“Año de la universalización de la salud”

CURSO:
Epidemiologia
TEMA:
Enfermedad del “MAL DE POTT”

CARRERA:
Enfermería técnica
PROFESORA:
Mariela Córdova Córdova
INTEGRANTES:
 Avalos Cabrera Elda Elizabeth
 Guerrero León Keyli
 Vidal Flores Jimena

FECHA: 18 / 06 / 2020
 1. DESCRIPCIÓN:

La tuberculosis de columna (TBC), o mal de Pott, es una enfermedad crónica y progresiva,

secundaria a la diseminación de un foco primario, el cual puede pasar desapercibido.
La afección en columna vertebral se presenta en pacientes con antecedente de haber
padecido tuberculosis en otros sitios (adultos, hombres), así como en aquellos pacientes
que han sido sometidos a diálisis peritoneal crónica. El polimorfismo FOKI y los genes
receptores de la vitamina D se involucran en el desarrollo de TBC.

FIGURA N° 1: Afección en la columna

vertebral.

La enfermedad fue descrita por Pott en 1779.

1.1. COMO SE CONTAGIA LA TUBERCULOSIS EN LA COLUMNA

La tuberculosis la provoca una bacteria que se contagia habitualmente por el aire al estar
en contacto con un enfermo. Si sufrimos la enfermedad, lo habitual es que pasemos un
proceso pulmonar que puede pasar hasta desapercibido y que se cure solo. En algunos
casos la enfermedad puede extenderse y dar mayores problemas. Esto ocurre sobre todo
en inmunodeprimidos y en niños.

Si la enfermedad se disemina por el cuerpo, uno de los destinos favoritos de la bacteria

es el hueso y las articulaciones. Cuando esto ocurre, los huesos que se afectan con más
frecuencia son las vértebras de la columna. A la tuberculosis que afecta a las vértebras se
le llama mal de Pott.

FIGURA N° 2: El contagio interpersonal por

la vía aérea y la colonización vertebral por
bacteriemia a partir de un "complejo primario"
pulmonar.
 1.2. CUADRO CLÍNICO:

 Dolor de espalda.
 Fiebre.
 Sudoración nocturna.
 Pérdida de peso y astenia.
 Aparición de masas en la columna, con compromiso raquimedular, que puede llevar a
la paraplejia.
 Extraña forma de la columna algunas partes salidas como, por ejemplo. En el raquis
dorsal aparece un aumento de la cifosis.

2. AGENTE INFECCIOSO:

Mycobacterium tuberculosis, es una bacteria aerobia estricta patógena responsable de la

mayor cantidad de casos de tuberculosis en el mundo. Quien la describió por primera vez,
el 24 de marzo de 1882, fue Robert Koch, a quien posteriormente se le otorgó el premio
Nobel de Fisiología o Medicina.

FIGURA N° 3: Agente infeccioso es Mycobacterium tuberculosis o el

bacilo de Koch humano.

3. RESERVORIO: ser humano.

FIGURA N° 4: Es más frecuente en niños de 2 a 5 años de edad y en la columna

dorsal, menos en la lumbar y rara en la columna cervical.

4. PERIODO DE INCUBACIÓN: Entre dos a tres meses.

4.1. Huésped susceptible:

Niños de 2 a 5 años, porque el disco está vascularizado, puede ser un sitio primario de
infección. En ancianos, la enfermedad del disco es secundario a la diseminación de la
infección del cuerpo vertebral. Individuos con infección por VIH y las personas con
antecedentes patológicos familiares como, por ejemplo: diabetes mellitus.

5. Modo de transmisión:

Por vía hematógena (arteria vertebral posterior) o a través de los ganglios linfáticos
prevertebrales.
Además de la localización pulmonar, que es la más frecuente, puede ocurrir una
diseminación del bacilo hacia otros órganos, dando lugar a la llamada tuberculosis
extrapulmonar, que puede afectar cualquier órgano o tejido, incluyendo la columna
vertebral.
6. PREVENCIÓN CONTRA EL MAL DE POTT:

La mejor forma de prevenir la enfermedad de Pott será intentar prevenir el contagio de la

tuberculosis. Para ello hay que intentar ventilar los ambientes con mucha gente que
pueden estar cargados de gérmenes; la luz solar también es útil para eliminar este tipo de
bacterias.
La vacunación en personas con factores de riesgo o plantear un tratamiento preventivo en
el caso de haber estado en contacto con una persona con tuberculosis suelen ser útiles
para prevenir una complicación como la enfermedad de Pott.

FIGURA N° 5: Mal de Pott

7. TRATAMIENTO:

Hemos trabajado en forma conjunta con el Servicio de Tisioneumonología del hospital en

lo relacionado con el diagnóstico, estudio epidemiológico y tratamiento médico ortopédico
de esta patología. Utilizamos el criterio de la American Thoracic Society, empleando un
tratamiento inicial por cuatro drogas —estreptomicina, isoniacida, rifampicina y
pirazinamida— durante dos meses, y luego un segundo ciclo de cuatro meses de duración
con isoniacida y rifampicina. Durante este período de tratamiento hemos realizado el
continuo monitoreo clínico para evitar complicaciones como hepatotoxicidad,
trombocitopenia, falla renal, neuritis retro bulbar o sordera. En 12 pacientes hemos
utilizado un corsé enyesado durante un período no menor de 6 meses como complemento
del tratamiento médico. Han sido tratados por cirugía solamente 8 pacientes del total de
enfermos en estudio. El criterio utilizado ha sido:
1. Inestabilidad mecánica de la columna vertebral por destrucción del cuerpo vertebral.
2. Deformidad angular con riesgo de potencial daño neurológico (cifosis de rayo corto, en
pacientes neurológicamente indemnes).
3. Inestabilidad neurológica debido a englobamiento del cono medular por el proceso
infeccioso.
4. Tratamiento de las deformidades residuales.