Nombre del principio activo en su ENALAPRIL MALEATO
denominación común internacional
Clasificación anatómica, química y terapéutica Anatómica: utilizado en el tratamiento de la hipertensión y algunos tipos de insuficiencia cardíaca - C09AA02 Química: forma parte de una familia de inhibidores de la ECA: Captopril, lisinopril, ramipril, los cuales tienen todos ellos efectos secundarios en mayor o menor grado en pacientes sensibles a la fórmula farmacológica del medicamento. Terapéutica: Hipertensión arterial en todos sus grados. Hipertensión renovascular. Insuficiencia cardiaca sintomática ya que mejora la supervivencia, retrasa la progresión de la insuficiencia cardiaca y disminuye el número de hospitalizaciones.
Clasificación del riesgo en el embarazo A
No recomendado durante el primer trimestre del embarazo. Está contraindicado durante el segundo y tercer trimestres del embarazo. Indicación terapéutica principal -Tratamiento de la hipertensión. - Tratamiento de la insuficiencia cardíaca sintomática. -Prevención de la insuficiencia cardíaca sintomática en pacientes con disfunción ventricular izquierda Dosificación La dosis debe ser individualizada según el perfil del paciente y la respuesta de la presión arterial Semana Dosis (mg/día) Semana 1 Días 1 a 3: 2,5 mg/díaen dosis única Días 4 a 7: 5 mg/día en dos tomas Semana 2 10 mg/día en dosis única o en dos tomas Semanas 3 y 4 20 mg/día en dosis única o en dos tomas Contraindicaciones -Hipersensibilidad al principio activo Antecedentes de angioedema asociado con tratamiento previo con inhibidor de la ECA. -Angioedema hereditario o idiopático. -egundo y tercer trimestres del embarazo Precauciones y advertencias Raramente se observa en pacientes hipertensos no complicados. La hipotensión es más probable que ocurra si el paciente hipertenso que recibe enalapril tiene disminuido el volumen circulante debido, por ejemplo, a tratamiento con diuréticos, restricción de la ingestión de sal, diálisis, diarrea o vómito Condiciones de estabilidad y de No requiere condiciones especiales de almacenamiento conservación Reacciones adversas. Son tos, vértigo, cefalea, diarrea, fatiga, náusea, rash, hipotensión. Otras reacciones secundarias reportadas son: proteinuria, neutropenia, glucosuria, alteraciones en el sentido del gusto, hepatotoxicidad Interacciones. -Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina- aldosterona (SRAA) -Diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio -Diuréticos (tiazida o diuréticos del asa) -Otros fármacos antihipertensivos Relación de las alertas sanitarias relacionadas hasta la fecha, no existen datos clínicos que con el fármaco avalen una mayor gravedad en la evolución de la infección en pacientes tratados con IECA o con ARAII y las recomendaciones se basan principalmente en hallazgos experimentales, sin evidencia de un efecto clínico real en seres humanos. Nombre del principio activo en su FUROSEMIDA PHYSAN denominación común internacional Clasificación anatómica, química y terapéutica Anatómica: es un diurético de asa utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión y edemas. Junto con otros muchos diuréticos, la furosemida está incluida dentro de la lista de sustancias prohibidas de la Agencia Mundial Antidopaje, debido a que puede enmascarar la presencia de otras sustancias en el organismo. Química: Es un diurético derivado del ácido antranílico. En pacientes con cirrosis hepática y ascitis, es mejor iniciar la terapia con furosemida en el hospital. En casos de coma hepático y en estados de disminución de electrólitos, no se debe instituir la terapia hasta que mejore la condición básica. Terapéutica: es un diurético de asa de la familia de las sulfonamidas utilizado en el tratamiento del edema asociado a la insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis y enfermedad renal Clasificación del riesgo en el embarazo Categoría de riesgo C: Se ha demostrado que FUROSEMIDA causa muertes maternas inexplicables y abortos en conejos con dosis de 2, 4 y 8 veces la dosis máxima oral recomendada para humanos. Indicación terapéutica principal -Insuficiencia cardíaca aguda, especialmente con edema de pulmón (su administración se efectúa juntamente con otras medidas terapéuticas). Oliguria derivada de complicaciones del embarazo (gestosis) tras compensación de la volemia. Como medida coadyuvante en el edema cerebral. Edemas subsiguientes a quemaduras. Crisis hipertensivas, junto a otras medidas hipotensoras. Mantenimiento de la diuresis forzada en intoxicaciones Dosificación Adultos: La terapia parenteral con furosemida para inyección solamente se debe usar en los pacientes que no pueden tomar medicamentos orales, o en situaciones de urgencia, y se debe reemplazar con la terapia oral tan pronto como sea práctico. Contraindicaciones Insuficiencia renal con anuria. Coma hepático. Hipopotasemia. Hiponatremia y/o hipovolemia con o sin hipotensión. Hipersensibilidad a las sulfonamidas. Precauciones y advertencias -Reacciones en el sistema gastrointestinal. -Reacciones de hipersensibilidad sistémica -Reacciones en el sistema nervioso central -Reacciones hematológicas -Reacciones dermatológicas Condiciones de estabilidad y de Para evitar daños causados por la aguja, la tapa almacenamiento no se debe colocar nuevamente. Las agujas no se deben doblar a propósito, ni romper manualmente. Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco. Reacciones adversas. La cirrosis hepática, los vómitos, la diarrea crónica por abuso de laxantes, así como una dieta pobre en potasio, predisponen a la presentación de una hipopotasemia. En estos casos es necesario un control adecuado y una terapia de substitución Interacciones. Cuando simultáneamente se administren glucósidos cardiotónicos debe tenerse en cuenta que la hipopotasemia aumenta la sensibilidad a la digital del músculo cardíaco. En caso de administración simultánea de glucocorticoides debe tenerse en cuenta el efecto hipopotasémico de los esteroides. Relación de las alertas sanitarias relacionadas Que mediante Resolución No 015325 del 1 de con el fármaco diciembre de 1995 el INVIMA concedió registro sanitario No INVIMA M- 003543 para FABRICAR Y VENDER el producto FUROSEMIDA a favor de LABORATORIOS FRANCO COLOMBIANO LAFRANCOL S.A. con domicilio en Bogotá D.C. Nombre del principio activo en su ALOPURINOL DEXTER denominación común internacional Clasificación anatómica, química y terapéutica Anatómica: Es un inhibidor de la xantina oxidasa, que se utiliza en el tratamiento de la gota. Se puede administrar por vía oral o intravenosa Anatómica:
Clasificación del riesgo en el embarazo No hay experiencia apropiada acerca de la
seguridad de alopurinol en el embarazo en humanos. Estudios de toxicidad reproductiva en animales muestran resultados contradictorios Indicación terapéutica principal Es usado en el tratamiento de la gota y los altos niveles de ácido úrico en el cuerpo causado por ciertos medicamentos para tratar el cáncer y los cálculos renales. Dosificación El promedio es de 200 a 300 mg/día para pacientes con gota leve, y de 400 a 600 mg/día para aquellos pacientes con gota tofosa moderadamente severa. Contraindicaciones El alopurilol está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a sus componentes. El alopurinol se deberá interrumpir tan pronto como aparezca una erupción o se tengan evidencias de hipersensibilidad al compuesto.
Precauciones y advertencias -Reacciones cutáneas
-Hipersensibilidad generalizada -Linfadenopatía angioinmunoblástica -Hepatitis granulomatosa -Alteraciones gastrointestinales -Sangre y sistema linfático Condiciones de estabilidad y de No requiere condiciones especiales de almacenamiento conservación Reacciones adversas. Las reacciones adversas pueden variar en su incidencia dependiendo de la dosis recibida y de si se administra en combinación con otros fármacos Interacciones. Clorpropamida Anticoagulantes cumarínicos Fenitoína Teofilina Relación de las alertas sanitarias relacionadas 011776 de 11 de agosto de 1995 se con el fármaco concedió registro sanitario No. INVIMA M- 002562 para el producto ALOPURINOL 300 mg. TABLETAS en la modalidad FABRICAR Y VENDER, a favor de MEMPHIS PRODUCTS S.A. con domicilio en Bogotá D.C.
Nombre del principio activo en su Filgrastim Hexal
denominación común internacional Clasificación anatómica, química y terapéutica Anatómica: Después de la quimioterapia o una intoxicación por radiación, o ser de una causa desconocida.1 También se puede usar para aumentar los glóbulos blancos para la recolección durante la leucoféresis. Se administra por inyección en una vena o debajo de la piel. Química: Terapéutica: Clasificación del riesgo en el embarazo clasificado dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo. Aunque no se han realizado estudios adecuados en el ser humano, los estudios en animales han mostrado efectos adversos sobre los fetos Indicación terapéutica principal Se utiliza para prevenir la neutropenia relacionada con el tratamiento del cáncer Dosificación Es de 0,5 MU/kg/día (5 μg/kg/día). La primera dosis de filgrastim debe administrarse al menos 24 horas después de la finalización de la quimioterapia citotóxica Contraindicaciones -fiebre, tos, problemas para respirar; -sangrados por la nariz; -dolor de huesos, dolor muscular o de las articulaciones; -diarrea; -dolor de cabeza; -entumecimiento; o.sarpullido, adelgazamiento del cabello
Precauciones y advertencias Hipersensibilidad
Reacciones adversas pulmonares Síndrome de fuga capilar Crecimiento de células malignas Leucemia mieloide aguda Condiciones de estabilidad y de Conservar en nevera (entre 2°C y 8°C). almacenamiento Conservar la jeringa precargada en el embalaje exterior para protegerla de la luz. Reacciones adversas. Reacción anafiláctica, reacciones adversas pulmonares graves incluidas neumonía intersticial y sdra, síndrome de fuga capilar, esplenomegalia/rotura esplénica graves, transformación hacia síndrome mielodisplásico Interacciones. Todavía no se han investigado en ensayos clínicos las posibles interacciones con otros factores de crecimiento hematopoyético y citocinas. Debido a que el litio estimula la liberación de neutrófilos, es probable que potencie el efecto de filgrastim. Aunque esta interacción no se ha investigado formalmente, no hay evidencias de que pueda ser nociva Relación de las alertas sanitarias relacionadas Mediante Resolución No. 2014004810 del con el fármaco 25/02/2014, el INVIMA aprobó la Evaluación Farmacológica para los productos FILGRASTIM 150 mcg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE y FILGRASTIM 300 mcg/mL SOLUCIÓN INYECTABLE, conforme al concepto emitido por la Sala Especializada de Medicamentos y Productos Biológicos de Comisión Revisora, en el Acta No. 40/2013, numeral 3.1.3.1 y en el Acta No. 02/2014, numeral 3.12.37. Nombre del principio activo en su LEVOTIROXINA SODICA denominación común internacional Clasificación anatómica, química y terapéutica Anatómica: es el isómero levo obtenido sintéticamente de la tirosina, una hormona secretada por la glándula tiroides. La levotiroxina se utiliza en el tratamiento de hipotiroidismo primario, secundario (pituitaria), y terciario (hipotálamo). Química: Polvo casi blanco o amarillo pálido. Estable al aire seco, puede adquirir un leve color rosado por exposición a la luz. Soluble en soluciones de hidróxidos alcalinos y en soluciones calientes de carbonatos alcalinos; poco soluble en alcohol; muy poco soluble en agua; insoluble en acetona, cloroformo y éter. Terapéutica: Es el fármaco de elección para el reemplazo tiroideo; está indicado en el tratamiento del hipotiroidismo, bocio simple no endémico, tiroiditis linfocítica crónica y en el carcinoma de tiroides dependiente de tirotropina. Clasificación del riesgo en el embarazo El tratamiento con hormonas tiroideas debe administrarse regularmente, en particular durante el embarazo y el periodo de lactancia materna. Es vital mantener niveles normales de hormona tiroidea dentro de los valores normales en mujeres embarazadas para asegurar la salud óptima de la madre y el feto. Indicación terapéutica principal Es el fármaco de elección para el reemplazo tiroideo; está indicado en el tratamiento del hipotiroidismo, bocio simple no endémico, tiroiditis linfocítica crónica y en el carcinoma de tiroides dependiente de tirotropina. Dosificación Tabletas de 100 mcg. Si TSH >20 µUI/ml iniciar tratamiento con 100 mcg al día o 1,8 mcg/kg peso. Si TSH entre 10 y 20 µUI/ml iniciar con 50 mcg al día. En pacientes coronarios o mayores de 60 años puede ser necesario iniciar con dosis menores. Contraindicaciones -Insuficiencia suprarrenal no tratada. -Insuficiencia pituitaria no tratada (cuando conduce a una insuficiencia adrenal que requiera tratamiento). - Infarto agudo de miocardio. -Miocarditis aguda. 4 de 12 -Pancarditis aguda. Precauciones y advertencias Antes de comenzar un tratamiento con hormona tiroidea, se debe descartar o tratar las siguientes enfermedades o condiciones: - enfermedad coronaria, - -angina de pecho, -hipertensión, -insuficiencia suprarrenal y/o pituitaria, -autonomía tiroidea. Condiciones de estabilidad y de No conservar a temperatura superior a 25°C almacenamiento Reacciones adversas. Si un paciente no tolera la dosificación que se le ha dado, o se produce una sobredosis, pueden ocurrir los síntomas típicos de hipertiroidismo, especialmente si se aumenta demasiado rápidamente la dosis al inicio del tratamiento. Si esto ocurre, se debe disminuir la posología diaria o suspender la medicación durante varios días. En cuanto los efectos secundarios hayan desaparecido, podrá reiniciarse el tratamiento, ajustando la dosis con precaución. Interacciones. Puede reducir los efectos hipoglicemiantes de los fármacos antidiabéticos (como metformina, glimepirida y glibenclamida, así como insulina). Por tanto, en los pacientes diabéticos se deberán monitorizar regularmente los niveles de glucosa en sangre, especialmente al principio y al final del tratamiento sustitutivo con hormona tiroidea, ajustando la dosis del medicamento antidiabético, si es necesario. Relación de las alertas sanitarias relacionadas Dado lo anterior, se decide solicitar el retiro del con el fármaco lote 6C1093 del producto Levotiroxina tabletas 50mcg, titular y fabricante Tecnoquímicas S.A y del lote 5R4075 del producto Levotiroxina tabletas 100 mcg, titular y fabricante Tecnoquímicas S.A en todo el país. El número de lote lo encuentra registrado en la información externa de la caja.