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GESTIÓN AMBIENTAL Y DESARROLLO RURAL

Formulario de inscripción programa GAE


Código: PM03-PR06-F1 Versión:10

I. DATOS GENERALES
Nombre Empresa:

NIT: Teléfono: Extensión:

Dirección de correspondencia:

Dirección principal sede inscrita: Chip predial Matricula Inmobiliaria Barrio Localidad Uso del suelo

Otras direcciones asociadas a la sede inscrita ubicadas en


Chip predial Matricula Inmobiliaria Barrio Localidad Uso del suelo
la misma area geográfica:

Número de empleados en la sede inscrita: Tamaño de la empresa:

CIIU principal de su actividad: Actividad especifica que desarrolla en el predio:

¿A cuál(es) de los siguientes sectores productivos pertenece?

Administrativo Alimentos Almacenamiento Caucho y plástico Comercio


Educación Farmaceútic Quimico Artes gráficas Gestión de residuos
Salud Logística Salud Textil Propiedad horizontal
Transporte Hidrocarburos Servicios Metalmecánico Hotel / restaurante
Otro Cual? ________________

MARQUE CON UNA EQUIS (X) LA ESTRATEGIA DE GESTIÓN AMBIENTAL A LA CUAL SE INSCRIBE:

Estrategia ACERCAR

Programa de Excelencia Ambiental Distrital - PREAD

Autorizo a las siguientes personas a participar en las actividades de la estrategia que postulo, así como, a recibir la información e informes que generen los profesionales de la
Secretaría Distrital de Ambiente:
CARGO: ENCARGADO TELEFONO FIJO/
NOMBRE COMPLETO CORREO e_mail
AMBIENTAL Y JEFE AREA CELULAR

II. DOCUMENTOS ANEXOS (ÚNICAMENTE PARA LAS EMPRESAS POSTULADAS AL PREAD)


Para las empresas postulantes al PREAD se verificarán los documentos adicionales que se exigan en la guía de postulación vigente revisé la convocatoria correspondiente.
III. COMPROMISOS
Me comprometo a participar en las siguientes actividades que se desarrollarán durante la estrategia elegida, como:
1. Participar activamente en las capacitaciones, talleres y mesas de trabajo que se programen.
2. Hacer entrega de cada uno de los compromisos establecidos.
3. Atender con disposición y oportunidad las visitas o auditorías dentro de los plazos programados.
4. El programa brinda acompañamiento mas no asesoria, por consiguiente las acciones que implementen son libertad de la empresa.
3. La participación en el Programa GAE, no lo exime y/o exonera de las obligaciones inherentes al cumplimiento de la normatividad ambiental, así como trámites, compromisos
o requerimientos que se lleven a cabo con la SDA.
IV. INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA
Si usted quiere extender los beneficios gratuitos del programa GAE con sus clientes o proveedores, indique a continuación el
nombre de la(s) Empresa(s): (este campo no es obligatorio)
Empresa:_______________________________ Empresa: _____________________________
Contacto:_______________________________ Contacto: _____________________________
Teléfono:_______________________________ Teléfono: _____________________________
E-mail:_________________________________ E-mail: _____________________________
V. APROBACIÓN
Declaro que la información consignada en este documento es veraz y que estoy dispuesto a cumplir con lo establecido.

Firma del representante legal


Nombre:
C.C.:
Correo electrónico:
Toda la información sumistrada por la empresa es de carácter confidencial y la SDA le dará manejo informativo y privado.
Las empresas que no cumplan los compromisos adquiridos no serán promovidas al siguiente nivel del programa
Para mayor información comuníquese al teléfono 3778910 o al e-mail: acercar@ambientebogota.gov.co - pread@ambientebogota.gov.co
CONTROL DE CAMBIOS
Versión Descripción de la Modificación No. Acto Administrativo y fecha
Se actualiza los anexos y ajustar los códigos conforme el
9 procedimiento 126PA06-PR01 “Control de la información Resolución 3372 del 28 de noviembre 2017
documentada del Sistema Integrado de Gestión-SIG”

Implementación del nuevo mapa de procesos, se modifica el


10 código del procedimiento y de los anexos, se incluyó el Radicado 2020IE22337 del 31 de enero del 2020
encabezado y el control de cambios.

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