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TITULO: PRUEBA DE REAGINA PLASMATICA RAPIDA(RPR) EN EL DIAGNOSTICO DE LA
SIFILIS
INTRODUCCION:
la prueba de reagina plasmática rápida (RPR) es un análisis de sangre que busca

anticuerpos contra sífilis. La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) que,
inicialmente, causa síntomas comunes a muchas otras enfermedades. Entre los síntomas
iniciales se incluyen fiebre, ganglios hinchados, dolores musculares y dolor de garganta. La
persona infectada puede o no notar una llaga indolora inicial que se conoce como
chancro, que es por donde la espiroqueta de la sífilis entra al cuerpo.
Además, es posible que las personas que tienen sífilis en etapa inicial tengan heridas o
llagas que pueden transmitir la infección a otras personas durante el contacto sexual.
Si no se detecta, la sífilis puede permanecer en el cuerpo durante años y, de esta manera,

causar daños en los órganos internos. Eventualmente, puede causar entumecimiento,
parálisis, ceguera e, incluso, la muerte. Sin embargo, se puede curar con facilidad si se
trata en sus etapas iniciales con una inyección de penicilina G benzatina.
El análisis de RPR detecta la presencia de anticuerpos que reaccionan ante la sífilis en la

sangre. Esto significa que el análisis no detecta Treponema pallidum, la verdadera bacteria
que causa sífilis. En su lugar, detecta la presencia de anticuerpos contra las sustancias que
son producidas por las células dañadas por la bacteria.
¿Por qué debo realizarme este análisis?
Es posible que le realicen este análisis si alguna vez ha sido sexualmente activo y muestra
signos de sífilis. Estos signos pueden incluir:
Fiebre
Ganglios linfáticos hinchados
Caída del cabello
Dolores de cabeza
Dolores musculares
Pérdida de peso
Fatiga
SIFILIS PRIMARIA:
• Aparece chancro en zona de inoculación.

• Curación espontánea en 2 a 8 semanas.
• Ulcera indolora.
• Localización en cuello uterino, vagina, vulva, anal, boca, lengua, etc.
SÍFILIS SECUNDARIA
4 a 10 semanas después de la aparición del chancro.

Asintomático 70 a 80 % de los pacientes.
Lesiones en piel y mucosas. Poco hepatoesplenomegalia. Adenopatías, artralgias y

anemia.
SIFILIS LATENTE:
Temprana: primeros cuatro años de la enfermedad.

Asintomático
Pueden existir recidivas y por esto posibilidades de contagio.
El 90% de las recurrencias se producen en el primer año, y las más frecuentes son
mucocutáneas.
SIFILIS TERCIARIA:
La enfermedad en pacientes no tratadas

continua con el proceso inflamatorio lento.
Afecta cualquier órgano.
Se manifiesta años después de infección inicial.
Vasculitis, neurosifilis, gomas, lesiones óseas.

SIFILIS Y EMBARAZO:
Transmisión mayor en los periodos primarios y secundarios de la enfermedad materna 60

a 100%, 40% en latente temprana y 8% en latente tardía.
Infección fetal es más en el tercer trimestre del embarazo.
Detección de sífilis intra útero, desde semana 14 T pallidum en líquido amniótico
EPIDEMIOLOGIA DE LA RPR:
Se producen más de 5 millones de casos nuevos de sífilis en todo el mundo, y la mayoría

de las infecciones ocurre en los países de ingresos bajos y medios, donde la infección es
endémica y las infecciones congénitas no son infrecuentes.
AGENTE ETIOLOGICO (CARACTERISTICAS GENERALES, ESTRUCTURA)

La sífilis es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual (ITS) causada por la bacteria
Treponema pallidum. Esta bacteria causa la infección al penetrar en la piel o en las
membranas mucosas rotas, por lo general de los genitales .
CARACTERISTICAS DEL TREPONEMA PALLIDUM:
Son organismos helicoidales muy finos y delgados con una longitud entre 5 y 15 micras
con un espesor entre 0,09 y 0,18 micras. La pared celular es flexible, se encuentra rodeada
por unas pequeñas microfibrillas como si fueran flagelos, por lo tanto, se consideran
endoflagelos.
Realizan tres tipos de movimientos debido a la flexibilidad de la pared celular y a los

endoflagelos , estos movimientos son: Traslación : movimiento rápido, siguiendo su eje
mayor. Lateral: movimiento en onda. En espiral: movimiento lento alrededor de su eje
central. Estos movimientos facilitan la invasión del organismo por parte de la bacteria, y,
también posibilitan la identificación del germen mediante microscopia.
RESERVORIO:
La sífilis, también denominada lúes, es una enfermedad de transmisión sexual cuyo agente
causal es Treponema pallidum. El reservorio es exclusivamente humano. Las fuentes de
infección son los exuda- dos de las lesiones de la piel y mucosas de las personas
infectadas.
TRANSMISION:
La sífilis es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual (ITS) causada por la bacteria
Treponema pallidum. Esta bacteria causa la infección al penetrar en la piel o en las
membranas mucosas rotas, por lo general de los genitales. Esta enfermedad casi siempre
se transmite por contacto sexual, aunque también se puede transmitir de otras formas.
La sífilis ocurre en todo el mundo, principalmente en áreas urbanas. La cantidad de casos

está aumentando más rápidamente en los hombres homosexuales. La población de más
alto riesgo son los adultos jóvenes con edades que van desde los 20 hasta los 35 años. A
todas las mujeres embarazadas que reciben atención prenatal se les debe hacer un
examen de detección de sífilis con el fin de evitar que la infección se transmita al bebé
recién nacido (sífilis congénita).
GRUPOS DE RIESGO:
• Inicio de la actividad sexual a temprana edad.

• La actividad sexual y el VIH/SIDA
• Consumo de drogas ilícitas y el alcohol
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO:
microscopia de campo oscuro
cultivo
pruebas serológicas
pruebas no treponémicas: vdrl, rpr, trust y usr,

pruebas treponémicas: fta- abs, hemaglutinación
nuevas pruebas en el diagnóstico de la sífilis: Elisa, western blot, rpr.
MUESTRA:
sangre
TRATAMIENTO:
El tratamiento con penicilina puede matar a la bacteria, pero no revierte el daño

producido. Durante la fase primaria y secundaria, el tratamiento con penicilina es fácil, sin
embargo.
En la etapa terciaria, la penicilina es efectiva, pero en formas g-sódicas, que permiten que
se difunda por el líquido cefalorraquídeo, ya que la bacteria se localiza en esta zona en la
etapa final.
El tratamiento de la sífilis a tiempo no deja secuelas. Pero esta enfermedad aumenta las
posibilidades de contraer otras infecciones de transmisión sexual .
TRATAMIENTO SÍFILIS EN EMBARAZADA
• Sífilis de ≤1año, de evolución: Penicilina G Benzatínica 2.4 mill UI IM x 2 dosis total, 1 por
semana.
• Sífilis de >1 año, de evolución o desconocida: Penicilina G Benzatínica 2.4 mill UI IM x 3

dosis
en total, separada por una semana cada dosis.
• Neurosífilis: Penicilina G Sódica 2 - 4 mill UI c/4 h x 10-14 días .
PREVENCION MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD :
La prevención se basa en: - Uso de profilácticos. - Uso de condón durante el acto sexual. -
Evitar parejas polígamas .
GLOSARIO DE LA TERMINOLOGIA MEDICA :
CHANCRO: es una lesión primaria de la sífilis, indolora, que aparece en el lugar de entrada de la
infección. Se presenta como una pápula pequeña o como una erosión, se convierte en una lesión
redondeada u oval, y cáncer endurecido y ligeramente elevada con una superficie erosionada que
expulsa un líquido seroso y da lugar a una linfadenopatía regional firme no dolorosa y sin
fluctuación (bubo) que cura sin dejar señales.
HEPATOESPLENOMEGALIA:
Es la inflamación del hígado más allá de su tamaño normal. Hepatomegalia es otro término para
describir este problema. Si tanto el hígado como el bazo están agrandados, esto se denomina
hepatoesplenomegalia.
ARTRALGIAS:
es una patología de los huesos, que se caracteriza por el intenso dolor en las articulaciones, por
eso muchas veces se confunde con artritis. La diferencia entre ambas enfermedades, es que
mientras la artritis es una inflamación articular, la artralgia consiste en el dolor de las mismas.
TITULO: REACCIONES FEBRILES (AGLUTINACIONES)
INTRODUCCION:
es un agregado de células o partículas debido a una formación entrelazada. El fundamento

de la aglutinación es una reacción inmunoquímica que produce la agregación de partículas
o células recubiertas de antígeno o anticuerpo.
La reacción de la aglutinación se EXTRAE en dos fases, la primera en la que se produce el

contacto antígeno-anticuerpo sobre la superficie de la partícula (o célula) empleada, y la
segunda en la que las partículas se agregan y se puede visualizar la aglutinación. También
es un fenómeno natural referente a los glóbulos rojos, pero igualmente a los glóbulos
blancos y a las plaquetas, que se produce cuando los anticuerpos presentes en el plasma
se unen a antígenos transportados por estas células sanguíneas (la aglutinación puede
también producirse con bacterias sometidas a la acción de anticuerpos). Se trata, pues, de
un proceso a la vez inmunológico (reacción antígeno-anticuerpo) y físico (modificación del
medio). Se puede observar generalmente a simple vista cuando se trata de la aglutinación
de glóbulos rojos.
Dolor abdominal, Dolor de espalda, Escalofríos, Sudoración excesiva, Fatiga, Fiebre, Dolor
de cabeza, Dolor articular y muscular, Inapetencia, Ganglios inflamados, Debilidad,
Pérdida de peso.
CARACTERISTICAS CLINICAS DE LA ENFERMEDAD:

EPIDEMIOLOGIA E IMPORTANCIA:
AGENTE ETIOLOGICO (CARACTERISTICAS GENERALES, ESTRUCTURAS):
La Brucella es un patógeno intracelular facultativo, lo cual impide la acción habitual de los

antibióticos y de la actividad de anticuerpos sobre ella, haciendo de su infección un estado
crónico,
Las diferentes especies de Brucella se clasifican habitualmente como lisas (S) o rugosas
(R). Dentro de las primeras se encuentran B. abortus, B. melitensis, B. suis y B. neotomae y
dentro de las segundas B. ovis y B. canis.
Las cepas lisas son las más virulentas y su estructura es semejante a la de algunas
enterobacterias (Yersinia enterocolítica, Salmonella landau, Pseudomona maltophilia,
Escherichia coli).
La Brucella presenta particularidades desde el punto de vista patogénico.
Al ingresar la Brucella al organismo, induce una respuesta inmune a través de la activación

de neutrófilos, macrófagos y las vías clásica y alternativa del sistema del complemento,
aunque existe controversia en este último punto.
La estructura antigénica de la bacteria determina su resistencia a la lisis. Las envolturas

celulares bacterianas (membrana interna, espacio periplásmico y membrana externa) se
distinguen de las de otras bacterias gramnegativos por ser más resistentes a la acción de
detergentes, al EDTA, a la acción de polimixina B, a la proteólisis de enzimas, así como a la
digestión de la lisozima.
RESERVORIO:
la fiebre tifoidea o fiebre entérica es una enfermedad infecciosa producida por Salmonella
entérica subgrupo enterica serotipo typhi (bacilo de Eberth). enterica serotipos paratyphi
A, B o C, bacterias del género Salmonella. Su reservorio es el humano, y el mecanismo de
contagio es fecal oral, a través de agua y de alimentos contaminados con deyecciones. No
debe confundirse con el tifus, que se produce por varias especies del género Rickettsia,
transmitidas por parásitos externos (piojos).
La bacteria ingresa por vía digestiva y llega al intestino y pasa a la sangre, lo que causa una
fase de bacteriemia hacia la primera semana de la enfermedad; posteriormente, se
localiza en diversos órganos y produce fenómenos inflamatorios y necróticos, debidos a la
liberación de endotoxinas. Finalmente, las salmonelas se eliminan.
TRANSMISION:
Las moscas pueden transmitir la fiebre tifoidea en ambientes poco higiénicos,

transportando las bacterias a la comida y a la bebida.
También se transmite de persona a persona vía fecal-oral, en ambientes insalubres donde

las aguas fecales pueden entrar en contacto con la comida y bebida, o debido a una pobre
higiene personal en la manipulación de alimentos, incluso las personas convalecientes de
fiebre tifoidea y los portadores asintomáticos pueden transmitirla durante un período
relativamente largo, ya que puede haber bacterias en su tracto intestinal (se estima en un
5 % de los casos) que se liberan por las deyecciones.
GRUPO DE RIESGO:
Las bacterias del tipo Salmonella enterica subgrupo enterica serotipo Typhi (bacilo de
Eberth) y S. enterica sub. enterica serotipos Paratyphi A, B o C ingresan por vía digestiva,
llegan al intestino y pasa finalmente a la sangre, lo que causa una fas e de bacteriemia
hacia la primera semana de la enfermedad.
Existe una alta probabilidad de adquirir la enfermedad con inóculos (cantidad de bacterias
adquiridas en un momento).
Las bacterias penetran por la boca, llegan al intestino delgado y se multiplican durante un
periodo de incubación de 3 a 4 días implantándose en las vellosidades del íleon. A través
de las placas de Peyer llegan al epitelio intestinal. A continuación, se desplazan e invaden
los folículos linfoides intestinales reproduciéndose en su interior. A través de los
monocitos llegan a los vasos linfáticos mesentéricos, desplazándose al torrente sanguíneo.
Se efectúa por aislamiento del germen a partir de la sangre y de las heces, o bien por la
demostración de anticuerpos (Ac) en el suero mediante técnicas de aglutinaciones:
Hemocultivo:
El hemocultivo es fundamental para el diagnóstico en el periodo de invasión. En la primera

semana de enfermedad el 85-90 % de resultados son positivos.
Mielocultivo o cultivo de médula ósea es el examen que tiene mayor sensibilidad y

especificidad (≈ 100 %) para el diagnóstico en cualquier etapa de evolución de la
enfermedad, pues tiene el más alto porcentaje de captación del bacilo en una sola
muestra (más del 90 %), además no existen riesgos al puncionar la cresta ilíaca o el
esternón.
Coprocultivo
La fiebre tifoidea no siempre se acompaña de diarrea. El germen se elimina por las heces.
La positividad es muy alta en las 2-4 semanas, permaneciendo positivo en portadores
crónicos. Un solo coprocultivo negativo no descarta la enfermedad, pues las salmonelas se
eliminan de manera intermitente. Después de la primera semana de enfermedad, se
recomienda hacer un coprocultivo y no hemocultivo, ya que en esta etapa el bacilo se
excreta en grandes cantidades en materias fecales.
Serología
Para demostrar la presencia de Ac en el suero del enfermo a partir de la primera semana

de enfermedad. Widal aplicó el fenómeno de la aglutinación al diagnóstico de las
enfermedades infecciosas, a propósito, precisamente de la fiebre tifoidea.
Técnica de Widal
La aglutinación se considera como una reacción en 2 etapas. Cuando se añade el antígeno

(Ag) al suero se produce una combinación fisicoquímica en la que el Ac se fija a la
superficie de la Ag; va seguido de una aglutinación en presencia de solución salina. El
grado de aglutinación depende de la composición de la solución salina y de la temperatura
de la reacción
MUESTRA:
Heces
sangre
METODO:
Análisis de sangre ELISA para buscar anticuerpos contra la bacteria S typhi.
Estudio de anticuerpos fluorescentes para buscar sustancias específicas para la bacteria S typhi.
Conteo de plaquetas (puede ser bajo)
Cultivo de heces.
TRATAMIENTO:
se utilizados antibióticos como la ampicilina, el cloranfenicol, el trimetoprim-

sulfametoxazol, conocido también como cotrimoxazol, y la ciprofloxacina para tratar la
fiebre tifoidea en los países desarrollados, y así se ha reducido la tasa de mortalidad al 1
por ciento de los casos. Debido a la resistencia que está desarrollando la Salmonella typhi
a estos medicamentos, se está considerando el uso de otros antibióticos, como la
fleroxacina.
A causa del riesgo de deshidratación causado por las diarreas, también es recomendable
reponer los electrolitos por vía intravenosa.19 También se recomienda suministrar a los
enfermos dieta blanda.
Es básica la detección precoz para realizar el aislamiento entérico, que consiste en lavar
aparte la ropa y los útiles de vajilla utilizados por el enfermo, sumergiéndolos en una
solución con 200 mililitros de lejía por cada cinco litros de agua o, si se dispone de
lavadora y lavavajillas, utilizar un programa de lavado con temperaturas superiores a 80
ºC.
La convalecencia puede durar varios meses, pero los antibióticos disminuyen la gravedad y
las complicaciones de la fiebre tifoidea, así como la duración de los síntomas.
También es necesario que la persona se alimente con frecuencia, debido a las hemorragias
intestinales u otras alteraciones del tracto digestivo. En ciertos casos debe administrarse
alimentación por vía intravenosa hasta que se puedan digerir los alimentos.
PREVENCION:
El saneamiento e higiene son las medidas críticas que deben tomarse para prevenir la
fiebre tifoidea, debido a que la causa de la fiebre tifoidea es la falta de higiene.
La adecuada manipulación de alimentos con las manos limpias, cocinar bien los alimentos
y hervir el agua son cruciales para prevenir la fiebre tifoidea. Si hay enfermos, también es
conveniente aislarlos.
También es recomendable el tratamiento adecuado del agua y las basuras y la adecuada

conservación de los alimentos, resguardándolos de los focos de infección. Los portadores
de la bacteria no deben trabajar como manipuladores de alimentos.
Hay dos vacunas recomendadas por la OMS: la vacuna viva oral Ty21a y la vacuna
inyectable Vi capsular polysaccharide (ViCPS).24 Ambas protegen del 50 a 80 por ciento de
los casos, y se recomiendan a los viajeros que se desplazan a los lugares donde la fiebre
tifoidea es endémica.
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD:
Higiene básica, como lavarse las manos antes de comer.
No comer alimentos preparados en puestos callejeros.
No tomar bebidas con hielo de dudosa procedencia.

Abstenerse de tomar infusiones o té en lugares que no gocen de su confianza, a no ser
que se hayan tratado correctamente o se hayan preparado con agua mineral.
No ingerir productos lácteos, excepto si está completamente seguro de que han sido
pasteurizados.
Las verduras y hortalizas han de consumirse cocidas y cuando aún estén calientes. Si
prefiere consumirlas crudas, debe sumergirlas previamente, durante al menos cinco
minutos, en una solución de agua potable clorada con cuatro gotas de lejía de una
concentración de 50 gramos de cloro por litro.
La fruta debe ser lavada antes de pelarla.
Los pescados y mariscos no deben consumirse crudos; deben ser hervidos al menos
durante diez minutos antes de su consumo.
GLOSARIO DE LA TERMINOLOGIA MEDIDA :

INAPETENCIA:
El apetito es el deseo psicológico de ingerir alimentos. Se diferencia del hambre en que esta última
representa la necesidad fisiológica de comer.
SEROTIPO: Un serotipo o serovar es un tipo de microorganismo infeccioso clasificado según los

antígenos que presentan en su superficie celular. Los serotipos permiten diferenciar organismos a
nivel de subespecie, algo de gran importancia en epidemiología.
ELECTROLITOS:
Un electrolito o electrólito es cualquier sustancia que contiene en su composición iones libres, que
hacen que se comporte como un conductor eléctrico.
TITULO: ANTIESTREPTOLISINA (o)
INTRODUCCION:
La antiestreptolisina O es un examen de sangre para medir los anticuerpos contra

estreptolisina O (ASO, por sus siglas en inglés), una sustancia producida por la bacteria
estreptococo del grupo A. Los anticuerpos son proteínas que nuestros cuerpos producen
cuando detectan sustancias nocivas, tales como las bacterias.
Niveles normales de antiestreptolisinas O (ASLO): en adultos: Menores de 160

Unidades/ml. ... en niños entre 2 y 4 años: Menores de 160 Unidades/ml. en niños entre 4
y 12 años: Entre 160 y 300 Unidades/ml.
Cuando una persona presenta signos o síntomas sugerentes de fiebre reumática como
fiebre, dolor torácico, fatiga y dificultad para respirar, o bien edema y emisión de orina
oscura, asociados a glomerulonefritis, especialmente si la persona ha tenido
recientemente una infección por estreptococo del grupo A que fue.
CARACTERISTICAS CLINICAS DEL ASO:

Los estreptococos bacterias que afectan en humanos faringitis, escarlatina y
complicaciones más serias como fiebre reumática y glomerulonefritis postestreptococica,
producen una exotoxina llamada estreptolisina-o . Consiste en la inflamación de una
banda gruesa de tejido que se extiende a lo largo de la parte inferior del pie y que conecta
el talón con los dedos del pie (fascia plantar). La fascitis plantar suele provocar un dolor
punzante que generalmente se produce al dar los primeros pasos del día.
Esta molécula es antigénica y se emplea para inmunodiagnostico para estudiar la

respuesta inmune en pacientes con enfermedad estreptocócica.
Es sintetizada por todas las cepas de estreptococo grupo a y por algunas cepas de los
grupos c y g , en particular aquellas que causan infecciones humanas .
La antiestreptolisina O es un examen de sangre para medir los anticuerpos contra estreptolisina O

(ASO, por sus siglas en inglés), una sustancia producida por la bacteria estreptococo del grupo A.
Los anticuerpos son proteínas que nuestros cuerpos producen cuando detectan sustancias
nocivas, tales como las bacterias.
AGENTE ETIOLOGICO DE ANTIESTREPTOLISINA: producida por la bacteria estreptococo
del grupo
RESERVORIO:
TRANSMISION:
Estas bacterias se contagian por contacto directo con secreciones nasales o de la garganta
de personas infectadas con lesiones cutáneas infectadas. El riesgo de contagio es mayor
cuando la persona se encuentra enferma, por ejemplo, cuando las personas tienen
estreptococos en la garganta o en una herida infectada. Los portadores asintomáticos de
la bacteria son mucho menos contagiosos. El tratamiento de una persona infectada con un
antibiótico apropiado durante 24 horas o más, elimina la posibilidad de contagio con la
bacteria. Sin embargo, es importante realizar el tratamiento completo con antibióticos tal
como ha sido formulado. Artículos domésticos como platos, copas, juguetes, etc., no
tienen mayor importancia en la transmisión de la enfermedad.
GRUPOS DE RIESGO:
causa un amplio espectro de enfermedades,
cuadros leves como faringitis, amigdalitis, impétigo y escarlatina, hasta infecciones

invasivas graves, como meningitis, fascitis.
Microscopía.
La observación de una muestra al microscopio teñida con Gram es útil para rea lizar un
diagnóstico rápido y preliminar con el fin de iniciar un tratamiento oportuno. Suelen verse
como cocos grampositivos agrupados en cadenas asociados con leucocitos.
Detección de antígenos.
Mediante el uso de pruebas inmunológicas que utilizan anticuerpos que reaccionan con
los carbohidratos específicos de grupo (en este caso, antígeno A) puede identificarse a
esta bacteria en frotis sanguíneo o de manera directa
Cultivo:
Los cultivos de esta bacteria suelen hacerse con muestras de la faringe posterior ya que
aumenta la probabilidad de aislar la bacteria porque se encuentra mayor cantidad de
saliva y otras bacterias que inhiben el crecimiento de S. pyogenes, y de piel, aunque esta
tiende a contaminarse por Staphylococcus.
MUESTRA:
sangre
Hisopado faríngeo
TRATAMIENTO:
S. pyogenes es altamente sensible a penicilina. En los pacientes alérgicos a esta puede

usarse eritromicina o una cefalosporina oral, pero este tratamiento suele ser ineficaz
contra infecciones mixtas con staphylococcus aureus, en donde el tratamiento puede
incluir oxacilina o vancomicina.4 La azitromicina y claritromicina (macrólidos) no han
demostrado ser más eficaces que eritromicina (otro macrólido).13 En sujetos con
compromiso severo de los tejidos blandos debe iniciarse el desbridamiento o drenaje
quirúrgico.
El tratamiento antibiótico de los pacientes con faringitis acelera la recuperación de los

síntomas y previene la fiebre reumática cuando se instaura durante los primeros 10 días
del inicio de la enfermedad. No parece que el tratamiento inhiba la progresión de la
glomerulonefritis aguda.
PREVENCION, MEDIDASDE BIOSEGURIDAD:
Lávate las manos con jabón bastante frecuencia, anima a los pequeños de la casa a
hacerlo.
Lleva alcohol en gel en tu bolso, mochila o cartera
Antes de preparar comidas familiares lávate las manos con agua caliente y jabón
antibacterial
Es importante enseñar a los pequeños de la casa que hayan estado enfermos a taparse la
boca al toser o estornudar
Evita tocar pañuelos o ropa sucia que hayan sido usados por los miembros de la familia
que tuvieron la infección.
Lava la vajilla con agua caliente y jabón después de usarla.
Cuida tu alimentación, come de forma saludable.
Desecha tu cepillo de dientes dos días después de que hayas comenzado el tratamiento
con antibióticos para evitar volver a infectarte.
Evita la exposición al humo de cigarrillo que aumenta las probabilidades de contraer una
faringitis estreptocócica.
Las bacterias estreptocócicas también pueden infectar la piel. Es importante mantener los
cortes y los rasguños limpios y cubiertos con una venda, especialmente si estás cerca de
personas contagiadas.
GLOSARIO DE LA TERMINOLOGIA MEDICA:
GLOMERULONEFRITIS:
es la inflamación de los pequeños filtros de los riñones (glomérulos). Los glomérulos

eliminan el exceso de líquido, los electrolitos y los desechos del torrente sanguíneo, y los
hacen pasar a la orina. La glomerulonefritis puede aparecer de manera repentina (aguda)
o gradual (crónica).
ESCARLATINA: Enfermedad infecciosa que se caracteriza por fiebre alta, manchas de color
rojo en la piel y dolor de garganta; ataca principalmente a los niños
IMPETIGO:
es una infección de la piel común y muy contagiosa que afecta principalmente a bebés y
niños. El impétigo normalmente aparece en forma de llagas rojas en la cara,
especialmente alrededor de la nariz y la boca, y en las manos y los pies. Las llagas
revientan y producen costras color miel
FASCITIS:
Consiste en la inflamación de una banda gruesa de tejido que se extiende a lo larg o de la

parte inferior del pie y que conecta el talón con los dedos del pie (fascia plantar). La
fascitis plantar suele provocar un dolor punzante que generalmente se produce al dar los
primeros pasos del día.
TITULO: FACTOR REUMATOIDEO :
INTRODUCCION:
Una prueba de factor reumatoideo (FR) mide la cantidad de factor reumatoideo en la

sangre. Los factores reumatoideos son proteínas producidas por el sistema inmunitario.
Normalmente, el sistema inmunitario ataca sustancias que causan enfermedades como
virus y bacterias. Los factores reumatoides atacan articulaciones y glándulas sanas u otras
células normales por error.
La prueba de FR se usa a menudo para el diagnóstico de la artritis reumatoide. La artritis

reumatoide es un tipo de trastorno autoinmune que causa dolor, hinchazón y rigidez en
las articulaciones. Los factores reumatoideos también pueden ser un signo de otros
trastornos auto inmunitarios.
La prueba de RF se usa para el diagnóstico de la artritis reumatoide y otros trastornos

autoinmune.
¿Por qué necesito una prueba de FR?
Usted podría necesitar una prueba de FR si tiene síntomas de artritis reumatoide, por
ejemplo:
Dolor de articulaciones
Rigidez en las articulaciones, especialmente por la mañana
Hinchazón de articulaciones
Cansancio
Fiebre baja

AFECTAN A:
• los hombros
• el cuello
• la mandíbula
• las caderas
• las rodillas
• los tobillos
• los pies
La artritis reumatoide (RA) afecta al casi 1% de la población por todo el mundo. Debido a
su naturaleza seriamente debilitante, especialmente en escenarios avanzados, la carga de
la enfer la artritis reumatoide parece afectar a hembras tres veces generalmente que
hombres.
Los índices de artritis reumatoide son más comunes entre las personas envejecidas entre
40 y 65 años. Sin embargo, esta enfermedad debilitante puede afectar a personas en
cualquier edad. La gente en sus años 20 o años 30 puede todavía ser afectada con la
condición.
AGENTE ETIOLOGICO:
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria sistémica autoinmune,

caracterizada por una inflamación persistente de las articulaciones, que típicamente
afecta a las pequeñas articulaciones de manos y pies, produciendo su destrucción
progresiva y generando distintos grados de deformidad e incapacidad funcional.
Aunque el trastorno es de causa desconocida, la autoinmunidad juega un papel primordial

en su origen, en su cronicidad y en la progresión de la enfermedad. La enfermedad se
asocia con la presencia de autoanticuerpos (particularmente el factor reumatoide y los
anticuerpos antipéptidos cíclicos citrulinados).
En ocasiones, se manifiesta también con manifestaciones extra articulares, pudiendo

afectar a diversos órganos y sistemas, como los ojos, pulmones, corazón, piel o vasos
sanguíneos.
RESERVORIO:
Seres humanos
SECUELA
Generalidades. La artritis reumatoide es una enfermedad crónica, por lo que es común
que a lo largo de su evolución se presenten diversos tipos de complicaciones.
Infecciones.
Amiloidosis.
Osteoporosis y fracturas.
Aterosclerosis.
Síndrome de Sjögren.
Depresión
TRANSMISION:
La causa de la artritis reumatoide es desconocida. Ocurre cuando el sistema inmunológico

natural del cuerpo ataca las articulaciones o coyunturas y los tejidos sanos, causando una
inflamación y daño en las articulaciones. ... La AR no es contagios
GRUPOS DE RIEGO:
Factores de riesgo no modificables

Edad: El riesgo de padecer la mayoría de los tipos de artritis aumenta con la edad.
Sexo: La mayoría de los tipos de artritis son más comunes en las mujeres; el 60 % de las
personas con artritis son mujeres. Sin embargo, la gota es más común en los hombres.
Factores genéticos: Ciertos genes específicos se asocian a un mayor riesgo de padecer

ciertos tipos de artritis, como la artritis reumatoide (AR) y el lupus eritematoso sistémico
(LES).
Factores de riesgo modificables
Sobrepeso y obesidad: El exceso de peso puede contribuir tanto a la aparición como al

avance de la osteoartritis de rodilla.
Lesiones en las articulaciones: El daño a una articulación puede contribuir a la aparición de

osteoartritis en esa articulación.
Infección: Diversos agentes microbianos pueden provocar una infección en las

articulaciones y el posible desarrollo de diversos tipos de artritis.
Ocupación: Ciertas ocupaciones que requieren doblar las rodillas de forma repetitiva se
asocian a la osteoartritis de rodilla.
Durante la exploración física, el médico revisará las articulaciones para detecta r
hinchazón, enrojecimiento y temperatura. El médico también puede evaluar tus reflejos y
fuerza muscular.
Análisis de sangre
Las personas con artritis reumatoide suelen tener una velocidad elevada de
eritrosedimentación o proteína C reactiva, lo cual puede indicar la presencia de un
proceso inflamatorio en el cuerpo. Otros análisis de sangre frecuentes buscan detectar
anticuerpos reumatoides y anticuerpos antipéptidos cíclicos citrulinados.
Pruebas de diagnóstico por imágenes
Tu médico podría recomendar realizar radiografías para ayudar a hacer un seguimiento de

la progresión de la artritis reumatoide en tus articulaciones con el tiempo. Las RM y las
ecografías pueden ayudar al médico a determinar la gravedad de la enfermedad en tu
cuerpo.
MUESTRA:
Sangre
TRATAMIENTO:
Medicamentos
El tipo de medicamento que te recomiende el médico dependerá de la gravedad de los

síntomas y del tiempo que hayas tenido artritis reumatoide.
AINE. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden aliviar el dolor y

reducir la inflamación. Los AINE de venta libre son el ibuprofeno, y el naproxeno sódico
(Aleve). Los AINE más potentes se venden bajo receta médica. Los efectos secundarios
pueden ser irritación estomacal, problemas cardíacos y daño renal.
Esteroides. Los medicamentos corticosteroides, como la prednisona, reducen la

inflamación y el dolor, y retardan el daño articular. Los efectos secundarios pueden incluir
el adelgazamiento de los huesos, aumento de peso y diabetes. Los médicos a menudo
recetan un corticosteroide para aliviar los síntomas agudos, con el objetivo de disminuir
gradualmente la medicación.
Estos medicamentos pueden retrasar el avance de la artritis reumatoide y evitar que las
articulaciones y otros tejidos sufran daños permanentes. Entre los medicamentos
antirreumáticos modificadores de la enfermedad habituales se incluyen el metotrexato
(Trexall, Otrexup, otros), la leflunomida (Arava), la hidroxicloroquina (Plaquenil) y la
sulfasalazina (Azulfidine).

Mantener un peso corporal adecuado o adelgazar, si se trata de una persona con exceso
de peso.
En el caso de los hombres, se debe evitar el aumento excesivo de peso durante los
primeros años de la edad adulta para reducir el riesgo.
El tratamiento precoz de la infección de garganta causada por estreptococos ayuda a

prevenir el desarrollo de fiebre reumática
Evitar las picaduras de garrapatas y recurrir al tratamiento precoz en caso de erupción

cutánea puede reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad.
Trate de impedir lesiones en las articulaciones y procure no realizar movimientos

repetitivos que pudieran dañar u ocasionar lesión en las articulaciones.
GLOSARIO DE LA TERMINOLOGIA MEDICA

ANTIPEPTIDOS:
Los anticuerpos antipéptidos cíclicos citrulinados, antipéptidos citrulinados o antiproteínas

citrulinadas son una clase de autoanticuerpos dirigidos contra una o más proteínas del propio
individuo. Estos autoanticuerpos son frecuentemente detectados en la sangre de pacientes con
artritis reumatoide
AMILOIDOSIS: es una enfermedad poco frecuente que se produce cuando una sustancia llamada
«amiloide» se acumula en los órganos. El amiloide es una proteína anormal que se produce en la
médula ósea y puede depositarse en cualquier tejido u órgano
SINDROME DE SJOGREN :
Es un trastorno auto inmunitario en el cual se destruyen las glándulas que producen las lágrimas y
la saliva, lo que causa resequedad en la boca y en los ojos. Este trastorno puede afectar a otras
partes del cuerpo, incluso los riñones y los pulmones
TITULO: PROTEINA C REACTIVA
INTRODUCCION:
El análisis de sangre de proteína C reactiva (PCR) se utiliza para identificar inflamaciones e

infecciones del organismo.
Poco después del inicio de una infección o inflamación, el hígado libera la proteína C
reactiva en la sangre. La PCR es un indicador temprano de estos problemas y su nivel
puede elevarse rápidamente.
La proteína C reactiva (PCR o CRP por sus siglas en inglés) es una proteína plasmática
circulante, que aumenta sus niveles en respuesta a la inflamación (proteína de fase
aguda). El rol fisiológico de esta proteína consiste en unirse a la fosfocolina expresada en
la superficie de las células moribundas o muertas, y a algunos tipos de bacterias, con el fin
de activar el sistema del complemento, por la vía del complejo C1Q.1
Es sintetizada por el hígado en respuesta a factores liberadores y por los adipocitos. Es

miembro de la familia de las pentraxinas. No debe ser confundida con el péptido C ni con
la Proteína C.
Por qué se hace
Los médicos pueden solicitar un análisis de proteína C reactiva si los síntomas parecen
indicar que hay algún tipo de inflamación, en particular relacionada con la enfermedad
inflamatoria intestinal, las recaídas de artritis o un trastorno autoinmune, como la artritis
reumatoide o el lupus.
También se puede utilizar para detectar infecciones en pacientes vulnerables, como

quienes han sido recientemente operados o los recién nacidos. El análisis de PCR también
puede ayudar a determinar si el tratamiento para alguna de estas afecciones está
surtiendo efecto, porque los niveles de PCR caen rápidamente a medida que la
inflamación cede.
La PCR es miembro de la clase de reactivos de fase aguda o proteína de fase aguda y su

nivel aumenta dramáticamente durante los procesos inflamatorios que ocurren en el
cuerpo. Este incremento se debe a un aumento en la concentración plasmática de IL-6,
que es producida por macrófagos,2 células endoteliales y linfocitos T, como también lo
hacen los adipocitos.
La PCR se liga a la fosfocolina de los microorganismos. Se piensa que colabora con el

complemento ligándose a células extrañas y dañadas, y que realice la fagocitosis hecha
por macrófagos, quienes expresan un receptor para PCR. También se cree que desempeña
un papel importante en la inmunidad innata, como un sistema de defensa temprano
contra infecciones. La PCR aumenta hasta 50.000 veces en estados inflamatorios agudos.
Se eleva sobre su nivel normal dentro de las 6 horas siguientes y alcanza el pico máximo
en 48 horas. Su vida media es constante, y por ello la principal forma de medir sus niveles,
es mediante la determinación de la tasa de producción (y por lo tanto la gravedad de la
causa precipitante).
El amiloide A sérico es un marcador de fase aguda relacionado, que se eleva rápidamente

en circunstancias similares. Además, se ha demostrado que sus niveles se incrementan en
los episodios agudos coronarios, significando un mal pronóstico tanto a corto como a
largo plazo.
Usted tiene un bajo riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular si su nivel de PCR de

alta sensibilidad está por debajo de 1.0 mg/L. Usted tiene un riesgo promedio de sufrir
enfermedad cardiovascular si sus niveles están entre 1.0 mg/L y 3.0 mg/L.
CARACTERISTICAS CLINICAS DE LA ENFERMEDAD :
La PCR es producida por el hígado y por las células grasas (adipocitos). Se trata de un
miembro de la clase de reactantes de fase aguda que aumentan los niveles de manera
espectacular durante los procesos inflamatorios que ocurren en el cuerpo. La PCR se eleva
hasta 50.000 veces en la inflamación aguda (como la infección), por encima de los límites
de la normalidad dentro de las 6 horas, y con picos a las 48 horas. Su vida media es
constante, y por lo tanto, su nivel está determinado principalmente por la tasa de
producción.
La rotura de las placas de ateroma en el infarto de miocardio y en el ictus está relacionada

con la presencia de fenómenos inflamatorios en las placas de ateroma. Por lo tanto, su
elevación puede predecir enfermos de mayor riesgo de un cuadro cardiovascular agudo.
Cómo prevenir su incidencia
La medida de la concentración plasmática de la PCR puede proporcionar un método para

la detección de personas con alto riesgo de ruptura de placa y de ataques agudos
cardiovasculares.
En la actualidad existen sistemas de ensayo altamente sensibles que nos permiten evaluar
los niveles de PCR, lo que unido a la detección de otros factores de riesgo mejora
considerablemente la predicción de futuras enfermedades cardiovasculares. Actualmente,
existen medidas que han demostrado una reducción de los niveles de proteína C reactiva,
como son la higiene bucodental y el tratamiento de los procesos infecciosos.
AGENTE ETIOLOGICO (CARACTERISTICAS GENERALES, ESTRUCTURAS) :
La proteína C reactiva (PCR) es producida por el hígado. El nivel de PCR se eleva cuando
hay inflamación en todo el cuerpo. Esta es una de un grupo de proteínas llamadas
"reaccionantes de fase aguda" que aumentan en respuesta a la inflamación. ... Estas son
producidas por los glóbulos blancos durante una inflamación.
RESERVORIO:
Ser humano
El hígado
SECUELA:
La prueba de proteína C reactiva mide el nivel de proteína C reactiva (PCR) en la sangre. La

PCR es una proteína producida por el hígado. ... Normalmente, usted tiene niveles bajos
de proteína C reactiva en la sangre. Los niveles altos pueden ser signos de una infección
grave o de otro trastorno.
TRANSMISION:
La proteína C reactiva (PCR) es un reactante de fase aguda. Es una proteína que se
produce en el hígado y se secreta hacia la circulación sanguínea pocas horas después del
inicio de una infección o de un proceso inflamatorio. Se observan concentraciones
elevadas en sangre en el curso de traumatismos, infarto agudo de miocardio, en
enfermedades autoinmunes y en infecciones bacterianas graves como una sepsis. La
concentración de PCR .
GRUPOS DE RIESGO:
Hipertensión
Colesterol
Frecuencia cardiaca
Diabetes mellitus
Tabaco y tabaquismo
Falta de ejercicio - Sedentarismo
Dieta - Mala alimentación
Obesidad
Estrés y ansiedad
Enfermedad periodontal
La prueba de PCR se puede utilizar encontrar o seguir enfermedades que causan

inflamación, por ejemplo:
Infecciones bacterianas, como la sepsis, un problema grave que a veces pone en peligro la
vida
Una infección por hongos
Enfermedad intestinal inflamatoria, que causa hinchazón y sangrado en los intestinos

Un trastorno autoinmune, como lupus o artritis reumatoide
Una infección del hueso llamada osteomielitis
¿Por qué necesito una prueba de PCR?
Usted podría necesitar esta prueba si tiene síntomas de una infección bacteriana grave,
por ejemplo:
Fiebre
Escalofríos
Respiración rápida
Ritmo acelerado del corazón (taquicardia)
Náuseas y vómitos
MUESTRA:
Suero
METODO:
pcr látex cualitativa
diluciones cuantitativas

Cómo prevenir su incidencia
La medida de la concentración plasmática de la PCR puede proporcionar un método para

la detección de personas con alto riesgo de ruptura de placa y de ataques agudos
cardiovasculares.
En la actualidad existen sistemas de ensayo altamente sensibles que nos permiten evaluar
los niveles de PCR, lo que unido a la detección de otros factores de riesgo mejora
considerablemente la predicción de futuras enfermedades cardiovasculares. Actualmente,
existen medidas que han demostrado una reducción de los niveles de proteína C reactiva,
como son la higiene bucodental y el tratamiento de los procesos infecciosos.
GLOSARIO DE TERMINOLOGIA CLINICA
PENTRAXINAS:
Traducción del inglés-Las pentraxinas, también conocidas como pentaxinas, son una familia
conservada evolutivamente de proteínas caracterizadas por contener un dominio de proteína
pentraxina. Las proteínas de la familia de las pentraxinas están involucradas en las respuestas
inmunológicas agudas.
EDIPOCITOS:
Las células adiposas, adipocitos o lipocitos son las células que forman el tejido adiposo. Son células
redondeadas, de 10 a 200 micras, con un contenido lipídico que representa el 95% de la masa
celular y que forma el elemento constitutivo del tejido graso
LUPUS:
Enfermedad crónica del tejido conjuntivo que se caracteriza por la inflamación de los órganos
afectados, como la piel, el hígado, el corazón, el cerebro, los pulmones, etc.
TITULO: HEPATITIS B
INTRODUCCION:
La hepatitis B es una enfermedad infecciosa del hígado causada por el virus de la hepatitis
B, perteneciente a la familia Hepadnaviridae (virus ADN hepatotrópico) y caracterizada
por necrosis hepatocelular e inflamación. Puede causar un proceso agudo o un proceso
crónico, que puede acabar en cirrosis (pérdida de la "arquitectura" hepática por
cicatrización y surgimiento de nódulos de regeneración) del hígado, cáncer de hígado,
insuficiencia hepática, fatiga, fiebre, ictericia e incluso la muerte.
El tratamiento de la hepatitis está íntimamente relacionado con el tratamiento de la

infección por el VIH, pues las dos enfermedades requieren un amplio conocimiento de la
inmunología, la virología, la genética y el conocimiento de las actuales normas
terapéuticas, que suelen cambiar rápidamente con las actualizaciones modernas.
De todos los tipos de hepatitis que existen, la Hepatitis B es la más peligrosa de todas
seguida de la Hepatitis C.
El primer registro de una epidemia causada por el virus de la hepatitis B fue realizado por
Lurman en 1885.Como consecuencia de un brote de viruela en 1883 se vacunaron a 1289
astilleros utilizando linfa de otros individuos. Tras varias semanas, y hasta ocho meses más
tarde, 191 trabajadores vacunados enfermaron con una forma de ictericia que fue
diagnosticada como hepatitis sérica.
Otros empleados que fueron inoculados con lotes diferentes de linfa humana
permanecieron sanos. La publicación de Lurman se considera un ejemplo clásico de
estudio epidemiológico, concluyendo que la linfa contaminada fue la fuente de la
epidemia. Más tarde, muchos casos similares se reportaban después de la introducción en
1909 de agujas hipodérmicas que han sido utilizados y reutilizados en varias
oportunidades para la administración de salvarsán para el tratamiento de la sífilis. Aunque
se había sospechado de la existencia de un virus desde el trabajo de MacCallum en 1947,
Dane y sus colegas descubrieron en 1970 las partículas virales bajo un microscopio
electrónico. A principios de 1980, el genoma del virus fue secuenciado y las primeras
vacunas fueron experimentadas.
El virus fue descubierto finalmente en 1963, cuando Baruch Blumberg, un genetista en los
Institutos Nacionales de Salud en los Estados Unidos, puso de manifiesto una inusual
reacción entre el suero de individuos politransfundidos y el de un aborigen australiano.
Pensó que había descubierto una nueva lipoproteína en la población indígena que llamó
antígeno Australia, más tarde conocido como el antígeno de superficie de la hepatitis B
(HBsAg)
Los síntomas más frecuentes incluyen: [12]
Fatiga, Náuseas, Fiebre baja, Pérdida del apetito, Dolor muscular y de estómago., Diarrea,
Dolor de cabeza. Posteriormente, la mayoría de los pacientes desarrollan los siguientes
signos.
Coluria u oscurecimiento de la orina.
Acolia o deposiciones de color claro.
Ictericia o color amarillento de los ojos y la piel .

En un 0,1% de los casos aparece una hepatitis fulminante con alta mortalidad. También se puede
expresar una hepatitis crónica en un 7% de los afectados. La infección puede cursar con
una alta replicación sin seroconversión (HBe +) o una infección con baja replicación viral
que se demuestra con la aparición de anticuerpos Ant-HBe (HBe)
La infección por hepatitis B aguda no suele requerir tratamiento, porque la mayoría de los
adultos eliminan la infección espontáneamente.
Hepatitis Crónica (en un 10% de los casos se cura).
Es muy importante no realizar esfuerzos físicos mayores como levantar pesas, correr,
caminar durante mucho tiempo o verse afectado por situaciones de estrés.
Es imprescindible reducir a cero el consumo de bebidas alcohólicas, si existe imposibilidad
de dejar de beber debe consultarse con un profesional médico o grupo de ayuda para
dejar de beber.
Una dieta basada en alimentos que no contengan grasas animales, sin carnes rojas, sin
alimentos fritos y condimentados, preferiblemente no consumir ningún tipo de carnes ni
granos como el maíz y caraotas que suelen provocar digestiones pesadas. Suele
recomendarse comer poco y, sobre todo, frutas, alimentos ricos en glucosa, se ha
comprobado que el dulce de tamarindo
La hepatitis B se propaga por medio del contacto con la saliva, la sangre, el semen, u otro
líquido corporal de una persona infectada (por supuesto la saliva debe estar en contacto
con sangre previa como heridas bucales o caries). El principal modo de transmisión refleja
la prevalencia de la hepatitis B crónica en una zona determinada. Así, en las regiones de
baja prevalencia, como los Estados Unidos y Europa Occidental, donde menos del 2% de la
población está crónicamente infectada, el uso indebido de drogas por inyección y las
relaciones sexuales sin protección son las principales vías de transmisión, aunque otros
factores pueden ser importantes.En las zonas de prevalencia moderada, incluida Europa
del Este, Rusia y Japón, donde el 2 y el 7% de la población está crónicamente infectada, la
enfermedad es frecuente entre gran parte de los niños. En las zonas de alta prevalencia en
regiones como China y el Sudeste de Asia, la transmisión durante el parto es más común,
aunque en otras zonas de alta endemicidad como el África, la transmisión durante la
infancia es un factor importante. La prevalencia de la infección crónica por hepatitis B en
las zonas de alta endemicidad es de al menos 8%.
Los distintos niveles de seroprevalencia del VHB se explican por el nivel socio-económico
de una región y la vacunación: permite una baja prevalencia, por ejemplo, en la isla de la
Reunión, departamento francés en el Índico, donde sólo el 0,7% de la población se ve
afectada, o bien una elevada prevalencia, como en África, donde a menudo supera el 15%.
Por ejemplo, en Madagascar, la prevalencia es del 16%, debido a las frecuentes
transmisiones de madre-hijo y el escaso uso de preservativos, que promueve la
transmisión sexual. La hepatitis B es también altamente endémica en China y el sudeste
asiático, partes de Oriente Medio, la cuenca del Amazonas, islas del pacífico y algunas islas
del Caribe.
Desde la ampliación de la vacunación, la prevalencia de la hepatitis B se encuentra en

fuerte descenso en aquellos países con una política de vacunación en curso.
AGENTE ETIOLOGICO (CARACTERISTICAS GENERALES, ESTRUCTURAS):
La hepatitis B es causada por un virus del género Orthohepadnavirus perteneciente a la

familia Hepadnaviridae conocido con el nombre de virus de la hepatitis B (VHB o HBV, por
sus siglas en inglés). El virus tiene aproximadamente 42 nm de diámetro con un ADN que
es parcialmente de doble cadena de unos 3200 pb de largo encapsulado por una cápside,
el cual está a su vez cubierta por una envoltura viral rodeado por lípidos y proteínas
incrustadas en su superficie. La proteína viral de superficie (HBsAg) tiene tres formas
principales, L-, M- y S-.
El virus de la hepatitis B consta de ocho genotipos (A-H), los cuales se distribuyen de

forma desigual geográficamente.
RESERVORIO:
Los seres humanos constituyen el reservorio para el virus de la hepatitis B. entre 60 y 90

días. Todos los individuos positivos para el antígeno HBs son potencialmente infectantes.
Todas las personas son vulnerables a la hepatitis B.
SECUELA:
La inflamación asociada con una infección por hepatitis B puede provocar una
cicatrización extensa del hígado (cirrosis), la cual puede afectar el funcionamiento
hepático. Cáncer de hígado. Las personas que padecen hepatitis B crónica tienen mayor
riesgo de sufrir cáncer de hígado. Insuficiencia hepática.
TRANSMISION:
El virus de la hepatitis B está en la sangre y en menor medida, la saliva, el semen y otros

fluidos corporales de la persona infectada. Se contagia mediante el contacto directo con
fluidos corporales infectados, generalmente a través de un pinchazo de ag uja o por
contacto sexual.
GRUPOS DE RIESGO:
La hepatitis B es causa importante de hepatitis crónica y carcinoma hepatocelular en el

mundo, con un periodo de incubación de 4-26 semanas, con una media de 6 a 8 semanas.
Se puede contraer hepatitis B por medio de:
Tener relaciones sexuales con una persona infectada sin usar preservativo
Compartir agujas con personas infectadas.
Hacerse un tatuaje o una perforación en alguna parte del cuerpo con instrumentos sucios
que se usaron con otras personas
Pincharse con una aguja contaminada con sangre infectada (el personal sanitario puede
contraer la hepatitis B de esta forma)
Compartir el cepillo de dientes o la máquina de afeitar con una persona infectada

Viajar a países donde la hepatitis B es común (es posible que viajar a zonas endémicas sea
un factor de riesgo importante, pero este simple hecho de forma aislada no determina
que la persona se contagie, si tiene los cuidados adecuados)
También, una mujer infectada puede transmitirle la hepatitis B a su bebé en el momento

en que éste nace o por medio de la leche materna
Transmisión por contacto: se presenta frecuentemente en niños en zonas endémicas,

generalmente ocurre en el entorno domiciliario por contacto directo entre una madre
portadora y su niño o entre niños compañeros de juego.
pero también puede ocurrir en guarderías infantiles y en salas de hospitalización que

alberga pacientes con patologías crónicas graves (enfermedades que ocasionan retraso en
las funciones mentales e incontinencia de esfínteres y neoplasias en niños)
Violación de la continuidad de la piel con herramientas contaminadas, como tatuajes,

tratamientos cosméticos, peluquería y odontología
Transfusión de sangre y otros productos sanguíneos
También en casos muy raros se puede trasmitir por el chinche de las camas.
Análisis de sangre. Los análisis de sangre pueden detectar signos del virus de la hepatitis B
en el cuerpo e indicarle al médico si es aguda o crónica. Con un análisis de sangre sencillo
también se puede determinar si eres inmune a esta enfermedad.
Ecografía hepática. Una ecografía especial llamada «elastografía transitoria» puede

mostrar la extensión del daño hepático.
Biopsia de hígado. Es posible que el médico extraiga una pequeña muestra del hígado para
realizar análisis (biopsia de hígado) en pos de verificar la existencia de daño hepático.
Durante este análisis, tu médico inserta una aguja delgada a través de la piel y la dirige
hacia el hígado a fin de extraer una muestra del tejido para analizarla.
Análisis para la detección de hepatitis B para personas sanas
Algunas veces, los médicos examinan a personas sanas para saber si tienen la infección de
la hepatitis B, ya que el virus puede dañar el hígado antes de causar signos y síntomas.
Estás embarazada
Vives con alguien que tiene hepatitis B
Has tenido muchas parejas sexuales

Tuviste relaciones sexuales con alguien que tiene hepatitis B
Eres un hombre que tiene relaciones sexuales con hombres
Tienes antecedentes de enfermedades de transmisión sexual
Tienes VIH o hepatitis C
Te realizaron un examen de enzimas hepáticas cuyos resultados fueron anormales sin

causa aparente
Recibes diálisis renal
Tomas medicamentos que inhiben el sistema inmunitario, como los medicamentos contra
el rechazo que se administran después de un trasplante de órganos
Consumes drogas ilegales inyectables
MUESTRA:
Suero
Orina
METODO:
HBsAg (antígeno de superficie del virus de la hepatitis B)
HBsAb o anti-HBs (anticuerpo de superficie del virus de la hepatitis B)
HBcAb o anti-HBc (anticuerpo del núcleo del virus de la hepatitis B)
TRATAMIENTO:
Medicamentos antivirales. Varios medicamentos antivirales, como el entecavir

(Baraclude), el tenofovir (Viread), la lamivudina (Epivir), el adefovir (Hepsera) y la
telbivudina (Tyzeka), pueden ayudar a combatir el virus y a reducir su capacidad para
dañar el hígado
Inyecciones de interferón. El interferón alfa-(Intron A) es una versión fabricada por el

hombre de una sustancia que produce el cuerpo para combatir infecciones. Se utiliza,
principalmente, para tratar a las personas jóvenes con hepatitis B que quieren evitar un
tratamiento a largo plazo o a las mujeres que podrían querer quedar embarazadas dentro
de pocos años, después de completar un tratamiento de duración limitada.
Trasplante de hígado. Si tienes el hígado muy dañado, un trasplante hepático puede ser
una opción. Durante un trasplante hepático, el cirujano extrae el hígado dañado y lo
reemplaza por uno sano. La mayoría de los hígados trasplantados provienen de donantes
fallecidos, si bien una pequeña cantidad proviene de donantes vivos que donan una
porción de sus hígados.
PREVENCION MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD:
Vacuna contra la hepatitis B
Puede vacunarse contra la hepatitis B. La vacuna consta de uno o varios antígenos, en

forma de microorganismos vivos atenuados o inertes, o sólo los antígenos, que provocan
una reacción inmune en el organismo receptor, pero sin provocar enfermedad. De esta
forma, el organismo "memoriza" el antígeno, y si en adelante se da alguna infección,
puede reaccionar rápida y eficazmente en contra de ella. La vacuna de la hepatitis B se
aplica en tres inyecciones. Todos los bebés deben recibirla. Los lactantes reciben la
primera inyección a las 12 horas de haber nacido. La segunda inyección se les aplica entre
1 y 2 meses de edad, y la tercera entre los 6 y los 18 meses de edad.
La vacuna también se puede aplicar a niños mayores y a adultos. Se les aplican tres
inyecciones en el plazo de seis meses. Los niños que no se han vacunado deben hacerlo.
Generalmente con 3 dosis de vacunas se obtienen títulos de anticuerpos protectores
suficientes para estar inmunes a la infección. Pero en algunos casos no ocurre, por ello se
aconseja en algunas personas dosificar los Anticuerpos Anti Antígeno de superficie un mes
o más luego de haber terminado el esquema de tres dosis de vacuna. Si el título no es
suficiente se agrega un refuerzo de vacuna.
Es necesario que se apliquen todas las inyecciones para quedar protegido. Si se viaja a
países de riesgo, es necesario asegurarse de recibir todas las inyecciones antes de viajar.
Los medios importantes de prevención de contagio interpersonal de la hepatitis B son:
Usar preservativo durante las relaciones sexuales

No compartir con nadie agujas para inyectarse drogas ni canutos para inhalarlas
Usar guantes si tiene que tocar la sangre de otra persona
No usar el cepillo de dientes, cortaúñas, o la máquina de afeitar de una persona infectada

o cualquier otra cosa que pudiera tener su sangre
Asegurarse de que cualquier tatuaje o perforación en una parte del cuerpo se haga con
instrumentos limpios, así como los instrumentos de podología, odontología y otros que
necesitan esterilización específica en autoclave.
GLOSARIO DE TERMINOLOGIA CLINICA:

SEROCONSERVACION:
Definición de conservación. Del latín conservatĭo, la conservación es la acción y efecto de

conservar (mantener, cuidar o guardar algo, continuar una práctica de costumbres.
ZONAS ENDEMICAS:
Una enfermedad endémica es aquélla que se presenta constantemente en un área geográfica o en
un grupo de población; la definición de endemia abarca. también. la prevalencia usual de una
enfermedad en un área o grupo determinado.
TITULO: VIH SIDA:
INTRODUCCION:
La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) provoca el síndrome de

inmunodeficiencia adquirida (SIDA)2 que comprende un espectro de enfermedades.3456
Tras la infección inicial, una persona puede no notar síntoma alguno o bien puede
experimentar un periodo breve de cuadro tipo influenza.7 Típicamente, le sigue un
periodo prolongado sin síntomas.8 A medida que la infección progresa, interfiere más con
el sistema inmunitario, aumentando el riesgo de infecciones comunes como la
tuberculosis, además de otras infecciones oportunistas y tumores que raramente afectan
a las personas con un sistema inmunitario indemne.76 Estos síntomas tardíos de infección
se conocen como sida,8 etapa que a menudo también está asociada con pérdida de peso.
El VIH se contagia principalmente por sexo desprotegido (incluido sexo anal y oral),
transfusiones de sangre contaminada, agujas hipodérmicas y de la madre al niño durante
el embarazo, parto o lactancia. Algunos fluidos corporales, como la saliva y las lágrimas,
no transmiten el VIH. Entre los métodos de prevención se encuentran el sexo seguro, los
programas de intercambio de agujas, el tratamiento a los infectados y la circuncisión. La
infección del bebé a menudo puede prevenirse al dar medicación antirretroviral tanto a la
madre como el niño. No hay ninguna cura o vacuna; no obstante, el tratamiento
antirretroviral puede retrasar el curso de la enfermedad y puede llevar a una expectativa
de vida cercana a la normal. Se recomienda iniciar el tratamiento apenas se haga el
diagnóstico. Sin tratamiento, el tiempo de sobrevida promedio después de la infección es
11 años.13
En 2014 aproximadamente 36,9 millones de personas vivían con VIH y causó 1,2 millones
de muertes.7 La mayoría de los infectados viven en el África subsahariana.7 Entre su
descubrimiento y el 2014 el sida ha causado un estimado de 39 millones muertes en todo
el mundo.14 El VIH/sida se considera una pandemia: un brote de enfermedad presente en
un área grande y con propagación activa. Sobre la base de estudios genéticos, se ha
determinado que el VIH es una mutación del VIS que se transmitió a los humanos entre
1910 y 1930, en el centro-oeste de África. El sida fue reconocido por primera vez por los
Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos en 1981 y su
causa (la infección por VIH) se identificó a principios de dicha década.
El VIH/sida ha tenido un gran impacto en la sociedad, como enfermedad y como fuente de

discriminación. La enfermedad también tiene fuertes impactos económicos. Hay muchas
ideas equivocadas sobre el VIH/sida como la creencia de que puede transmitirse por
contacto casual no sexual.
En los países occidentales el índice de infección con VIH ha disminuido ligeramente debido
a la adopción de prácticas de sexo seguro por los varones homosexuales y (en menor
grado) a la existencia de distribución gratuita de jeringas y campañas para educar a los
usuarios de drogas inyectables acerca del peligro de compartir las jeringas. La difusión de
la infección en los heterosexuales ha sido un poco más lenta de lo que originalmente se
temía, posiblemente porque el VIH es ligeramente menos transmisible por las relaciones
sexuales vaginales —cuando no hay otras enfermedades de transmisión sexual
presentes— de lo que se creía antes.
Sin embargo, desde finales de los años 1990, en algunos grupos humanos del Primer
Mundo los índices de infección han empezado a mostrar signos de incremento otra vez.
En el Reino Unido el número de personas diagnosticadas con VIH se incrementó un 26 %
desde 2000 a 2001. Esto se atribuye a que las generaciones más jóvenes no recuerdan la
peor fase de la epidemia en los ochenta y se han cansado del uso del condón. El sida
continúa siendo un problema entre las prostitutas y los usuarios de drogas inyectables.
Por otro lado, el índice de muertes debidas a enfermedades relacionadas con el sida ha
disminuido en los países occidentales debido a la aparición de nuevas terapias de
contención efectivas (aunque más costosas) que aplazan el desarrollo del sida.
En países subdesarrollados, en particular en la zona central y sur de África, las malas

condiciones económicas (que llevan por ejemplo a que en los centros de salud se utilicen
jeringas ya usadas) y la falta de educación sexual debido a causas principalmente
religiosas, dan como resultado un altísimo índice de infección (ver sida en África). En
algunos países más de un cuarto de la población adulta es VIH-positiva; solamente en
Botsuana el índice llega al 35,8 % países donde el sida está causando estragos son Nigeria
y Etiopía, con 3,7 y 2,4 millones de infectados el año 2003, respectivamente. Por otro lado,
en países como Uganda, Zambia y Senegal se han iniciado programas de prevención para
reducir sus índices de infección con VIH, con distintos grados de éxito.
El VIH es el causante del SIDA. SIDA es una sigla que significa síndrome de
inmunodeficiencia adquirida. ... El SIDA es la enfermedad causada por el daño que el VIH
produce en el sistema inmunitario. Una persona tiene SIDA cuando contrae infecciones
peligrosas o tiene un número extremadamente bajo de células CD4.
RESERVORIO:
Linfocitos CD4 (u otras células) en reposo que están infectados por el VIH pero que no
producen activamente ese virus. Se establecen durante la etapa más temprana de
infección por el VIH. Aunque el tratamiento antirretroviral (TAR) puede reducir la
concentración del VIH en la sangre a un nivel indetectable, los reservorios del virus latente
(en reposo) siguen sobreviviendo. Cuando se reactiva una célula con infección latente,
comienza a producir de nuevo el virus. Aun cuando el TAR puede disminuir las
concentraciones del VIH, no puede eliminar los reservorios del virus latente. Por esa
razón, el tratamiento antirretroviral no puede curar la infección por el VIH.
SECUELA:
El síndrome de inmunodeficiencia adquirida o SIDA es una afección crónica, que puede

poner en riesgo la vida, provocada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Al
dañar el sistema inmunitario, el VIH interfiere en la capacidad que tiene el cuerpo de
combatir los organismos que provocan enfermedades.
TRANSMISION:
El VIH se encuentra en la sangre, el líquido preseminal, el semen, los fluidos vaginales y la

leche materna. El VIH se transmite a través del contacto de estos fluidos con las mucosas
o el torrente sanguíneo de otra persona.
– Vía sexual: por relaciones sexuales vaginales, anales u orales, entre personas del mismo
o diferente sexo sin protección. El paso del virus en las relaciones sexuales se realiza a
través de las lesiones o heridas microscópicas que se producen durante la penetración y
otras prácticas sexuales, por donde los fluidos de quien tiene el virus ingresan al cuerpo de
la pareja. El 90% de las transmisiones de VIH se producen por vía sexual. Aunque en
menor medida, el sexo oral también es una práctica de riesgo, por lo que debe practicarse
con un campo de látex.
– Vía sanguínea: por contacto con sangre al compartir jeringas o canutos para el uso de
drogas o cualquier otro elemento cortante o punzante. Aunque en Argentina ya no se
conocen casos, puede transmitirse a través de la transfusión de sangre no controlada.
– Vía perinatal o vertical: de la persona gestante al hijo durante el embarazo, el parto y la

lactancia. Es la principal vía de transmisión del VIH en niños. De no recibir el tratamiento y
atención médica adecuada, una persona con VIH tiene un 30% de posibilidades de dar a
luz a un bebé con VIH. Con tratamiento y atención médica, el riesgo de transmisión del
virus al bebé es casi nulo.
GRUPOS DE RIESGO:
Estos grupos con especial riesgo de contraer el VIH son los hombres que tienen sexo con otros
hombres, las personas en prisión, las que se inyectan drogas, las trabajadoras sexuales y las
personas transgénero. La OMS recuerda que estos grupos no solo son más propensos al contagio
del virus, sino que además tienen menos posibilidades de acceder a los servici os de prevención y
tratamiento.
Es por esto que, a tan solo unas semanas de que comience la Conferencia Internacional sobre el
SIDA en Melbourne (Australia), la OMS ha dado a conocer unas directrices y recomendaciones
para la prevención, el diagnóstico el tratamiento y la atención del VIH en estas poblaciones clave.
Así mismo, la organización ha recordado que estas recomendaciones no serán realmente eficaces
hasta que los países no eliminen las barreras jurídicas y sociales que impiden que muchas
personas tengan acceso a estos servicios.
La prevención debe centrarse en estos cinco grupos clave, como son los hombres que tienen sexo
con otros hombres, que tienen 19 veces más probabilidades de contraer el VIH que la población
general. Teniendo en cuenta esta cifra, la organización ha recomendado a los hombres que no
tienen sida, pero sí riesgo de contraerlo que, además del uso del preservativo, consideren tomar
antirretrovirales como método preventivo adicional. De esta forma, la OMS calcula que podrían
evitarse hasta un millón de infecciones en 10 años.
Por su parte, las trabajadoras sexuales tienen 14 veces más riesgo de tener VIH que otras mujeres.
La Dra. Rachel Baggaley, del Departamento de VIH de la OMS ha reconocido la labor de países
como Tailandia, pionero en crear programas específicos para que las trabajadoras del sexo
redujeran las infecciones del VIH y tuvieran prácticas seguras. Gottfried Hirnschall, Director del
Departamento de VIH de la OMS ha recordado que "estas personas no viven aisladas. Las
trabajadoras del sexo y sus clientes tienen esposos, esposas y parejas. Algunos se inyectan drogas.
Muchos tienen hijos. El no proporcionar servicios a las personas que están en mayor
riesgo de VIH pone en riesgo a la comunidad en general".
Las personas transgénero tienen 50 veces más posibilidades de ser portadoras del virus
que otros adultos, al igual que las que se inyectan drogas. Sin embargo, raramente son
mencionadas en los planes de los países contra el VIH. La OMS ha puesto en valor los
avances de España en la terapia de sustitución de jeringas y agujas para las personas que
se inyectan drogas, lo que reduce significativamente las transmisiones.
El diagnóstico de infección se realiza detectando la presencia de anticuerpos específicos

ya que estos se encuentran en el suero prácticamente en el 100% de las personas
infectadas.
Con objeto de minimizar el riesgo de obtener un resultado falsamente negativo todas las
técnicas son extremadamente sensibles, y capaces de detectar anticuerpos de baja avidez
por antígeno que se producen sólo en las fases tempranas de la infección. La sensibilidad
es del 99%, hay que señalar que es imposible conseguir un 100% porque la seroconversión
no ocurre hasta las 3-4 semanas y además pueden existir infectados seronegativos como
consecuencia de defectos inmunitarios.
Técnicas de screening: ELISA
La calidad diagnóstica del ELISA viene determinada por una cuidada selección del punto de
corte o “cut-off” y sobre todo por la base antigénica utilizada que captura los anticuerpos
específicos presentes en la muestra. Las primeras técnicas se desarrollaron en 1985,
usaban como base antigénica un lisado vírico, y se detectaban los anticuerpos a los 40 días
de la infección. Té Ensayos confirmatorios
Detección de antigenemia
La detección de anticuerpos específicos, indican exposición al virus e infección, y la

detección directa del antígeno viral p24 introduce un concepto dinámico en la serología ya
que, al ser un índice de replicación viral, aporta información sobre el estado actual de la
infección. Se detecta en estadios iniciales de infección, o en evolución a SIDA.
Ensayos para la detección de infecciones recientes por VIH (Elisa)
La identificación de infecciones recientes es importante para conocer el patrón de

transmisión de VIH en una comunidad o población. En la primera fase de la infección
existen títulos bajos de anticuerpos y anticuerpos de baja avidez; cuando la infección
progresa la concentración de anticuerpos y la avidez de los mismos se incrementa.
Determinación de ADN proviral
El ADN proviral se corresponde con el genoma viral integrado en el genoma de la célula a

la que el virus infecta. En la actualidad, esta determinación está siendo reemplazada por la
determinación de carga viral (ARN-VIH), en gran parte debido a las dificultades de
disponer de ensayos comerciales para determinar ADN proviral, con suficientes controles
de calidad y certificación por agencias reguladoras, además de que para su realización se
debe utilizar sangre total.
Determinación de la viremia plasmática (carga viral)
La viremia plasmática o carga viral del VIH se define como el número de copias de ARN del
virus que se encuentra presentes en plasma. Su determinación, junto con la cifra de
linfocitos CD4 y la situación clínica del paciente, se emplea para establecer las decisiones
terapéuticas y para la monitorización del tratamiento antirretrovira.
Ensayos fenotípicos
Ensayos genotípicos
Determinación del tropismo viral
MUESTRA:
Sangre
METODO:
Puede detectarse mediante el análisis de una muestra de sangre o saliva.
La prueba de detección se realiza mediante el test E.L.I.S.A., método que detecta los
anticuerpos producidos por el organismo como reacción a la presencia del virus .
TRATAMIENTO:
Los inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleótidos desactivan una
proteína que el VIH necesita para reproducirse. Algunos ejemplos son el efavirenz
(Sustiva), la etravirina (Intelence) y la nevirapina (Viramune).
Los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleótidos o nucleótidos son

versiones defectuosas de los componentes esenciales que el VIH necesita para
reproducirse. Algunos ejemplos son el abacavir (Ziagen), y la combinación de los
medicamentos emtricitabina-tenofovir (Truvada), tenofovir alafenamida-emtricitabina
(Descovy), lamivudina-zidovudina (Convivir).
Los inhibidores de proteasa desactivan la proteasa del VIH, que es otra proteína que el VIH
necesita para reproducirse. Algunos ejemplos son el atazanavir (Reyataz), el darunavir
(Prezista), el fosamprenavir (Lexiva) y el indinavir (Crixivan).
Los inhibidores de entrada o fusión bloquean la entrada del VIH en los linfocitos T CD4.
Algunos ejemplos son la enfuvirtida (Fuzeon) y el maraviroc (Selzentry).
Los inhibidores de la integrasa actúan desactivando una proteína denominada «integrasa»

que el VIH utiliza para introducir su material genético en los linfocitos T CD4. Algunos
ejemplos son el raltegravir y el dolutegravir.
PREVENCION MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD:
Vía sexual: se previene con el uso del preservativo de manera correcta y consistente, es
decir, durante toda la relación sexual ya sea vaginal, anal u oral. Cualquier otro método
anticonceptivo no previene el VIH.
– Vía sanguínea: se previene evitando el contacto con sangre. Para eso, es necesario no
intercambiar o compartir agujas ni jeringas. En el caso de que se consuman drogas de
manera inyectable, usar una nueva jeringa cada vez. También se sugiere controlar que
todo procedimiento que incluya algún corte o punción (pinchazo) sea realizado con
material descartable o esterilizado, como es el caso del dentista, manicura, tatuajes o
prácticas médicas. Por último, evitar el contacto con sangre o utilizar guantes de látex.
– Vía perinatal o vertical: se previene controlando los embarazos. Se recomienda que toda
mujer embarazada se realice el análisis de VIH durante el primer trimestre. Si el resultado
es positivo, se debe comenzar el tratamiento, seguir las indicaciones médicas y suspender
la lactancia materna. Así, las posibilidades de transmitir el virus al bebé son casi nulas. Es
recomendable que la pareja también se realice el test, y en el caso que sea positivo usen
preservativo para evitar la infección de la persona embarazada y su posterior transmis ión
al bebé.
MUTUACION: Una mutación es el cambio al azar en la secuencia de nucleótidos o en la

organización del ADN de un ser vivo, que produce una variación en las características de este y
que no necesariamente se transmite a la descendencia. Se presenta de manera espontánea y
súbita o por la acción de mutágenos
ANTIRRETROVIAL: Los fármacos antirretrovirales o antirretrovíricos son medicamentos antivirales

específicos para el tratamiento de infecciones por retrovirus como, por ejemplo, el virus de la
inmunodeficiencia humana, causante del síndrome de inmunodeficiencia adquirida
TRANSGENERO: Las personas suelen confundir la identidad de género con la orientación sexual.
Sin embargo, ser transgénero no es lo mismo que ser lesbiana, gay o bisexual. La identidad de
género, ya sea transgénero o cisgénero, tiene que ver con el género que SIENTES, ya sea
femenino, masculino, ambos o ninguno de los dos
TITULO: TEST DE EMBARAZO
INTRODUCCION:
Una prueba de embarazo es toda aquella técnica usada para la búsqueda de los signos hipotéticos
que permiten confirmar un embarazo. Consiste en detectar la presencia de la hormona
gonadotropina coriónica humana (hCG) en el plasma materno o en la orina, y es el procedimiento
que aporta quizá el mayor nivel de probabilidad de diagnóstico confiable.
Otras técnicas, como el ultrasonido obstétrico, también confirman el embarazo, pero el término
prueba de embarazo suele implicar pruebas bioquímicas, aplicadas a partir de los 4 días de la
concepción, aproximadamente.
es toda aquella técnica usada para la búsqueda de los signos hipotéticos que permiten confirmar
un embarazo. consiste en detectar la presencia de la hormona gonadotropina coriónica humana
(hcg) en el plasma materno o en la orina, y es el procedimiento que aporta quizá el mayor nivel de
probabilidad de diagnóstico confiable.
métodos biológicos de detección precoz del embarazo
los métodos precoces son los que permiten detectar el embarazo en sus primeros días y antes de
su principal síntoma, la suspensión de la menstruación o amenorrea. a lo largo del tiempo se
usaron diversos métodos que hoy sabemos estaban basados en que, cuando una mujer queda
embarazada, aparecen en su orina hormonas antes inexistentes.
existen signos positivos, probables e hipotéticos de embarazo, pero sólo los positivos confirman
con certeza la existencia de un embarazo. la determinación de hcg es un método hipotético, ya
que puede ser positiva aun en ausencia de embarazo. sin embargo, de todos los métodos
disponibles en la actualidad es el que permite la detección más temprana y es la base de los
rápidos tests inmunitarios actuales.
TIPOS DE EMBARAZOS:
1. EMBARAZO INTRAUTERINO:
es el embarazo que se produce cuando el óvulo fertilizado se implanta correctamen te en el

interior del útero y se desarrolla con normalidad, sin ninguna alteración.
el embarazo intrauterino es el que viven la mayoría de las mujeres. dura unas 40-42 semanas,
desde el primer día de la última menstruación o 38 semanas aproximadamente desde la
fecundación del óvulo.
al implantarse el óvulo, la placenta se desarrolla. y gracias al cordón umbilical, el futuro bebé

recibe los nutrientes que necesita para crecer.
dependiendo de las condiciones o factores que inciden en la salud de la mujer al momento de

embarazarse, se puede hablar de embarazos de bajo riesgo o de alto riesgo.
2. EMBARAZO ECTÓPICO:
surge a partir de una complicación durante el descenso del embrión por la trompa de falopio y no
es capaz de llegar al útero. el embrión se implanta en un lugar inadecuado que no permite su
desarrollo.
el embarazo ectópico es muy riesgoso para la vida de la madre y no ofrece ninguna posibilidad
para el feto. este tipo de embarazo generalmente no supera el primer trimestre. la mujer
comienza a sangrar y sentir fuertes dolores entre la semana 6 y 7.
si no aborta espontáneamente, el médico suele recomendar una interrupción quirúrgica o con

determinados fármacos quimioterapéuticos, para salvar la vida de la mujer.
cabe mencionar que, haber tenido un embarazo ectópico no incapacita a la mujer de tener un
posterior embarazo intrauterino. no obstante, necesitará llevar un adecuado control médico para
lograr un embarazo normal.
3.EMBARAZO MOLAR:
el embarazo molar debe ser interrumpido apenas se sepa de su existencia. en este tipo de
embarazo el óvulo fue fertilizado de manera anormal.
por lo tanto, la placenta crece de forma desproporcionada y se transforma en un conjunto de

quistes denominado mole hidatidiforme. el embrión no puede formarse bien

los primeros síntomas del embarazo pueden incluir:
náuseas con o sin vómitos.
senos sensibles e hinchados.

aumento de la micción.
fatiga.
aversión a la comida o antojos.
distensión abdominal. un ligero sangrado o calambres.
dolores de espalda.
dolores de cabeza.
cambios de humor.
mareos.
constipación.
oscurecimiento de las areolas
GRUPOS DE RIESGO:
PRESIÓN ARTERIAL ALTA:
corre el riesgo de sufrir preeclampsia. esta afección puede dañar los riñones de la madre
y el bebé puede nacer con peso insuficiente.
SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO (SOP)
este síndrome no solo dificulta la capacidad de la mujer para quedar embarazada, sino
que también impide completar el embarazo, lo que provoca abortos espontáneos antes
de las 20 semanas.
DIABETES: :la mujer que tiene esta enfermedad debe controlar sus niveles de azúcar
desde antes de quedarse embarazada. la diabetes puede provocar malformaciones desde
las primeras semanas de gestación y propiciar complicaciones en el bebé.
OBESIDAD: : las mujeres obesas suelen tener un embarazo muy difícil y un parto
complicado, pues aumentan las posibilidades de tener diabetes gestacional. el peso que
puede aumentar una mujer obesa durante el embarazo debe estar entre los 5 y 9 kilos,
como máximo.
VIH/SIDA: la mujer que presenta estas cargas virales necesita un control médico temprano
y regular para asegurar que el virus no alcance al bebé. una mujer con vih/sida puede
tener un parto vaginal sin riesgos para su hijo, siempre que haya estado bajo un
seguimiento prenatal adecuado.
EDAD: cuando el embarazo se da antes de los 18 años y después de los 35 se considera de

alto riesgo. a partir de esta edad, existe un mayor número de probabilidades de sufrir
enfermedades cromosómicas.
CONSUMO DE ALCOHOL:
el consumo de alcohol puede generar un aborto natural o el nacimiento de un niño
muerto.
el bebé también tiene más probabilidad de tener defectos de nacimiento y de sufrir el

síndrome alcohólico fetal.
FUMAR: fumar cigarrillos durante el embarazo puede causar determinados defectos de

nacimiento, así como talla y peso bajo en el bebé. también, puede provocar el síndrome
de muerte súbita en el niño.
DROGAS: el consumo de drogas como la marihuana, la cocaína o la heroína tiene efectos

muy serios en el bebé, tales como el desarrollo de trastornos de atención, problemas de
aprendizaje, baja talla y peso, síndrome de abstinencia, alteraciones del sueño, trastornos
de coordinación motora, altos niveles de actividad y poco control.
el embarazo es el proceso mediante el cual tu futuro hijo crece y se desarrolla en el

interior del útero materno. son varios los cambios que te harán sospechar de un embarazo
y que te pueden orientar para realizar pruebas más específicas para su confirmaci ón.
el embarazo es posible que ya empieces a sufrir cambios en tu cuerpo. el primero y más

llamativo es la falta de regla o bien, la aparición de un pequeño manchado en su lugar,
que no es una regla
también puedes empezar a tener náuseas y vómitos debido a los cambios hormonales,
aunque no siempre se dan. es posible que aparezca una sensibilidad aumentada en las
mamas e incluso que notes una leve hinchazón en las mismas; así como un aumento de la
frecuencia de orinar y, también, cansancio y somnolencia.
los test de embarazo que encontrarás a la venta (principalmente en farmacias) se basan

en la detección de una hormona (hcg) que segrega la futura placenta recién implantada.
la detección de esta hormona se realiza en la orina y se empieza a eliminar por ella

aproximadamente a los 4-5 días del retraso menstrual (por esto se recomienda no hacer el
test el mismo día de la falta, para evitar que salga negativo en el caso de que sí haya un
embarazo.
MUESTRA:
Sangre
Orina
METODO:
INMUNOANALISIS CON AGLUTINACION: Inhibición de la aglutinación (hCG en orina):
la orina de la paciente se mezcla con un antisuero (suero de conejos inmunizados contra la
hcg), a continuación, se pone en un tubo, mezclado con glóbulos rojos de oveja, o en una
porta, con partículas de látex, ambos revestidos de hcg. el diagnóstico de embarazo se
confirma cuando no hay aglutinación, ya que la hcg de la orina se une a los anticuerpos del
suero de conejo.
ANÁLISIS CON RADIORRECEPTORES:
es un método más sensible que el anterior. consiste en medir la competición de la hcg

por2 receptores marcados. la hcg se fija a un soporte sólido que contiene anticuerpos,
seguidamente se expone un segundo anticuerpo que está radiomarcado y se unirá a la
hcg. permite detectarla desde las 4 semanas de edad gestacional.
RADIOINMUNOENSAYO (RIA)
:se trata de una prueba sensible, ya que detecta niveles de 5 mui/ml de β-hcg en suero
sanguíneo. la muestra problema compite con el trazador por la unión al yodo
radiomarcado, se basa en la unión de hcg marcada con i125 con una cantidad fija de
anticuerpo específico (antihcg o anti- β-hcg). se incuba todo y, mediante centrifugación se
separa para determinar la radiactividad de la fracción libre de la hcg.
hay que tener en cuenta que la inyección de hcg en los 30 días previos puede dar un falso
positivo. también hemos de tener en cuenta el empleo de radioisótopos como
procedimiento diagnóstico o terapéutico, ya que interferirá en los resultados.
ENZIMOINMUNOENSAYO (ELISA):
detecta la β-hcg en suero o plasma de forma tanto cualitativa, como cuantitativa desde las
3.5 semanas, con una sensibilidad de 25 mui/ml.
los anticuerpos monoclonales se unen la la hcg de la muestra. posteriormente se añade

un segundo anticuerpo al que se une una enzima (fosfatasa alcalina), que produce una
reacción que mostrará una coloración azulada cuya intensidad será proporcional a la
cantidad de β-hcg de la muestra.
TEST DE INMUNOFLUORESCENCIA (ELFA):
es el método más usado para la detección de la hcg en plasma materno. detecta niveles
de β-hcg iguales o superiores a 2 mui/ml β-hcg.
se puede utilizar desde las 3.5 semanas, aúna la técnica del enzimoinmunoensayo más la
detección final por fluorescencia. la empleamos para controles seriados cada 48 horas.
INMUNOCROMATOGRAFÍA:
los test caseros utilizan este método que sólo determina la presencia o ausencia de hcg.
tiene una sensibilidad de 25-50mui/ml y son capaces de detectarla desde los 4 o 5 días de
retraso, la prueba consiste en la reacción de la hcg con anticuerpos y posterior formación
de una marca de
color por inmunocromatografía, es importante conocer que tras un aborto estas pruebas
pueden permanecer positivas
porque la hcg está presente hasta unos 24 días tras un legrado y por tanto una prueba
positiva no significa que el embarazo continúa.
La única manera infalible 100% de no quedar embarazada es no tener sexo vaginal (pene-
en-vagina) o realizar cualquier actividad sexual donde el esperma entre en contacto con la
vulva o en la vagina (esto se llama abstinencia).
Pero si vas a tener sexo vaginal, entonces la mejor manera de prevenir un embarazo es
usar un método efectivo de anticoncepción (como un DIU o implante) + un condón.
Algunos anticonceptivos dan mejor resultados que otros. Los mejores anticonceptivos, los
más eficaces para la prevención de un embarazo son los implantes y DIUs - lo más
convenientes y más infalibles de usar.
Otros métodos, como la pastilla, anillo, parche e inyección son también muy buenos para
la prevención de un embarazo si los usas a la perfección. Pero las personas no son
perfectas y estos métodos tienen más posibilidades de fallar que los implantes y DIUs.
Es realmente importante asegurar el uso correcto de los anticonceptivos. Esto significa

que no puedes olvidar tomar la pastilla, cambiar el anillo o darte la inyección a tiempo -o
esto te pondrá en riesgo de embarazo. Asi que el mejor método es aquel que siempre
uses correctamente. Apúntate en este breve test anticonceptivo para averiguar cuáles son
los mejores métodos para tí.
Sin importar el método que elijas, puedes elevar tu protección a nivel super poder al usar
un anticonceptivo más un condón juntos.

SIGNOS HIPOTETICOS:
es una forma de argumento válido que consiste en un silogismo con una sentencia condicional
para una o ambas de sus premisas. En la lógica proposicional, el silogismo hipotético es una regla
de inferencia válida (llamado también argumento cadena, regla de cadena, o el principio de
transitividad de la implicación, y a veces abreviado SH).
ABSTINENCIA:
La abstinencia es una renuncia voluntaria de complacer un deseo o un apetito de ciertas
actividades corporales que se experimentan extensamente como placenteras
TITULO: ANTIGENO PROSTATICO.
INTRODUCCION :
La prueba de PSA (antígeno prostático específico) mide el nivel de PSA en la sangre. La

próstata es una glándula pequeña que forma parte del aparato reproductor del hombre.
Está debajo de la vejiga y produce un líquido que forma parte del semen. El PSA es una
sustancia producida por la próstata. Los hombres normalmente tienen niveles de PSA
bajos en la sangre. Un alto nivel de PSA puede ser un signo de cáncer de próstata, el
cáncer no cutáneo más común entre los hombres estadounidenses. Pero los niveles de
PSA altos también puede indicar problemas de la próstata no cancerosos, como infección
o hiperplasia prostática benigna, un agrandamiento benigno de la próstata.
La prueba de PSA se usa para detectar el cáncer de próstata. Las pruebas de detección
buscan una enfermedad, como el cáncer, en sus etapas iniciales, cuando es más fácil de
tratar. Organizaciones líderes de la salud, como la Sociedad Americana contra el Cáncer y
los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, están en desacuerdo en sus
recomendaciones sobre el uso de la prueba de PSA para la detección del cáncer. Algunas
razones del desacuerdo son:
La mayoría de tipos de cáncer de próstata crecen muy lentamente. Los síntomas pueden
tardar décadas en aparecer
El tratamiento del cáncer de próstata de crecimiento lento es a menudo innecesario.
Muchos hombres con la enfermedad tienen vidas largas y sanas sin jamás enterarse de
que tenían cáncer
El tratamiento puede causar efectos secundarios graves, como disfunción eréctil e

incontinencia urinaria
El cáncer de próstata de crecimiento rápido es menos común, pero es más peligroso y a

menudo pone la vida en peligro. La edad, los antecedentes familiares y otros factores
pueden aumentar el riesgo. Pero la prueba de PSA no indica si se trata de un cáncer de
próstata de crecimiento lento o rápido
Para decidir si la prueba de PSA es lo indicado para usted, hable con su médico o
profesional de la salud. A usted se le podría hacer una prueba de PSA si tiene ciertos
factores de riesgo de cáncer de próstata, por ejemplo:
Un padre o hermano con cáncer de próstata
Es un hombre negro o afroamericano. El cáncer de próstata es más común en los hombres

afroamericanos. La razón de esto se desconoce Su edad.
El cáncer de próstata es más común en hombres mayores de 50 años de edad A usted

también se le podría hacer una prueba de PSA si: Tiene síntomas como el dolor al orinar o
tener que orinar con frecuencia, y dolor pélvico o de espalda Ya le han diagnosticado
cáncer de próstata. La prueba de PSA puede ayudar a vigilar los efectos del tratamiento
El antígeno prostático específico (PSA), también es conocido como calicreína III, seminina,
semenogelasa, γ-seminoprotein y antígeno P30, es una glucoproteína de 34 kD producida
casi exclusivamente por la glándula prostática. El PSA se produce con el fin de licuar el
semen eyaculado y permitir un medio para que los espermatozoides se movilicen
libremente.3 También se cree que es útil para disolver la capa mucosa cervical,
permitiendo la entrada a los espermatozoides.4 Bioquímicamente, el PSA es una enzima
serín proteasa (número EC 3.4.21.77), cuyo gen se localiza en el cromosoma.
SINTOMAS:
Urgencia miccional: imperiosidad miccional o incluso pérdida involuntaria de la orina.
Aumento de la frecuencia de orinar, tanto por el día como por la noche (nicturia).
Disuria: dolor y escozor durante la micción.
Retardo en el inicio de la micción y disminución de la fuerza del chorro miccional o

intermitencia del mismo.
En ocasiones la uretra se obstruye por el tumor y aparece retención urinaria (obstrucción).
Goteo posmiccional.
Sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga.
Crecimiento o dolor mamario. Aunque poco frecuente, los tumores de células germinales
pueden causar aumento de las mamas (ginecomastia) o dolor. Se debe a que este tipo de
tumor puede segregar altas cantidades de una hormona llamada gonadotropina coriónica
humana (HCG, en siglas inglesas).
Aunque el PSA es más abundante en el semen, una pequeña proporción se encuentra

también en la sangre, a niveles normalmente inferiores a 4,0 ng / mililitro.6 La
concentración sérica de PSA es la prueba más sensible para detectar precozmente el
cáncer de próstata, ya que se eleva aproximadamente en el 65 % de los casos. El intervalo
normal en el primer examen comercial del PSA (el Tandem-R PSA creado por Hybritech) en
1986 se basaba en un estudio que demostró que el 99% de los 472 hombres
aparentemente sanos tenían un PSA total por debajo de 4 ng/mL.7891011121314 El punto
de corte de los niveles normales puede aumentar según la edad del paciente. De esta
forma, unos niveles de PSA séricos de 4 ng/mL pueden considerarse elevados en una
persona de 50 años y ser normales en una de 80 años. Los niveles de PSA oscilan de forma
aleatoria en torno a un 15 % en un mismo individuo. Así, un análisis de PSA de 3 ng/mL se
puede repetir en otra ocasión y podría dar un resultado de 3,5 o 2,5 ng/mL de forma
natural. En un paciente hospitalizado los niveles pueden disminuir hasta un 50 %.
Cuando se desarrolla un cáncer de próstata, los niveles de PSA aumentan por encima de 4.
Si los niveles se encuentran entre 4 y 10, la probabilidad de tener un cáncer de próstata es
del 25 %. Si los niveles de PSA son mayores de 10, la posibilidad de padecer un cáncer de
próstata es del 67 % y aumenta conforme los niveles de PSA se incrementan. El PSA es un
marcador tumoral imperfecto por su escasa sensibilidad (35% de falsos negativos) y su
falta de especificidad, ya que los niveles del PSA pueden verse afectados por muchos
factores. La elevación del PSA en plasma es proporcional a la masa tumoral presente y, de
esta forma, el PSA en sangre es una gran prueba para detectar la presencia de un cáncer
de próstata. Cuanto más avanzado sea el proceso tumoral será más frecuente encontrar
valores por encima de la normalidad y éstos suelen ser más elevados. No obstante, un
cierto porcentaje de pacientes con cáncer de próstata tiene unos niveles de PSA normales,
en cuyo caso los resultados serían un falso negativo.
El PSA aumenta con el agrandamiento de la próstata, llamado también hiperplasia benigna

de próstata o HBP, fenómeno que ocurre en muchos hombres conforme avanza su edad.
También puede aumentar en caso de irritación, prostatitis —una inflamación de la
glándula prostática— y en el infarto prostático. El PSA también puede aumentar normal y
lentamente conforme avanza la edad del hombre, incluso si la próstata es normal. La
eyaculación puede provocar un aumento temporal del PSA en la sangre, razón por la que
se recomienda abstenerse de relaciones sexuales un mínimo de 2 días antes de la
extracción de sangre para el estudio del PSA. Al contrario de lo que se ha creído durante
años, el tacto rectal no altera significativamente los niveles del PSA. Utilizando
conjuntamente el valor del PSA y el tacto rectal se puede descubrir más del 60 % de los
cánceres de próstata que todavía no están localizados.
El antígeno prostático específico, o PSA, es una proteína producida por las células
normales, así como por células malignas de la glándula prostática. El análisis del PSA mide
la concentración del PSA en la sangre de un hombre. Para esa prueba, se envía una
muestra de sangre a un laboratorio para ser analizada. Los resultados se reportan
generalmente en nanogramos de PSA por cada mililitro de sangre (ng/ml).
La concentración del PSA en la sangre es frecuentemente elevada en hombres con cáncer

de próstata. El análisis del PSA fue originalmente aprobado por la Administración de
Alimentos y Drogas de EE. UU. (FDA) en 1986 para observar el avance del cáncer de
próstata entre hombres que habían sido ya diagnosticados con la enfermedad. En 1994, la
FDA aprobó el uso del análisis del PSA en combinación con el examen digital del recto
(DRE) para examinar si hombres asintomáticos presentan cáncer de próstata. Los hombres
que presentan síntomas de la próstata usualmente se hacen el análisis del PSA (junto con
el examen digital del recto) para ayudar a los médicos a determinar la naturaleza del
problema.
Además del cáncer de próstata, algunos estados benignos (no cancerosos) pueden causar
que aumente la concentración del PSA en el hombre. Las afecciones benignas más
comunes de próstata que causan que se eleve la concentración del PSA son la prostatitis
(inflamación de la próstata) y la hiperplasia benigna de la próstata (BPH) o agrandamiento
de la próstata. No existe evidencia de que la prostatitis o que la hiperplasia benigna de la
próstata causen cáncer, pero es posible que un hombre presente una o ambas afecciones
y que tenga también cáncer de próstata.
El antígeno prostático específico, o PSA, es una proteína producida por las células
normales, así como por células malignas de la glándula prostática. El análisis del PSA mide
la concentración del PSA en la sangre de un hombre. Para esa prueba, se envía una
muestra de sangre a un laboratorio para ser analizada.
RESERVORIO:
el ser humano
TRANSMISION:
Factores genéticos
Aunque existen indicios que involucran a los factores genéticos en la causa del cáncer
prostático, es difícil separar estos factores de los factores ambientales. Estudios genéticos
han mostrado que existe un gen específico del cromosoma 1 o gen HPC-1 que aumenta la
probabilidad de desarrollar cáncer de próstata.
Factores hormonales
Varios estudios han sugerido que los factores hormonales pueden tener importancia en el
desarrollo del cáncer de próstata. Estos incluyen:
La dependencia de las hormonas andrógenos (masculinas) de la mayoría de los cánceres

de próstata.
El hecho de que el cáncer prostático no aparece en los eunucos.
El hecho de que el cáncer prostático puede ser inducido en ratas mediante la

administración crónica de estrógenos y andrógenos (hormonas femeninas y masculinas).
La frecuente asociación de cáncer prostático con áreas de atrofia prostática esclerótica.
Factores ambientales
Quienes emigran de regiones de baja incidencia a regiones de alta incidencia mantienen

una baja incidencia de cáncer prostático durante una generación y luego adoptan una
incidencia intermedia. También se han identificado varios factores ambientales que
podrían ser promotores del cáncer de próstata:
Dieta alta en grasas animales.
La exposición al humo del tubo de escape de los automóviles.
La polución del aire, cadmio, fertilizantes y sustancias químicas en las industrias de la

goma, imprenta, pintura
Agentes infecciosos
Se ha considerado que los agentes infecciosos transmitidos por vía sexual podrían causar
cáncer prostático, sin embargo, los estudios epidemiológicos, virológicos e inmunológicos
han brindado resultados contradictorios. Los estudios epidemiológicos han sugerido un
aumento en el riesgo de cáncer prostático asociado con un mayor número de compañeros
sexuales, una historia previa de enfermedad de transmisión sexual, frecuencia del acto
sexual, relación con prostitutas y edad temprana de comienzo de la actividad sexual.
GRUPOS DE RIESGO:
Edad
Raza/grupo étnico
Geografía
Antecedentes familiares
Cambios genéticos
Alimentación
Obesidad
Tabaquismo
Exposiciones a sustancias químicas
Inflamación de la próstata
Infecciones de transmisión sexual
Vasectomía
EXAMEN RECTAL DIGITAL (TACTO RECTAL): En esta prueba, mediante un guante lubricado,
el médico inserta un dedo en el recto del paciente para detectar la existencia de alguna
área irregular dura (hinchazón o protuberancia), que podría ser indicio de cáncer. A pesar
de ser incómoda, se trata de una prueba rápida e indolora.
ANÁLISIS DE SANGRE O PRUEBA DE DETERMINACIÓN DEL ANTÍGENO PROSTÁTICO

ESPECÍFICO. Esta prueba -de gran utilidad en los llamados "cánceres silenciosos"- consiste
en la extracción de sangre para detectar la existencia de una sustancia producida por la
próstata llamada antígeno prostático específico (PSA).
EXAMEN DE ORINA: Con una muestra de orina, el médico puede determinar si ésta tiene
sangre o señales de alguna anomalía, como podría ser una infección, hiperplasia
(agrandamiento) de próstata o marcadores tumorales .
ECOGRAFÍA TRANSRECTAL (TRUS): Uso de ondas sonoras para crear una imagen de la
próstata en una pantalla de vídeo en la que se podrán detectar pequeños tumores. La
colocación de la sonda en el recto puede ser incómoda, pero no dolorosa. La prueba se
efectúa en la consulta médica y su duración oscila entre 10 y 20 minutos.
LA ECOGRAFÍA TRANSRECTAL: es un método seguro pero caro, con una sensibilidad

(probabilidad de diagnosticar la enfermedad cuando ésta realmente existe) alta del 97 por
ciento y una especificidad (probabilidad de dar resultado negativo cuando no existe la
enfermedad) más baja, 82 por ciento. Presenta una tasa elevada de falsos positivos
(individuos diagnosticados como enfermos cuando en realidad son sanos) debido a la
similitud ecográfica del cáncer y las inflamaciones benignas de la próstata.
BIOPSIA DE PRÓSTATA: El diagnóstico del cáncer de próstata solo puede confirmarse
tomando una muestra de tejido (biopsia). La biopsia consiste en la inserción de una aguja
en la próstata con la intención de extraer parte de su tejido celular y analizarlo. Este
análisis permite confirmar o descartar la existencia de la enfermedad, aunque, según
algunos estudios, también puede dar origen a complicaciones.
MUESTRA
Sangre
Orina
TRATAMIENTO:
se recomienda visitar el urólogo de forma regular una vez se cumplen los 50 años.
Cirugía
Procedimiento que consiste en la extracción de la glándula prostática entera y los tejidos

ubicados a su alrededor. Algunas veces se extraen también los ganglios linfáticos del área
pélvica (parte inferior del abdomen, localizada entre los huesos de la cadera). Este tipo de
intervención, conocida con el nombre de prostatectomía radical, se puede llevar a cabo
mediante dos tipos de procedimientos:
Prostatectomía retropúbica: La extracción se efectúa a través de una incisión en el

abdomen.
Prostatectomía perineal: La intervención se lleva a cabo mediante una incisión en el área

comprendida entre el escroto y el ano.
Radioterapia
Este tratamiento se puede combinar con el de la cirugía, ya sea para preparar la zona
afectada para la extracción del tejido afectado o para intentar limpiar la zona después de
la intervención quirúrgica. En este caso, se puede proceder de dos formas diferentes:
Tratamiento interno (mediante la inserción cerca del tumor de un pequeño contenedor de

material radiactivo). Se trata de un implante que puede ser temporal o permanente, y que
al ser extraído no deja ningún tipo de rastro radiactivo dentro del cuerpo.
Tratamiento externo (aplicación de las radiaciones a través de máquinas externas). Este

procedimiento, que tiene una duración de 6 semanas (5 días a la semana), consiste en la
orientación de las radiaciones hacia el área pélvica.
Terapia hormonal
La evolución del tumor está vinculada a la acción de la testosterona, una hormona sexual
masculina. El tratamiento hormonal tiene como objetivo reducir los niveles de
testosterona en el organismo o bien bloquear los efectos de esta hormona sobre la
próstata.
El hecho de que el cáncer de próstata tarde años en manifestarse es el motivo por el cual
es muy importante que las personas que tienen posibilidades de contraer la enfermedad
se sometan a exámenes médicos de forma frecuente. Es importante recordar el hecho que
el hombre tiene mayores posibilidades de padecer la enfermedad a medida que envejece.
No está científicamente demostrada la relación entre el consumo de determinados

alimentos y la reducción del riesgo de sufrir cáncer de próstata. Los licopenos, sustancias
antioxidantes presentes en los tomates y las sandías, o las isoflavonas que se encuentran
en la soja han sido objeto de estudio en la prevención de este tipo de tumor.
En caso de los hombres evitar las relaciones sexuales a temprana edad
reducir un 25 por ciento el riesgo de cáncer de próstata comparado con un placebo. Sin
embargo, los efectos secundarios provocados en estos pacientes, tales como descenso del
apetito sexual, impotencia y presencia de una mayor tasa de tumores de alto grado (que
tienen peor pronóstico), desaconsejan el uso de este fármaco hoy en día como agente de
prevención.

GINECOMASTIA:
es el agrandamiento patológico de una o ambas glándulas mamarias en el hombre. Este

trastorno suele estar asociado a una hiperprolactinemia (exceso de prolactina en sangre
que también se sintetiza en varones). ... Es la patología mamaria más frecuente en el sexo
masculino.
ISOFLAVONAS: Las isoflavonas de soja son compuestos químicos derivados de los fenoles
heterocíclicos, los cuales tienen una estructura cerrada muy similar a la estructura de los
estrógenos. Su biosíntesis deriva de la unión entre un precursor alifático y un precursor aromático
TITULO: HELICOBACTER PYLORI
INTRODUCCION:
es una bacteria gramnegativa con forma de bacilo helicoidal (de esta característica
morfológica deriva el nombre de la Helicobacter) que habita en el epitelio gástrico
humano. La infección por H. pylori puede producir inflamación de la mucosa gástrica que
puede progresar llevando a la producción de gastritis, úlcera péptica y linfoma de tejido
linfoide asociado a mucosa (MALT). No obstante, los individuos infectados pueden no
llegar nunca a presentar ningún tipo de síntoma. Esta bacteria vive exclusivamente en el
estómago humano. Por su forma de espiral puede «atornillarse» literalmente por sí misma
para colonizar el epitelio gástrico, además de contar con la ureasa que le permite
neutralizar su entorno ácido.
La comunidad médica reconoció muy recientemente el hecho de que esta bacteria fuese
la causante tanto de úlceras gástricas como de gastritis, ya que se creía que las bacterias
no podían sobrevivir por mucho tiempo en el medio ácido del estómago. La comunidad
empezó a cambiar de idea basándose en estudios posteriores que reafirmaron esta idea,
incluyendo uno en el que Marshall bebió un cultivo de H. pylori, desarrollando una
gastritis y recobrando la bacteria de su propio revestimiento gástrico; con esto, satisfizo 3
de los cinco postulados de Koch. La gastritis de Marshall se curó gracias a un tratamiento
que ellos mismos desarrollaron, a base de bismuto con antibióticos.
Se estima que más de dos tercios de la población mundial se encuentra infectada por esta
bacteria. La proporción de infección varía de nación a nación. En el mundo occidental
(Europa, América y Australia) la proporción es de alrededor de un 25 por ciento de la
población, siendo mucho mayor en el tercer mundo. En este último caso es común
encontrar infecciones en niños, probablemente por las malas condiciones sanitarias. En
los Estados Unidos la infección se da principalmente en personas de edad avanzada (más
del 50 por ciento de estas ocurren en personas de más de 60 años, frente a un 20 por
ciento que se presentan en personas de menos de 40) y en los sectores más pobres.
Estas discrepancias se atribuyen a una mayor higiene y al mayor uso de antibióticos en los
países más ricos. De cualquier forma, en los últimos años están apareciendo cepas de H.
pylori que presentan resistencia a antibióticos. En el Reino Unido hay incluso cepas
resistentes a metronidazol.
AGENTE ETIOLOGICO (CARACTERISTICAS GENERALES, ESTRUCTURAS)
RESERVORIO:
Su reservorio natural es el estómago de las personas, donde la bacteria se encuentra

cómoda: "aunque hasta hace algún tiempo se pensaba que el estómago era un lugar
inhóspito para las bacterias porque el ácido las mataba.
TRANSMISION:
La infección por Helicobacter pylori es frecuente en la gastritis crónica y causada por la

incorrecta cultura sanitaria y consumo de aguas contaminadas. La bacteria puede vivir en
el ambiente acídico del estómago y en el duodeno. Se le considera la causa principal de las
úlceras gástricas y cáncer de estómago.
La bacteria puede vivir en el ambiente acídico del estómago y en el duoden. Se le
considera la causa principal de las úlceras gástricas y cáncer de estómago. "De cada mil
personas infectadas por Helicobacter, en un plazo de 10 años, por lo menos tres personas
van a tener cáncer de estómago", dijo a RPP Noticias el gastroenterólogo César Soriano.
Del mismo modo advirtió que la forma más común de contagio es a través de la
transmisión fecal-oral y se le atribuye principalmente al contacto con el agua o alimentos
contaminados. Sin embargo, existen otras formas de transmisión insospechadas.
"El Helicobacter también está en la cavidad bucal, se asienta y se adhiere a la placa

dentaria, en las encías y en las caries dentales. Es decir, yo puedo transmitir del virus de
forma oral a otra persona, incluso compartiendo un vaso de cerveza".
En ese sentido, el galeno recomendó que además de lavar los alimentos, estos deben ser
desinfectados para disminuir el riesgo de transmisión de la bacteria.
"No solo basta lavar los alimentos, podría ser que hasta con el agua que lavamos estamos
contaminando lo que ingerimos”, agregó.
En el Perú el cáncer de estómago es una de las neoplasias más comunes en varones. La

mayor la parte de los casos se debe a la Helicobacter pylori.
GRUPOS DE RIESGO:
Género
Edad
Origen étnico
Geografía
Linfoma de estómago
Alimentación
Tabaquismo
Existen diferentes métodos para diagnosticar una infección de H. pylori. Uno es

detectando anticuerpos específicos en una muestra de sangre del paciente o de heces,
utilizando antígenos. También se utiliza la prueba del aliento con urea, en la cual el
paciente bebe urea marcada con 14C o 13C, produciéndose posteriormente (debido al
metabolismo de la bacteria) dióxido de carbono marcado, el cual es detectado en la
respiración. Otro método de diagnóstico es la biopsia, en la cual se mide la ureasa activa
en la muestra extraída, el denominado "test rápido de la ureasa", el cual consiste en
colocar una muestra de tejido en un medio con urea.
Si la enzima ureasa producida por la bacteria está presente, descompone la urea del
medio en amoníaco y CO2. El amoniaco generado provoca una elevación del pH que se
evidencia a través de un cambio de coloración detectable a simple vista. Otra forma de
diagnosticar una infección de H. pylori es por medio de una muestra histológica o de un
cultivo celular. Uno de los métodos de detección más sensibles corresponde a la PCR
(reacción en cadena de la polimerasa), la cual permite también identificar genes asociados
a virulencia (CagA y VacA), genes asociados a adhesión (BabA) y genes de resistencia a
antibióticos (Claritromicina).
Modo de infección de H. pylori:
1. H. pylori penetra la capa mucosa del estómago y se adhiere a la superficie de la capa

mucosa epitelial gástrica.
2. Produce amoníaco a partir de la urea, para neutralizar el ácido gástrico.
3. Migración y proliferación de H. pylori al foco de infección.
4. Se desarrolla la ulceración gástrica con destrucción de la mucosa, inflamación y muerte

de las células mucosas.
MUESTRA:
Sangre
Heces
Aliento
TRATAMIENTO:
inicialmente se utilizaba metronidazol, el cual presenta actualmente resistencia en más

del 80 % de los casos. Posteriormente se trataba solo cuando se presentaba infección
sintomática, en cuyo caso se utilizaba claritromicina, amoxicilina y tetraciclina. E n la
actualidad la terapia triple que consiste de un inhibidor de bomba de protones (IBP)
(omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol y otros), más dos antibióticos:
amoxicilina y claritromicina es el tratamiento de elección, cuando las resistencias a
claritromicina por Helicobacter no superan el 20 %. En caso de alergia a la penicilina,
puede sustituirse la amoxicilina por el metronidazol. La erradicación se consigue en el 80-
84 % de los casos.
Una vez que el H. pylori es detectado en pacientes con una úlcera péptica, el
procedimiento normal es erradicarla y permitir que sane la úlcera. La terapia tradicional
de primera línea es una semana de terapia triple consistente en los antibióticos
amoxicilina y claritromicina, y un inhibidor de bomba de protones como el omeprazol.18
El gastroenterólogo Thomas Borody de Sídney, Australia, inventó la primera terapia triple
en 1987. Al paso de los años, se han desarrollado variaciones de la triple terapia, tales
como el uso de diferentes inhibidores de la bomba de protones, como el pantoprazol o el
rabeprazol, o cambiando la amoxicilina por metronidazol para las personas que son
alérgicas a la penicilina.20 Tales terapias han revolucionado el tratamiento de las úlcera
pépticas y han hecho posible la cura de la enfermedad.
Se ha encontrado que cada vez más individuos infectados tienen bacterias resistentes a
los antibióticos, de modo que el tratamiento inicial no resulta efectivo y se requieren
rondas adicionales de terapias con antibióticos o estrategias alternativas tales como una
terapia cuádruple. Los compuestos de bismuto también son efectivos en combinación con
el tratamiento tradicional. Para el tratamiento de las cepas de H. pylori resistentes a la
claritromicina se utiliza levofloxacina como parte de la terapia. [cita requerida]
Se ha creído que, en ausencia de tratamiento, una vez que una infección de H. pylori se ha
establecido en su nicho gástrico, persistirá de por vida.21 22 Sin embargo, en la gente
anciana es posible que la infección pueda desaparecer conforme la mucosa estomacal se
vuelva cada vez más atrófica e inhóspita para la colonización. La proporción de infecciones
agudas que persisten no es conocida, pero varios estudios que siguieron la historia natural
en diversas poblaciones han informado de la eliminación espontánea aparente.
Colonización de H. pylori sobre la superficie del epitelio regenerativo. (Warthin-Starry's

silver).
Científicos de la Universidad de Kyoto, Japón, comprobaron que el aceite esencial de

Cymbopogon citratus inhibía el crecimiento de la bacteria Helicobacter pylori en medios
de cultivo, sin que dicha bacteria presentase resistencia al tratamiento con este aceite
esencial. No hay pruebas de que este ni otros aceites esenciales tengan eficacia en el
tratamiento de la infección gástrica en humanos.

Un estudio publicado en 2008 en el Diario Coreano de Microbiología y Biotecnología
reveló que el kimchi (platos tradicionales coreanos a base de verduras fermentadas)
contiene una cepa de un tipo de bacteria "que muestra una fuerte actividad antagonista
contra la H. pylori." Se demostró que la variedad aislada de la bacteria del kimchi,
designada Lb. plantarum NO1, reduce la actividad de la ureasa de la H. pylori en un 40-60
% y anula el desarrollo de células cancerígenas en más de un 33 %.14Un estudio de 2009
desveló que el té verde puede prevenir la inflamación producida por la H. pylori.
GLOSARIO DE TERMINOLOGIA CLINICA

BACILO HELICOIDAL: es una bacteria gramnegativa del tipo bacilo con forma helicoidal que vive en
el estómago de los animales, principalmente mamíferos cercanos al ser humano.
FINFOMA: es un tipo de cáncer del sistema linfático, que es parte de la red del organismo
que combate los gérmenes. El sistema linfático comprende los ganglios linfáticos
(glándulas linfáticas), el bazo, el timo y la médula ósea. El linfoma puede afectar todas
esas zonas, así como otros órganos del cuerpo.

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TITULO: PRUEBA DE REAGINA PLASMATICA RAPIDA(RPR) EN EL DIAGNOSTICO DE LA

la prueba de reagina plasmática rápida (RPR) es un análisis de sangre que busca

Si no se detecta, la sífilis puede permanecer en el cuerpo durante años y, de esta manera,

El análisis de RPR detecta la presencia de anticuerpos que reaccionan ante la sífilis en la

¿Por qué debo realizarme este análisis?

Caída del cabello

• Aparece chancro en zona de inoculación.

• Localización en cuello uterino, vagina, vulva, anal, boca, lengua, etc.

4 a 10 semanas después de la aparición del chancro.

Lesiones en piel y mucosas. Poco hepatoesplenomegalia. Adenopatías, artralgias y

Temprana: primeros cuatro años de la enfermedad.

Pueden existir recidivas y por esto posibilidades de contagio.

La enfermedad en pacientes no tratadas

Afecta cualquier órgano.

Se manifiesta años después de infección inicial.

Vasculitis, neurosifilis, gomas, lesiones óseas.

Transmisión mayor en los periodos primarios y secundarios de la enfermedad materna 60

Infección fetal es más en el tercer trimestre del embarazo.

Detección de sífilis intra útero, desde semana 14 T pallidum en líquido amniótico

Se producen más de 5 millones de casos nuevos de sífilis en todo el mundo, y la mayoría

AGENTE ETIOLOGICO (CARACTERISTICAS GENERALES, ESTRUCTURA)

CARACTERISTICAS DEL TREPONEMA PALLIDUM:

Realizan tres tipos de movimientos debido a la flexibilidad de la pared celular y a los

La sífilis ocurre en todo el mundo, principalmente en áreas urbanas. La cantidad de casos

• Inicio de la actividad sexual a temprana edad.

• Consumo de drogas ilícitas y el alcohol

pruebas no treponémicas: vdrl, rpr, trust y usr,

nuevas pruebas en el diagnóstico de la sífilis: Elisa, western blot, rpr.

El tratamiento con penicilina puede matar a la bacteria, pero no revierte el daño

TRATAMIENTO SÍFILIS EN EMBARAZADA

• Sífilis de >1 año, de evolución o desconocida: Penicilina G Benzatínica 2.4 mill UI IM x 3

PREVENCION MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD :

GLOSARIO DE LA TERMINOLOGIA MEDICA :

es un agregado de células o partículas debido a una formación entrelazada. El fundamento

La reacción de la aglutinación se EXTRAE en dos fases, la primera en la que se produce el

CARACTERISTICAS CLINICAS DE LA ENFERMEDAD:

AGENTE ETIOLOGICO (CARACTERISTICAS GENERALES, ESTRUCTURAS):

La Brucella es un patógeno intracelular facultativo, lo cual impide la acción habitual de los

La Brucella presenta particularidades desde el punto de vista patogénico.

Al ingresar la Brucella al organismo, induce una respuesta inmune a través de la activación

La estructura antigénica de la bacteria determina su resistencia a la lisis. Las envolturas

Las moscas pueden transmitir la fiebre tifoidea en ambientes poco higiénicos,

También se transmite de persona a persona vía fecal-oral, en ambientes insalubres donde

El hemocultivo es fundamental para el diagnóstico en el periodo de invasión. En la primera

Mielocultivo o cultivo de médula ósea es el examen que tiene mayor sensibilidad y

Para demostrar la presencia de Ac en el suero del enfermo a partir de la primera semana

La aglutinación se considera como una reacción en 2 etapas. Cuando se añade el antígeno

Conteo de plaquetas (puede ser bajo)

se utilizados antibióticos como la ampicilina, el cloranfenicol, el trimetoprim-

También es recomendable el tratamiento adecuado del agua y las basuras y la adecuada

No comer alimentos preparados en puestos callejeros.

No tomar bebidas con hielo de dudosa procedencia.

La fruta debe ser lavada antes de pelarla.

GLOSARIO DE LA TERMINOLOGIA MEDIDA :

SEROTIPO: Un serotipo o serovar es un tipo de microorganismo infeccioso clasificado según los

La antiestreptolisina O es un examen de sangre para medir los anticuerpos contra

Niveles normales de antiestreptolisinas O (ASLO): en adultos: Menores de 160

CARACTERISTICAS CLINICAS DEL ASO:

Esta molécula es antigénica y se emplea para inmunodiagnostico para estudiar la

La antiestreptolisina O es un examen de sangre para medir los anticuerpos contra estreptolisina O

causa un amplio espectro de enfermedades,

cuadros leves como faringitis, amigdalitis, impétigo y escarlatina, hasta infecciones

S. pyogenes es altamente sensible a penicilina. En los pacientes alérgicos a esta puede