Universidad Nacional Experimental

“Francisco de Miranda”
Area: Ciencias de la Salud.
Programa: Ingenieria Biomedica.
U.C. PIST V

Conoce Todo lo Relacionado

A Los Equipos
Audiométricos y Espirométricos

Autores:
Molleja Ana C.I. 27,420,418
Perez Trina C.I. 28.403.689
Primera Frenyer C.I. 27,503.778
Sarache Rossy C.I. 27,497.971
Prof. Ing. Argelis Soto Romero Jhetzimar C.I 28.446.977
Diciembre, 2020.
¿En que consiste el Audiometro?
0

El audiómetro es un dispositivo indispensable para realizar una

prueba de audición, este dispositivo consiste en emitir una serie de
tonos a cierta frecuencia e intensidad que serán enviados al
paciente y seguidamente los resultados se verán en un
audiograma.

En una audiometría convencional se realiza el estudio de la

audición a una frecuencia de 125-8000 Hz, por otra parte, la
audiometría de alta frecuencia hace un estudio que llega hasta
20000 Hz; en cuanto a los estímulos enviados al paciente como
intensidad, el rango que se maneja va de 0 a 120 dB, variando de
acuerdo al equipo que puede verse en las presentaciones de
análogo y digital. Este equipo se encuentra en todas las
audiometrías ayudando a determinar la capacidad auditiva de
cada paciente, evaluando el órgano del oído y verificando la
funcionabilidad de cada lado de manera independiente, existencia
de daño auditivo, de tipo y grado de perdida, destacando así que
el audiómetro permite hacer las audiometrías tonales a través de
vía aérea, vía ósea, longiumetria con micrófono o grabación.
 Este dispositivo está compuesto por partes internas y

Partes del externas teniendo así:

 Oscilador: Tiene la función de poder generar las

audiometro frecuencias de los tonos puros, las que poseen una

variación de octavas de 125-8000 Hz; que va en
25,250,500,1000,2000,4000,8000, octavas; y de
medias octavas va de 500,3000,6000.

,
 Amplificador: Este dispositivo tiene como función
principal amplificar los valores de frecuencias
generadas por el oscilador, La amplificación de la
frecuencia es de 120dB.
 Atenuador: La parte que se encarga de llevar el control de la
intensidad de la salida total de 5 en 5dB, sirve para la
reducción de los valores altos que puedan existir, para así
llevarlos sin problema al transductor de salida sin problema
alguno.

Sus partes externas estan conformadas por:

 Micrófono: Permite la comunicación entre el paciente y operador.

 Display: Es la pantalla donde se podrán observar los resultados de la prueba y parámetros

evaluados. A su misma vez se conforma por diversos selectores:
 Función: Encargado de manejar el tipo de tono que se envía
 De micrófono: Para permitir la comunicación.
 De pruebas especiales:
 Enmascaramiento: Correspondiente a los ruidos blancos.
 Control de cambio de oído: Permite seleccionar con cual oído se trabajará si el izquierdo o
derecho.
 Control de operación: Este control es el que inicia o termina el estímulo que se envía, y permite
poder cambiar los parámetros de las funciones seleccionadas los cuales son:
-Botón de estímulo (Que envía estímulos al paciente).
-Control de intensidad (-10 a 120dB).
-Control de frecuencia (125 a 8000 Hz).
-Control de intensidad de enmascaramiento.
 Control Fee-back: Otorga al operador la retroalimentación auditiva y visual de los estímulos
enviados al igual que la respuesta del paciente. Como la luz-sonido del tono, Vu Meter
perteneciente a la indicación de intensidad que tiene la salida de voz del operador-evaluador,
tomando en cuenta que debe estar lo más cerca del valor de 0 dB.
- Transductores: Son aquellos que transforman la energía eléctrica en acústica para ser
percibida por el órgano auditiva.
Adicional a las partes externas ya mencionadas, existen partes externas adaptables a este
equipo como lo son: los auriculares de inserción, Lector de CD para poder dictar las palabras,
impresora permita la visualización física del audiograma, parlantes para campo libre, y un
sistema electrónico para condicionamiento visual.

Cuadro comparativo de los diferentes tipos de

audiometros
Audímetro de tonos puros
Necesitan de la supervisión de un
operador en todo momento.
Requiere que el operador haga
participación constante en el
proceso de evaluación, mandando
el estímulo por medio del control y
variando por medio de los
Audiómetro controlado por
ordenador
Se puede automatizar de manera
que no hace falta la supervisión
constante del operador.
Este tipo tiene la capacidad de
enviar tonos bases
predeterminados por operador y
variar los que vengan después de
acuerdo a las respuestas del
 Requiere que el operador haga
participación constante en el
proceso de evaluación, mandando
el estímulo por medio del control y
variando por medio de los
selectores cada vez que se va
cambiando de valor.
Trabaja con un amplificador,
generador electroacústico de tonos
puros, oscilador
Este tipo tiene la capacidad de
enviar tonos bases
predeterminados por operador y
variar los que vengan después de
acuerdo a las respuestas del
paciente, llevando así tonos altos
o bajos dependiendo del caso de
manera automática.
Trabaja de manera interna con
osciladores

Plan de mantenimiento
preventivo y calibracion
Equipo Mantenimiento-Calibración Diario Semanal Trimestral
Revisión del estado de los 
auriculares
Revisión del sistema 
vibrador
Cambio de almohadilla de 
los auriculares
Asegurar que las conexiones 
entre áreas sean las ideales
sin ninguna alteración
Comprobar funcionamiento del 
micrófono
 Comprobar funcionamiento 
del micrófono
Prueba de funcionamiento
del equipo y resultado del 
audiograma
Audiómetro Prueba de funcionamiento 
de los audífonos y si no
distorsiona el sonido
Asegura que todos los 
controles y selectores
funcionen
Limpieza del audiómetro
con un paño humedecido y
luego secar el restante de 
líquido, evitando siempre
que penetre los teclados y
partes digitales
Inspeccionar y asegurar 
que los cables de conexión
estén en buen estado y no
dejen el cable interno
expuesto
Revisión de las tomas de 
corriente
De acuerdo a las normas
comprobar las frecuencias 
Control de los niveles de los
saltos del atenuador,
asegurando así que no lleve 
a un nivel inadecuado o
incorrecto de dB
Realizar ajuste de 
calibración al equipo,
realizando ensayo
guardando dos valores,
probando el equipo
 Caracteristicas del area de pruebas
audiometricas
Para realizar la prueba de audiometría, se requieren de ciertas
características peculiares en el área. Se debe de contar con una
cabina insonorizada, que cumpla así con la función requerida
para que no interrumpa el proceso de estudio, tal como que:

 Conste de una puerta de acceso con cierre hermético. Aísla

el exterior del interior de la cabina, y que quede sellada al
momento de hacer la prueba de manera que no sea
interrumpido, con el fluido del algún ruido.

 Paredes de doble cámara (internamente con un material

absorbente de ruido): Que obstaculice la reverberación
acústica de las ondas sonoras que pueda afectar.

 Ventana: Permita la visualización al evaluador, del

paciente que está siendo evaluado.

 Iluminación: De muy buena calidad y bastante alta para

que se pueda ver al paciente y alrededores de la cabina.

 Ventilación: Esencial para brindar un oxígeno a la cabina y

pueda circular el aire.

Es un equipo que está diseñado para las pruebas de

Principio de funcionamiento
El principio de funcionamiento que desarrollara este dispositivo consta de que sobre el
oído del paciente se colocan los cascos auriculares el rojo sobre el oído derecho y el azul
sobre el izquierdo, estos se encargan de recibir los tonos puros con distintas frecuencias e
intensidades que varían tanto de 2000 Hz, 4000 Hz y 8000 Hz, como tonos agudos y
posteriormente los tonos graves de 250 Hz y 500 Hz., con el objetivo de obtener el umbral
auditivo, dichos tonos son generados electrónicamente por el instrumento llamado
audiómetro. El proceso se lleva a cabo dentro de una cabina audiometrica donde el
operador comenzara con las frecuencias agudas, finalizando con las frecuencias graves, el
mismo comienza seleccionando una intensidad alta para dicho tono como por ejemplo 50
dB y se presenta accionando el control correspondiente, luego se aumentara a partir de 0
donde el paciente no escuche, incrementando de 5 en 5 dB, si el paciente escucha el
estímulo se tomara como el umbral auditivo confirmando que el sistema nervioso
funciona correctamente en cuanto a entender los sonidos, posteriormente si se desea
confirmar y asegurar la respuesta obtenida se desciende la intensidad 10 dB desde el
punto donde el paciente respondió y se incrementa nuevamente, como respuesta el
paciente debe de hacer una señal cada vez que oiga un tono nuevo, el proceso se realiza
primero en un oído y luego en el otro. Al finalizar la prueba el resultado se anota en el
gráfico audiométrico, luego será analizado detectando si existe algún tipo de pérdida
auditiva, tanto parcial como completa.
 ¿En que consiste el espirometro?
El espirómetro es un instrumento utilizado en los centros médicos sobre
pacientes como diagnostico o como tratamiento para el buen
funcionamiento de los pulmones, donde se mide la capacidad pulmonar
total y la función de los mismos a través de una boquilla que mide
cantidad de aire que una persona expulsa fuera de sus pulmones
mientras exhala, la acción se lleva a cabo cuando el médico le pide al
paciente que respire con normalidad o que respire hondo y exhale el aire
rápidamente, tomándose su tiempo.

Partes
 Sistemas del espirómetro:

- Sistema de recogida de aire: Es el sistema donde se expulsa

el aire, para luego realizar la medida del mismo.
- Sistema de registro: Es el sistema donde registra el flujo del
aire expulsado dentro del equipo a una velocidad constante.

 Boquilla: Su uso aporta una perfecta adaptación anatómica

en el interior de los labios y en el frontal de los dientes. La
boquilla se incorpora al espirómetro mediante un tubo de
plástico, facilitando así las pruebas a realizar. Existen
boquillas reutilizables, para evitar infecciones sobre el
paciente, las mismas se deben esterilizar por cada paciente
 las mismas se deben esterilizar por cada paciente
luego de su uso.

 Filtros antibacterianos: Son filtros encargados de

impedir el paso de bacterias, saliva del paciente,
evitando así la aspiración de secreciones
depositadas en el sistema, detalles que pueden
afectar el funcionamiento del equipo. Los filtros
deben ser cambiados a beneficio del paciente.
 Tubos y conexiones: Permiten la conexión de
boquillas, filtros y partes que trabajan en conjunto
para permitir el funcionamiento del equipo.
 Pinzas nasales: Es un instrumento que va situado
en la nariz del paciente para la realización de la
prueba.
 Cabezal de flujo: Dentro del cabezal se encuentra
el sistema de recogida de aire, al extremo de este
instrumento se conecta la boquilla, el filtro
antibacteriano, estableciendo conexión al sistema
de detección y registro. Esta parte es utilizada con
mayor frecuencia en los equipos que poseen sensor
de flujo.
 El pistón: El pistón es el sistema principal de
recogida, se eleva en el cilindro como el usuario
sopla el aliento en a través de la boquilla y en el
espirómetro. Cuanto mayor sea el pistón que sube
en el cilindro, mayor será el volumen de la
exhalación. Resaltando que esta parte solo lo
posee algunos espirómetros, como el de pistón.

El mantenimiento a realizar dependerá de las

instrucciones proporcionadas por el
Mantenimiento
fabricante del equipo contenidas en el manual de
mantenimiento, debido a que es
muy frágil, el técnico encargado debe llevar un registro
con los cambios de
calibraciones diarias, semanales y
quincenales, al igual que los ajustes y
reparaciones que se apliquen sobre el equipo
en cuanto a linealidad y calibración.
Antes de realizar la calibración del equipo
se debe comprobar el registro que hace
el equipo, luego se debe calibrar para
posteriormente realizar un nuevo registro
con el fin de saber las variaciones generadas
por el equipo, saber su
descalibracion, fallas.

Calibracion del
espirometro ´

La calibración del equipo es necesaria para asegurar que el equipo opera dentro de
los límites de calibración. Para llevar a cabo la calibración del equipo se le debe
,
aplicar de forma externa, volúmenes o flujos conocidos y comprobar la exactitud y
precisión de registro en el espirómetro, se debe realizar antes de comenzar la prueba,
y los datos obtenidos serán comparados con otros a través del tiempo. Basándonos en
la Norma Hospitalaria, dicha norma propone que se debe aplicar una calibración
diaria antes de utilizar el equipo llamado Espirómetro de Flujo. En dicho equipo se
aplica un sistema de calibración estática o de volumen, esta es realizada con el
instrumento conocido como jeringa de volumen, esta posee 3 litros de capacidad.

El proceso comienza al conectar la jeringa con el neumotacógrafo del espirómetro,

directamente se bombea el aire de la jeringa, donde para cada medición de debe
aplicar el procedimiento administrado en cada espirómetro en particular,
manteniendo una velocidad constante y sin interrupciones, destacando
que se debe vaciar la jeringa en varias ocasiones aplicando velocidades distintas al
embolo para verificar la linealidad de medición mediante el volumen medido,
asegurando que sea igual cuando se introduce con distintos flujos. Posteriormente se
toma lectura de la cantidad de volumen que indique el espirómetro, comprobando que la
lectura corresponda con el volumen aplicado y si el valor leído es erróneo, se procede al
ajuste de los componentes electrónicos hasta obtener valores que cumplan la normativa
internacional de la American Thoracic Society , la cual establece que para un
espirómetro de flujo se debe tener una precisión de ± 50 mililitros ó ± 3%, se debe poder
medir volumen con un rango mínimo de 0-7 litros en condiciones de temperatura,
presión y saturación de agua corporal, destacando que debe ser calibrado
volumétricamente a diario, teniendo como característica que puede acumular aire por lo
menos durante 10 segundos. Si la verificación de la calibración ha sido correcta y está
dentro de los parámetros establecidos, se puede acceder a realizar las pruebas
espirometricas.

Existe otro método para garantizar la calidad y operatividad del equipo además de la
calibración, la misma se puede comprobar mediante individuos de control realizando una
espirometria correcta y con escasa variabilidad. Registran lo resultados espirometricos de
al menos 3 personas sanas, deberá repetirse trimestralmente. Si el resultado es mayor a
2 DS de la medida de cada persona se procederá a un chequeo completo del sistema con
el objetivo de diagnosticar y resolver el problema presente. Luego de la reparación, se
repetirá nuevamente el proceso para confirmar que funcione correctamente.

La frecuencia de mantenimiento del espirómetro se describe a continuación:

 Diario:
 Antes de darle uso al equipo se debe inspeccionar el
funcionamiento del mismo para asegurar que se encuentre en
óptimas condiciones de trabajo.
 Limpiar externamente el espirómetro, especialmente las partes
expuestas a la respiración del paciente, aplicar suavemente con
un paño seco o un poco humedecido con el desinfectante
especializado, asegurando que no entre líquido al equipo ni en los
conectores y conexiones.
 Desinfectar las mangueras, conectores antes de usar el equipo.
 Limpiar las boquillas reutilizables luego de cada uso por paciente,
se deben lavar con agua y una solución dada por el fabricante,
luego proceder a su desafección con glutaraldehido al 2%. con
Verificar que el sensor del espirómetro se encuentre funcional.
 Inspeccionar visualmente los sistemas del equipo.
 Se debe calibrar la velocidad de registro.

 Semanal:
 Limpiar los tubos y conexiones con agua y un líquido indicado por el
fabricante, se recomienda dejar desmontadas las piezas para permitir
la evaporización del vapor de agua.
 Limpiar el cabezal de flujo del espirómetro, para ello se debe sacar el
cabezal y limpiarlo con agua y jabón enzimático, luego se mantiene
remojado durante unos 10 minutos aproximadamente para eliminar
la suciedad, posteriormente con agua destilada evitando los depósitos
de las sales de calcio y finalmente dejarlo secar al aire.
 El espirómetro de sebe calibrar semanalmente con el uso de la
jeringa con 3L, ofreciendo una precisión exacta del volumen
espiratorio e inspiratorio y linealidad del caudal.


 Quincenal:
 Revisar los cables, conexiones, circuitería del equipo, confirmando que se no
presenten algún deterioro que afecte la operatividad del equipo.
 En los espirómetros que poseen turbina, limpiar el mismo para la exactitud,
aplicar con una solución especificada por el fabricante luego de cada uso,

 Mensual:
 En los espirómetros con temporizador que permiten obtener la curva flujo-tiempo
se deben verificar el funcionamiento del mismo mediante un cronometro
manual, teniendo como referencia del error de la medición de tiempo debe ser
inferior a 2%.
 En los espirómetros volumétricos se debe realizar revisión de posibles fugas, que
serán detectadas aplicando una presión positiva constante de 3 o más cm H20
con la salida del espirómetro ocluida. Cualquier cambio de volumen observado
mayor de 10 ml en un minuto indica que existe fuga, y tendrá que corregirse.

 Semestral:
 La batería debe ser cargada inmediatamente después de sobre descarga. El
dispositivo debe ser recargado cada seis meses cuando no tiene un uso regular.
Se puede extender la duración de la batería después de esta orientación.

¿Cómo es el funcionamiento del

espirómetro?
Son dispositivo cuyo funcionamiento son
totalmente mecánico el cual ayuda al paciente
en mantener al máximo un esfuerzo
inspiratorio continuo.

El Espirómetro volumétrico de campana o de

agua: Consta de una cámara en forma de
campana inmersa con un recipiente con agua,
cuya función nos permite introducir el aire por
debajo de la campana, mediante el cual el
flujo empuja hacia arriba y como resultados
logramos la acción de la balanza que
desciende, por lo tanto, este desplazamiento es
registrados por un quimografo. Durante un
periodo determinado, los espirómetros de
campana fueron sustituidos especialmente por
equipos con sistemas de pistón y de fuelle,
también conocidos como espirómetros secos
con la nueva generación e innovación para así
evitar las fallas comunes de fugas de aire,
entre otros.

Espirómetro de pistón: Tiene una función donde

el aire espirado empuja al pistón y lo desplaza
por dentro de un cilindro, por lo tanto, este
movimiento trasladas a un lápiz y así registra
sobre un papel los resultados de cada
deslazamiento.
 Espirómetro de fuelle: Su función comienza cuando el
paciente espira, ese aire fluye dentro de un fuelle por el cual
se infla o se desinfla, podemos decir que ese recorrido de la
pared quedara registrados en un papel especial. Cuando el
paciente inspira el instrumento), mediante el cual este
sistema del equipo logra llegar al esfuerzo máximo de la
persona como prueba inspiratoria, la respiración profunda
expande los pequeños sacos que se encuentran en los
pulmones, ayuda a la eliminación de la mucosidad en las
vías respiratorias, también ayuda a prevenir la acumulación
de líquidos en los pulmones así mejorando la ventilación
pulmonar. También este dispositivo funciona como una
intervención o tratamiento para así prevenir complicaciones
pulmonares postoperatorias por ejemplo neumonía, fiebre,
ente otros.

¿Como es el funcionamiento de
espirometro de Sensor de Flujo?

A diferencia de los volumétricos, éstos son de tipo abierto, lo que quiere decir que, el
paciente respira en un dispositivo abierto a la atmosfera libre; el equipo costa de
cabezal, el cual posee un sensor, cuya función es determinar y analizar la cantidad de
aire que circula por él en relación al tiempo medido por un reloj interno, por lo tanto el
transductor convierte la señal de aire en un impulso eléctrico, éste es pasado a un
microprocesador, el cual se encarga de calcular los volúmenes por integración, logrando
así mostrar los datos y graficar los resultados de la prueba de espirometría. La mayoría
de estos equipos son bidireccionales, es decir, se registra tanto el flujo inspiratorio como
el espiratorio.
 Cuadro comparativos de los diferentes tipos
de espirometro
Espirómetros Volumétricos
Son netamente mecánicos, con dispositivos
que permiten realizar la gráfica
espirométrica según el nivel del aire
ingresado al equipo, sin embargo, con las
nuevas tecnologías se les han realizado
mejoras agregándoles dispositivos
electrónicos, pero de igual forma su
principio de funcionamiento sigue siendo
mecánico
Permiten medir solo la espiración
Existen varios tipos, tales como: de agua o
de campana, de fuelle y de pistón.
Se puede visualizar la gráfica
espirométrica
Espirómetros de Sensor de Flujo
Son dispositivos con mayor tecnología, los
cuales poseen microprocesadores y un
sensor de flujo que miden la cantidad y
presión de aire que pasa en él en relación
al tiempo.
Permiten medir y hacer una relación entre
la espiración y la inspiración
Existen varios tipos, tales como: de turbina,
neumotacógrafos, de hilo caliente y de
ultrasonido
Se puede visualizar la gráfica
espirométrica
 Papel del Ingeniero Biomedico en el
area de audiometria y espirometria

Es importante contar con un ingeniero en todas las áreas en un centro o

institución de salud, ya que su principal función dentro de estos, es mantener el
óptimo funcionamiento de los equipos dentro de los mismos, por ello si un ingeniero
biomédico se encuentra dentro del área de audiometría o en el área de espirometria,
asegurara el buen desempeño de las funciones de dichos equipos, garantizando así
un servicio de calidad, promoviendo el desempeño correcto de sus funciones gracias
al mantenimiento preventivo realizado a cada uno, evitando paros o imprevistos,
manteniendo la vida útil del equipo. Por otra parte, la presencia de estos durante la
realización de las pruebas permitirá atender rápidamente cualquier imprevisto en el
funcionamiento del equipo, sin la necesidad de tener largos periodos de espera al
tener o solicitar un técnico proveniente de alguna empresa.

Debido a la naturaleza de estos equipos, es necesaria la calibración diaria de

los mismos, por ello contar con un ingeniero en el área permitirá realizar
correctamente estos procedimientos.

Además de evaluar las condiciones del área donde se realizan estas pruebas,
ya que esta influye también en la calibración de uno de estos equipos, como lo es el
espirómetro y a la vez, ser contacto con las empresas en la adquisición de los
productos necesarios para realizar cualquier mantenimiento o cambios en los
componentes de los equipos.
 Hipervinculos Consultados

DocumentiGIMA/Manuali/ES/M33610ES.pdf&ved=2ahUKE
wjw2NiSg67tAhUl01kKHQrVCU8QFjAAegQIARAB&usg=AOvV
aw33mm3H8wqDeXlnylk0aJ0U
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.sib
elmed.com/wp-
content/uploads/2015/07/Manual_uso_Audiometro_AS51_es.pdf&ved=
2ahUKEwjw2NiSg67tAhUl01kKHQrVCU8QFjABegQIDhAB&us
g=AOvVaw3aDKE6nRTxwxkVDw2kNH-
uhttps://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url
=http://www.gimaitaly.com/