaciones agudas.
Vía de exposición: áreas corporales expuestas a cualquier sustancia. Estas son:
1. Piel
2. Mucosa Ocular
3. Mucosa Respiratoria
4. Mucosa Digestiva
Por Contacto
Algunas veces provocan enrojecimiento o lesiones más importantes de estas superficies. En otros casos,
el veneno se absorbe causándole poco o ningún daño. La mayoría de los tóxicos que se absorben y
hacen reaccionar a la piel son sustancias químicas.
Es importante la información que se pueda obtener del paciente o de testigos.
Signos y síntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
Por Inoculación
Estas se subdividen en mordeduras / picaduras de insectos e inyección
Por inyección
Administración por vía parenteral: inyección por error, con una aguja hipodérmica, de medicamentos u
otras sustancias; de drogas contaminadas con sustancias tóxicas; de sobredosis de drogas.
Tratamiento prehospitalario
Signos y síntomas
- Marca de mordedura en la piel; puede tener la apariencia de una simple decoloración
- Dolor e inflamación en el área de la mordedura; ésta puede desarrollarse lentamente, tomando
30 minutos a varias horas
- Pulso rápido y respiración dificultosa
- Debilidad
- Problemas en la visión
- Náuseas y vómito
Tratamiento prehospitalario
Es parecida a la de mucosa respiratoria, cuyo tratamiento es lavar por 20 minutos con agua.
En los casos de posible ingesta de tóxico. Se debe obtener toda la información posible, al mismo tiempo
que se realiza la evaluación inicial. Verificar si en la escena existen recipientes, líquidos derramados,
comprimidos, cápsulas, sustancias venenosas o cualquier indicio que permita identificar dichas
sustancias.
Signos y síntomas
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
Tratamiento prehospitalario
1. Usar EPP (Bioseguridad)
2. Verificar que la escena sea segura
3. Mantener vías aéreas permeables
4. Llamar al Centro de Intoxicaciones, el teléfono es:
5. Evaluación en Ruta: Acomodar al paciente de manera de prevenir la aspiración del vómito.
6. Guardar el vómito
7. Prevenir el shock a la vez que se permite el drenaje de vías aéreas
8. Trasladar al paciente.
Frente a los venenos en general, son muchas las limitaciones ya que requieren antídotos especiales o
matan instantáneamente.
Son las causadas por gases y vapores. Por ejemplo los gases producidos por motores a gasolina u otros
derivados del petróleo; cocinas, hornos y calentadores de agua a gas; parrillas a carbón; solventes y
gases industriales y aerosoles (sprays).
Las máscaras para polvos y vapores no sirven; puede ser necesario equipo de
respiración autónoma.
Acciones importantes a tomar: obtener información del paciente o de testigos tan pronto como sea
posible, buscar indicios del veneno inhalado.
Signos y síntomas
La absorción del tóxico por esta vía puede producir signos y síntomas descritos en la
intoxicación por ingestión.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
CASOS ESPECIALES
Signos y síntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
4. De acuerdo al protocolo local, dejar que el SEM decida si interviene o lo hace la policía
5. Vigilar los signos vitales, mantenerse alerta por problemas respiratorios
6. Proteger al paciente de lesiones sin usar ilegalmente medios restrictivos
7. Administrar oxigeno si el protocolo local lo permite.
8. Trasladar al paciente
Signos y síntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
ABUSO DE DROGAS
Estimulantes:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Depresoras:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Analgésicos narcóticos
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Alucinógenos
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Químicos volátiles:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
1. Usar EPP (Bioseguridad)
2. Verificar que la escena sea segura
3. Suministrar medidas de soporte de vida según los signos y síntomas presentes
4. Inducir el vómito si el paciente se mantiene consciente y si la sobredosis fue tomada oralmente en
los últimos 30 minutos
5. Proteger a los pacientes hiperactivos para que no se provoquen daño y para que no dañen a terceros
6. Hablar con el paciente para ganar su confianza y mantener el nivel de consciencia
7. Vigilar cuidadosamente la respiración ya que las sobredosis de calmantes pueden causar depresión
respiratoria y la muerte
8. Infundir confianza al paciente, anímelo a que se pondrá bien
9. Vigilar el shock anafiláctico
10. Preservar las evidencias
11. Llamar al Centro de Intoxicaciones
12. Administrar oxigeno si el protocolo local lo permite
13. Trasladar al paciente
EVALUACIÓN
INTOXICACIONES
1. Enumere al menos seis signos o síntomas de una intoxicación por mucosa digestiva
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
2. Enumere los signos y síntomas más frecuentes de intoxicación por piel: por contacto
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
3. Enumere los signos y síntomas más frecuentes de intoxicación por mucosa respiratoria
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
4. La absorción de venenos por inhalación, contacto e inyección pueden producir los síntomas y signos de la
intoxicación por ________________________.
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
6. En el caso de intoxicación por abuso de drogas cuáles son los signos y síntomas generales de identificación.
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Lección 16:
16 Emergencias Médicas I
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO (IAM), ANGINA DE PECHO,
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA (ICC),
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR (ACV) E HIPERTENSIÓN
Objetivos
Al finalizar la lección el participante será capaz de:
EMERGENCIA MÉDICA
Son aquellas provocadas por una amplia variedad de enfermedades cuya causa no
es un tratamiento y requiere una asistencia inmediata.
Signos y síntomas
1. Molestia o dolor en el pecho. Puede ser dolor o una sensación de opresión o llenura en el pecho.
Algunas veces el dolor no es en el pecho sino en los brazos, en la mandíbula o en la espalda.
Usualmente, el dolor se irradia hacia el brazo izquierdo, mantiéndose por más de dos minutos.
2. Dolores torácicos recientes, incluso estos se presentan horas o días antes del infarto.
3. Náuseas
4. Falta de aire
5. Insuficiencia respiratoria
6. Debilidad
7. Inquietud
8. Paro cardiaco
9. Sudoración
SI CUALQUIERA DE ESTOS SIGNOS O SÍNTOMAS ESTÁ PRESENTE, ASUMA QUE EL PACIENTE ESTA
TENIENDO O ESTA A PUNTO DE TENER UN INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO.
Tratamiento prehospitalario
1. Usar EPP (Bioseguridad)
2. Verificar que la escena sea segura
3. Coloque al paciente en una posición de reposo que le permita una respiración adecuada. Muchos
están más confortables en posición semi-sentada.
4. Suministre oxígeno según el protocolo local.
5. Aflójele cualquier prenda que le esté apretando el cuerpo.
6. Cúbralo para mantener el calor, pero no lo sobre-caliente.
7. Continúe vigilando los signos vitales.
8. Suministre soporte emocional. Es importante que anime al paciente.
9. Trasladar el paciente
Signos y síntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
El tratamiento prehospitalario es el mismo que el de infarto del miocardio.
1. Usar EPP (Bioseguridad)
2. Verificar que la escena sea segura.
3. Los pacientes están conscientes de su condición y a veces toman medicamentos (Nitroglicerina) para
aliviar el dolor. El APAA debe asistirlos para que tomen la medicación prescrita si la presión arterial
esta entre los parámetros normales.
4. Trasladar al paciente. El dolor puede aliviarse al descansar por unos diez minutos.
Signos y síntomas
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Tratamiento prehospitalario
Causas
1. Trombosis cerebral
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2. Hemorragia cerebral
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Signos y síntomas
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Signos y Síntomas
Varían dependiendo de la localización y extensión del daño.
Trate de provocar alguno de los siguientes signos (la anomalía de algunos de ellos sugiere firmemente
un ACV)
Asimetría Facial (haga el paciente sonría o muestre los dientes)
- Normal: ambos lados de la cara se mueven de forma simétrica.
- Anormal: un lado de la cara no se mueve tan bien como el otro
Descenso de las extremidades superiores (haga que el paciente cierre los ojos y mantenga ambos
extendidos hacia delante por 10 minutos)
- Normal: ambos brazos se mueven igual o no se mueven en absoluto (otros como prensión de manos)
- Anormal: un brazo no se mueve o se cae
Lenguaje anormal (indique al paciente que diga frases y comunes)
- Normal: utiliza las palabras correctas sin farfullar
- Anormal: el paciente tartamudea, utiliza palabras incorrectas o no puede hablar.
Tratamiento Prehospitalario
3. Mantener las vías aéreas permeables, esté preparado para suministrar ventilación artificial o RCP,
si fuera necesario
5. Mantener en reposo al paciente y aflójele cualquier prenda que le esté apretando el cuerpo
HIPERTENSIÓN
Presión arterial que se mantiene constantemente por encima de los
valores normales.
Signos y síntomas
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Tratamiento prehospitalario
6. Calmar la ansiedad
9. Trasladar al paciente
Recuerde que:
1. La emergencia médica puede producir un trauma y quedar escondida detrás de las lesiones.
Ejemplo: una persona que tiene un Accidente Cerebro-Vascular puede perder el conocimiento y caer,
sufriendo lesiones.
El APAA, no debe dejarse llevar por lo más obvio o evidente; ante un trauma, debe pensar en la
posibilidad de una emergencia médica oculta. Hará una evaluación adecuada del paciente para
detectarla.
2. El trauma puede producir una emergencia médica. Ejemplo: el estrés de un accidente puede
producir un Infarto del Miocardio, un Accidente Cerebro-Vascular o una convulsión.
El APAA debe llevar a cabo la Evaluación inicial y en Ruta. Mientras el paciente esté bajo su
cuidado, continuará vigilando para detectar la posibilidad explicada.
EVALUACIÓN
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5. Un paciente de 56 años de edad, solicita auxilio por una hemorragia nasal. Tiene dolor de cabeza,
está muy ansioso. La presión arterial diastólica es de 100 mm Hg. Con sus conocimientos qué deduce
usted que tiene este paciente? Cuál es el tratamiento prehospitalario que el APAA debe hacer?
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17 Lección 17:
Emergencias Médicas II
SINDROME DE DEFICIENCIA RESPIRATORIA
Objetivos
Tratamiento prehospitalario
Asma bronquial
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Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
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Hiperreactividad del Sistema Respiratorio
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Hiperventilación
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Frente a este problema, relativamente frecuente entre las emergencias, hay que:
− Tranquilizar al paciente
− Suministre oxígeno con cánula nasal, si no mejora corte el suministro
INHALACIÓN DE HUMO
Signos y síntomas
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____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
La reacción a los gases tóxicos y a los materiales extraños puede aparecer inmediatamente u
horas después de la inhalación.
Tratamiento prehospitalario
EVALUACIÓN
EMERGENCIAS MÉDICAS: SINDROME DE DEFICIENCIA RESPIRATORIA
5. Enumere el tratamiento prehospitalario para su compañero que entra con usted al incendio y
presenta irritación e inflamación de la vía aérea, ojos y nariz y una respiración alterada en cuanto a
frecuencia y respiración.
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18 Lección 18:
Emergencias Médicas III
CONVULSIONES, DIABETES Y ABDOMEN AGUDO
Objetivos
CONVULSIONES
Causas
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Epilepsia
Enfermedad neurológica convulsiva crónica. Se manifiesta por periodos de pérdida súbita del
conocimiento, generalmente asociada a convulsiones tónico clónicas.
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Convulsiones febriles
Sólo en algunos niños menores de 6 años. Es muy importante tener en cuenta que pueden repetirse
(antecedentes). Siempre requiere atención pediátrica.
Trauma craneal
Los traumatismos craneoencefálicos pueden producir convulsiones en el momento u horas después por
desarrollo de hematomas o edema cerebral. Es muy importante el interrogatorio para averiguar
antecedente de golpes o caídas.
2. Rigidez del cuerpo, especialmente cuello y miembros. Otras veces temblores leves o sacudidas de
diferentes amplitudes denominadas convulsiones tónico-clónicas.
3. Puede ocurrir cianosis y hasta paro respiratorio. En ocasiones hay pérdida de control de esfínteres
urinario y anal.
4. Después de las convulsiones el paciente recupera el estado de conciencia lentamente. Puede quedar
confuso por un tiempo y tener amnesia del episodio.
Tratamiento prehospitalario
DIABETES MELLITUS
La insulina es una hormona producida por el páncreas. Esta hormona es indispensable para que las
células utilicen normalmente la glucosa (azúcar), principal fuente de energía del organismo.
En esta enfermedad, el páncreas no produce suficiente cantidad de insulina y la glucosa no utilizada por
las células se acumula en la sangre, produciendo los signos y síntomas de la diabetes. El paciente tiene
antecedentes de hambre y sed exageradas, orina frecuente y abundante, pérdida de peso y generalmente
se halla bajo tratamiento.
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Hiperglucemia
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Signos y síntomas
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Tratamiento prehospitalario
Hipoglucemia
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_________________________________________________________________________
Signos y síntomas
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Tratamiento prehospitalario
ABDOMEN AGUDO
Causas
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Signos y síntomas
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Tratamiento prehospitalario
EVALUACIÓN
EMERGENCIAS MÉDICAS III: CONVULSIONES, DIABETES Y ABDOMEN AGUDO
3. Coloque una (Hiper) en lo que corresponda a tratamiento para la hiperglucemia y una (Hipo) en lo
que corresponda a tratamiento para la hipoglucemia en un paciente inconsciente
19 Lección 19:
Parto
Objetivos
Cervix
Feto ____________________________________________________________________
Útero ____________________________________________________________________
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__________________________________________________________________________
Vagina ___________________________________________________________________
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Placenta ___________________________________________________________________
Tercera etapa: Desde que nace el niño hasta la expulsión de la placenta, cordón
umbilical y restos del revestimiento del útero.
9. Explicar a la madre lo que hará y como lo hará, recordarle que lo que está pasando es normal y que
trate de tranquilizarse para facilitar el nacimiento normal. Pedirle que se relaje después de cada
contracción
10. Colocarse guantes quirúrgicos. También se debe usar una bata y protección para los ojos.
11. Colocar una almohada debajo de la cabeza de la madre para vigilar la vía aérea y las
respiraciones.
12. Colocar una mano por debajo de la cabeza del niño. Separar ampliamente los dedos de la mano
que sostiene la cabeza del niño. Sostener la cabeza, sin hacer demasiada presión y ayudándose con
la otra mano. NO JALAR AL NIÑO.
13. Si el cordón umbilical está rodeando el cuello del niño, libérelo con mucho cuidado.
14. Generalmente la cabeza del niño sale boca abajo y luego se inicia una rotación hacia la derecha o
la izquierda. Guiar cuidadosamente la cabeza del niño hacia abajo, sin forzarla, facilitará la salida del
hombro superior e inmediatamente de todo cuerpo. Se debe seguir sosteniendo al niño a través de este
proceso.
15. Acostar al niño de medio lado, con la cabeza ligeramente baja. Esto de hace para permitir que la
sangre, los líquidos y el moco que se encuentran en la boca y la nariz del niño, drenen al exterior.
4. Cortar el cordón
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25 cm.
8 cm. 10 pulg
3 pulg
5. Secar, abrigar y mantener caliente al niño, usando una toalla o sábana estéril o limpia.
Incluye los cuidados para su traslado la expulsión de la placenta (alumbramiento), control del
sangrado vaginal y hacer sentir a la madre lo más confortable y segura posible.
1. Colocar una toalla sanitaria, toalla o pañuelo limpio o estéril sobre la abertura vaginal. NO colocar
nada dentro de la vagina, cubrir el extremo libre del cordón umbilical.
- Hacer que la madre baje sus piernas y las mantenga juntas sin apretarlas, colocar en la camilla y
proceder al traslado.
2. Expulsión de la placenta:
- Sale en los siguientes 20 minutos después del nacimiento.
Debe guardarse para que la examinen los médicos.
3. Control del sangrado vaginal:
- Palpar el abdomen de la madre por debajo del ombligo, en dirección de las piernas, hasta sentir un
objeto del tamaño de una toronja, es el útero. Cuidadosa pero firmemente efectuar un masaje
circular de esta área del abdomen.
Presentación de nalgas
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Tratamiento prehospitalario
1. Crear una vía aérea para el niño. Decirle a la madre lo que se va a hacer y porqué.
2 Con los dedos de una mano mantener sin compresiones el cordón umbilical. - Insertar la otra
mano dentro de la vagina con la palma hacia la cara del niño. Formar una “V” colocando un dedo
a cada lado de la nariz del niño. Apartar la pared del canal del nacimiento de la cara del niño.
Si no se puede completar este proceso, tratar de colocar un dedo dentro de la boca del niño y
apartar la pared del canal del nacimiento con los otros dedos.
3. Mantener la vía aérea. Una vez que se haya creado una vía aérea para el niño, debe mantenerse.
NO JALAR AL NIÑO. Permitir que el nacimiento siga evolucionando, seguir sosteniendo la
cabeza y el cuerpo del niño.
4. Si la cabeza no sale en TRES MINUTOS, el transporte es crítico. Mantener la vía aérea permeable
durante TODA la etapa de transporte.
Tratamiento prehospitalario
Tratamiento prehospitalario
1. Usar EPP (Bioseguridad)
2. Verificar que la escena sea segura
3. Colocar a la paciente sobre su costado izquierdo.
4. Prevenir el shock.
5. Colocar una toalla sanitaria o algo parecido limpio sobre la abertura vaginal, sin colocar nada
dentro de ella. Reemplazar las toallas si se empapan. Guardar las toallas y todo tejido expulsado.
6. Prestarle atención a la paciente y vigilar sus signos vitales.
Nacimientos múltiples
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_________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
Nacimientos prematuros
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_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
Además de los procedimientos para un parto normal, el principal cuidado es el mantenerlo caliente
(entre 36 a 37º centígrados) sin taparle la cara.
Aborto
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_________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario
Tratamiento prehospitalario
EVALUACIÓN
PARTO
1. Describa los tratamientos prehospitalarios para las siguientes complicaciones del parto.
Presentación de nalgas.
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OTRAS SITUACIONES
Nacimientos múltiples
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Nacimientos prematuros
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Aborto
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Lección 20:
20 Reporte y Preparativos para
otra llamada
Objetivos
Al finalizar la lección el participante será capaz de:
FORMATO DE REPORTE
El APAA debe llevar siempre una libreta con el formato para recolectar los datos y luego
hacer el reporte en el formato del SEM local.
1. Eliminar los desechos del servicio (envolturas, apósitos contaminados, material y equipo
desechable) en bolsa plástica cerrada.
3. Limpiar piso, paredes y techo con agua y jabón. Pueden haberse salpicado con sangre, vómitos,
materia fecal, polvo, barro, agua, etc.
4. Desinfectar, de ser necesario, con solución de cloro. Esta solución perjudica las superficies
cromadas.
5. Ventilar la ambulancia.
Camilla
1. Quitar la sábana.
2. Limpiar y desinfectar el colchón la camilla.
3. Voltear el colchón.
4. Poner sábana nueva.
1. Lavar con agua y jabón el instrumental que estuvo en contacto con el paciente eliminando con un
cepillo cualquier material incrustado. Quitar los residuos.
2. Introducir el instrumental limpio en una solución tibia de cloro por 10 minutos. Enjuagarlo y
secarlo.
Descontaminación personal
Manos
Ropa
Cambiarse la ropa si está sucia, o se sospecha contaminada y lavarla tan rápido como sea posible y
aparte de otra ropa.
1. __________________________________________ 2. ______________________________________________
3. __________________________________________ 4. ______________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
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DIRECCION: _____________________________________________________________________________________________
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HISTORIA
ALERGIAS: ____________________________________________________________________________________________
SIGNOS VITALES
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TESTIGO 1 TESTIGO 2
EVALUACIÓN
REPORTE Y PREPARATIVOS PARA OTRA LLAMADA
21 Lección 21:
Triage START
Objetivos
Al finalizar la lección el participante será capaz de:
Una de las tareas más difíciles para un APAA es enfrentar un incidente multivíctimas. El incidente
multivíctimas es un evento que involucra a dos o más víctimas o cuando el número de heridos supera
las capacidades de los primeros APAA que llegan a la escena, así como incidentes multivíctimas a gran
escala. El primer APAA en llegar a la escena es quien asume el mando (CI) y establece el Puesto de
Comando (PC).
Estos primeros APAAs aprovechan mejor su tiempo iniciando el proceso de triage. Este es el primer
paso para organizar los recursos médicos en la escena.
TRIAGE
Hasta no reunir suficiente recursos para que cada víctima reciba el cuidado apropiado, aquellas víctimas
que más necesiten del cuidado deberán recibir ese cuidado, mientras que aquellas que puedan esperar,
deberán esperar. Las víctimas deben ser evaluadas y clasificadas a categorías basadas en su necesidad
de tratamiento.
Esta equiparación de los recursos a las necesidades es posible lograrlo a través del triage.
TRIAGE START
Fue desarrollado para el uso en incidentes multivíctimas. Este permite una rápida
identificación de aquellas víctimas que están en gran riesgo de una muerte temprana y
poderles suministrar las técnicas de estabilización del soporte vital básico.
Significa____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Significa____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Significa____________________________________________________________________________
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Significa: Están dentro de esta categoría los pacientes que presentan muerte clínica
MÉTODO START
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Paso 2: Respiración
La evaluación se inicia en el lugar donde se encuentran tendidas las primeras víctimas no ambulatorias.
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Paso 3: Perfusión
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COLOR BLANCO
Algunos países están empezando a usar un sistema de tarjetas y cintas en las que incorporan el color
BLANCO y es usado para señalar a los que se han encontrado muertos en la escena.
Lo importante de recordar es que el uso de los colores ROJO, AMARILLO y VERDE no cambian.
Siempre manténgase a los protocolos locales.
EVALUACIÓN
TRIAGE
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3. Nombre los colores utilizados en las tarjetas de triage y describa qué significa cada color.
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22 Lección 22:
Repaso General
Objetivos
Al finalizar la lección el participante será capaz de:
1. Aclarar las dudas o conflictos almacenados en la canasta y las preguntas formuladas por los
participantes.
2. Efectuar un repaso práctico de los procedimientos vistos del curso, que hubiesen generado dudas.
3. Aclarar dudas sobre las expectativas para la Evaluación Práctica Final.
Instrucciones
Preséntese y presente a su
Objetivos asistente.
1.- Cumplir con el objetivo de desempeño.
Presentación de la lección,
2.- Aclarar dudas sobre el proceso para la Evaluación Práctica importancia y duración.
Final (EPF).
CASO DE TRAUMA
Caso de Enfermedad
Puntos Completó
EPP - (Bioseguridad) 4
Evaluación en Ruta
Interrogatorio Paciente 3
Familia 1
Testigos 1
Total Puntos 50
El participante debe obtener un mínimo de 40 puntos para cumplir con los objetivos de esta estación.
OBSERVACIONES
Caso de Parto
Nombre del Participante: Fecha:
Puntos Completó
EPP - (Bioseguridad) 5
Interrogatorio Paciente 4
Total Puntos 50
El participante debe obtener un mínimo de 40 puntos para cumplir con los objetivos de esta estación.
OBSERVACIONES
Caso de Trauma
EPP - (Bioseguridad) 3
Revisó la espalda 3
Traslado a la ambulancia 1
Entrevista Paciente 4
Testigos 1
Tratamiento de Lesiones
Fracturas Accesorios de inmovilización correcta 4
(FEAFE)
El participante debe obtener un mínimo de 80 puntos para cumplir con los objetivos de esta
estación.
OBSERVACIONES:
DEA: Desfibrilador Automático Externo (DAE). Aparato portátil utilizado para reiniciar
un corazón que se ha detenido. Está programado para analizar ritmos cardíacos
automáticamente e indicar al profesional cuándo administrarlo.
DECORTICACIÓN CEREBRAL: extirpación del tejido cortical del cerebro, la cual es
una lámina fina de sustancia gris localizada en la superficie de los hemisferios
cerebrales. Uno de sus signos es hiperextensión de los miembros superiores con
rotación de las muñecas y las palmas hacia fuera.
DECÚBITO: estado de reposo del cuerpo, sobre un plano horizontal. Dorsal, lateral o
ventral, según la región que toca con el plano horizontal, espalda, costado o vientre
respectivamente, son variedades de decúbitos.
DERRAME CEREBRAL: ver ACV.
DESCEREBRACIÓN: proceso de extirpación del cerebro o reacción del tronco del
encéfalo con lo que se elimina la función cerebral. Uno de sus signos es la flexión
profunda de las muñecas y con los dedos doblados sobre las palmas.
TRAUMATISMO: Lesión física causada por una acción violenta o disruptiva o por la
introducción en el cuerpo de una sustancia tóxica.
VOS: significa Ver, Oir y Sentir. Sinónimo de MES (Mirar, Escuchar y Sentir).