INSTITUTO POLITÉCNICO

NACIONAL

UNIDAD PROFESIONAL
INTERDISCIPLINARIA DE BIOTECNOLOGÍA

FISIOLOGÍA Y BIOFÍSICA II
TAREA 2
Profesora:
Fabiola Moreno Zavala

Pérez Gutiérrez Carlos Alberto

Grupo: 4MM2

Fecha de entrega:
17 –Noviembre - 2020
Audiometría
La audiometría es una prueba que permite conocer la capacidad que tiene una
persona de escuchar los sonidos. Evalúa así el correcto funcionamiento del sistema
auditivo humano. Una correcta audición es un proceso que sigue estos pasos:
- Recepción de los sonidos en el pabellón auricular u oreja, que nos ayuda a
diferenciar desde dónde se emite un sonido.
- Paso del sonido a través del conducto auditivo.
- Choque del sonido en el tímpano, que le hace vibrar como si fuese un tambor.
- Transmisión de la vibración por la cadena de huesecillos, que conectan el
tímpano con la cóclea.
- Conversión de las vibraciones a impulsos eléctricos nerviosos en la cóclea.
- Interpretación de las señales neuronales en el cerebro.
Una audiometría no nos dirá exactamente qué fase del proceso de la audición no
funciona correctamente, pero sí nos indica si la audición está alterada en la parte
de la transmisión del sonido o vibraciones (sordera de transmisión) o en la parte
más relacionada con el sistema nervioso (sordera neurosensorial), lo que ayuda
mucho a decidir el tratamiento más efectivo.
El audiómetro es un instrumento de tecnología digital y diseño ultra compacto que
permite realizar audiometrías tonales por vía aérea, por vía ósea y logoaudiometrías
con micrófono o grabador.
Se utiliza para realizar test audiométricos completos y específicos. Permite
determinar el nivel auditivo de un paciente en cada uno de sus oídos.
Hay varios test que se hacen en este equipo:
- Umbral de vía aérea
- Test de S.IS.I.
- Test de Fowler
- Test de la palabra
- Deterioro tonal
- Tinitumetría
Los tonos puros generados electrónicamente por un audiómetro, se envían a través
de fonos (conducción aérea) o de vibradores óseos (conducción ósea).
El examen se hace en una cámara silente. Los umbrales para distintas frecuencias
se miden en decibeles (medida de intensidad).
Las frecuencias que se usan en audiometría convencional para conducción aérea
son:
250 - 500 - 1000 - 2000 - 3000 - 4000 - 6000 - 8000 Hertz (ciclos por segundo).
Las frecuencias que se usan en audiometría convencional para conducción ósea
son:
250 - 1000 - 2000 - 4000 Hertz.
Los audiómetros están calibrados en relación a un standard de referencia, el cual
también debe estar descrito El 0 del audiómetro es un promedio y no un cero
matemático. La audición normal es entre -5 y 20 dB.
Las pérdidas auditivas pueden ser calificadas de la siguiente manera:
- -5 - 20 dB audición normal
- 20 - 40 dB hipoacusia leve
- 40 - 70 dB hipoacusia moderada
- 70 - 90 dB hipoacusia severa
- 90 y más hipoacusia profunda
Tiene canales separados, uno para señal sonora y otro para enmascaramiento.
Salidas: cascos, vía ósea, altavoces externos para campo libre.
También posee una pantalla de visualización de los resultados, memoria interna y
ofrece la posibilidad de imprimir los resultados de la audiometría.

Fig 1. Audímetro y sus componentes

El audiómetro también produce un resultado gráfico llamado audiograma, que
ayuda a determinar si hay una pérdida parcial de la audición o pérdida de la audición
completa.
Impedanciometro.

Fig. 2. Equipo de Impedanciometro.

La impedancia es un término físico que designa el conjunto de factores que oponen
una resistencia. La impedanciometría es por tanto un examen audiológico cuyo
objetivo es la medida de las impedancias o resistencias del fenómeno auditivo,
específicamente del oído medio. Se trata de una exploración objetiva, por lo que a
diferencia de la audiometría no se precisa la participación activa del paciente. La
medición de las resistencias auditivas se realiza mediante un instrumento
especialmente diseñado llamado impedanciómetro. Permitirá
obtener información acerca de la presión del oído medio, la integridad y
movilidad de la membrana timpánica y la continuidad de la cadena osicular.
Se habla de impedancia máxima cuando la movilidad del complejo osicular y de la
membrana es mínima y se encuentra por tanto alterada.

El estudio impedanciométrico completo incluye el estudio del reflejo estapedial

y la timpanometría.
 El reflejo estapedial es una protección del oído interno a los ruidos intensos.
Consiste en una contracción del músculo del estribo cuando estimulamos el
oído con un sonido fuerte, dando lugar a una disminución de la movilidad de
la cadena osicular, por lo tanto, a un aumento de la impedancia.
 La timpanometría es el estudio específico de la movilidad de la membrana
timpánica. Los datos obtenidos durante la exploración se representan
mediante curvas (timpanograma) que reflejan la movilidad del tímpano en
relación a las variaciones de presión.
¿Cómo se realiza el estudio impedanciómetro?
Se introduce una sonda en el conducto auditivo externo, que a la vez lo sella,
convirtiéndolo en una cavidad hermética. El interior de la sonda está constituido
por tres conductos que la atraviesan de lado a lado.

1. Uno de estos conductos está conectado a una bomba de presión que permite
cambiar y calibrar la presión que hay en la cavidad hermética creada.
2. El segundo conducto está conectado a un altavoz que emite un tono,
generalmente de baja frecuencia, y a una intensidad constante. Este tono
será absorbido por la membrana timpánica y por la cadena de huesecillos del
oído interno. En un oído normal, en condiciones basales, cuando la presión
dentro de la cavidad artificial es igual a la de la cavidad timpánica, la
movilidad del complejo timpánico osicular es máxima, es decir, la impedancia
es mínima, y la cantidad del tono de prueba reflejada es mínima.
3. El tercer conducto está conectado a un micrófono que recibe el tono de
prueba reflejado y lo transforma en una señal eléctrica que puede
cuantificarse mediante un instrumento denominado voltímetro.

PREPARACIÓN PARA EL ESTUDIO:

La práctica de la impedanciometría acústica suele venir precedida de otros estudios
que complementan la valoración de los déficits auditivos, como por
ejemplo la otoscopia y la audiometría. Antes del examen, el médico mirará dentro
del conducto auditivo externo para asegurarse de que existe una vía despejada
hacia el tímpano. Esta exploración no requiere ninguna preparación específica.
Es una exploración indolora. Es habitual la sensación de ocupación en el oído, así
como la percepción de los tonos emitidos por el impedanciómetro. Los sonidos
pueden ser altos y potencialmente alarmantes. Excepcionalmente, en pacientes
susceptibles o ancianos, pueden inducirse crisis vertiginosas que remiten
rápidamente. Es necesario que durante el examen el paciente no hable ni se mueva
ni trague, puesto que estos movimientos podrían producir cambios de presión en el
oído medio y alterar los resultados.
No existen riesgos ni contraindicaciones para realizar la prueba.
RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL ESTUDIO:
Es una exploración útil para completar el estudio de los déficits auditivos. Es
de especial interés en pediatría, puesto que, a diferencia de la audiometría, no
requiere la colaboración activa del paciente. El estudio puede revelar las siguientes
afecciones: tumor en el oído medio, otitis media, alteración de contacto entre la
cadena de huesos, otosclerosis, tímpano perforado, cicatrización de la membrana
timpánica y afecciones de la trompa de Eustaquio.

Referencias:
https://www.centroauditivo-valencia.es/2013/02/06/impedanciometr%C3%ADa-
timpanometr%C3%ADa-y-reflejo-estapedial/
https://www.pardell.es/audiometro.html