TÉCNICA PARA TOMA DE
NUESTRA SANGUÍNEA
Procedimiento:
Antes de acceder a la toma de
muestra se debe tener en cuenta
una serie de parámetros antes
para tener una toma de muestra
exitosa, en este caso de la
punción venosa.
No olvidar las condiciones físicas
y psicológicas que trae el
paciente como tomarse el tiempo
para explicarle el procedimiento
al paciente y de esta manera se
reduce la ansiedad del paciente.
(explicarle la importancia y el
procedimiento de la punción).
Ante un menor de edad o una
persona discapacitada siempre
tiene que haber un familiar de
soporte.
El paciente de preferencia tiene
que estas sentado o en una
camilla para la toma de muestra,
para evitar un pinchazo
inadecuado (como que se
mueva).
Se verifica que el sitio de punción
se encuentre libre de alguna
herida o infección, o presencia de
celulitis, se tiene que abordar un
lugar que no tenga estas
características, la zona de
elección para tomar la muestra
será el brazo (zona antecubital),
pero si el px presentara alguna
fistula arteriovenosa por alguna
diálisis, se busca en la otra
extremidad (brazo, mano) y
algunos casos se tienen que usar
los miembros inferiores.
El uso del torniquete es
importante no excederse del
tiempo (no más de 1 minuto ya
que puede producir estasis
venosa) y podría estar
hemoconcentrado, estos
resultados ya no son válidos. -
cuando las venas son
pronunciadas ya no se usa el
torniquete, este no debe estar
presente en toda la extracción.
Preguntar el nombre para poder
verificar con la solicitud de lab,
verificar si tiene exámenes antes
de tomar la muestra, preguntar si
guardo el ayuno, si está tomando
algún medicamento o si hizo
alguna actividad física reciente.
Tener todo el material necesario
en la bandeja de trabajo.
El lavado de manos es muy
importante y colocación de
guantes, y la ligadura se debe
colocar 7-10 cm por encima del
sitio donde vamos a realizar la
punción. (NI MENOS, NI MAS) se
hace un lazo y se ejercerá una
presión y al momento que se
extrae la sangre con la mano libre
se retira.
La presión del torniquete tiene
que ser suficiente hasta que las
venas se hagan prominentes
(abrir y cerrar la mano), que no
comprometa la circulación, si no
¿QUÉ PASA? La piel se coloca
blanca alrededor del torniquete y
si esta flojo se va a escurrir,
entonces se soltará y se pondrá
correctamente, ahora que pasa si
es que se deja por un tiempo
prolongado, se obstruirá el flujo
de la sangre y se va a acumular
fluidos y elementos que afectan
en el resultado del análisis.
Tiempo de torniquete - > 1min y
si no se encuentra soltar y
esperar que pasen 3 min para
que se ponga again, o poner en
otro brazo.
Se pone el brazo extendido
debajo de una toalla y se
extiende el brazo para encontrar
la vena mediante la palpación
con dedo índice.
VENAS MAS UTILIZADAS
Luego se palpa la vena y se
utiliza el equipo como los tubos
que no se destapan, tiene un
sistema vacutainer que se llenan
hasta el tope indicado.
Toma de hemocultivos: jeringa se
usa y se vacía en el frasco para
hemocultivos duh.
¿Qué pasa si no encontramos
una vena en la zona de
punción? (en zona cubital)

La aguja se coloca con el bisel

hacia arriba y se punciona la piel
 Vena cubital: la más larga y con mov suave y rápido y
gruesa, más usada. entonces la sangre se llena en el
 Vena cefálica: más larga y tubo. (el tubo no se llena en su
gruesa pero menos que la totalidad en el sistema vacío
vena cubital porque no se hará la fx
 Vena basílica: más anticoagulante)
pequeña, está cerca de la Luego de tomar la muestra se
braquial, aunque es un tiene que agitar ya sea el de
riesgo y más sensible para citrato o el de EDTA.
el px.
La vena tiene una consistencia
esponjosa y rebota cuando se
presiona entonces se hace con
cuidado y guantes
Antes de escoger la vena, se ve
que dirección tiene para introducir
la aguja, y la desinfección se
tiene que hacer con alcohol para
evitar la contaminación
bacteriana, y tener un a torunda
de alcohol de manera circular
adentro hacia afuera y no
regresar hacia el centro, dejar
secar el alcohol ya que px sentirá
quemazón o hasta hacer
hemolisis.
 Afloje el torniquete (puede estar
demasiado apretado, obstruyendo
el flujo de la sangre).
Inténtelo con otro tubo (puede que
no haya vacío en ese).
Vuelva a sujetar la vena (a veces
las venas se apartan de la punta de
la jeringuilla y del sitio de punción).
AREAS CONTRAINDICADAS:

Muchas veces se tiene que tomar

en el pie y se usa agujas en Zonas como cicatrices o
menor calibre. quemaduras, o suturas quirúrgicas
no se punciona, tampoco cuando se
ha realizado una mastectomía (en el
lado), se usa el otro brazo ya que
puede haber una alteración en el
sistema linfático, NI EN UNA
TRANSFUSION SANGUINEA, O
FISTULA O CANULA.

El sistema de vacío, se llena

automáticamente y ya se retirará la
liga.
No puncionar dos veces ene le
mismo lugar o cuando haya un
hematoma previo.
PROBLEMAS DE EXTRACCIÓN
Cuando la recogida de sangre es
insuficiente o no se extrae sangre.
Las posibles soluciones son: EVITAR EQUIMOSIS O HEMATOMA
Mover la jeringuilla ligeramente
hacia delante (puede no estar en la
luz), o hacia atrás (puede haber ESTAS DIJO QUE LAS EXPLICARIA
atravesado la vena). EN LA PRX CLASE BBCITA, PERO
Ajuste el ángulo del aparato (el LAS PONGO PORSIACAAA…
bisel debe mirar a la pared superior
de la vena).